規(guī)培考試題庫(kù)-急診內(nèi)科19

急診科練習(xí)一.單選題(共90題，每題1分).下述哪項(xiàng)所致心排血量減少，不宜用血管擴(kuò)張藥治療A.心包積液B.室間隔缺損C.二尖瓣關(guān)閉不全D.高血壓性心臟病E.充血性心臟病.繼發(fā)性自發(fā)性氣胸最常見(jiàn)的病因是：COPDB.支氣管肺癌C.肺結(jié)核D.塵肺.下列哪項(xiàng)是全身性炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)的條件A.血壓為90/60mmHgB.呼吸急促，但呼吸次數(shù)<20次/分，或表現(xiàn)為PaCO2>32mmHgC.白細(xì)胞總數(shù)為6.8x109/LD.脈搏89次/分鐘E.體溫39°C.心功能不全最早的體征是A.心臟肥大B.交替脈舒張期奔馬律D.頸靜脈搏動(dòng)E.頸動(dòng)脈搏動(dòng).最常引起過(guò)敏性休克的藥物是A.四環(huán)素B.慶大霉素C.磺胺D.紅霉素E.青霉素.外耳道癤的常見(jiàn)致病菌是：A.草綠色鏈球菌金黃色葡萄球菌C.流感嗜血桿菌D.溶血性鏈球菌.急性腎衰竭時(shí)尿比重為：A.一般大于1.020B.一般大于1.018C.一般小于1.020D.一般小于1.015.中、重度哮喘患者，應(yīng)用藥物治療的最主要目的是：A.解除支氣管平滑肌痙攣B.抑制氣道炎癥C.降低氣道高反應(yīng)性以上都是.患者，男，20歲。夏天爬山后，出現(xiàn)大汗、乏力、體溫38°C,心率100次/分，BP100/60mmHg，最可能的診斷是A.非勞力性熱射病B.熱衰竭熱痙攣D.勞力性熱射病E.熱痙攣和熱衰竭.腹部閉合性損傷診斷的關(guān)鍵在于確診A.休克內(nèi)臟損傷C.腹壁損傷D.腹膜后血腫E.顱腦損傷液.治療休克時(shí)，最基本的措施是補(bǔ)充有效血容量糾正少尿C.糾正酸中毒D.改善心功能E.提高血壓.下列哪種急性心肌梗死常合并竇性心動(dòng)過(guò)緩A.前間壁心肌梗下壁心肌梗死C.后壁心急梗D.高側(cè)壁心肌梗死E.局限前壁心肌梗死.室性心動(dòng)過(guò)速的心電圖診斷是：A.連續(xù)三個(gè)或三個(gè)以上的室早；QRS波寬大畸形，時(shí)限〉0.12s，QRS主波與T波方向相反B.心室?jiàn)Z獲，室性融合波C.P波與QRS波無(wú)固定關(guān)系（房室分離），通常心房頻率低于室速的頻率以上都是.支氣管哮喘發(fā)作期禁用A.麻黃素B.腎上腺素嗎啡D.氨茶堿E.舒喘靈.急性腹膜炎最常見(jiàn)的原因有：A.胃腸道、膽管、胰腺吻合口滲漏B.腸系膜血管栓塞腹腔內(nèi)空腔臟器穿孔、外傷引起的腹壁或內(nèi)臟破裂D.腹腔內(nèi)臟器炎癥擴(kuò)散.有關(guān)現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)通氣道的手法中仰頭抬頦法，錯(cuò)誤的是A.平臥于硬板床或地上頭頸偏向一側(cè)C.托起下頜骨使頭充分后仰D.放松衣領(lǐng)E.頸椎損傷患者禁忌仰頭.巴比妥中毒導(dǎo)致休克的原因是A.血漿滲出導(dǎo)致血容量減少B.劇烈吐瀉導(dǎo)致血容量減少毒物抑制血管舒縮中樞D.代謝性酸中毒E.心肌損害.休克時(shí)，最早發(fā)生損傷的是A.線粒體B.細(xì)胞漿C.內(nèi)質(zhì)體D.溶酶體E.細(xì)胞膜.休克患者經(jīng)補(bǔ)充足夠容量后，血壓仍低，但中心靜脈壓正常，可采取的措施是A.繼續(xù)補(bǔ)充血容量B.使用擴(kuò)血管藥使用縮血管藥D.強(qiáng)心劑E.使用利尿劑.一位患者因肇事，造成恥骨骨折并刺破膀胱，檢查所見(jiàn)，恥骨聯(lián)合處己塌陷，骨折分類應(yīng)屬：A.