2022年自考《健康評估》復習題及答案

2022年自考《健康評估》復習題及答案一、填空題.健康評估是現(xiàn)代護士必須具備的（核心）能力之一。.護士在制定護理計劃之前確認病人的護理問題/護理診斷，是構成其護理干預行為（科學）基礎。.護理程序的首要環(huán)節(jié)是（健康評估）.通過問診所獲得的健康資料被稱為（主觀資料）.經(jīng)體格檢查實驗室檢查或其它輔助檢查所獲得的資料稱之為（客觀資料）.采集病史過程中，有關記錄病人年齡的規(guī)定是以（實際年齡）為準。.患病時間是指（從患病到入院或者就診）的時間。.與主要癥狀同時或隨后出現(xiàn)的其它癥狀稱為（伴隨癥狀）。.為明確遺傳和家庭對病人目前健康狀況的影響，在收集家族史過程中應注意詢問病人的雙親與兄弟、姐妹及子女的健康與患病情況，特別是有無患有（同樣）的疾病及與（遺傳有關）的疾病。.問診過程中，當病人不能很好地表達時，護士可提供（多項被選答案）的問題以獲取準確的資料。.就發(fā)熱的發(fā)生機制而言，導致發(fā)熱最主要的因素是（致熱源）.體溫調節(jié)中樞受損、某些引起產(chǎn)熱過多或散熱減少的病所致的發(fā)熱稱（非致熱源性發(fā)熱）。

13.持續(xù)2周以上的發(fā)熱稱之為（長期發(fā)熱）14熱期少于2周的發(fā)熱稱之為（急性發(fā)熱）.與持續(xù)發(fā)熱使機體物質消耗明顯增加。以及營養(yǎng)物質攝取不足有關的現(xiàn)存性護理診斷是（營養(yǎng)失調：低于機體需要量）.神經(jīng)痛的特點為（劇烈灼痛或酸痛）.實質臟器包膜牽張所致的疼痛特點為（脹痛）.全身感染性頭痛的特點為（整個頭部脹痛）.高血壓性、血管性及發(fā)熱性疾病所致的頭痛多為（搏動性）.腦腫瘤所致的頭痛多呈（慢性進行性加重）.絞痛多由（空腔臟器）痙攣、擴張或梗阻引起。.陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛是（腸道蛔蟲癥）的典型表現(xiàn)。.胃腸痙攣、膽石癥或泌尿系統(tǒng)結石常為（陣發(fā)性絞痛），相當劇烈，致使病人輾轉不安。.突發(fā)的中上腹劇烈刀割樣痛、燒灼樣痛，多為（胃、十二指腸潰瘍穿孔）..液體在組織間隙內呈彌漫性分布稱為（全身水腫）.全身性水腫組織間隙內液體積聚量較少，雖有水腫，檢查時不易發(fā)現(xiàn)者稱為（隱性水腫）o.組織間隙內液體積聚量達4?5kg以上，外觀和指壓凹陷明顯,稱為（顯性水腫）..與全身嚴重水腫般大量胸腔積液相關的現(xiàn)存性護理診斷為（活動無耐力）o

.與嚴重水腫致使皮膚水皰形成相關的現(xiàn)存性護理診斷為（皮膚完整性受損）o.脫水是指液體丟失致體液容量不足，從而引起（細胞外液）明顯減少的現(xiàn)象。.高滲性脫者失水多于失鈉，其血清鈉濃度（＞150）mmol/L,血漿滲透壓（＞310）mOsm/L..低滲性脫水者失鈉多于失水，其血清鈉濃度（G30）mmol/L,血漿滲透壓（＜280）mOsm/L..等滲性脫水針水與鈉成比例的喪失，細胞外液呈等滲狀態(tài)，血清鈉濃度保持在（130-145）mmol/L,血漿滲透壓保持在（280-310）mOsm/Lo.嚴重高滲性脫水的嬰幼兒容易發(fā)生（脫水熱）。.三凹征的特征為吸氣時（肋間隙）（鎖骨上窩）和（胸骨上窩）明顯凹陷。.酸中毒呼吸困難的特征為（呼吸深長而規(guī)則，可伴有鼾聲）。.呼吸表淺，緩慢，可有節(jié)律異常如間停呼吸為（嗎啡巴比妥藥物中毒）所致的呼吸困難的特征。.呼吸變慢變深，常伴有鼾聲和節(jié)律異常如呼吸遏止，雙吸氣樣呼吸為（重癥顱腦疾?。┧碌暮粑щy的特征。.病人多于熟睡中突感胸悶，憋氣，被迫坐起，驚恐不安，伴有咳嗽，輕者數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘后癥狀減輕，緩解，為（夜間陣發(fā)性呼吸困難）的特點。

