自動洗胃機洗胃技術(shù)操作流程及要點說明

要點說明自動洗胃機洗胃技術(shù)操作流程及要點說明操作流程要點說明選用專用洗胃管，檢查測試自動洗胃機輕癥患者取坐位或半坐臥位，頭偏向一側(cè)；中毒較重的患者取左側(cè)臥位；昏迷者取去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)左側(cè)臥位可以減少胃內(nèi)容物入十二指腸，減少毒物進入腸道4.必要時約束不合作的患者選用專用洗胃管，檢查測試自動洗胃機輕癥患者取坐位或半坐臥位，頭偏向一側(cè)；中毒較重的患者取左側(cè)臥位；昏迷者取去枕仰臥位，頭偏向一側(cè)左側(cè)臥位可以減少胃內(nèi)容物入十二指腸，減少毒物進入腸道4.必要時約束不合作的患者常用洗胃溶液包括生理鹽水、溫開水、2%?4%碳酸氫溶液、1：5000高錳酸鉀溶液等，溫度為25?38°C,按需準(zhǔn)備灌洗液于量桶中。自動洗胃機及附件治療盤內(nèi)置治療碗、胃管、鑷子、紗布，彎盤、液狀石蠟、棉簽，膠單、治療巾、膠布、鼻飼器、水溫計、圍裙、袖套、手套、聽診器、戴蓋容器、水杯和水，開口器，按需要準(zhǔn)備灌洗溶液?；颊撷贋榛颊邤[放體位

②中毒者應(yīng)盡快去除污染衣物，清潔皮膚，注意保暖洗胃連接電源，按要求正確連接各管道，將配好的胃灌洗液放入塑料桶內(nèi)。將三根橡皮管分別和機器的清水管、胄管和污水管口連接，將藥管另一端放入灌洗液桶內(nèi)（管口需在液面下），污水管的另一端放入帶蓋污物桶內(nèi)，將洗胃管與機器的胃管連接，試運轉(zhuǎn)洗胃機，觀察出入液的平衡和機器運轉(zhuǎn)情況，備用。1.中毒患者洗胃前留取標(biāo)本做毒物分析將膠單、治療巾圍在頜下，有活動義齒者代為取下，置彎盤及紗布于口角旁。1.中毒患者洗胃前留取標(biāo)本做毒物分析胃管檢查通暢，測量長度，前端涂以石蠟油，自鼻腔或口腔插入，當(dāng)胃管插入14?一次灌入量以300?500ml為宜，16cm時，囑病人做吞咽動作，將胃管推進至45?55cm處每次灌入量與吸出量應(yīng)保持基本相（約自前額發(fā)際至劍突水平），病人神志不清時，一手將病人等，總洗胃液量遵醫(yī)囑一般不超過頭抬起使下頜靠近胸骨柄，以加大咽喉部通道，徐徐送入10000ml。為中毒者洗胃時，應(yīng)洗至胃管，不可勉強用力。*■流出液體清澈無異味為止證實胃管確在胃內(nèi)，膠布固定，留取標(biāo)本。接上洗胃機按“自動”鍵,吸出胃內(nèi)容物后機器開始對胃進行自動沖洗。反復(fù)沖洗至吸出液體澄清為止。按“自動”鍵，機器停止工作。洗畢，將胃管末端反折，囑患者深呼吸屏氣時拔管到達咽喉處迅速拔出，避免誤吸。幫助病人漱口洗臉，整理用物。整理患者床單位，協(xié)助取舒適體位。6機器的處理（清洗消毒關(guān)機）⑴將連接于接于胃管口上的液管另一端放入一容積大于3000ml盛有清水的容器內(nèi)，其它管不動，并保證清水桶內(nèi)有充足的水源。打開工作開關(guān)，讓機器工作4—5次清除管路內(nèi)污物。⑵清洗完畢，將胃管、注藥管和污水管同時放進2000mL戊二醛消毒液中，開機循環(huán)20次左右即可，再用清水開機循環(huán)50次以上。⑶機器內(nèi)的水完全排凈后，按“停機”鍵，關(guān)機⑷機器表面用含氯消毒液擦拭如為幽門梗阻者洗胃，宜在飯后4?6h或空腹進行洗胃過程中觀察患者生命體征，遇阻塞、疼痛、出血或出現(xiàn)休克癥狀應(yīng)停止洗胃查找原因并處理服毒者洗胃完畢后，按醫(yī)囑保留胃管24h,必要時反復(fù)、間斷洗胃記錄患者病情，服毒者記錄所服毒物名稱、量、服毒時間，給予的搶救洗胃液名稱、量、灌洗液與洗出液的總量、性質(zhì)、顏色、氣味等，嘔吐物顏色、量、氣味等洗胃過程中患者的主訴及病情變化，洗胃效果是否留取標(biāo)本及標(biāo)本送檢的時間幽門梗阻者記錄胃內(nèi)滯留量備注毒物中毒的洗胃液選擇1酸性物質(zhì)中毒：用牛奶、蛋清水、鎂乳洗胃2堿性物質(zhì)中毒：用5%醋酸、白醋、蛋清水、牛奶洗胃3氤化物中毒：用1：15000-1：20000高錳酸鉀洗胃、飲3%過氧化氫液后引吐4巴比妥類藥物中毒：用33%硫酸鎂導(dǎo)瀉。5敵敵畏中毒