家兔尿生成的影響因素及與血壓的關(guān)系

一、實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、學(xué)習(xí)輸尿管插管技術(shù)。2、察看血漿膠體浸透壓、血糖濃度、腎小球毛細(xì)血管壓變化對尿生成的影響。3、察看影響腎小管重汲取藥物對尿生成的影響。二、實(shí)驗(yàn)原理1、尿生成的過程包含腎小球的濾過、腎小管和會合管的重汲取和分泌三個過程。凡能影響上述過程的任何要素，均可影響尿的生成并可惹起尿量及尿的性質(zhì)、成分的改變。本實(shí)驗(yàn)以家兔為實(shí)驗(yàn)對象，采納膀胱插管術(shù)采集并記錄尿量，主要察看不一樣要素或藥物對尿量的影響。2、腎小球的濾過作用：腎小球毛細(xì)血管網(wǎng)內(nèi)血漿成分向腎小球囊腔濾過，是尿生成過程的第一步。腎小球的濾過作用主要取決于腎血流量和有效濾過壓。腎小球?yàn)V過膜的通透性很高，所產(chǎn)生的腎小球?yàn)V液在小分子溶質(zhì)的構(gòu)成上特別靠近于血漿，不過幾乎不含有蛋白質(zhì)。腎小管和會合管的重汲?。涸蛑械?9%在流經(jīng)會合管和腎小管時被重汲取。關(guān)于尿的濃縮和稀釋有重要意義。對各樣物質(zhì)的重汲取有三類：葡萄糖能完整重汲??；電解質(zhì)和水可被汲取大多數(shù)；尿素、肌酐等代謝終產(chǎn)物僅有小部分被重汲取。Cl-、Na+、K+離子在腎小管和會合管中大多數(shù)被重汲取。三、資料、試劑和儀器1．動物家兔2．試劑和藥品生理鹽水、20％氨基甲酸乙酯溶液、20％葡萄糖注射液、10單位／毫升肝素生理鹽水（或6％枸櫞酸鈉）、1∶10，000去甲腎上腺素、垂體后葉素、速尿、20％甘露醇。3．裝置和器材微型計(jì)算機(jī)及生物信號采集與辦理系統(tǒng)、血壓換能器、保護(hù)電極、兔手術(shù)臺和手術(shù)器材、動脈插管、動脈夾、膀胱漏斗、注射器（2ml、5ml、10ml、20ml）及針頭、酒精燈、試管架、試管和試管夾、輸液裝置、手術(shù)燈、紗布、絲線等。四、實(shí)驗(yàn)步驟1、麻醉→背位固定→剪去頸部與下腹部被毛2、分別頸部動脈，做動脈插管→分別右邊迷走神經(jīng)→穿兩線備用→用濕紗布覆蓋創(chuàng)面。處穿線結(jié)3、下腹部正中線作長約4厘米的切口→將膀胱移出腹腔外→分別出一側(cè)輸尿管→在近膀胱扎，再穿一線備用，在管壁上剪一斜向腎的切口，插入輸尿管插管，扎緊固定→直接計(jì)算尿流量（滴/min）。4、實(shí)驗(yàn)察看,待尿流量穩(wěn)固后，進(jìn)行以下實(shí)驗(yàn)。耳緣靜脈注射溫?zé)嵘睇}水30ml，察看尿量的變化耳緣靜脈注射20%葡萄糖15ml，察看變化。耳緣靜脈注射腎上腺素，察看變化。耳緣靜脈注射垂體后葉素2單位，察看變化。結(jié)扎并剪斷右邊頸迷走神經(jīng)，用中等強(qiáng)度的連續(xù)脈沖刺激其外周端20~30s，察看變化。五、實(shí)驗(yàn)結(jié)果（1）正常狀況下尿液的生產(chǎn)狀況圖1正常狀況下尿液的生產(chǎn)狀況正常狀況下，家兔無尿液生成或生成少而慢。（2）注入30ml生理鹽水后尿液的生成狀況圖2注入30ml生理鹽水后尿液的生成狀況靜脈迅速注射30ml生理鹽水可使家兔尿量少許增添（3）注射葡萄糖后的尿生成狀況圖3注入15ml20%的葡萄糖后尿液的生成狀況靜脈迅速注射15ml20%的葡萄糖可使家兔尿量明顯增添（4）注入腎上腺素后尿液的生成狀況圖4注入腎上腺素后尿液的生成狀況靜脈迅速注射腎上腺素可使家兔尿量減少5）注入3mLNa2SO4后尿液的生成狀況圖4注入3mLNa2SO4后尿液的生成狀況靜脈迅速注射3mLNa2SO4可使家兔尿量明顯增添6）注入垂體后葉素后尿液的生成狀況圖注入垂體前葉素后尿液的生成變化狀況圖注入垂體后葉素后尿液的生成變化狀況靜脈迅速注射垂體后葉素可使家兔尿量明顯減少7）注入6mL甘露醇后尿液的生成狀況圖6注入6mL甘露醇后尿液的生成狀況靜脈迅速注射6mL甘露醇可使家兔尿量明顯增添刺激迷走神經(jīng)后尿液的生成狀況圖7刺激迷走神經(jīng)后尿液的生成狀況刺激家兔迷走神經(jīng)后尿液的生成量減少六、剖析與議論尿的生成和影響要素尿的生成過程包含：腎小球的濾過作用；腎小管與會合管的重汲取作用；腎小管與會合管的分泌作用。在整體內(nèi)，這三個過程常常遇到生理性的調(diào)理。凡是影響這些過程的要素，都可影響尿的生成而影響尿量的改變。1）正常狀況下，家兔無尿液生成或生成少而慢?？赡苁且?yàn)閷?shí)驗(yàn)前家兔飲水比較少，抗利尿激素由下丘腦視上核、室旁核的神經(jīng)元合成，經(jīng)下丘腦－垂體束運(yùn)送到神經(jīng)垂體儲存、開釋?？估蚣に氐闹饕饔檬翘嵘h(yuǎn)曲小管和會合管上皮細(xì)胞對水的通透性，從而增添對水的重汲取，使尿液濃縮，尿量減少。2）靜脈迅速注射生理鹽水后，尿量增添。原由是靜脈迅速注入大批生理鹽水，血漿蛋白被稀釋，血漿膠體浸透壓降落，腎小球有效濾過壓增添，加之腎小球血漿流量也增添，濾過率增添，尿液生成增添。此外循環(huán)血量的增添可刺激容量感覺器，血壓高升可刺激壓力感覺器，反射性的克制抗利尿激素（ADH）的分泌和開釋，使水的重汲取減少。循環(huán)血量增加使心房擴(kuò)充和攝取鈉過多時還可刺激心房鈉尿肽合成，經(jīng)過克制會合管對NaCl的重汲取、促進(jìn)入球和出球小動脈的擴(kuò)充，以及克制腎素、醛固酮和抗利尿激素的分泌，使水的重汲取減少。3）靜脈注射葡萄糖，尿量增添。原由是近球小管對葡萄糖的重汲取有必定限度，稱為腎糖閾(160～180mg/ml)。實(shí)驗(yàn)中葡萄糖的注射量已經(jīng)超出腎小管的汲取極限，小管液中就會有葡萄糖，從而小管液的溶質(zhì)濃度增添，浸透壓增添，阻礙了腎小管特別是近球小管對水的重汲取，小管液中的Na+濃度被稀釋而降低，故Na+的重汲取也減少，氯化鈉及水的排出均增添，尿量增添。4）靜脈注射腎上腺素可使血壓高升，尿量減少。原由是腎上腺素可喜悅血管光滑肌上的α-腎上腺素能受體，惹起血管縮短，外周阻力增添，同時對心臟起到正性變時、變力和變傳導(dǎo)作用，從而致使血壓上漲。去甲腎上腺素可使入球小動脈和出球小動脈縮短，但前者縮短比后者更顯然，使腎小球毛細(xì)血管血漿流量減少，腎小球毛細(xì)血管血壓降落，腎小球的有效濾過壓降落，尿生成減少。5）注射Na2SO4后家兔尿量明顯增添。原由是Na2SO4可作為尿蛋白沉析劑與尿蛋白互相作用而沉析，不可以被腎小管重汲取，所以提升了小管液中溶質(zhì)濃度，惹起尿量增加。6）注射垂體后葉素可使家兔尿量減少，血壓降低。原由是垂體后葉素包含催產(chǎn)素和ADH，ADH可作用于血管光滑肌的相應(yīng)受體，

