頸腰椎病陳一刀版

頸腰椎已成為人類健據(jù)《健康報(bào)》：在現(xiàn)代日常生活中，頸椎病和腰椎僅在我國(guó)的就高達(dá)15%，且致殘率較高！ 鑒于頸、腰椎病的嚴(yán)重危害和逐年增高的現(xiàn)狀，許多學(xué)者呼吁人們：事業(yè)誠(chéng)可貴，健康價(jià)更高！為了健康，請(qǐng)遠(yuǎn)離不良的生活、工作！從現(xiàn)在開(kāi)始，頸腰椎病不容忽視有些人對(duì)此不加重視，有些人對(duì)此無(wú)可奈何。每每出現(xiàn)癥狀，許多人只是簡(jiǎn)單熱敷一下或服用止痛 藥了事……殊不知，這樣做并不科學(xué)，甚至在不經(jīng)意間可已埋下了禍根！無(wú)風(fēng)不起浪，有痛必有因！科學(xué)的態(tài)度是，及時(shí)就醫(yī)，查明痛因。當(dāng)然，對(duì)于那些已經(jīng)確診為頸腰椎病患者的朋友，你也大可不必驚慌失措。兵來(lái)將擋，水來(lái)土屯，有病，治療就是！治療頸腰椎病的關(guān)鍵在于有效修復(fù)并整個(gè)脊椎的退行變，目前采用的治療方法包括保守療法和手頸腰椎病可能致直立行走，是人類進(jìn)化的一次巨大飛躍！但同時(shí)也使人的頸椎和腰椎承擔(dān)了更大的壓力。從某種意義上說(shuō)，從人類直立行走的那一天起，頸椎病、腰椎病也就相伴著人類悄然而至了。據(jù)骨傷病學(xué)會(huì)，1995年以來(lái),因頸椎病、腰椎病喪失生活自理能力而使用輪椅的人僅次于腦血管病,名列第二位。輕度頸椎病、腰椎病患者在出現(xiàn)頸肩疼痛、酸脹、僵腰腿疼痛、麻木、無(wú)力等癥狀后,由于治療不積極，或工作、生活 無(wú)法改變，大多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭疼、 竄麻痛、腰部鈍痛、酸痛、痙攣性劇痛、行走、腰部活動(dòng)受限、下肢放射性疼痛等中度癥狀；大多數(shù)中度患者三年至五年內(nèi)發(fā)展成眩暈、四肢無(wú)力、視力下降、耳鳴等重度程度；嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)截癱、大小便失禁、失聰、失明等。頸腰椎病應(yīng)盡快治療——掉以輕心，“病”患無(wú)窮 頸椎病、腰椎病是一種常見(jiàn)病多發(fā)于中老人及長(zhǎng)期保持定 人群，如 員、電操作員、會(huì)計(jì)、打字員、教師、 、體力勞動(dòng)者。頸椎病、腰椎病主要癥狀表現(xiàn)為：疼痛、麻木、虛軟、眩暈。許多人對(duì)此不明就里認(rèn)為手腳麻木、頭疼花腿軟乏力與頸、腰椎病無(wú)關(guān)！不知許多久治不愈，反復(fù)發(fā)作，備受病痛煎熬重度患者，都是因?yàn)楹鲆暻捌谡髡锥O誤了最佳治療時(shí)機(jī)，留下 遺憾！因此，頸、腰椎病的前期預(yù)防以病癥初期的時(shí)治療就顯得十分重要！正嚴(yán) 著中老年人和上班族的健康 的趨勢(shì)！治療不及時(shí)，會(huì)導(dǎo)致高血壓、腦中風(fēng)、大小便失禁，頸腰椎甚至造成終 有的中學(xué)生也會(huì)患頸腰椎現(xiàn)在 中學(xué)生患頸腰椎病的也不少，約占門診量5中學(xué)生發(fā)生頸腰椎病主要有以下原因：（1）發(fā)育過(guò)快近年來(lái)我國(guó)生活水平明顯提高，孩子的 提前，在1－15歲之間生長(zhǎng)最快，軟骨板骨化迅速，椎間盤發(fā)育不全，髓核含水量較高，而膠原蛋白含量較少，椎間盤的柔韌性不足，腰部肌肉的力量也明顯不足。