糖尿病能引起全身的微循環(huán)障礙

糖尿病能引起全身的微循環(huán)障礙糖尿病能引起全身的微循環(huán)障礙，包括微血管病變，微血流障礙呼血液理化特性的改變。三者相互影響，形成惡性循環(huán)，這些改變是并發(fā)癥發(fā)展的基礎(chǔ)。眼睛是微循環(huán)障礙的典型表現(xiàn)部位，能引起一系列病理改變，如滲出、水腫、血管阻塞、組織及新生血管增殖等，進而引起眼內(nèi)出血、眼內(nèi)壓增高（青光眼）、白內(nèi)障以及視網(wǎng)膜脫離（視網(wǎng)膜是指眼球內(nèi)面相當于照相底片功能的一層薄膜，一旦離開了它的正常位置即發(fā)生了脫離，則失去了感光傳導信息的功能）而失明。眼部并發(fā)癥的發(fā)生與糖尿病患病時限有關(guān)，有8年病史的患者，發(fā)生眼部并發(fā)癥達到50%。20年病史患者，幾乎均有眼部并發(fā)癥，只是輕重程度不同而已。另外還與糖尿病控制好壞有關(guān)。血糖控制好者，可延緩眼部并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展?；继悄虿『螅瑒?wù)請眼科醫(yī)師檢查眼底（即通過瞳孔檢查眼球內(nèi)面）。以后堅持定期檢查。這樣才能做到早發(fā)現(xiàn)早治療，效果好。除藥物治療外，有的患者還需配合激光光凝治療。激光治療是用光凝視網(wǎng)膜的方法，損傷少量周邊視力，從而達到保護最重要的中心視力，可比喻為"舍車馬保將帥"。有助于眼內(nèi)病變的穩(wěn)定。但必須嚴格掌握適應癥，過早及過晚光凝均無益處。激光光凝的效果是肯定的，已在全世界廣泛應用。糖尿病危及人眼的重要原因：糖尿病是一種能夠引起全身三大合并癥即視網(wǎng)膜病變、腎病和神經(jīng)損害的疾病，而且發(fā)生率極高。但是，由于糖尿病初期并無明顯的臨床癥狀，因此常常被人們所忽視。這是十分危險的。因為在我們的眼睛中有象照相機底片一樣重要的視網(wǎng)膜、視網(wǎng)膜上分布了許多血管，由于糖尿病患者的血液中含糖高，粘度也高，于是就給血管壁以很大的負擔，因此，視網(wǎng)膜缺氧，并出現(xiàn)眼底及玻璃體出血，從而形成視網(wǎng)膜病變。視網(wǎng)膜病變，按其發(fā)展過程可分為背景期、增殖期二個階段。在初期，大部分患者身上并不出現(xiàn)癥狀，所以不到眼科就診，但是到出現(xiàn)癥狀時就晚了，因此王碼電腦公司軟件中心旦診斷為糖尿病，不論有無自覺癥狀，都應該進行眼科檢查。視網(wǎng)膜病變，是一種在患者本人不知不覺中逐漸加重的疾病，按血糖控制狀態(tài)不同和病情進展不同，一般有十年以上糖尿病史的患者，50%以上的人合并有視網(wǎng)膜病變，從而使糖尿病視網(wǎng)膜病變成為成人失明原因的第一位，因此一旦診斷為糖尿病，請放棄"自己不至于那么嚴重"的意識。切實做好控制血糖，合理安排飲食與生活。糖尿病病史越長，視網(wǎng)膜病變越重。除此之外，糖尿病還能引起視網(wǎng)膜病變末期發(fā)病的青光眼（新生血管性青光眼）、晶狀體混濁的白內(nèi)障和眼球不能自由運動的眼肌麻痹等眼睛的其它合并癥。因此，看眼睛的合并癥還是要到眼科，內(nèi)科醫(yī)生靈活地控制血糖值，也要有眼科的檢查配合才行。視網(wǎng)膜病變的治療方法背景期：首先作好內(nèi)科的血糖控制，同時進行止血劑、血管擴張劑的服用，進行觀njLg察。增殖期：新生血管的發(fā)生，激光凝固術(shù)是必要的，這種方法無須入院即可施行。此階段，激光凝固術(shù)已難以奏效，應進行玻璃體切割手術(shù)，由于術(shù)中術(shù)后的多種合并癥，有效率僅有60-70%，故視力完全恢復是很困難的。