高熱病人的護理

燒傷患者高熱的護理

概述

原因

護理概述定義：發(fā)熱〔Fever〕是指機體在致熱源作用下，或體溫調(diào)節(jié)中樞的功能障礙使提問升高超過正常范圍的病癥?？跍?6.7-37.2℃（97.3-99.0℉）肛溫36.5-37.7℃（97.7-99.9℉）腋溫36-37℃（96.8-98.6℉）臨床分級〔以口腔溫度為例〕：低熱37.3-38℃（99.1-100.4℉）中等熱38.1-39.0℃（100.6-102.2℉）高熱39.1-41.0℃（102.4-105.8℉）超高熱41℃超高熱熱型：各種體溫曲線的形態(tài)稽留熱：體溫持續(xù)在39-40℃左右，達數(shù)天或數(shù)周，24小時波動范圍不超過1℃。常見肺炎球菌肺炎、傷寒等。弛張熱：體溫在39℃以上，24小時內(nèi)溫差達1℃以上，體溫最低是仍高于正常水平。常見于敗血癥、風濕熱、化膿性疾病等。間歇熱：體溫驟然升高至39℃以上，持續(xù)數(shù)小時或更長，然后下降至正?；蛘Ｒ韵?，再反復發(fā)作，即高熱期和無熱期交替出現(xiàn)。常見于瘧疾等。不規(guī)則熱：發(fā)熱無一定規(guī)律，且持續(xù)時間不定。常見于流行性感冒、癌性發(fā)熱。原因創(chuàng)面感染吸收熱換藥熱水電解質(zhì)紊亂肺部感染環(huán)境敗血癥。。。創(chuàng)面感染：燒傷后皮表情破損，大量液體外滲，這些壞死物質(zhì)成為細菌繁殖的良好培養(yǎng)基，表現(xiàn)為創(chuàng)面滲出多、積膿、伴惡臭味，其為引起發(fā)熱的主要原因。吸收熱：燒傷48h后毛細血管張力和通透性逐漸恢復，滲出組織間的液體開始回收，同時局部毒素也被回吸收，從而發(fā)生吸收熱。換藥熱：多為一過性發(fā)熱，持續(xù)4天左右。在換藥過程中由于壞死物質(zhì)分解產(chǎn)生內(nèi)源性致熱源和滕頭、寒冷的刺激直接作用于皮膚神經(jīng)末梢，增加了較強的疼痛刺激，均可引起發(fā)熱。肺部感染：燒傷后免疫力下降，特別是伴有吸入性損傷的患者易發(fā)生肺部感染而引起發(fā)熱。水電解質(zhì)紊亂：燒傷后大量體液滲出，患者因口渴引入大量不含鈉液體，或短時間輸入過多水分，造成低鈉血癥及腦細胞水中而出現(xiàn)高熱。護理措施1.物理降溫：高熱患者首選的方法，如冰敷、乙醇擦浴、溫水擦浴等，爭取將體溫控制在38.5℃以下。物理降溫時要注意，高熱、寒戰(zhàn)時用溫熱毛巾擦拭，寒戰(zhàn)消失后可采用冷敷。2.加強創(chuàng)面護理：保持創(chuàng)面枯燥清潔，定時翻身，防止創(chuàng)面感染、創(chuàng)面膿毒癥及全身敗血癥的發(fā)生。發(fā)現(xiàn)創(chuàng)面滲液、滲血過多時應報告醫(yī)生及時換藥。3.合理控制室溫，預防脫水熱，還要防止創(chuàng)面爆炸過厚造成機體散熱困難，做好消毒隔離，嚴格無菌操作，防止交叉感染。4.加強病情觀察：定時測量體溫，觀察生命體征。5.預防并處理輸液反響：嚴格無菌操作，加強巡視。檔穿著出現(xiàn)輸液反響后，首先要減慢或停止輸注當前液體，嚴密觀察病情變化。6.做好高熱驚厥的護理：一旦患者出現(xiàn)驚厥，應解開患者衣領、取平位，頭側(cè)一邊，去除口腔內(nèi)分泌物，保持呼吸道通暢，減少刺激，吸氧，以減少腦缺氧損傷。同時，遵醫(yī)囑合理用藥。7.營養(yǎng)支持：給予高熱量、高蛋白、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)，如牛奶、魚塘、雞蛋羹等，合理補充水電解質(zhì)，維生素，有利于提高患者抵抗力，促進創(chuàng)面愈合。護理措施8.心理護理：燒傷患者本身就要承受極大的心理壓力，如疾病本身所帶