石大護理學基礎習題及答案08患者的清潔衛(wèi)生

第八章患者的清潔衛(wèi)生一.名詞解釋:1＞壓瘡二.填空題：.根據(jù)壓瘡的病理分期及臨床表現(xiàn)，可分為、和四期。.為昏迷病人做口腔護理時，禁忌，需用張口器時，應從齒處放入。三.選擇題：.口腔護理注意事項不包括（）A.棉球不可過濕B.昏迷患者漱口時注意嗆咳C.不可觸及咽部D.一個棉球擦一次E.開口器從臼齒放入.以下哪種病人不需進行特殊口腔護理：（）A.高熱病人B.昏迷病人C.下肢外傷病人D.危重病人E.禁食病人.口腔有綠膿桿菌感染的病人應選用的漱口液是：（）A.1%-4%的碳酸氫鈉溶液B.0.1%醋酸溶液C.0.9%氯化鈉溶液D.1%-3%過氧化氫溶液E.0.2%吠喃西林溶液.口腔有真菌感染的病人應選用的漱口液是（）A.1?4%碳酸氫鈉B.1?3%過氧化氫溶液C.2?3%硼酸溶液D.0.1%醋酸溶液E.0.02%吠喃西林溶液.引起口腔真菌感染的主要原因是：（）A.口腔食物殘渣未能及時清除B.口腔唾液腺分泌減少C.經(jīng)常食用不潔的食物D.食欲減退E.長期應用抗生素.正常人不易引起口腔感染，是由于唾液中有：（）A.淀粉酶B.氨基酸C.尿素D.溶菌酶E.粘蛋白.不能用于昏迷病人做口腔護理的用物是：（）A.液狀石臘B.壓舌板C吸水管D.彎血管鉗E.治療碗.為昏迷病人作口腔護理時，應特別注意不可：（）A.頭轉(zhuǎn)向一側(cè)B.鉗夾緊棉球擦拭C幫助病人漱口D.使用張口器開口E.取下假牙，用牙刷清潔.有假牙的病人，口腔護理時，取下假牙暫時不用，應放在：（）A.熱水中B.冷開水中C.酒精中D.清洗消毒液中E.朵貝爾漱口液中.昏迷患者需用張口器時，應從：（）A.門齒放入B.舌底C.尖牙處放入D.臼齒處放入E.以上都不是.王女士，19歲，患血小板減少性紫底，檢查口腔時發(fā)現(xiàn)口腔粘膜有散在瘀血點，左側(cè)下牙齦有瘀血斑，為此患者進行口腔護理，應特別注意：（）A.所有用品均應無菌B.動作輕穩(wěn)，勿損傷粘膜C.蘸水不可過濕以防嗆咳D.擦拭時勿觸及咽部以免惡心E.擦拭時先擦拭瘀血斑處.不宜發(fā)生壓瘡的部位是：（）A.坐位一-坐骨結(jié)節(jié)B.俯臥位——骼前上棘C.仰臥位——舐尾部D.側(cè)臥位-----肩胛骨E.半坐位―—一足跟.李先生，臀部出現(xiàn)一2cmx2cm大小的瘡面，真皮層有黃色滲出液，此壓瘡為：（）。A.淤血紅潤期B.炎性侵潤期C.淺度潰瘍期D.壞死潰瘍期E.以上均不對.哪項不符合炎性浸潤期的特點：（）A.受壓皮膚表面呈紫紅色B.表皮有水泡C.淺層組織有膿液流出D.局部表皮松解剝脫E.皮下出現(xiàn)硬結(jié).炎性浸潤期壓瘡出現(xiàn)大水皰，正確的處理是：（）A.涂厚層滑石粉包扎B.剪去表皮無菌紗布包扎C.抽出水皰內(nèi)液體消毒包扎D.揭去表面，貼新鮮蛋膜E.用1：5000吠喃西林清潔創(chuàng)面.患者林先生，男，45歲，因外傷致截癱兩月，病人一般狀況差，骰尾部有一創(chuàng)面，面積2.5cmx5cm,創(chuàng)面較深，有膿液流出。創(chuàng)面周圍有黑色壞死組織，你認為如何處理:（）A.用生理鹽水沖洗并敷蓋新鮮蛋膜B.用50%酒精按摩創(chuàng)面及周圍皮膚C.涂厚層滑石粉后用無菌紗布包扎D.剪去壞死組織，用3%過氧化氫沖洗，抗感染治療E.用0.1%洗必泰溶液沖洗.李老先生臥床多日，臀部紅、腫硬化起小水泡及上皮剝落，有時有滲液，患者訴疼痛，你判斷是：（）A.壓瘡瘀血紅潤期B.壓瘡炎癥浸潤期C.壓瘡潰瘍期D.局部皮膚感染E.壓瘡前期.壓瘡潰瘍期可引起的并發(fā)癥是：（）A.組織缺氧B.敗血癥C.局部組織壞死D.高熱E.血栓形成.