需要到眼科進行診查的時限應該是：無網(wǎng)膜病變者一年一次；單純期2-6月一次；前增殖期1-2月一次；增殖期2-4周一次。糖尿病是一種多發(fā)病，其早期治療的意義十分重要，首先是治療所需時間少，其次是精神與經(jīng)濟上的負擔都不重。糖尿病性視網(wǎng)膜病變是后天性失明的重要原因之一。糖尿病之所以引起視網(wǎng)膜病變，主要與高血糖使視網(wǎng)膜代謝異常、多元醇代謝亢進、蛋白質(zhì)糖化以及氧化刺激增加等多種因素所形成的有害“網(wǎng)絡(luò)”有關(guān)。同時，由于這個“網(wǎng)絡(luò)”產(chǎn)生包括增殖因子在內(nèi)的多種細胞因子，也是損傷視網(wǎng)膜的原因。目前，對于這種糖尿病性視網(wǎng)膜病變，除控制血糖外，還沒有有效的防治藥物。引人注目的是，近年研究人員發(fā)現(xiàn)，腎素血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）對治療糖尿病有很大潛力，并能減少或推遲糖尿病性視網(wǎng)膜病變的發(fā)生、發(fā)展。據(jù)《英國眼科雜志》報道，糖尿病性視網(wǎng)膜病變進展的輕重程度與眼內(nèi)血管緊張素II濃度有關(guān)，濃度愈高病變愈重。因此，防治糖尿病性視網(wǎng)膜病變，必須使升高的血管緊張素II降下來。ACEI能抑制血管緊張素I轉(zhuǎn)化為血管緊張素II,從而使體內(nèi)血管緊張素II濃度下降，有利于疾病恢復。另外，對糖尿病性視網(wǎng)膜病變發(fā)生發(fā)展有重要作用的增殖因子，也伴隨血管緊張素II濃度升高而增加，當應用ACEI后，血管緊張素II濃度下降，也抑制了增殖因子的增加，從而減少了導致糖尿病性視網(wǎng)膜病的有害因素?；谏鲜龅睦碚撗芯?，專家們已在臨床實踐中觀察了ACEI對糖尿病性視網(wǎng)膜病變的防治作用。最近，英國醫(yī)學雜志《柳葉刀》報道，ACEI中的賴諾普利（利壓定，Lisinopril）對糖尿病性視網(wǎng)膜病變的進展有明顯抑制作用。時下一些研究人員認為，如果糖尿病并發(fā)高血壓，首選ACEI不僅能有效控制高血壓，還能對糖尿病產(chǎn)生良好影響，特別是對防治視網(wǎng)膜病變可產(chǎn)生意外效果。但有血管神經(jīng)性水腫病史、孕婦、高鉀血癥以及正在做血液透析的患者不可使用。嚴重腎功能障礙、腎動脈狹窄、腦血管功能障礙和可能存在腦梗塞的老年人，則應在醫(yī)生指導下慎重使用。分享給你的朋友吧：激光治療糖尿病眼底病變注意事項首先激光治療糖尿病眼底病變前要先散瞳，用直接或間接眼底鏡詳細檢查眼底，確定視網(wǎng)膜病變的分型、分期。進行眼底熒光素血管造影檢查，以發(fā)現(xiàn)滲漏的微血管瘤和新生血管，指導治療。其次激光治療過程病人首先提早15分鐘散瞳，待眼科醫(yī)生檢查完眼底后，滴上表麻眼藥水（無疼痛，不必緊張），放前置鏡后即可進行，眼科醫(yī)生根據(jù)病變范圍進行光凝。當然，早期病變激光治療效果最為理想。激光要分次進行，一般每只眼3?4次。再次就是，激光治療糖尿病眼底病變后對所有激光治療的患者均應定期隨訪，即使病情穩(wěn)定，也應在3?6個月內(nèi)復查，有視盤新生血管的患者更需經(jīng)常復診。如果術(shù)后1個月復查時，尚有50%的新生血管未萎縮、3個月后尚可見25%的新生血管，需補充激光。對于術(shù)后6個月還未萎縮的視盤新生血管，可用激光直接光凝供應血管。以上就是關(guān)于“激光治療糖尿病眼底病已經(jīng)出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥了，激光也是治療不好，效果是不理想的，要從糖尿病的根本上來治療。