（2）運(yùn)動(dòng)過(guò)少，現(xiàn)在中學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力較大，長(zhǎng)期坐在課桌前，容易引起腰部肌肉勞損，有不利于鈣質(zhì)的吸收，影響了骨骼的發(fā)育。（3）嬰兒時(shí)期爬行少：嬰兒時(shí)期爬行室抬頭和腹部下垂有助于脊柱生理彎曲的形成，現(xiàn)在多數(shù)孩子是獨(dú)生 ，幾個(gè)人照看一個(gè)孩子，動(dòng)不動(dòng)就抱起來(lái)，孩子得不到鍛煉的機(jī)會(huì)。頸腰椎間盤突發(fā)病原因及病理分人類從爬行進(jìn)化為直立行走，頸、腰椎起了重要作用，但同時(shí)也承受了巨大壓力?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，頸、腰椎病的根本原因是整個(gè)脊柱的退行 變。外在的勞損因素促進(jìn)了退行 變的發(fā)生。正常椎間盤的髓核含大約80%以上的水份，而椎間盤又沒(méi)有直接的供血，靠吸收椎體的水份及營(yíng)養(yǎng)來(lái)維 頸、腰椎病的發(fā)病機(jī)理及臨床癥脊椎的一種退行變。頸椎病又稱頸椎綜合癥，是以頸椎退行理變化為基礎(chǔ)的一種疾病。確切地說(shuō)，頸了周圍的脊髓、神管等組織，由此產(chǎn)生的一系列老、慢性勞損、外傷、性椎管狹窄、性頸椎畸日常生活中，不良的生活、工作不當(dāng)、睡眠體位欠佳、外力是頸椎病的最直接原因，應(yīng)引起頸椎病易患人 有頭頸部外傷史的患者易患頸椎 頸椎病癥狀分.神經(jīng)根型頸背強(qiáng)痛、活動(dòng)受限、上肢麻木、疼痛、頭痛、頭暈眩椎動(dòng)脈型頭痛、頭暈、耳鳴、耳聾、視物不清、肢體麻木、甚至猝倒交感型脊髓型上肢發(fā)抖、麻木、握物、感覺(jué)、重者痙攣性癱瘓頸型頸椎間盤退變，頸部肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)囊急性損傷，小關(guān)節(jié)錯(cuò)縫等，是本型的基本病因頭、頸、肩、疼痛等異常感覺(jué)，并伴有相應(yīng)的壓痛點(diǎn)。食管型即為椎體前緣鳥嘴樣骨刺食管所致主要臨床癥狀有吞咽及聲嘶癥狀混合型臨常常有上述幾型的癥狀混合存在，這種混合存在的（1)神經(jīng)根節(jié)退變，對(duì)脊神經(jīng)根造成刺激或，在臨拉試驗(yàn)陽(yáng)性，棘突旁側(cè)壓痛伴患側(cè)上肢放神經(jīng)根型癥狀主要表現(xiàn)為頸背強(qiáng)痛、活動(dòng)受限、上肢麻木、疼痛、頭痛、頭暈、眩暈等。椎動(dòng)脈 交感神經(jīng)若椎間盤退變，刺激或頸部交感反射性癥狀，如、眼花、耳鳴，發(fā)，有時(shí)很難獨(dú)立。脊髓頸椎間盤突出、椎體后緣骨刺、椎體移位韌帶肥厚、脊髓損傷等因素造成脊髓受壓和缺血，引起脊髓傳導(dǎo)功能。它又可分為 型和周圍型兩種。 型的發(fā)病是從上肢開(kāi)始，向下肢發(fā)展；周圍型的發(fā)病是從下肢開(kāi)始向上肢發(fā)展。此兩型均又可分輕、中、重3度。脊髓型頸椎病的臨床癥狀，主要為髓性異常感覺(jué)，運(yùn)動(dòng)、反射 ，如下肢無(wú)力、抬步沉重感、跛行、腱反射亢進(jìn)甚至可出現(xiàn)痙孿性癱瘓、大小便失禁。 