使血管縮短，但因?yàn)榻祲悍瓷涞淖饔茫?/p>

血壓最后仍表現(xiàn)為降落。ADH可與遠(yuǎn)曲小管和會合管上皮細(xì)胞管周膜上的V2受體聯(lián)合，經(jīng)過喜悅性G蛋白激活腺苷酸環(huán)化酶，使胞內(nèi)cAMP生成增加，最后增添管腔膜上的水通道，從而提升遠(yuǎn)曲小管和會合管上皮對水的通透性，增添水的重汲取而使尿量減少。7）靜脈迅速注射6mL甘露醇可使家兔尿量明顯增添，原由是當(dāng)用其溶液注入靜脈后，由于它在體內(nèi)極少被分解，造成一時性的血液浸透壓提升，以使組織中的水分進(jìn)入血液，甘露醇從腎小球?yàn)V過時，在腎小管中不易重被汲取，使腎小管中的原尿的浸透壓增高，帶出大批的水分而起到利尿作用。甘露醇為單糖，在體內(nèi)不被代謝，經(jīng)腎小球?yàn)V事后在腎小管內(nèi)甚少被重汲取，起到浸透利尿作用。8）中斷電刺激迷走神經(jīng)末梢端可使家兔尿量減少，血壓降低。刺激迷走神經(jīng)外周端，引起心臟活動克制，致使心腧出量的減