.咳嗽時間小于3周稱為（急性咳嗽）。.咳嗽時間大于3周稱為（慢性咳嗽）0.咳嗽短促，斷續(xù)，音調高，可單發(fā)，散發(fā)或陣發(fā)性咳嗽為（干性咳嗽）的臨床表現(xiàn)特點。.咳嗽伴痰液稱為（濕性咳嗽）o.夜間咳嗽多見于（左心衰竭和肺結核）病人。.極度衰弱或聲帶麻痹者咳嗽的音色特點為（低微或無聲）o.骨質疏松者可因劇烈咳嗽導致（肋骨骨折）o.不能有效咳痰者，痰液潴留克誘發(fā)或加重肺部感染，使肺（通氣與換氣）功能受損。.咯血指喉及喉以下呼吸道任何部位出血并經(jīng)口排出者，包括大量咯血、血痰或（痰中帶血）O.肺結核，支氣管擴張癥，出血性疾病等所致的咯血，顏色多（鮮紅）。.左心衰竭肺水腫所致的咯血為（漿液性粉紅色泡沫樣）o.肺梗死引起的咯血為（黏稠暗紅色血痰）。.肺炎球菌性肺炎引起的咯血為（鐵銹色血痰）o.血液中脫氧血紅蛋白/舊稱還原血紅蛋白增多或血中含有異常血紅蛋白衍生物所致的皮膚黏膜青紫的現(xiàn)象，稱為（發(fā)紳）o.中心性發(fā)縉是指由于心，肺疾病導致（動脈血氧飽和度降低）引起的發(fā)縉。.肺性發(fā)縉是指由于呼吸系統(tǒng)疾病導致肺通氣，換氣或彌漫功

能障礙，使氧氣不能進入或不能進行交換，血中（脫氧血紅蛋白增多）引起發(fā)呆。.左心，右心和全心衰竭所致的發(fā)紳多為（混合性發(fā)給）.由大量進食含有亞硝酸鹽的變質蔬菜引起的發(fā)給，稱為（腸源性發(fā)絡）o.一般認為心悸發(fā)生的基礎是（心臟活動過度）o.心悸時心率可快可慢，心率可（規(guī)則或不規(guī)則）o.心律失常所致心悸其嚴重程度與心臟病變程度常（不一致）。.心悸病人可因心悸所致焦慮，恐懼，失眠等不適影響工作，學習，睡眠和日常生活，但一般（無危險性）o.與心悸發(fā)作所致疲乏無力有關的現(xiàn)存性護理診斷是（活動無耐力）。.進食過程中或餐后即刻發(fā)生少量多次嘔吐為（精神因素）所致嘔吐的特點。.低位腸梗阻者嘔吐物有（糞臭）味。.高位腸梗阻者嘔吐頻繁且量多，嘔吐物常含較多（膽汁）o.幽門梗阻者嘔吐物多為宿食，有（酸臭味）,常于數(shù)餐后或夜間發(fā)生。.與嘔吐誤吸入肺內有關的現(xiàn)存性護理診斷為（有誤吸危險）.與嬰幼兒、老人及意識障礙者嘔吐有關的合作性問題為（潛在并發(fā)癥：窒息）