閉合性骨折開(kāi)放性骨折C.裂縫骨折D.壓縮性骨折.休克病人動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)中心靜脈壓值為25cmH2O,表示A.肺梗死B.靜脈血管床過(guò)度收縮C.肺循環(huán)阻力增加D.血容量不足充血性心力衰竭.室性心動(dòng)過(guò)速的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，下列哪項(xiàng)符合A.心率100次/min,M律絕對(duì)規(guī)則B.癥狀漸發(fā)漸止C.誘發(fā)嘔吐后發(fā)作突然終止或無(wú)變化D.心尖區(qū)第一心音強(qiáng)弱不等E.大多數(shù)無(wú)器質(zhì)性心臟病.在醫(yī)院任何地方或救護(hù)車內(nèi)發(fā)生的心臟停搏，從發(fā)病至電除顫的時(shí)間限在多少分鐘內(nèi)A.1分鐘B.2分鐘C.3分鐘D.4分鐘E.5分鐘.去皮質(zhì)狀態(tài)是：表示大腦腳以上內(nèi)囊或皮質(zhì)的損害B.表示中腦受損C.自中腦至間腦的上行激活系統(tǒng)的部分性破壞D.表示額葉受損.心搏、呼吸驟停救治的首選藥物：腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.阿托品.治療休克時(shí)血管收縮劑使用于A.輸液量足夠，中心靜脈壓高于正常，血壓、脈搏未改變血容量充足，用血管擴(kuò)張劑而血壓降低C.血容量不充足早期D.各種藥物治療無(wú)效且心功能不良時(shí)E.外周阻力高的心力衰竭患者.診斷休克的主要依據(jù)A.臨床表現(xiàn)B.脈率變快C.血壓下降D.動(dòng)脈氧分壓V60mmHgE.尿少.死亡人數(shù)百至千人，或直接經(jīng)濟(jì)損失在百萬(wàn)元至千萬(wàn)元之間的屬于A.微災(zāi)B.小災(zāi)中災(zāi)D.大災(zāi)E.巨災(zāi).下列毒蕈堿樣臨床表現(xiàn)錯(cuò)誤的是A.惡心、嘔吐B.大小便失禁瞳孔擴(kuò)大D.肺水腫E.心跳減慢.靜脈滴注利多卡因維持用藥的劑量最初應(yīng)是A.1?4mg/kgB.2?6mg/kgC.4?8mg/kgD.6?10mg/kgE.8?12mg/kg.糾正休克的縮血管藥物是：A.間羥胺B.山莨若堿C.酚妥拉明D.阿托品.休克的實(shí)質(zhì)是A.血壓下降B.CVP下降C.脈壓下降D.心排血量下降組織灌注不足合并細(xì)胞缺氧.關(guān)于嗎啡類藥物中毒的治療，下列哪項(xiàng)不正確A.阿樸嗎啡催吐B.活性炭混懸液灌腸C.硫酸鈉或甘露醇導(dǎo)瀉D.活性炭或高錳酸鉀洗胃E.納洛酮解毒.休克的根本問(wèn)題是A.組織細(xì)胞受累B.低血壓C.酸中毒D.心功能不全E.尿少.可能用作生物恐怖的生物劑為A.細(xì)菌B.病毒C.立克次氏體D.毒素E.以上都是.合并下列那種疾病，應(yīng)禁忌使用垂體后葉加壓素治療食管靜脈曲張破裂出血A.消化性潰瘍B.潰瘍性結(jié)腸炎C.肺結(jié)核D.冠心病E.支氣管擴(kuò)張.有效循環(huán)血量是指A.維持機(jī)體正常代謝所需血量B.全身血總?cè)萘繂挝粫r(shí)間內(nèi)通過(guò)心血管進(jìn)行循環(huán)的血量D.微循環(huán)中參與物質(zhì)代謝的血容量E.儲(chǔ)存在肝、脾和血管內(nèi)的血量.決定心肌微循環(huán)灌注量的主要因素是A.動(dòng)脈收縮壓動(dòng)脈舒張壓C.外周血管阻力D.心臟每搏量E.心肌收縮力.治療敵敵畏急性中毒的膽堿酯酶復(fù)能劑是A.大量阿托品B.山莨若堿（654-2）氯磷定D.毛果蕓香堿E.乙酰膽堿.阿片類藥物中毒的特效解毒劑A.吠塞米B.激素C.吸氧納絡(luò)酮E.