消化和吸收3課件

第二節(jié)消化和吸收（Digestionandabsorption）

第一節(jié)概述消化系統(tǒng)的生理功能：對(duì)食物進(jìn)行消化和吸收；內(nèi)分泌功能；免疫功能。消化(digestion)

食物在消化道內(nèi)被分解為可吸收的小分子物質(zhì)的過(guò)程。吸收(absorption)

食物經(jīng)消化后，透過(guò)消化道粘膜進(jìn)入血液和淋巴循環(huán)的過(guò)程。一、消化道平滑肌的特性㈠消化道平滑肌的生物電活動(dòng)和收縮機(jī)制⑴靜息膜電位(-60～-55mV)；⑵基本電節(jié)律，也稱慢波。在靜息電位的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)的緩慢的去極化波。波幅：5～15mv時(shí)程：1～4秒頻率：胃3次/min；十二指腸11～12次/min回腸末端8～9次/min。⑶動(dòng)作電位，也稱快波。與鈣離子內(nèi)流有關(guān)，動(dòng)作電位的數(shù)目越多收縮的幅度越大。慢波、快波及平滑肌收縮之間的關(guān)系：①動(dòng)作電位在慢波的基礎(chǔ)上產(chǎn)生，而平滑肌的收縮繼動(dòng)作電位之后。②慢波是平滑肌的起步電位，是其收縮節(jié)律的控制波。㈡消化道平滑肌的一般特性①興奮性較低;②具有一定的自律性；③有一定的緊張性收縮；④具有較大的伸展性；⑤對(duì)牽張、化學(xué)、溫度刺激敏感。1.交感神經(jīng)傳出纖維（NE）唾液腺——分泌增加(少量)胃腸肝膽囊胰腺抑制運(yùn)動(dòng)抑制分泌使奧迪氏括約肌收縮——阻止膽汁排出二、胃腸道的神經(jīng)支配及其作用㈠外來(lái)神經(jīng)：受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的雙重支配。㈡內(nèi)在神經(jīng)叢構(gòu)成完整的反射弧，完成局部反射。但在整體情況下受外來(lái)神經(jīng)的調(diào)制。三、胃腸激素

——胃腸內(nèi)分泌細(xì)胞所分泌的激素統(tǒng)稱為～，均為肽類激素。

腦-腸肽：胃腸激素的生理作用：⑴調(diào)節(jié)消化腺分泌和消化道平滑肌的舒縮活動(dòng)；⑵調(diào)節(jié)其他激素的釋放；⑶營(yíng)養(yǎng)作用。第二節(jié)消化道的運(yùn)動(dòng)消化道運(yùn)動(dòng)的主要生理意義：①把食物不斷沿口腔至肛門方向推送；②磨碎食物使其與消化液混合；③保持胃腸腔中的一定壓力。二、胃的運(yùn)動(dòng)㈠胃的運(yùn)動(dòng)形式⒈緊張性收縮：全胃性的緩慢而持續(xù)性的收縮意義：

①使胃保持一定的形狀和位置；②維持胃內(nèi)壓以利于食糜與消化液混合；③是其他運(yùn)動(dòng)形式的基礎(chǔ)。2.容受性舒張食物對(duì)咽、食管等處感受器的刺激，反射性通過(guò)迷走神經(jīng)抑制性纖維引起胃底、胃體的肌肉舒張。

意義：容納和暫時(shí)貯存食物。3.蠕動(dòng)意義：①磨碎食物并使其與胃液混合；②將食糜逐步推入十二指腸。㈡胃的排空及其控制1.胃的排空：食物由胃排入十二指腸的過(guò)程稱為～。通常需4～6小時(shí)。2.胃排空的控制⑴胃內(nèi)食物促進(jìn)胃排空；⑵食物進(jìn)入十二指腸后抑制胃排空：

影響因素：食物中酸、脂肪、高滲及擴(kuò)張刺激

生理意義：使胃排空與小腸內(nèi)消化、吸收速度相適應(yīng)。三、小腸的運(yùn)動(dòng)㈠小腸運(yùn)動(dòng)的形式1.緊張性收縮：

意義：與胃的類似。2.分節(jié)運(yùn)動(dòng)：

一種以環(huán)行肌為主的節(jié)律性舒縮運(yùn)動(dòng)。

意義：①使食糜與消化液充分混合，利于化學(xué)消化；②增加食糜與小腸粘膜的接觸，促進(jìn)腸壁血液及淋巴液回流，助吸收；③對(duì)食糜推進(jìn)作用弱。舒張食糜收縮3.蠕動(dòng)

意義：將食糜推進(jìn)，在新的腸段開(kāi)始分節(jié)運(yùn)動(dòng)。排便反射脊髓腰骶段初級(jí)排便中樞糞便入直腸直腸感受器腹下神經(jīng)盆神經(jīng)大腦皮層便意肛門外括約肌舒張排便盆N（+）陰部N（—）＋－肛門內(nèi)括約肌舒張降結(jié)腸乙狀結(jié)腸直腸收縮五、排便第三節(jié)消化液及其分泌消化液的主要功能：①水解食物中的大分子物質(zhì)；②改變消化腔內(nèi)的pH，為消化酶提供適宜的作用環(huán)境；③稀釋食物，使其與血漿等滲，以便于消化產(chǎn)物的吸收；④保護(hù)消化道粘膜。㈠胃液的成分和作用胃液為無(wú)色強(qiáng)酸性液體，pH為0.9～1.5。1.鹽酸：也稱胃酸，由壁細(xì)胞分泌。毛細(xì)血管

