蛛網(wǎng)膜下腔出血的護理要點課件整理

蛛網(wǎng)膜下腔出血的護理要點蛛網(wǎng)膜下腔出血的護理要點1反好蛛網(wǎng)膜下腔出血的護理神經(jīng)內(nèi)科—劉偉反好2顱腦結(jié)構(gòu)werlracullateralssa群mrachamaloc人額即膝。;”油cavitasssbaraehmosdeol顱腦結(jié)構(gòu)3顱腦結(jié)構(gòu)腦的斷面圖腦內(nèi)出血棘網(wǎng)朋下腔出血骨蛛悶朋下腔軟胰大腦內(nèi)出血網(wǎng)下腔出血硬膜下出血硬膜外出血嫉與硬膜之間出血硬膜與顱骨之間出血顱腦結(jié)構(gòu)4概念·顱內(nèi)血管破裂后血液流入蛛網(wǎng)膜下腔時稱為蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)。概念5概念原發(fā)性SAH繼發(fā)性SAH蛛網(wǎng)膜下腔出血SAH)外傷性SAH自發(fā)性SAH概念6病因1、兔天性動脈瘤:最鄉(xiāng)于80-60歲,女2腦血曾嚕形。3高血壓動脈硬化性動脈瘤4颮:如腦動脈炎、顱內(nèi)腫瘤、“血液病、妊娠并發(fā)癥、結(jié)蒂組織病、抗凝治療的并發(fā)癥等。動脈第咻瘤破裂是成蛛網(wǎng)下酸出血的常見因。病因7蛛網(wǎng)膜下腔出血病理生理血管活性物質(zhì)血細胞破壞(腦血管痙攣(血液一蛛網(wǎng)膜下腔沉積腦池刺激血管部分腦池腦積水蛛網(wǎng)膜下腔8臨床表現(xiàn)起病驟急突然用力或情緒興奮等誘因,出現(xiàn)頭痛,嘔吐各年齡均可發(fā)病,,數(shù)突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐以青壯年多見;先、顏面蒼白、全身冷天性動脈瘤破裂者多在2040歲年齡頭痛與嘔吐多數(shù)患者無怠識障SAH的臨礙,但可有煩躁不安。危重者可有譫(1)頸項強直(2)克尼格氏征(3)床表現(xiàn)妄,不同程度的急熾不清及至昏迷少數(shù)可出現(xiàn)癲癇發(fā)布嚕斯基證作和精神癥狀腦展刺激征⑤54意識障礙和精神癥狀臨床表現(xiàn)9并發(fā)癥1.再出血:是SAH致命的并發(fā)癥。出血后一個月內(nèi)再出血危險性最大,二周內(nèi)再發(fā)率占再發(fā)病例的54%80%,再出血的原因多為動脈瘤破裂,多在病情穩(wěn)定情況下,突然再次出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、抽搐發(fā)作,昏迷,甚至去大腦強直,復(fù)查腦脊液再次呈鮮紅色2腦血管痙攣:是死亡和傷殘的重要原因,可繼發(fā)腦梗死·3腦積水:急性腦積水于發(fā)病后一周內(nèi)發(fā)生,與腦室及蛛網(wǎng)膜下腔中積血量有關(guān)并發(fā)癥10輔助檢查·顱腦CT:是確診SAH的首選診斷方法,可見都網(wǎng)膜下腔高密度出血征象·腦脊液(CSF)檢査:常見均勻一致的血性腦脊液,壓力增高,蛋白含量增加,糖和氯化物水平多正?！つX動脈造影(DSA):可確定動脈瘤的位置,對確定手術(shù)方案有重要價值MRLMRA:在急性期通常不采用,因有可能誘發(fā)再出血。輔助檢查11蛛網(wǎng)膜下腔出血的護理要點課件整理12蛛網(wǎng)膜下腔出血的護理要點課件整理13蛛網(wǎng)膜下腔出血的護理要點課件整理14蛛網(wǎng)膜下腔出血的護理要點課件整理15蛛網(wǎng)膜下腔出血的護理要點課件整理16蛛網(wǎng)膜下腔出血的護理要點課件整理17蛛網(wǎng)膜下腔出血的護理要點課件整理18蛛網(wǎng)膜下腔出血的護理要點課件整理19蛛網(wǎng)膜下腔出血的護理要點課件整理20蛛網(wǎng)膜下腔出血的護理要點課件整理21蛛網(wǎng)膜下腔出血的護理要點課件整理22蛛網(wǎng)膜下腔出血的護理要點課件整理23蛛網(wǎng)膜下腔出血的護理要點課件整理24蛛網(wǎng)膜下腔出血的護理要點課件整理25蛛網(wǎng)膜下腔出血的護理要點課件整理26蛛網(wǎng)膜下腔出血的護理要點課件整理27蛛網(wǎng)膜下腔出血的護理要點課件整理28蛛網(wǎng)膜下腔出血的護理要點課件整理2941、學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉贰と铡しɡ?/p>