阿托品.高滲性缺水的患者中度缺水量為體重的：A.2%?4%B.3%?5%C.4%?6%D.5%?7%.休克時(shí)5?10分鐘快速靜滴鹽水250ml，如血壓升高、中心靜脈壓不變提示A.心功能不全B.血容量過(guò)多C.容量血管過(guò)度收縮血容量不足E.以上都不對(duì).開(kāi)放性胸外傷的診斷主要依據(jù)是：A.胸壁有開(kāi)放性傷口B.食管破裂C.肋骨骨折刺破胸膜胸壁有創(chuàng)口與胸膜腔相通.多巴酚丁胺常用的劑量范圍為A.1?10四g/(kg?min)B.3?15四g/(kg?min)5?20^涉(kgmin)D.8?30pg/(kg-min)E.10?40四g/(kg-min).快速房顫病人，在用洋地黃治療過(guò)程中，心率變慢而整齊，最好的處理是A.停用洋地黃B.阿托品C.異丙腎上腺素D.異搏定E.乙胺碘吠酮.臨床上，引起腸梗阻的最常見(jiàn)原因是：A.機(jī)械性腸梗阻B.動(dòng)力性腸梗阻C.血運(yùn)性腸梗阻D.粘連性腸梗阻.對(duì)心房顫動(dòng)單相波轉(zhuǎn)復(fù)的推薦能量為20?50J50?100J100?200J200?300J360J.下列哪項(xiàng)是危重患者的靜態(tài)營(yíng)養(yǎng)檢測(cè)內(nèi)容A.機(jī)體細(xì)胞的總數(shù)B.機(jī)體脂肪的儲(chǔ)存狀態(tài)C.機(jī)體的蛋白質(zhì)狀態(tài)D.機(jī)體免疫狀態(tài)以上都是.決定休克病人補(bǔ)液量最可靠的依據(jù)是A.血壓B.尿量中心靜脈壓D.脈搏E.精神狀態(tài).預(yù)防多器官并發(fā)癥的最有效措施是：A.支持療法B.增加免疫力糾正休克，防治感染D.不用有損害的藥物.50%的心肺復(fù)蘇后綜合征患者，其死亡率多發(fā)生在發(fā)病后多少小時(shí)內(nèi)A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.36小時(shí)E.48小時(shí).該患兒如需氣管插管，宜選用內(nèi)徑為多少的氣管插管A.3.0mmB.3.5mmC.4.0mmD.45mmE.50mm.中心靜脈壓正常范圍為A.4?10cmH2OB.10?20cmH2OC.3?7cmH2OD.15?20cmH2。6~12cmH2O.屬于擴(kuò)血管活性藥的是A.去甲腎上腺素B.阿拉明C.新福林D.多巴酚丁胺酚妥拉明.過(guò)3次連續(xù)除顫后即可達(dá)到多少的除顫成功率A.80%B.85%C.90%D.95%E.99%.支氣管哮喘急性發(fā)作期動(dòng)脈血?dú)庾兓癁锳.PaO2下降，PaCO2升高B.PaO2正常，PaCO2升高C.PaO2下降，PaCO2正?；蛳陆礑.PaO2升高，PaCO2降低或正常E.PaO2正常，PaCO2降低.一女性患者，42歲，高熱伴意識(shí)障礙，既往有肺結(jié)核病史。腦膜刺激征(+)，血常規(guī)示W(wǎng)BC10.4x10A9/L，N84.2%，腦脊液常規(guī)示外觀呈毛玻璃樣，白細(xì)胞總數(shù)130x10%/L，分類多核細(xì)胞76%，單核細(xì)胞24%。蛋白1.8g/L，糖0.7mmol/L，氯化物87.6mmol/L。診斷為：A.化膿性腦膜炎B.病毒性腦炎C.結(jié)核性腦膜炎D.流行性乙型腦炎.下列哪些物質(zhì)中毒可采用腹膜透析A.導(dǎo)眠能B.有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥C.苯巴比妥D.茶堿E.甲醇.硝酸甘油的藥效作用主要取決于A.服藥的劑量B.血容量狀態(tài)C.心功能狀態(tài)D.用藥前血壓情況E.患者精神狀態(tài).