.與嘔吐引起體液丟失有關的現(xiàn)存性護理診斷為（體液不足）.與長期頻繁嘔吐和食物攝入量不足有關的現(xiàn)存性護理診斷為（營養(yǎng)不良：低于機體需要量）.黑便附有黏液而發(fā)亮，類似柏油，又稱為（柏油樣）.血液在胃內停留時間較長時，嘔出的血液呈（咖啡色）.通常幽門以上部位出血以（嘔血）為主并伴有黑便。.出血量大或腸蠕動快時，血液在腸道內停留時間短，可形成暗紅色或紫紅色稀薄血便，而非（黑便）o.出血停止后，若每日排便一次，糞便顏色將在（3）天后轉黃。.消化道出血，血液自肛門排出的現(xiàn)象，稱為（便血）o.少量便血，未致糞便顏色改變，但隱形試驗為陽性，稱為（隱血便）.血色鮮紅附于糞便表面，或便后鮮血滴出，見于直腸，肛門或（肛管）出血。.與長期慢性便血所致貧血相關的現(xiàn)存性護理診斷是（活動無耐力）。.與急性大量便血所致血容量不足相關的現(xiàn)存性護理診斷是（組織灌注量無效）o.起病急，病程短，每日排便次數(shù)可達10次以上，糞便量多而稀薄，為（急性腹瀉）。.起病緩慢，病程超過2個月，多每日排便次數(shù)，或腹瀉于便秘交替，為（慢性腹瀉）o

.排便頻繁可因糞便刺激肛周圍皮膚引起（肛周皮膚糜爛，破損）。.與長期慢性腹瀉有關的現(xiàn)存性護理診斷為（營養(yǎng)失調：低于機體需要量）。.與腹瀉所致體液丟失過多有關的現(xiàn)存性護理診斷為（體液不足與腹瀉所致體液丟失過多有關）o.糞便長時間停留在腸道內可引起（腹脹下腹部疼痛）o.糞便過于堅硬，排便時可致（肛門疼痛）（肛裂）。.長期便秘可出現(xiàn)排便緊張和焦慮情緒，以及與此相關的濫用藥物行為甚至（藥物依賴）o.用力排便因加重心肌缺血，可導致冠心病病人發(fā)生（猝死）。.用力排便因使血壓升高，可導致高血壓病病人發(fā)生（腦出血）。.與糞便過于肝硬及排便困難有關的現(xiàn)存性護理診斷為（疼痛）。.與便秘所致的肛周組織損傷有關的現(xiàn)存護理診斷為（組織完整性受損）o.黃疸時由于血清中（膽紅素）濃度過高，致皮膚，黏膜和鞏膜發(fā)黃的癥狀和體征。.循環(huán)血液中衰老的紅細胞經(jīng)單核-吞噬細胞系統(tǒng)破壞，分解產(chǎn)生游離膽紅素，又稱（非結合膽紅素）o.血清膽紅素有結合膽紅素和非結合膽紅素兩類，其中（結合

膽紅素）可通過腎小球濾過。.肝細胞性黃疸的尿液顏色（加深）.完全膽汁淤積性黃疸的糞便顏色（白陶土色）.尿液完全不能排除稱為（完全性尿儲留）.尿液不能完全排出，排尿后的殘余尿量大于100毫升，稱為（不完全性尿儲留）.尿儲留大多是在（排尿困難）的基礎上由病情進一步發(fā)展而來。.由于貯積的尿液利于細菌的生長和繁殖，所以尿儲留者易發(fā)生（尿路感染）.長期尿儲留引起膀胱過度膨隆，壓力增高，可發(fā)生輸尿管反流，雙側輸尿管及腎積水，最終導致（腎功能損傷）o.與尿道括約肌張力減低，骨盆底部肌肉和韌帶松弛所致尿失禁有關的現(xiàn)存性護理診斷為（壓力性尿失禁）.與麟髓排尿中樞水平以上脊髓完全損傷所致尿失禁有關的現(xiàn)存性護理診斷為（反射性尿失禁）.與中樞神經(jīng)系統(tǒng)和膀胱局部病變所致膀胱收縮不受控制有關的現(xiàn)存性護理診斷為（急迫性尿失禁）.與精神與運動障礙、環(huán)境因素或藥物作用所致不能及時入廁發(fā)生的尿失禁有關的現(xiàn)存性護理診斷為（功能性尿失禁）.與膀胱排尿出口梗阻或膀胱逼尿肌失去正常張力，引起尿液潴留，致尿液從過度充盈的膀胱中溢出有關的現(xiàn)存性護理診斷為（溢