42、只有在人群中間，才能認識自己?！聡?/p>

43、重復(fù)別人所說的話，只需要教育；而要挑戰(zhàn)別人所說的話，則需要頭腦?！旣悺づ宓俨┒鳌て諣?/p>

44、卓越的人一大優(yōu)點是：在不利與艱難的遭遇里百折不饒?！惗喾?/p>

45、自己的飯量自己知道?！K聯(lián)41、學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥。——阿卜30蛛網(wǎng)膜下腔出血的護理要點蛛網(wǎng)膜下腔出血的護理要點31反好蛛網(wǎng)膜下腔出血的護理神經(jīng)內(nèi)科—劉偉反好32顱腦結(jié)構(gòu)werlracullateralssa群mrachamaloc人額即膝。;”油cavitasssbaraehmosdeol顱腦結(jié)構(gòu)33顱腦結(jié)構(gòu)腦的斷面圖腦內(nèi)出血棘網(wǎng)朋下腔出血骨蛛悶朋下腔軟胰大腦內(nèi)出血網(wǎng)下腔出血硬膜下出血硬膜外出血嫉與硬膜之間出血硬膜與顱骨之間出血顱腦結(jié)構(gòu)34概念·顱內(nèi)血管破裂后血液流入蛛網(wǎng)膜下腔時稱為蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)。概念35概念原發(fā)性SAH繼發(fā)性SAH蛛網(wǎng)膜下腔出血SAH)外傷性SAH自發(fā)性SAH概念36病因1、兔天性動脈瘤:最鄉(xiāng)于80-60歲,女2腦血曾嚕形。3高血壓動脈硬化性動脈瘤4颮:如腦動脈炎、顱內(nèi)腫瘤、“血液病、妊娠并發(fā)癥、結(jié)蒂組織病、抗凝治療的并發(fā)癥等。動脈第咻瘤破裂是成蛛網(wǎng)下酸出血的常見因。病因37蛛網(wǎng)膜下腔出血病理生理血管活性物質(zhì)血細胞破壞(腦血管痙攣(血液一蛛網(wǎng)膜下腔沉積腦池刺激血管部分腦池腦積水蛛網(wǎng)膜下腔38臨床表現(xiàn)起病驟急突然用力或情緒興奮等誘因,出現(xiàn)頭痛,嘔吐各年齡均可發(fā)病,,數(shù)突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐以青壯年多見;先、顏面蒼白、全身冷天性動脈瘤破裂者多在2040歲年齡頭痛與嘔吐多數(shù)患者無怠識障SAH的臨礙,但可有煩躁不安。危重者可有譫(1)頸項強直(2)克尼格氏征(3)床表現(xiàn)妄,不同程度的急熾不清及至昏迷少數(shù)可出現(xiàn)癲癇發(fā)布嚕斯基證作和精神癥狀腦展刺激征⑤54意識障礙和精神癥狀臨床表現(xiàn)39并發(fā)癥1.再出血:是SAH致命的并發(fā)癥。出血后一個月內(nèi)再出血危險性最大,二周內(nèi)再發(fā)率占再發(fā)病例的54%80%,再出血的原因多為動脈瘤破裂,多在病情穩(wěn)定情況下,突然再次出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、抽搐發(fā)作,昏迷,甚至去大腦強直,復(fù)查腦脊液再次呈鮮紅色2腦血管痙攣:是死亡和傷殘的重要原因,可繼發(fā)腦梗死·3腦積水:急性腦積水于發(fā)病后一周內(nèi)發(fā)生,與腦室及蛛網(wǎng)膜下腔中積血量有關(guān)并發(fā)癥40輔助檢查·顱腦CT:是確診SAH的首選診斷方法,可見都網(wǎng)膜下腔高密度出血征象·腦脊液(CSF)檢査:常見均勻一致的血性腦脊液,壓力增高,蛋白含量增加,糖和氯化物水平多正?！つX動脈造影(DSA):可確定動脈瘤的位置,對確定手術(shù)方案有重要價值MRLMRA:在急性期通常不采用,因有可能誘發(fā)再出血。輔助檢查41蛛網(wǎng)膜下腔出血的護理要點課件整理42蛛網(wǎng)膜下腔出血的護理要點課件整理43蛛網(wǎng)膜下腔出血的護理要點課件整理44蛛網(wǎng)膜下腔出血的護理要點課件整理45蛛網(wǎng)膜下腔出血的護理要點課件整理46蛛網(wǎng)膜下腔出血的護理要點課件整理47蛛網(wǎng)膜下腔出血的護理要點課件整理48蛛網(wǎng)膜下腔出血的護理要點課件整理49蛛網(wǎng)膜下腔出血的護理要點課件整理50蛛網(wǎng)膜下腔出血的護理要點課件整理51蛛網(wǎng)膜下腔出血的護理要點課件整理52蛛網(wǎng)膜下腔出血的護理要點課件整理53蛛網(wǎng)膜下腔出血的護理要點課件整理54蛛網(wǎng)膜下腔出血的護理要點課件整理55蛛網(wǎng)膜下腔出血的護理要點課件整理56蛛網(wǎng)膜下腔出血的護理要點課件整理57蛛網(wǎng)膜下腔出血的護理要點課件整理58蛛網(wǎng)膜下腔出血的護理要點課件整理5941、學(xué)問是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥。——阿卜·日·法拉茲

42、只有在人群中間，才能認