胸外傷已達(dá)5^心率130次/分，血壓12/8kPa(90/60mmHg)，傷側(cè)胸膜腔穿刺抽出血液，靜止后凝固，血紅蛋白及紅細(xì)胞逐漸下降，此時(shí)應(yīng)采取的主要治療方法是：A.胸腔穿刺B.胸腔閉式引流C.開(kāi)胸探查術(shù)D.應(yīng)用止血藥物治療.除外哪項(xiàng)，其余都屬于電離輻射A.a射線B邛射線C.y射線D.X射線E.微波.有效循環(huán)血容量指的是A.維持正常代謝的血容量B.包括停滯在毛細(xì)血管內(nèi)的總血容量C.全身總血容量D.包括儲(chǔ)存在造血器官內(nèi)的總血容量E.單位時(shí)間內(nèi)通過(guò)心血管系統(tǒng)的循環(huán)血量.若無(wú)并發(fā)急性腎功能衰竭，休克經(jīng)補(bǔ)充足夠血容量后，其尿量一般不低于A.60ml/hB.50ml/hC.40ml/h30ml/hE.20mL/h.扭轉(zhuǎn)性室速的治療可采用：A.靜脈補(bǔ)鉀、補(bǔ)鎂靜脈滴入異丙腎上腺素C.對(duì)意識(shí)喪失者，應(yīng)進(jìn)行人工胸外按壓。可試用100J電能量進(jìn)行非同步電轉(zhuǎn)復(fù)。扭轉(zhuǎn)性室速若為心動(dòng)過(guò)緩所致，應(yīng)置入人工心臟起搏器以上均是.硝普鈉的常用有效劑量為A.0.1?0.5四g/(kg?min)B.5.0?10.0四g/(kg?min)0.1?5.05“g(kg,min)D.10?20pg/(kg-min)E.20?30四g/(kg?min).中毒伴腎功能不全或昏迷病人不宜使用下列哪種方法？A.吸氧B.硫酸鈉導(dǎo)瀉C.硫酸鎂導(dǎo)瀉D.輸液E.洗胃..急性上消化道出血急診常見(jiàn)的癥狀有：A.乏力B.嘔血、黑便、失血性周圍循環(huán)衰竭C.黑噱D.神志不清.關(guān)于有機(jī)磷殺蟲(chóng)藥中毒機(jī)制，下列說(shuō)法正確的是抑制膽堿酯酶B.對(duì)肝臟損害C.對(duì)心臟毒性D.呼吸抑制E.對(duì)腎臟損害.造成腎前性少尿的病因，不正確的是A.失血性休克B.大出血C.心功能不全D.脫水E.嚴(yán)重?cái)D壓傷.下列關(guān)于心房顫動(dòng)的診斷，不正確的是：A.竇性P波消失，代之以大小不等、形態(tài)各異的顫動(dòng)波（f波），f波的頻率350?600次/分B.第一心音強(qiáng)弱不等，心律絕對(duì)不齊C.心率大于脈率容易聽(tīng)到第四心音.感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的致病菌是：A.葡萄球菌草綠色鏈球菌C.厭氧菌D.溶血性鏈球菌.輸卵管妊娠破裂多見(jiàn)于：A.傘部妊娠B.壺腹部妊娠峽部妊娠D.間質(zhì)部妊娠.最易引起子宮肌瘤出血的類型是：A.肌壁間肌瘤B.漿膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.包膜外肌瘤.能診斷前置胎盤的檢查是：A.X線B.B超C.CTD.陰道鏡.糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，會(huì)出現(xiàn)：A.血酮體濃度增高，尿酮體陽(yáng)性B.血酮體濃度增高，尿酮體陽(yáng)性或陰性C.血酮體濃度增高，尿酮體陰性D.血酮體濃度不變，尿酮體陰性.以下不屬于暴發(fā)型腦脊髓膜炎臨床分型的是：A.休克型B.水腫型C.腦膜炎型D.混合型77.某患者發(fā)熱后感左側(cè)腰痛，左側(cè)腰部出現(xiàn)數(shù)群水皰，呈帶狀分布，右側(cè)無(wú)皮疹此應(yīng)診斷為：A.單純皰疹B.帶狀皰疹C.水痘D.接觸性皮炎.外周阻力過(guò)低的休克患者使用哪種藥物：去甲腎上腺素B.腎上腺素C.多巴胺D.尼可剎米.診斷外傷性較大支氣管裂傷的主要依據(jù)是：A.