出性尿失禁）.全身抽搐以（全身性骨骼肌痙攣）為主要表現(xiàn)。.局限性抽搐以（身體某一局部肌肉收縮）為主要表現(xiàn)。.病人健康的不穩(wěn)定性及照顧情景的不可預測性克導致病人親屬（應對能力失調）。與驚厥發(fā)作所致的不受控制的強制性肌肉收縮和意識喪失有關的危險性護理診斷是（有受傷的危險）.與短期內驚厥頻繁發(fā)作有關的合作性問題是（潛在并發(fā)癥：高熱）.程度最輕的意識障礙是（嗜睡）.程度最重的意識障礙是（昏迷）.以興奮性增高為主的高級神經(jīng)中樞急性功能失調狀態(tài)稱為（瞻望）.分測GCS包括睜眼反應、運動反應和語言反應3個項目并予以計分，再將各項目分值相加求其總分，即可得到（意識障礙程度）的客觀評分。.GCS測評中那些語言指令沒有反應或不能睜眼，并且總分為8分或更低的情況被定義為（昏迷）.GCS測評中應注意運動反應的刺激部位應以（上肢）為主，以（最佳反應）計分二、單選題.下列各項屬于癥狀等是（D）

A肝大B闌尾點壓痛C心臟雜音D心悸.屬于誘問，在問診中不宜使用的是(D)A你哪兒疼B你感覺哪兒不舒服C你是在什么情況下發(fā)病的D你上腹痛時向右放射嗎.屬于醫(yī)學術語，在問診中不宜使用的是(B)A心慌B心悸C肚子脹D喘不上氣屬于病史主體部分的項目是(C)A一般資料B主訴C現(xiàn)病史D既往史關于主訴的描述，錯誤的是(D)A病人感覺最明顯的癥狀B病人感覺最明顯的體征C病人本次就診最主要的原因D對病人痛苦感受的診斷性用語.小兒高熱于體溫上升期易發(fā)生(C)A昏迷B體重下降C驚厥D脫水.以口腔溫度為準，低熱是指體溫在(A)A37.3-38.0B38.1-39.0C39.1-41D41以上.以口腔溫度為準，中等熱是指體溫在(B)A37.3-38.0B38.1-39.0C39.1-41D41以上.以口腔溫度為準，高熱是指體溫在(C)A.37.3~38.0B38.「39.0C39.「41D.41以上5以口腔溫度為準，高熱是指體溫在(D)A.37.3~38.0B38.1~39.0C.39.1~41D.41以上.心絞痛可放射至(A)

A左肩和左前臂內側B右肩C左腰背部D右腰背部.膽囊疼痛可放射至（B）A左肩和左前臂內側B右肩C左腰背部D右腰背部.胰腺痛可放射至（C）A左肩和左前臂內側B右肩C左腰背部D右腰背部.受到刺激后立即出現(xiàn)定位明確的尖銳刺痛，1-2秒之后出現(xiàn)定位不明確的燒灼樣痛，為（A）的特點A皮膚痛B假性痛C內臟痛D神經(jīng)痛.疼痛發(fā)生緩慢而持久，可為鈍痛、燒灼痛、絞痛，定位常不明確，為（C）的特點A皮膚痛B假性痛C內臟痛D神經(jīng)痛.劇烈灼痛或酸痛，為（D）的特點A皮膚痛B假性痛C內臟痛D神經(jīng)痛.去除病變部位后仍感到相應部位疼痛，為（B）的特點A皮膚痛B假性痛C內臟痛D神經(jīng)痛.疼痛較重，伴有心跳加快，血壓升高，其疼痛程度為（C）A微痛B輕度疼痛C中度疼痛D劇烈疼痛.似痛非痛，常與其他感覺復合出現(xiàn)，其疼痛程度為（A）A微痛B輕度疼痛C中度疼痛D劇烈疼痛.范圍局限、程度輕微，其疼痛程度為（B）A微痛B輕度疼痛C中度疼痛D劇烈疼痛.體重下降達10%以上，常出現(xiàn)循環(huán)衰竭和中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能

障礙，如少尿、脈搏細弱、收縮壓明顯下降、諧妄、煩躁.嗜睡甚至昏迷，其脫水程度為（C）A輕度B中度C重度D極重度.心源性水腫見于（C）A左心房衰竭B左心室衰竭C右心室衰竭D全心衰竭.粘液性水腫見于（D）A腎上腺皮質功能亢進B腎上腺皮質功能減退C甲狀腺功能亢進D甲狀腺功能減退.可引起水腫的藥物有（B）A阿司匹林B腎上腺糖皮質激素C味塞米D氫氯嘎嗪.心源性水腫與腎源性水腫鑒別的要點為（A）A水腫的初始部位B水腫的嚴重程度C水腫的性質D水腫與體位的關系.觀察水腫最有價值的指標是（D）A指壓后組織平復速度B全身組織水腫范圍C24h尿量的變化D體重增減.低滲性脫水見于（D）A昏迷病人補液不足 DB高熱大量出汗 C糖尿病酮癥酸中毒 D長期使用排鈉利尿劑.高滲性脫水見于（D）A急性腹瀉B劇烈嘔吐C大面積燒傷D高熱大量出汗