頸部活動(dòng)受限或被迫。患者一般主訴為頭、頸、肩、疼痛等異食 骨刺食管所致。及聲嘶癥狀混合 腰椎病癥狀分型臨床表椎間盤突腰部疼痛、下肢放射性疼痛、麻木、肌肉力量減弱或癱瘓椎管狹骨質(zhì)增骨刺 、刺激中樞神經(jīng)、引起局部酸脹痛、一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛腰肌勞腰部長(zhǎng)期反復(fù)疼痛、陰雨天、寒冷潮濕的天氣或勞累后病情加重腰椎間盤突出（膨出）椎間盤突出(膨出)癥是臨常見(jiàn)的腰部疾患之一，在人群中為15.2%。其發(fā)病主要是因?yàn)檠甸g盤各部分，尤其是髓核有不同程度的退行性改變，在各種外力作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出，使相鄰神經(jīng)根、脊髓等刺激或，從而產(chǎn)生腰痛，一側(cè)或雙側(cè)下肢疼痛、麻木等癥狀，甚至大小便失禁，癱瘓。椎間盤突出癥狀主要表現(xiàn)為腰部疼痛、下肢放射性疼痛、麻木、肌肉力量減弱或癱瘓。腰椎管狹窄 椎管狹窄癥狀主要表現(xiàn)為腰腿痛、下肢麻木無(wú)力、間歇性跛行骨質(zhì)增腰椎負(fù)重較大，易損傷，且隨著增長(zhǎng)，腰椎及周圍軟組織產(chǎn)生退行變。由于軟組織病變肌肉的牽拉或撕脫、、血腫，日久便形成刺性的刺激，神經(jīng)導(dǎo)致神經(jīng)根水腫變形，產(chǎn)生骨質(zhì)增生癥狀主要表現(xiàn)為骨刺、刺激中樞神經(jīng)、“骨刺”并不可“骨刺”是骨質(zhì)增生的俗稱，是中老年人常見(jiàn)疾病。骨刺屬于老年退行變的必然結(jié)果，幾乎百分之百的老年人身上都有骨刺。如果骨刺出現(xiàn)在頸椎、腰椎、膝關(guān)節(jié)等部位，了神管，引起了臨床癥狀，也不必過(guò)分，以目前345、不注意日 和康復(fù)鍛1、重視不夠，止痛了 2、初見(jiàn)效果、馬上停性炎癥只是控制了一部分，尚不穩(wěn)定3、只注重治療表4、老藥反復(fù)用，治標(biāo)不治5、不注意日 和康復(fù)鍛說(shuō):“最好的醫(yī)生就是自己”,“三分藥物分養(yǎng)”。如能配合科學(xué)、適度的康復(fù)鍛煉并用心注意日常 ，那么對(duì)疾病的治療就會(huì)收到更好的效果。衷心希望每一位頸腰椎病患者都能走出治療的誤區(qū)。頸、腰椎病的 療方牽引1.：通過(guò)牽引力和反牽引力之間的相適于輕癥患者；且在急性期做理療 理療易對(duì)皮膚產(chǎn)生燙傷，甚至變推拿 針灸手術(shù) 頸椎病的方①用食指指腹滑動(dòng)尋找陽(yáng)性穴（壓痛點(diǎn)、結(jié)節(jié)、條索狀反應(yīng)物），有4個(gè)以上陽(yáng)性穴，即為 頸椎病重要標(biāo)準(zhǔn)。②棘突間壓痛：即在上、下棘突之間凹陷處有壓痛。這對(duì)頸椎病的定位關(guān)系密切，尤其是早期壓痛點(diǎn)的位置，往住與受累椎節(jié)相一致，后期則因椎間關(guān)節(jié)周圍韌帶鈣化、骨刺形成而不明顯。③椎旁壓痛：即在棘突兩側(cè)1．厘米一1．5厘米處壓痛檢查時(shí)沿棘突兩旁由上而下、由內(nèi)及外按順序進(jìn)行。椎旁壓痛點(diǎn)多見(jiàn)于下段頸椎橫突與第1、第2頸椎旁，基本上沿斜方肌走行，通常反映脊神經(jīng)受累。④其它部位的壓痛：肩部附近的壓痛，表示肩部受累；鎖骨上窩的壓痛，多見(jiàn)于前斜角肌綜合征；乳突和樞椎棘突之間的壓痛，多提示枕大神經(jīng)受累。