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牙髓活力測定儀溫度測試法:溫度測試法是根據(jù)患牙對冷或熱水的反應(yīng)來檢查牙髓狀態(tài)的一種診斷方法。I冷診法用冷水、小冰棒、二氧化碳、雪或氯乙烷作為冷刺激。用冷水進行測驗時,要從可疑患牙后面的牙開始,依次向前進行,以免干擾對患牙的判斷。II熱診法的刺激源可以是熱水、熱牙膠或熱金屬器械,加金屬冠的牙也可用橡皮輪打磨生熱作牙髓測驗。傳統(tǒng)的牙髓溫度測試法原理:20-30度牙髓不感覺變化,10-20度冷水和50-60度熱水一般也不引起牙痛,低于10度和高于60度,可引起反應(yīng)。方法(1)冷測法:(收縮反應(yīng))將小冰棒或二氧化碳雪置于被測牙的唇(頰)或舌面完好釉面的中1/3處1-2秒,并囑患者有感覺的舉手示意。(2)熱側(cè)法:(膨脹反應(yīng)),將加熱的膠棒(用酒精燈加熱變軟,但不使之冒煙燃燒(約65-70度)立即置于被測的已拭干后涂一層凡士林(防牙膠黏于牙面)牙齒唇(頰)或舌面的中1/3處。牙髓電活力測試法
臨床意義:牙髓神經(jīng)末端對電刺激的反應(yīng),有助于判斷,牙髓反應(yīng)閥值的變化。原理:牙髓活力測定儀的主體是脈沖發(fā)生器,對牙神經(jīng)產(chǎn)生電刺激,同時記錄牙神經(jīng)對電刺激的反應(yīng)值。顯示數(shù)據(jù)的意義:0-40有麻、酸、痛的感覺:牙髓有活性40-80有反應(yīng):牙髓有部分活性大于80無反應(yīng):牙髓壞死牙髓活力測定儀的操作方法A、囑患者有“酸、麻、痛感”時,抬手示意B、將被測牙隔離唾液,吹干或擦干,在牙面上放少許導電劑(牙膏等,生理鹽水)C、將控制器調(diào)節(jié)到0位;D、工作探頭蘸生理鹽水、置于受試牙唇(頰)中1/3處E、緩慢順時旋轉(zhuǎn)控制器,直到有感覺,將工作探頭、摘離牙面,并記錄控制器的數(shù)值。一般重復(fù)測試2~3次、取平均數(shù),應(yīng)先測健側(cè)同名牙、以取得相對正常值。牙髓活力測定儀的使用注意事項A、裝有心臟起播器的患者不能使用B、有金屬全冠或大面積銀汞充填體的牙齒不能使用C、新萌出根尖未發(fā)育完成的牙不能使用D、外傷3個月內(nèi)的牙齒不能使用E、持續(xù)性疼痛有參考價值F、不能使用麻醉劑和止痛藥G、不能損傷黏膜組織和牙周組織根管長度測量儀
根管長度測量儀
根管工作長度是指前牙切端或后牙牙尖至根尖狹窄部即至牙本質(zhì)牙骨質(zhì)界的長度。根管長度測量的重要性:如果操作時器械超出根尖狹窄處,就會對根尖周組織造成創(chuàng)傷,或?qū)⒀装Y帶出根尖孔外引起疼痛;如果根管工作長度不夠,則近根尖區(qū)根管內(nèi)的細菌就未能徹底清除,會造成再次感染。常用根管長度的測量方法有手感法\指感法X線片測量\X線攝片法根管長度測量儀X線攝片法X線攝片法將帶有止標的擴大針插入根管,拍攝X線片,然后計算出工作長度。比較常用,能比較準確的測量根管工作長度,但此法費時、繁雜,對患者存在X線輻射損害X線只能顯示根尖的位置,無法確定根尖孔的位置,而主根尖孔不在根尖的比例為53.59%.,而且受投照角度等因素的影響。根管長度電測法優(yōu)缺點根管內(nèi)電解質(zhì)和根尖孔的直徑大小可影響電測儀的準確性,強的電解質(zhì)和過大的根尖孔直徑都可能使測量值短于實際值,側(cè)支根管根尖分叉或分歧副根管,牙頸部齲,金屬修
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