.等滲性脫水見于(D)A昏迷病人補液不足B高熱大量出汗 C糖尿病酮癥酸中毒 D大面積燒傷.體重下降達2%?4%,主要表現(xiàn)為疲乏、口渴、皮膚黏膜干燥、體位性低血壓、尿量減少，其脫水程度為(A)A輕度B中度C重度D極重度.體重下降達5%-9%,因組織間液和血容量明顯減少，表現(xiàn)為皮膚彈性下降、眼窩凹陷、靜脈塌陷、心悸、血壓下降，其脫水程度為(B)A輕度B中度C重度D極重度.夜間陣發(fā)性呼吸困難主要見于(B)A右心衰竭 B急性左心衰竭 C全心衰竭 E肺氣腫.吸氣性呼吸困難產(chǎn)生的主要原因為(A)A喉、器官、大氣管狹窄或阻塞，氣流進入肺部不暢 B廣泛肺部病變，呼吸面積減少C細支氣管痙攣、狹窄、氣流呼出不暢D呼吸中樞興奮性降低.混合性呼吸困難產(chǎn)生的主要原因為(B)A喉、器官、大氣管狹窄或阻塞，氣流進入肺部不暢 B廣泛肺部病變.呼吸面積減少C細支氣管痙攣.狹窄.氣流呼出不暢D呼吸中樞興奮性降低.呼氣性呼吸困難產(chǎn)生的主要原因為(C)

A喉、器官、大氣管狹窄或阻塞，氣流進入肺部不暢 B廣泛肺部病變，呼吸面積減少C細支氣管痙攣、狹窄、氣流呼出不暢D呼吸中樞興奮性降低.左心衰竭呼吸困難產(chǎn)生的主要原因為（A）A肺淤血B體循環(huán)淤血 C氣道阻塞 D呼吸中樞受抑制.引起咳嗽與咳痰最常見的病因是（A）A呼吸系統(tǒng)疾病B心血管疾病C血液系統(tǒng)疾病D消化系統(tǒng)疾病.突然發(fā)生的咳嗽多見于（A）A呼吸道異物B慢性支氣管炎C支氣管擴張D肺結核.長期慢性咳嗽多見于（D）A吸入剌激性氣體B呼吸道異物C氣管或支氣管分叉受腫瘤壓迫D慢性支氣管炎.膿痰伴惡臭提示（B）A肺炎球菌感染B厭氧菌感染C結核菌感染D化膿性細菌感染.咳嗽伴夜間陣發(fā)性呼吸困難，見于（C）A肺氣腫B肺結核C左心功能不全D右心功能不全.與無力咳嗽及咳痰相關的現(xiàn)存性護理診斷為（A）A清理呼吸道無效B營養(yǎng)不良:低于機體需要量C睡眠型態(tài)紊亂D潛在并發(fā)癥：自發(fā)性氣胸.與長期頻繁咳嗽所致能量消耗增加有關的現(xiàn)存性護理診斷

A清理呼吸道無效B營養(yǎng)不良：低于機體需要量C睡眠型態(tài)紊亂D潛在并發(fā)癥：自發(fā)性氣胸.與夜間頻繁咳嗽有關的現(xiàn)存性護理診斷為（C）A清理呼吸道無效B營養(yǎng)不良：低于機體需要量C睡眠型態(tài)紊亂D潛在并發(fā)癥：自發(fā)性氣胸.與劇烈咳嗽有關的合作性問題為（D）A清理呼吸道無效B營養(yǎng)不良：低于機體需要量C睡眠型態(tài)紊亂D潛在并發(fā)癥：自發(fā)性氣胸.咳嗽聲音嘶啞多見于（C）A極度衰弱B聲帶麻痹C喉癌D肺結核.我國咯血的首要原因是（B）A支氣管擴張B肺結核C二尖瓣狹窄D血液病.大咯血過程中咯血突然減少或中止，繼之氣促、胸悶、煩躁不安、緊張、驚恐、大汗淋漓、顏面青紫，最可能發(fā)生情況是（A）A窒息B肺不張C激發(fā)感染D失血性休克.咯血后出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、氣急、發(fā)綺、呼吸音減弱或消失，最可能發(fā)生的情況是（B）A窒息B肺不張C繼發(fā)感染D失血性休克.大咯血后出現(xiàn)脈搏增快、血壓下降、四肢濕冷、煩躁不安、少尿等，最可能發(fā)生的情況是（D）A窒息B肺不張C繼發(fā)感染D失血性休克.大咯血后發(fā)熱、體溫持續(xù)不退、咳嗽加劇，伴肺部局限性干、