有皮下氣腫引流管內(nèi)持續(xù)漏氣，病情無(wú)好轉(zhuǎn)C.有胸腔感染癥狀D.引流管內(nèi)有較多鮮血流出.男性，54歲，車禍，右脛腓骨中1/3粉碎性骨折，復(fù)位后夾板固定，因右小腿腫脹、足趾劇烈疼痛，傷后36h轉(zhuǎn)診，檢查：右足趾明顯腫脹，青紫，感覺(jué)麻木，足趾活動(dòng)差，毛細(xì)血管充盈尚存在，取除夾板見(jiàn)右小腿腫脹甚，皮溫較高，且皮膚有水泡出現(xiàn)，考慮并發(fā)最可能為：A.腓總神經(jīng)損傷B.脛后動(dòng)脈損傷C.脛動(dòng)脈損傷骨筋膜室綜合征.體溫每升高1°C，腦代謝率增加多少A.1%B.2%C.4%D.6%8%.有關(guān)現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)通氣道的手法中仰頭抬頦法，不正確的說(shuō)法是A.平臥于硬板床或地上B.頸椎損傷患者禁忌仰頭頭頸偏向一側(cè)D.放松衣領(lǐng)E.托起下頜骨使頭充分后仰.男，26歲，被人發(fā)現(xiàn)昏迷在床上而急送醫(yī)院。既往體健，患者近來(lái)工作不順利。查體：血壓12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，雙瞳孔直徑3mm，呼吸時(shí)有酒味，心肺正常。應(yīng)立即采取的措施是A.洗胃B.吸氧C.利尿D.大量輸液E.靜脈注射維生素C.下列哪種室性心動(dòng)過(guò)速不宜使用直流電復(fù)律治療A.持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速B.特發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速C.冠心病伴發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速洋地黃中毒引起的室性心動(dòng)過(guò)速E.心力衰竭伴發(fā)的室性心動(dòng)過(guò)速.成人患者急性失血，失血量約700ml左右，病人煩躁，皮膚濕冷，血壓110/90mmHg，脈搏100次/分，應(yīng)屬于A.未發(fā)生休克B.休克代償期（輕度休克）C.中度休克D.重度休克E.虛脫.當(dāng)休克患者出現(xiàn)出血傾向時(shí)，應(yīng)首先考慮彌散性血管內(nèi)凝血酸中毒C.堿中毒D.輸液反應(yīng)E.毛細(xì)血管脆性增加.以下項(xiàng)目中除哪項(xiàng)外均為支氣管哮喘的危重表現(xiàn)A.呼吸困難加重，哮鳴音反而減少B.意識(shí)模糊或昏迷C.血壓低，有奇脈D.心電圖示電軸左偏E.呼吸性酸中毒及（或）代謝性酸中毒.搶救人咯血窒息時(shí)，最關(guān)鍵的措施是A.讓病人取患側(cè)臥位B.立即使用中樞呼吸興奮劑C.立即使用鼻導(dǎo)管吸氧立即采用解除呼吸道梗阻的措施E.立即輸血或輸液.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，搶救中不應(yīng)考慮A.阿托品B.解磷定C.輸液灌腸E.洗胃.產(chǎn)生左心衰竭的臨床表現(xiàn)，主要是A.肺淤血、肺水腫B.左室舒張末期容量增高C.體循環(huán)靜脈壓力增高D.肺動(dòng)脈壓力增高E.外周循環(huán)阻力增加二.多選題（共10題，每題1分）.治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)達(dá)到阿托品化后，病人不應(yīng)有：A.瞳孔0.5cmB.心率100次/分C.體溫39.5°CD.兩肺底細(xì)濕啰音E.皮膚干燥正確答案：C,D考生答案：.創(chuàng)傷常見(jiàn)的并發(fā)癥