目前世界上治療糖尿病最好、最有效、最理想的方法是：用中藥治療糖尿病及其并發(fā)癥，同時配合西藥或胰島素暫時控制血糖升高。如果患者糖尿病病的比較輕的話可以只服用中藥恢復臟腑功能、改善體質(zhì)、提高機體免疫力、恢復胰島細胞功能，控制和治療并發(fā)癥。等臟腑機能恢復了，血糖自然就下降了，這時就可以在醫(yī)生的指導下，慢慢減少西藥或胰島素的用量，最后直至停服西藥，同時用中藥繼續(xù)鞏固療效，最終的目的是中藥也停止服用。給你推薦一種國藥準字號純中成藥，【"降/糖/通脈/片"】，21味組方在百渡直接搜索“降、糖、通、脈、片”這5個字就可以找到網(wǎng)站了，記得把“、”去掉,看到“降、糖、通、脈、片降糖特藥國藥準字”相關(guān)的字就是了【降/糖/通/脈/片/】的治“本”優(yōu)勢可以使患者的血糖,尿糖長期穩(wěn)定在正常范圍內(nèi).祖國醫(yī)學認為,陰虛是糖尿病發(fā)生的實質(zhì),脾虛是糖尿病不愈的根本,血瘀是糖尿病合并癥產(chǎn)生的關(guān)鍵.【降/糖/通/脈/片】可以把養(yǎng)陰健脾,益氣活血巧妙的組合在一起,從而使糖尿病在根本上得到有效治療.最新獲得國家藥監(jiān)局批準治療糖尿病的新型糖尿病制劑"【降/糖/通/脈/片】"，突破21味大藥組方，4個月可以完全停服西藥，8個月可以基本停服一切藥物，從而達到臨床治

愈的效果。都有助于幫助平穩(wěn)血糖。多吃苦瓜和開心果,都有助于幫助平穩(wěn)血糖。窗體頂端窗體底端陶海大夫簞武警總醫(yī)院陶海大夫簞武警總醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師副教授淚囊炎（16票）淚道阻塞（13票）淚器病（11票）回復：糖尿病眼底出血那種治療最好2#具體情況需要檢查以后才能明確的。糖尿病視網(wǎng)膜病變是怎么回事？王大媽近兩天鬧眼病，看不清東西，到醫(yī)院一查，說是糖尿病視網(wǎng)膜病變。大媽是有糖尿病，都10多年了，怎么糖尿病又影響到眼睛？原來糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病最嚴重的一個并發(fā)癥，在糖尿病病人中，幾乎有一半的人伴有糖尿病視網(wǎng)膜病變，特別是糖尿病時間較長的人。它發(fā)生的原因是由于體內(nèi)糖代謝的異常，造成全身各組織器官微血管發(fā)生的病變。反映在眼底，出現(xiàn)一系列的眼底改變。糖尿病視網(wǎng)膜病變早期可能沒有癥狀，不易被發(fā)現(xiàn)，病變累及黃斑的時候可以出現(xiàn)視力下降，如果發(fā)生大量的玻璃體出血或視網(wǎng)膜脫離，視力可能完全喪失。因此，建議人們，如果發(fā)現(xiàn)有糖尿病的時候，一定要定期查眼底，發(fā)現(xiàn)問題盡早處理，以

免因病變發(fā)現(xiàn)較晚喪失治療機會。糖尿病視網(wǎng)膜病變怎么分期？我國眼底病學組于1984年參考國外分期標準制訂了我國的“糖尿病視網(wǎng)膜病變分期標準”。分為單純型和增殖型，共六期。單純型包括三期：I期有微動脈瘤或并有小出血點。(+)較少，易數(shù)。(++)較多，不易數(shù)。II期有黃白色“硬性滲出”或并有出血斑。(+)較少，易數(shù)。(++)較多，不易數(shù)。III期有白色“軟性滲出”或并有岀血斑。(+)較少，易數(shù)。(++)較多，不易數(shù)。增殖型也有三期：IV期眼底有新生血管或并有玻璃體出血。V期眼底有新生血管和纖維增殖。VI期眼底有新生血管和纖維增殖，并發(fā)視網(wǎng)膜脫離。國外學者為了使用簡便將本病分為三期：非增殖期、增殖前期、增殖期。