最易發(fā)生壓瘡的病人是：（）A.高熱多汗B.肥胖C.昏迷D.營養(yǎng)不良E.上肢牽引.以下有關(guān)壓瘡的敘述，不正確的是:（）A.引起壓瘡最主要的原因是局部組織遭受持續(xù)性垂直壓力作用B.壓瘡多發(fā)生在缺乏脂肪保護、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處及皮膚皺褶處C.對病人發(fā)生壓瘡的危險性進行評估時，分數(shù)越高，則發(fā)生壓瘡的危險性越高D.絕大多數(shù)壓瘡是能夠預防的，但并非全部E.經(jīng)常翻身是臥床病人最簡單而有效地解除壓力的方法.除了下列哪項以外，均會導致壓瘡的發(fā)生：（）A.局部組織受壓B.皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦刺激C.全身營養(yǎng)缺乏D.使用石膏繃帶襯墊不當E.肌肉軟弱萎縮.舐尾部潰瘍病變，可見骨面，創(chuàng)面有臭味，病人有發(fā)熱為：（）A、瘀血紅潤期褥瘡B、炎性浸潤期褥瘡C、淺層潰瘍期褥瘡D、壞死潰瘍期褥瘡E、褥瘡前期.李女士，胃大部切除術(shù)后第3天，舐尾部皮膚發(fā)紅，翻身后持續(xù)不消退，局部皮溫升高,患者主訴有輕微觸痛.該患者局部皮膚最有可能為A.局部皮膚感染B.壓瘡淤血紅潤期C.壓瘡炎性浸潤期D.壓瘡潰瘍期E.局部血栓形成24.為預防壓瘡可選用哪種浴液局部按摩：（）A、75%醇B、0.5%過氧乙酸C、0.1%醋酸D、50%乙醇E、0.1%氯化鈉,下列體位最可能產(chǎn)生剪切力的是A.仰臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.半坐臥位E.坐位.對病人進行按摩時使用50%的乙醇其目的是：（）A.消毒皮膚B.促進血液循環(huán)C.潤滑皮膚D.去除污垢E.降低局部溫度.除以下哪種措施外都可促進局部組織血液循環(huán)，達到預防壓瘡的目的：（）A.定時用50%酒精按摩受壓處B.經(jīng)常用溫水擦澡C.用濕熱毛巾行局部按摩D.全背按摩力量要足夠E.保持床單干燥無折.在身體空隙處墊以軟枕的主要作用是：（）A.減少皮膚受摩擦刺激B.防止排泄物對局部的直接刺激C.降低空隙處所受壓強D.降低局部組織所承受的壓力E.促進局部血液循環(huán)29似下關(guān)于半坐臥位的敘述不正確的是：A.易產(chǎn)生剪切力B.床頭抬高應小于60°C.足部應放木墊D.屈髓30°E.胴窩下墊軟枕30.為減輕骨隆突處皮膚所受的壓力，可使用下列物品墊在身體空隙處，但不可使用：A.氣墊褥B.水褥C.塑料墊D.羊皮褥E.軟枕四.簡答題：,為昏迷病人實施口腔護理應注意哪些問題？.簡述壓瘡的預防措施。.簡述壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)。.簡述壓瘡的預防措施。五.論述及綜合分析題：1.一男性65歲患者，因長期臥床舐尾部皮膚呈紫紅色，觸之局部有硬結(jié)，并在表面有數(shù)個大小不等的水泡，請問：①該患者出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？②屬于哪一期？③如何進行護理？第八章患者的清潔衛(wèi)生參考答案一.名詞解釋：1、壓瘡，是身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，發(fā)生持續(xù)缺血、缺氧，營養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能，而引起組織破損和壞死。二.填空題：.