濕啰音，最可能發(fā)生的情況是（C）A窒息B肺不張C繼發(fā)感染D失血性休克.可見皮膚黏膜青紫，毛細血管內脫氧血紅蛋白絕對量通常超過（A）A50g/LB100g/LC150g/LD200g/L.可見皮膚黏膜青紫，血液中高鐵血紅蛋白通常達（C）A10g/LB20g/LC30g/LD40g/L.可見皮膚黏膜青紫，血液中硫化血紅蛋白通常達（A）A5g/LB10g/LC15g/LD20g/L.臨床所見，即使血紅蛋白都處于還原狀態(tài)，也不足以引起發(fā)婚的疾病是（D）A肺氣腫B法洛四聯(lián)癥C心力衰竭D嚴重貧血.臨床所見雖然脫氧血紅蛋白絕對量超過正常但發(fā)給較輕，易被忽視的是（D）A肺氣腫B法洛四聯(lián)癥C心力衰竭D嚴重貧血.大咯血直接致死的重要原因為（A）A窒息B肺不張C繼發(fā)感染D失血性休克.心悸病人常見的主訴為心臟跳動時的（D）A痛感B針刺感C有節(jié)奏的起伏感D不適感或心慌感.由心臟搏動增強引起的生理性心悸，其臨床表現(xiàn)的特點為（D）A持續(xù)時間長B反復發(fā)作C常伴胸悶、氣急、心前區(qū)疼痛、暈

厥等癥狀D一般不影響正常活動.由心臟搏動增強引起的病理性心悸，其臨床表現(xiàn)的特點為（B）A心悸發(fā)生常與焦慮、精神緊張、情緒激動等精神因素有關B持續(xù)時間較長或反復發(fā)作C常伴神經(jīng)衰弱的表現(xiàn)D一般不影響正常的活動.心臟神經(jīng)官能癥所致的心悸，其臨床表現(xiàn)特點為（A）A心悸發(fā)生常與焦慮、精神緊張、情緒激動等精神因素有關B持續(xù)時間較長或反復發(fā)作C嚴重發(fā)作者可發(fā)生猝死D常伴胸悶、氣急、心前區(qū)疼痛、暈厥等癥狀.下列各項屬于反射性嘔吐的是（C）A糖尿病酮癥酸中毒B腦出血C急性胃炎D使用化療藥物.下列各項屬于中樞性嘔吐的是（A）A糖尿病酮癥酸中毒B急慢性胃炎C暈動病D青光眼.有惡心先兆，胃排空后仍干嘔不止，常見于（A）A急性胰腺炎B腦炎C偏頭痛D顱腦損傷.顱內高壓所致的嘔吐常伴有（B）A明顯惡心B劇烈頭痛C大汗淋漓D眩暈.幼兒發(fā)生劇烈嘔吐時，護士應首先評估（B）A嘔吐物的性狀B嘔吐時的體位C飲食情況D血壓有無波動.意識不清臥床病人發(fā)生嘔吐時，護士應首先評估（D）