頸病綜合頸病致病病椎間盤變性所造成的頸椎骨、軟骨、韌帶多種退行性改變，致使頸脊髓、神經(jīng)根、血管等鄰近組織受損，而產(chǎn)生頸、肩、上肢、頭以及胸部疼痛等鄰近癥候群。本病又稱頸椎病綜合癥。它是一種常見(jiàn)病，多發(fā)病，與平常所說(shuō)的頸椎病不完全相同，頸椎病類屬于其中。主要分為神經(jīng)根型、脊髓型、食道型椎動(dòng)脈型、交感神經(jīng)型、混合型。以混合型多見(jiàn)且多兼交感神經(jīng)型，十二正經(jīng)循頸達(dá)腦，奇經(jīng)八脈循行于此，頸部病變而導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)不通，氣血不和，導(dǎo)致諸疾叢生。為什么高枕有憂？為什么頭痛不治頭？為什么頭痛要治頸？為什么年輕人頸椎病比老年人多？為什么便秘、腹脹與頸椎病有關(guān)？為什么咳嗽、哮喘、打呼嚕與頸椎病有關(guān)？為什么胸悶、胸痛、心慌氣短與頸椎病有關(guān)？疑難雜癥從頸部開(kāi)研究認(rèn)為，頸部骨骼、神管、軟組織結(jié)構(gòu)復(fù)雜，上承大腦，下接軀體，為的重要信息通道，猶如內(nèi)在的一個(gè)大環(huán)境，對(duì)機(jī)體功能起到協(xié)調(diào)與控制作用。若此信息通道暢通則機(jī)能正常；若內(nèi)在環(huán)境失衡，則會(huì)導(dǎo)致機(jī)能紊亂、免疫、防御協(xié)調(diào)功能下降，誘發(fā)疾病的產(chǎn)生。臨床很多疑難癥與頸部病變關(guān)系密切，如腦血管疾病、高血壓病、心絞痛、美尼爾氏綜合癥、眼疾病、三叉神經(jīng)痛、偏頭痛、便秘、哮喘等。臨床表現(xiàn)為頸肩痛或頸項(xiàng)痛、頸僵、活動(dòng)受限，有一側(cè)或雙側(cè)上肢麻木軟弱無(wú)力，或伴頭痛、頭暈、、耳鳴、耳聾、視物不清，心絞痛、血壓高腹脹、便秘、下肢乏力等多種癥狀。這些癥狀常因頭部轉(zhuǎn)動(dòng)或側(cè)彎到某一位置及天氣變化而誘發(fā)或加重。“高枕有憂人們常說(shuō)，高枕無(wú)憂，其實(shí)，高枕對(duì)頸部的健康是有害的。主要是因?yàn)楦哒硭邥r(shí)，頭部的受力點(diǎn)在頭的枕后位，長(zhǎng)期如此，能改變頸部的生理曲線，使肌肉緊張、頸椎骨改變而 頸部神 管，導(dǎo)致血液循環(huán)、信息傳導(dǎo)受阻，則會(huì)致使 機(jī)能紊亂免疫、防御協(xié)調(diào)功能下降，誘發(fā)疾病的產(chǎn)生。所以說(shuō)，高枕有憂。頸病能引起三叉神經(jīng)、交感神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌等功能紊 感神經(jīng)興奮，使心跳加快，皮膚及內(nèi)臟血管收縮，血壓上升，胃腸蠕動(dòng)減弱， 壁肌肉松弛，唾液分泌減少等。故出現(xiàn)頭痛、便秘、腹脹、哮喘、胸悶、心慌氣短等病癥。因此，以上諸證，在治療上，均要“從頸治病”，解決了頸部的疾病根源，其它病癥，也就迎刃而解。3與治采手觸診法自上而下查有無(wú)條索狀結(jié)節(jié)，及脊柱是否偏歪折等運(yùn)用頸椎點(diǎn)壓牽引三步治1壓肩2托腮3觸摸彈玉枕池柱肩井杼氣戶頸百勞腰膝綜合腰膝綜合征的臨床 臀上皮神經(jīng)綜合臀上皮神經(jīng)綜合臀上神經(jīng)為臀三皮神經(jīng)（包括臀上皮神經(jīng)、臀中皮神經(jīng)、臀下皮神經(jīng)）其中的一支，病變最多見(jiàn)。