根據(jù)壓瘡的病理分期及臨床表現(xiàn)，可分為、、和四期。瘀血紅潤期，炎性浸潤期，淺度潰瘍期，壞死潰瘍期.為昏迷病人做口腔護理時，禁忌,需用張口器時，應從齒處放入。漱口，臼三.選擇題：.口腔護理注意事項不包括（）A.棉球不可過濕B.昏迷患者漱口時注意嗆咳C.不可觸及咽部D.一個棉球擦一次E.開口器從臼齒放入.以下哪種病人不需進行特殊口腔護理：（）A.高熱病人B.昏迷病人C.下肢外傷病人D.危重病人E.禁食病人.口腔有綠膿桿菌感染的病人應選用的漱口液是：（）A.1%-4%的碳酸氫鈉溶液B.0.1%醋酸溶液C.0.9%氯化鈉溶液D.1%-3%過氧化氫溶液E.0.2%吠喃西林溶液.口腔有真菌感染的病人應選用的漱口液是（）A.1?4%碳酸氫鈉B.1?3%過氧化氫溶液C.2?3%硼酸溶液D.0.1%醋酸溶液E.0.02%吠喃西林溶液.引起口腔真菌感染的主要原因是：（）A.口腔食物殘渣未能及時清除B.口腔唾液腺分泌減少C.經(jīng)常食用不潔的食物D.食欲減退E.長期應用抗生素.正常人不易引起口腔感染，是由于唾液中有：（）A.淀粉酶B,氨基酸C.尿素D,溶菌酶E.粘蛋白.不能用于昏迷病人做口腔護理的用物是：（）A.液狀石臘B.壓舌板C吸水管D.彎血管鉗E.治療碗.為昏迷病人作口腔護理時，應特別注意不可：（）A.頭轉(zhuǎn)向一側(cè)B.鉗夾緊棉球擦拭C幫助病人漱口D.使用張口器開口E.取下假牙，用牙刷清潔.有假牙的病人，口腔護理時，取下假牙暫時不用，應放在：（）A.熱水中B.冷開水中C酒精中D.清洗消毒液中E.朵貝爾漱口液中.昏迷患者需用張口器時，應從：（）A.門齒放入B.舌底C尖牙處放入D.臼齒處放入E.以上都不是12.王女士，19歲，患血小板減少性紫痛，檢查口腔時發(fā)現(xiàn)口腔粘膜有散在瘀血點，左側(cè)下牙齦有瘀血斑，為此患者進行口腔護理，應特別注意：（）A.所有用品均應無菌B.動作輕穩(wěn)，勿損傷粘膜C蘸水不可過濕以防嗆咳D.擦拭時勿觸及咽部以免惡心E.擦拭時先擦拭瘀血斑處.不宜發(fā)生壓瘡的部位是：（）A.坐位-----坐骨結(jié)節(jié)B.俯臥位------骼前上棘C.仰臥位-----舐尾部D.側(cè)臥位-一肩胛骨E.半坐位——足跟.李先生，臀部出現(xiàn)一2cmx2cm大小的瘡面，真皮層有黃色滲出液，此壓瘡為：（）。A.淤血紅潤期B.炎性侵潤期C.淺度潰瘍期D.壞死潰瘍期E.以上均不對14.哪項不符合炎性浸潤期的特點：（）A.受壓皮膚表面呈紫紅色B.表皮有水泡C.淺層組織有膿液流出D.局部表皮松解剝脫E.皮下出現(xiàn)硬結(jié).炎性浸潤期壓瘡出現(xiàn)大水皰，正確的處理是：（）A.涂厚層滑石粉包扎B.剪去表皮無菌紗布包扎C.抽出水皰內(nèi)液體消毒包扎D.揭去表面，貼新鮮蛋膜E.用1：5000吠喃西林清潔創(chuàng)面.患者林先生，男，45歲，因外傷致截癱兩月，病人一般狀況差，骰尾部有一創(chuàng)面，面積2.5cmx5cm,創(chuàng)面較深，有膿液流出。創(chuàng)面周圍有黑色壞死組織，你認為如何處理:（）A.用生理鹽水沖洗并敷蓋新鮮蛋膜B.用50%酒精按摩創(chuàng)面及周圍皮膚C.涂厚層滑石粉后用無菌紗布包扎D.剪去壞死組織，用3%過氧化氫沖洗，抗感染治療E.用0.1%洗必泰溶液沖洗.李老先生臥床多日，臀部紅、腫硬化起小水泡及上皮剝落，有時有滲液，患者訴疼痛，你判斷是：（）A.壓瘡瘀血紅潤期B.壓瘡炎癥浸潤期C.壓瘡潰瘍期D.局部皮膚感染E.壓瘡前期.壓瘡潰瘍期可引起的并發(fā)癥是：（）A.組織缺氧B.敗血癥C.局部組織壞死D.高熱E.血栓形成.最易發(fā)生壓瘡的病人是：（）A.高熱多汗B.