A嘔吐物的性狀B血壓有無波動C意識障礙有否加重D嘔吐時的體位.突然發(fā)生的心律失常如陣發(fā)性心動過速，心悸多（B）A非常明顯B比較明顯C不明顯D很不明顯.慢性心律失常如心房顫動，心悸多（C）A非常明顯B比較明顯C不明顯D很不明顯.某病人于排黑便一次后除頭暈、畏寒外，無血壓、心悸、脈搏的變化，其出血程度為（A）A輕度B中度C重度D極重度.某病人于嘔血后出現(xiàn)冷汗、四肢濕冷、心悸、脈搏增快等急性失血癥狀，其出血程度為（B）A輕度B中度C重度D極重度.某病人于大量嘔血后出現(xiàn)脈搏細弱、血壓下降、呼吸急促、尿量減少等休克表現(xiàn)，其出血程度為（C）A輕度B中度C重度D極重度.黑便與飲食因素所致的糞色發(fā)黑的區(qū)別在于（C）A前者無光澤，后者有光澤B前者無光澤，后者有光澤C前者糞隱血陰性（免疫法），后者糞隱血陽性（免疫法）D前者糞隱血陽性（免疫法），后者糞隱血陰性（免疫法）.引起嘔血的最常見病因是（A）A消化性潰瘍B胃底曲張靜脈破裂C食管賁門粘膜撕裂D急性胃炎

.判斷嘔血或黑便嚴重程度最有價值的指標是（A）A血壓和心率B外周血中紅細胞計數(shù)C嘔血或黑便的顏色D嘔血或黑便的總量.急性出血性壞死性腸炎血便的特點是（B）A果醬樣血便B洗肉水樣血性便C黏液膿血便D血液附于糞便表面.痔瘡出血所致血便的特點是（D）A黏液膿血便B黑便C血糞部分混合D便后有鮮血滴出.急性細菌性痢疾血便的特點（A）A黏液膿血便B紫紅色稀薄血便C洗肉水樣血性便D黑便.結腸出血所致的血便的特點為（B）A紫紅色稀薄血便B血糞部分混合或完全混合C血液附于糞便表面D洗肉水樣血性便.小腸出血所致血便的特點為（C）A便后有鮮血滴出B血液附于糞便表面C血糞完全混合或全為血液D血糞部分混合，表面附有黏液.病人因大量血便急診時，應首先評估的項目是（D）A疾病史、飲食史與用藥史B心理狀態(tài)C外周血液中紅細胞計數(shù)和血紅蛋白濃度D血壓與心率.口服硫酸鎂、甘露醇所致的腹瀉，多為（B）A分泌性腹瀉B滲透性腹瀉C滲出性腹瀉D動力性腹瀉.霍亂弧菌感染所致的腹瀉，多為（A）

A分泌性腹瀉B滲透性腹瀉C滲出性腹瀉D動力性腹瀉.胃腸功能紊亂所致的腹瀉，多為（D）A分泌性腹瀉B滲透性腹瀉C滲出性腹瀉D動力性腹瀉.腸道炎癥性疾病所致的腹瀉，多為（C）A分泌性腹瀉B滲透性腹瀉C滲出性腹瀉D動力性腹瀉.小腸疾病所致腹瀉者腹痛多位于（A）A臍周B上腹部C左下腹部D右下腹部.屬于器質性便秘的病因是（C）A進食量少B經(jīng)常服用瀉藥C肛門病變D多次妊娠.屬于功能性便秘的病因是（B）A子宮肌瘤B多次妊娠C肛門病變D糖尿病.經(jīng)常灌腸病人出現(xiàn)便秘的主要機制是（C）A參與排便的肌肉功能減弱B腸道內肌肉張力減弱C排便反射減弱D腸蠕動減弱.服用鎮(zhèn)靜劑易出現(xiàn)便秘的主要機制是（B）A進食量少B腸蠕動減弱C參與排便的肌肉功能減弱D腸道內肌肉張力減弱.便秘可成直腸、肛門過度充血，久之易致（B）A肛裂B痔瘡C肛痿D肛旁膿腫.隱性黃疸是指血清膽紅素在（C）A1.71-17.1umol/LB1.71-34.2umol/LC17.1-34.2umol/LD34.2-64.4umol/L