非增殖期(稱單純型、背景型)：其特征為局部視網(wǎng)膜毛細血管閉塞，血管滲透性增強，表現(xiàn)為微血管瘤、點狀出血、硬性滲出和視網(wǎng)膜水腫。增殖前期：特征為廣泛毛細血管閉塞，棉絮樣斑、點狀出血，廣泛微血管異常，靜脈呈串珠狀。增殖期：視網(wǎng)膜產(chǎn)生新生血管和纖維增殖，收縮牽拉視網(wǎng)膜脫離。糖尿病視網(wǎng)膜病變怎么治療?發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變也不要太緊張，積極的檢査、治療是關(guān)鍵。首先要嚴格控制好血糖。維持血糖的穩(wěn)定、正常。病變的嚴重程度與血糖的穩(wěn)定程度有直接的相關(guān)性。激光光凝治療。定期的眼底檢查，必要的時候行眼底熒光造影，發(fā)現(xiàn)有增生期病變或黃斑水腫等表現(xiàn)時，考慮激光光凝治療。手術(shù)治療。對于出現(xiàn)玻璃體積血長時間不吸收或有牽拉性視網(wǎng)膜脫離的，應行玻璃體切割手術(shù)。藥物治療。平時可以輔助一些活血化瘀及改善微循環(huán)的藥物。糖尿病視網(wǎng)膜病變?yōu)楹我す庵委?？治療糖尿病的根本措施是控制飲食和降血糖，但當糖尿病視網(wǎng)膜病變已發(fā)生，全身治療只能延緩其發(fā)展，而一旦進展為增殖性病變，全身治療則難以改善，至今仍無肯定療效效的藥物。激光凝固是目前治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的有效方法。對于非增殖期的糖尿病視網(wǎng)膜病變，激光治療的作用主要在于光凝封閉視網(wǎng)膜內(nèi)血管滲漏，減少黃斑水腫、滲出與出血，破壞灌注不良的缺氧的視網(wǎng)膜，以減少視網(wǎng)膜的耗氧量，減輕視網(wǎng)膜的缺癢狀態(tài)，從而防止視網(wǎng)膜新生血管的增生。對于增殖期的糖尿病性視網(wǎng)膜病變，只要屈光間質(zhì)仍然清亮，必須立即進行激光治療，主要方式有直接光凝增殖的視網(wǎng)膜新生血管和全視網(wǎng)膜光凝二種。增殖前期的糖尿病性視網(wǎng)膜病變，是最適合進行激光治療的時期，除少數(shù)可以結(jié)合眼底熒光造影，對主要毛細血管無灌注區(qū)進行局部光凝外,大多需要進行全視網(wǎng)膜播散性光凝。激光治療能減輕視網(wǎng)膜水腫，改善循環(huán)，消滅新生血管，穩(wěn)定無灌注區(qū)，起到阻止病變

發(fā)展的作用。一部分人治療后視力會有所提高，大部分人治療后視力無變化，少數(shù)人視力有所下降，但為了控制病情發(fā)展，采取丟軍保帥的辦法犧牲部分視力及視野是完全值得的。詳細情況可以到當?shù)匦氯A書店買一本《常見眼病一本通》或《呵護心靈的窗戶護眼450妙計》等的眼病科普書籍閱讀了解。武警總醫(yī)院眼科陶海（大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導下進行!）糖尿病引起的眼底出血、做過激光手術(shù)、現(xiàn)在該怎么恢復視力？這是糖尿病視網(wǎng)膜病變，不可逆轉(zhuǎn)啊。建議：（1）、控制好血糖，組織視網(wǎng)膜進一步病變；（2）、注意用眼衛(wèi)生，多讓眼睛休息；（3）、多吃點含維生素A豐富的食物。糖網(wǎng)行激光治療目的不是恢復視力，主要是防止好的網(wǎng)膜不再繼續(xù)缺氧，但有一少部分患者通過激光治療視力有不同程度的恢復，但這種情況不是絕對的，還有注意控制全身病，定期復查視力及眼底，慢慢恢復吧。專家提供：在臨床上對于眼底病，多數(shù)采用治標不治本的激光療法。但是這種損傷性的治療方法非但不提高視力反