肥胖C.昏迷D.營養(yǎng)不良E.上肢牽引.以下有關(guān)壓瘡的敘述，不正確的是:（）A.引起壓瘡最主要的原因是局部組織遭受持續(xù)性垂直壓力作用B.壓瘡多發(fā)生在缺乏脂肪保護、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處及皮膚皺褶處C對病人發(fā)生壓瘡的危險性進行評估時，分數(shù)越高，則發(fā)生壓瘡的危險性越高D.絕大多數(shù)壓瘡是能夠預防的，但并非全部E.經(jīng)常翻身是臥床病人最簡單而有效地解除壓力的方法.除了下列哪項以外，均會導致壓瘡的發(fā)生：（）A.局部組織受壓B.皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦刺激C.全身營養(yǎng)缺乏D.使用石膏繃帶襯墊不當E.肌肉軟弱萎縮.舐尾部潰瘍病變，可見骨面，創(chuàng)面有臭味，病人有發(fā)熱為：（）A、瘀血紅潤期褥瘡B、炎性浸潤期褥瘡C、淺層潰瘍期褥瘡D、壞死潰瘍期褥瘡E、褥瘡前期.李女士，胃大部切除術(shù)后第3天，舐尾部皮膚發(fā)紅，翻身后持續(xù)不消退，局部皮溫升高,患者主訴有輕微觸痛.該患者局部皮膚最有可能為A.局部皮膚感染B.壓瘡淤血紅潤期C.壓瘡炎性浸潤期D.壓瘡潰瘍期E.局部血栓形成24.為預防壓瘡可選用哪種浴液局部按摩：（）A、75%醇B、0.5%過氧乙酸C、0.1%醋酸D、50%乙醇E、0.1%氯化鈉.下列體位最可能產(chǎn)生剪切力的是A.仰臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.半坐臥位E.坐位.對病人進行按摩時使用50%的乙醇其目的是：（）A.消毒皮膚B.促進血液循環(huán)C.潤滑皮膚D.去除污垢E.降低局部溫度.除以下哪種措施外都可促進局部組織血液循環(huán)，達到預防壓瘡的目的：（）A.定時用50%酒精按摩受壓處B.經(jīng)常用溫水擦澡C.用濕熱毛巾行局部按摩D.全背按摩力量要足夠E.保持床單干燥無折.在身體空隙處墊以軟枕的主要作用是：（）A.減少皮膚受摩擦刺激B.防止排泄物對局部的直接刺激C.降低空隙處所受壓強D.降低局部組織所承受的壓力E.促進局部血液循環(huán).以下關(guān)于半坐臥位的敘述不正確的是：A.易產(chǎn)生剪切力B.床頭抬高應小于60°C.足部應放木墊D.屈懿30°E.胭窩下墊軟枕.為減輕骨隆突處皮膚所受的壓力，可使用下列物品墊在身體空隙處，但不可使用：A.氣墊褥B.水褥C.塑料墊D.羊皮褥E.軟枕四.簡答題：.為昏迷病人實施口腔護理應注意哪些問題？答：（1）棉球不可過濕，以防病人將溶液吸人呼吸道。（2）棉球要夾緊，不可把棉球遺忘在口腔中，必要時應計算和核對。（3）禁止給此類病人漱口。（4）若使用開口器，應從臼齒處放人，避免損傷牙齒。口腔分泌物多時應及時吸出。（6）有假牙者將假牙取出，刷洗干凈泡人涼開水中。（7）操作動作要輕柔，防損傷。（8）操作后及時記錄。,簡述壓瘡的預防措施。答：（1）避免局部組織長期受壓（2）避免摩擦力和剪切力的作用（3）保護患者皮膚（4）促進皮膚血液循環(huán)（5）增進全身營養(yǎng)（6）健康教育,簡述壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)。答：（1）淤血紅潤期：紅、腫、熱、麻木或有觸痛，壓力解除30min后皮膚顏色不能恢復正常。（2）炎性浸潤期：局部紅腫向外浸潤、擴大，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，皮膚變?yōu)樽霞t色，常有水皰形