92符合肝細胞性黃疸臨床表現(xiàn)特點是（B）A黃疸較重，皮膚呈黃綠色或綠褐色B尿色加深如濃茶C糞便呈白陶土色D尿結合膽紅素定性試驗陽性.符合膽汁淤積性黃疸臨床表現(xiàn)特點是（0A黃疸較輕，皮膚呈淺檸檬黃色B尿色變淺C糞便呈白陶土色D尿結合膽紅素定性試驗陽性.符合溶血性黃疸臨床表現(xiàn)特點是（A）A黃疸較輕，皮膚呈淺檸檬黃色B不伴皮膚瘙癢C糞便呈白陶土色D尿結合膽紅素定性試驗陽性.急性溶血所致黃疸的臨床表現(xiàn)特點為（C）A皮膚瘙癢B糞便變淺C濃茶樣尿D出血傾向.下列各項尿潴留的病因中，屬于機械性梗阻的是（B）A不適應的排尿環(huán)境或排尿方式B膀胱結石C腦卒中D抗膽堿藥作用.下列各項尿潴留的病因中，屬于機械性梗阻的是（D）A前列腺增生B膀胱結石C子宮肌瘤D抗膽堿藥作用.不完全性尿潴溜病人排尿后殘余尿量大于（C）A10mlB50mlC100mlD500ml.下列各項有關尿潴留的臨床表現(xiàn)中，見于慢性尿潴留的是（D）A起病急驟B下腹脹痛、膨隆C尿意急迫卻不能自行排出D少量持續(xù)排尿

.慢性尿潴留者，當有大量殘余尿時見于少量排尿，稱為（A）A假性尿失禁B壓力性尿失禁C反射性尿失禁D溢出性尿失禁三、多選題.下列各項屬于誘因的是（DE）A外傷B中毒C感染D氣候改變E飲食失調.主要癥狀特點的問診包括（ABCDE）A癥狀出現(xiàn)的部位B癥狀的性質C癥狀持續(xù)的時間D癥狀的嚴重程度E使病人痛苦感受的診斷性用語.慢性疼痛的特點有（CDE）A突然發(fā)生B有明確的開始時間C持續(xù)3個月以上D頑固且反復發(fā)生E較難控制.屬于鈍痛的有（ABC）A酸痛B脹痛C悶痛D灼痛E絞痛.屬于銳痛的是（DE）A酸痛B脹痛C悶痛D灼痛E絞痛.影響病人疼痛反應與表達的因素有（ABCD）A年齡B意志力C疼痛經(jīng)歷D社會文化背景D婚姻狀況.急性疼痛的特點有（ABCE）A突然發(fā)生B有明確的開始時間C持續(xù)時間短D頑固且反復發(fā)生E常用鎮(zhèn)痛方法可以控制.可引起全身水腫的疾病有（ABC）

A右心衰竭B失代償性肝硬化C腎臟疾病D甲狀腺功能減退E絲蟲病.可引起局部水腫的疾病有（CDE）A營養(yǎng)不良B經(jīng)前期緊張綜合征C甲狀腺功能減退D下肢深靜脈栓塞E絲蟲病.心源性呼吸困難的臨床表現(xiàn)特點為（ABCDE）A活動時出現(xiàn)或加重B休息后減輕或緩解 C座位減輕D仰臥位加重E重者端坐呼吸.咳嗽于清晨或夜間變動體位時加劇伴咳痰，多見于（ABC）A慢性支氣管炎B支氣管擴張癥C肺膿腫D肺結核E急性肺炎.劇烈咳嗽者應警惕有無并發(fā)（AE）A自發(fā)性氣胸B高血壓C肺不張D肺氣腫E咳血.重度呼吸困難的表現(xiàn)為（CDE）A登高及上樓時氣急 B重度活動后呼吸困難C洗臉、穿衣時感呼吸困難D休息時感呼吸困難 E日常生活完全依賴他人幫助.與大量咯血有關的現(xiàn)存性護理診斷或合作性問題是（ABCDE）A恐懼B潛在并發(fā)癥：肺不張C潛在并發(fā)癥：窒息D潛在并發(fā)癥：低血容量休克E潛在并發(fā)癥：肺部感染.大咯血是指（CE）

A每日咯血量在100毫升以內B每日咯血量在100—500毫升C每日咯血量達500毫升以上D一次咯血100—300毫升E一次咯血300—500毫升.與大量咯血有關的現(xiàn)存性護理診斷或合作性問題是（ABCDE）A恐懼B潛在并發(fā)癥：肺不張C潛在并發(fā)癥：窒息D潛在并發(fā)癥：低血容量休克E潛在并發(fā)癥：肺部感染.大咯血是指（CE）A每日咯血量在100毫升以內B每日咯血量在100—500毫升C每日咯血量達500毫升以上D一次咯血100—300毫升E一次咯血300—500毫升