由于臀上皮神經(jīng)在髂嵴“入臀點(diǎn)”等處受到嵌壓，出現(xiàn)損傷而引起腰腿疼痛。發(fā)病多與腰臀部外傷勞損及風(fēng)濕有關(guān)。臨床表現(xiàn)為一側(cè)腰臀部彌漫性疼痛，尤其是髂骨嵴部附近較明顯，鈍痛、酸痛或刺痛性質(zhì)，有時(shí)可向大腿后側(cè)擴(kuò)散。彎腰轉(zhuǎn)體、坐下或起立動(dòng)作疼痛加重，有時(shí)需人攙扶或雙手扶膝勉強(qiáng)撐起中醫(yī)認(rèn)為臀上皮神經(jīng)綜合征屬于"痹癥"范疇，是由于損傷復(fù)感風(fēng)寒濕諸因素形成，損傷必然導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢，且衛(wèi)外功能不固，故風(fēng)寒濕之邪乘虛而入，阻于經(jīng)脈故出現(xiàn)疼痛。臀上皮神經(jīng)綜合 項(xiàng) 臀上皮神經(jīng)綜合 梨狀肌綜合 睡眠、騎車時(shí)加重，行走減輕行走后加重、有受累肌群反應(yīng)點(diǎn)位置位于髂前上棘與髂后上棘連線中點(diǎn)，可觸及條臀上皮神經(jīng)綜合治療選穴臀上皮神經(jīng)點(diǎn)、風(fēng)市、梨狀肌反應(yīng)點(diǎn)、治則：疏風(fēng)散寒化濕，舒筋通絡(luò)止痛選穴：以臀部條索狀物處或壓痛點(diǎn)、風(fēng)市、涌泉為主穴，以委中、腰陽(yáng)關(guān)、陽(yáng)陵泉為配穴。治療方法 腰椎間盤突出腰椎間盤突出癥的臨床治腰椎間盤突出又名“椎間盤纖維環(huán)破裂”，“腰椎間盤突出”系兩個(gè)腰椎之間或腰骶椎之間的纖維環(huán)破裂、髓核突出， 坐骨神經(jīng)根引起一或雙側(cè)腰腿痛。好發(fā)于青壯年，男多于女。椎間盤處于兩個(gè)錐體之間，它由玻璃樣軟骨、維環(huán)和髓核構(gòu)成，有緩沖震蕩、保護(hù)脊柱的作用。成年人的椎間盤，一般隨 的增長(zhǎng)可發(fā)生退行性變、萎縮、彈性減弱等生理變化，若由于負(fù)重和脊柱運(yùn)動(dòng)、椎間盤受到擠壓、牽拉和扭轉(zhuǎn)作用時(shí)，可引起急性或慢性損傷，使椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核突出， 鄰近的脊神經(jīng)根。其中，以第四腰椎至第一腰椎間的兩個(gè)椎間盤為好發(fā)部位腰椎間盤突出癥的臨床治亦有人認(rèn)為，本病系由慢性勞損引起軟組織無(wú)菌性炎癥和攣縮變性，使神經(jīng)根受到刺激而發(fā)生。腰椎間盤突出癥多有不同程度的腰部外傷史，典型癥狀為下腰痛，可沿坐骨神經(jīng)分布方向，自一側(cè)腰臀部向大腿、小腿后外側(cè)及足背外側(cè)放射，往往反復(fù)發(fā)作。少數(shù)傷者腰椎間盤突于椎管的中部時(shí)，下肢疼痛可維雙側(cè)性或交替性，臥床休息后疼痛減輕，在咳嗽、噴嚏、大便、彎腰和屈頸時(shí)疼痛加重。壓痛點(diǎn)多在第四、五腰椎旁，用力按壓痛點(diǎn)時(shí)，常?？梢鸺觿〉姆派湫酝?。久病而重癥者，并有下肢麻木感，大部分 患側(cè)下肢肌肉萎縮、拇趾背伸力量減弱。直腿抬高試驗(yàn)，傷者仰臥，兩腿伸直，高舉抬患腿，角度小于70度，而腰及腿部疼痛加劇者，稱為陽(yáng)性，小于30度為強(qiáng)陽(yáng)性，應(yīng)與健