壁細(xì)胞

胃腔壁細(xì)胞分泌鹽酸模式圖2.胃蛋白酶原泌酸腺主細(xì)胞

胃蛋白酶原胃蛋白酶蛋白質(zhì)月示、胨少量氨基酸和多肽HCl分泌胃蛋白酶的最適pH為2.0當(dāng)pH＞6時(shí)，胃蛋白酶失活3.粘液粘液-碳酸氫鹽屏障500umpH2pH7HCl234567H＋＋HCO3－

H2O＋CO2作用：①潤(rùn)滑作用；②保護(hù)胃粘膜免受機(jī)械損傷和化學(xué)侵蝕。4.內(nèi)因子壁細(xì)胞分泌的一種糖蛋白。可防止VitB12被破壞和促進(jìn)其吸收。粘膜B12B12B12IFIFB12胃回腸Ca2＋I(xiàn)F㈡胃液分泌的調(diào)節(jié)1.消化期的胃液分泌：根據(jù)食物刺激的部位不同分為頭期、胃期和腸期。⑴頭期胃液分泌：用假飼法獲得胃液擴(kuò)張刺激食物化學(xué)刺激(如多肽氨基酸)胃體.胃底.幽門等機(jī)械感受器迷走--迷走反射壁內(nèi)神經(jīng)叢反射G細(xì)胞胃泌素胃腺分泌(胃液)⑵胃期胃液分泌特點(diǎn)：分泌量大，酸度高，酶含量較頭期少。機(jī)制⑶腸期胃液分泌：食物的化學(xué)十二指腸粘胃泌素機(jī)械刺激膜G細(xì)胞

胃液分泌↑胃腺

特點(diǎn)：量少。2.胃液分泌的抑制性調(diào)節(jié)食糜中的酸、脂肪、高滲刺激，均可抑制胃液分泌。機(jī)制㈢胃粘膜的自身防御機(jī)制①粘液-碳酸氫鹽屏障；②胃粘膜屏障；③胃粘膜血流豐富且修復(fù)能力強(qiáng)；④局部存在自身保護(hù)性物質(zhì)：前列腺素類、生長(zhǎng)抑素等。三、胰液的分泌㈠胰液的成分和作用無(wú)色無(wú)味，pH為7.8～8.4。1.HCO3_作用：①中和進(jìn)入十二指腸的鹽酸；②為小腸內(nèi)多種消化酶提供最適的pH環(huán)境（pH7～8）。2.消化酶：⑴胰蛋白酶原和糜蛋白酶原：⑵胰淀粉酶：胰蛋白酶原胰蛋白酶糜蛋白酶原糜蛋白酶多肽、氨基酸腸致活酶蛋白質(zhì)糊精、麥芽糖麥芽寡糖粉淀胰淀粉酶⑶胰脂肪酶：⑷核酸酶：水解DNA和RNA。胰液是消化力最強(qiáng)，最重要的消化液。甘油三酯脂肪酸、甘油一酯和甘油胰脂肪酶㈡胰液分泌的調(diào)節(jié)1.神經(jīng)調(diào)節(jié)（迷走N）特點(diǎn)：酶含量豐富，量少。2.體液調(diào)節(jié)⑴促胰液素：特點(diǎn)：量大大增多，HCO3_濃度較高，酶含量少。⑵膽囊收縮素：特點(diǎn)：促進(jìn)胰酶大量分泌。四、膽汁的分泌：由肝細(xì)胞分泌。㈠膽汁的成分和作用苦味有色液體，pH6.8～7.4，不含消化酶。

主要成分：水、膽鹽、膽固醇、卵磷脂、膽色素及無(wú)機(jī)鹽。

作用：①促進(jìn)脂肪的水解和吸收；②促進(jìn)脂溶性維生素的吸收㈡膽鹽的腸—肝循環(huán)：可刺激膽汁分泌。㈢膽汁的分泌和排出調(diào)節(jié)進(jìn)食刺激消化道感受器迷走N促胰液素胃泌素膽囊收縮素肝細(xì)胞分泌膽汁膽囊收縮奧迪氏括約肌舒張膽汁分泌并排放入十二指腸五、小腸液的分泌腸腺分泌，pH7.6，與血漿等滲。作用：①稀釋消化產(chǎn)物，以利于吸收；②為營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收提供媒介；③腸致活酶可激活胰蛋白酶原；④保護(hù)十二指腸不被胃酸侵蝕。幾種主要消化液的比較消化液pH主要成分酶的底物水解產(chǎn)物唾液6.6~7.1粘液唾液淀粉酶淀粉麥芽糖胃液0.9~1.5粘液、鹽酸胃蛋白酶原內(nèi)因子蛋白質(zhì)月示、胨、多肽胰液7.8~8.4胰淀粉酶胰蛋白酶原糜蛋白酶原胰脂肪酶等淀粉蛋白質(zhì)脂肪麥芽糖氨基酸脂肪酸等膽汁6.8~7.4無(wú)消化酶膽鹽等第四節(jié)消化道的吸收一、吸收的部位口腔和食道：無(wú)；胃：少量水、酒精、某些藥物；大腸：水、鹽類。小腸:吸收的主要部位。

有利條件:

1.小腸長(zhǎng)約4m，食糜停留時(shí)間3-8h;2.結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)使其有廣大的吸收面積;腸段皺襞絨毛微絨毛柱狀上皮細(xì)胞

3.平滑肌纖維━泵的作用

平滑肌舒張絨毛伸展

營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)從腸腔進(jìn)入絨毛內(nèi)平滑肌收縮絨毛縮短

把絨毛內(nèi)血液所含物質(zhì)擠走小腸絨毛二、三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收㈠糖的吸收1.糖吸收的形式：?jiǎn)翁?.糖吸收的機(jī)制和途徑毛細(xì)血管葡萄糖泵

Na+Na