法醫(yī)學試題題庫及答案（6.簡答題）

法醫(yī)學試題題庫及答案（6.簡答題）分類：法醫(yī)文獻六、簡答題1、法醫(yī)是如何分科的？2、法醫(yī)學的研究內容是什么？、法醫(yī)學尸體檢驗的目的是什么？、法醫(yī)學活體檢驗的內容有哪些？5、法醫(yī)學的任務有哪些？、何謂心臟死？、何謂肺臟死？8、腦死亡的診斷依據(jù)？9、死亡的過程分哪幾期？各有何特點？10、假死的概念及特點？11、安樂死的概念及條件？12、何為超生反應？13、尸斑的法醫(yī)學意義？14、角膜混濁的發(fā)展過程？15、尸僵的法醫(yī)學意義？16、影響尸體腐敗的因素有哪些？17、死亡時間的推斷方法？18、早期尸體現(xiàn)象和晚期尸體現(xiàn)象包括哪些改變？19、如何利用尸體現(xiàn)象判斷死亡時間？20、創(chuàng)的基本結構21、內臟易破裂的器官22、鈍器傷及其分類25、咬傷的形態(tài)特點26、棍棒傷的基本性狀27、斧背傷的性狀31、影響墜落傷形成的因素32、高墜傷的特點33、切創(chuàng)的基本性狀37、槍彈創(chuàng)及槍彈創(chuàng)的分類41、槍彈創(chuàng)的確定42、簡述機械性窒息的種類45、簡述縊死的機制50、簡述正確判定縊吊尸體的性質51、簡述勒溝的外部形態(tài)特點52、簡述勒溝的內部組織學改變53、簡述扼死的方式54、簡述扼死尸體扼痕的形態(tài)學特點及發(fā)現(xiàn)方法55、簡述扼死的顏面部改變56、簡述扼死尸體的內部征象57、簡述扼死尸體法醫(yī)學鑒定中注意的問題58、簡述溺死的機理61、簡述性窒息死的法醫(yī)學鑒定62、燒死的尸體外部征象有哪些？63、燒死的內部征象有哪些？66、猝死的概念及特點？67、猝死的法醫(yī)學鑒定步驟？68、猝死的常見誘因？69、論猝死的法醫(yī)學鑒定意義？73、輕傷與輕微傷的鑒定原則？74、詐病的特點？75、造作傷（病）的特點？76、造作傷（?。┑蔫b定方法？77、性法醫(yī)學鑒定時應注意的事項？78、法醫(yī)物證檢驗有何意義？79、物證提取方法主要有哪些？各適合哪些種類物證檢材的提?。?0、法醫(yī)物證發(fā)現(xiàn)、提取、包裝、送檢時應注意什么？81、什么叫抗原、抗體、免疫？82、ABO血型是怎樣分型的？83、血痕的預試驗基本原理是什么？84、血痕的確證試驗有何意義？主要的方法有哪些？85、什么是血痕的種屬試驗？其基本原理？86、為何用抗人血紅蛋白血清既可確定血痕，又確定是人血痕？87、如何檢測血液的ABO血型？88、血痕ABO血型凝集素檢驗方法是怎樣的？88、血痕ABO血型凝集素檢驗方法是怎樣的？89、血痕的ABO血型檢驗吸收試驗原理？90、血痕的ABO血型檢驗解離試驗原理？91、血痕的ABO血型檢驗紅細胞粘連試驗原理？92、怎樣檢測血痕的性別？93、對血痕的出血部位怎樣判定？94、怎樣根據(jù)血痕測定出血量的多少？95、怎樣測定血痕形成時間？96、精（液）斑酸性磷酸酶顯色法原理？97、精斑的確證檢驗方法有哪些？100、如何通過牙齒檢驗進行個識別？101、DNA指紋有何特點？102、檢測DNA指紋的薩森印跡雜交技術主要程序有哪些？103、PCR技術的原理？六、簡答六、簡答1、法醫(yī)病理學臨床法醫(yī)學法醫(yī)精神病學法醫(yī)毒理學法醫(yī)毒學分析 法醫(yī)物證學2、現(xiàn)場勘驗，尸體檢驗，活體檢驗，物證檢驗，文證審查3、確定死亡的原因和性質，判明暴力死（他殺。自殺。災害）或非暴力死（病死、衰老死），確定暴力作用方式，推斷和認定致傷物，推斷死亡時間和受傷時間，對無名尸體作個人識別4、為揭露犯罪真相提供偵查線索，為認定犯罪事實提供科學證據(jù)，為正確處理民事糾紛提供科學證據(jù)，為處理重大事故提供科學證據(jù)，為處理醫(yī)療訴訟案件提供科學依據(jù)，為衛(wèi)生防疫部門處理傳染病職業(yè)中毒提供證據(jù)，對立法提供建設性意見5、檢查被害人、被告人或當事人的生理狀態(tài)和病理狀態(tài)。主要有判斷損傷性質，程度及致傷方式，確定損傷與疾病的關系，損傷程度及勞動力喪失程度；鑒定性功能狀態(tài)和性犯罪；檢查診斷詐病及造作病，造作傷；鑒定精神狀態(tài)和責任能力；進行個人識別（確定性別、年齡及其他個人特征）和親子鑒定；虐待的檢查等6病、功能障礙或心臟損傷。如心臟病、冠心病、心臟傳導系統(tǒng)疾病或外來強烈刺激所引發(fā)的迷走神經反射、酸中毒、電擊等情況。7機械性窒息、肺氣腫、肺水腫、肺突變、氣胸、血氣胸、胸腔積液、麻醉過深、觸電、延腦呼吸中樞受壓等，其死亡主要由于缺氧。8、通常腦死亡的診斷依據(jù)是：1、不可逆轉的腦昏迷，對外界刺激無反應。2、無自主呼吸和心搏。3、無反射活動，如雙側瞳孔散大、固定，對光反射消失。其他各種反射也消失。4、腦電波消失，腦電圖顯示完全性腦平波（腦電圖平直）。9、死亡是個逐漸發(fā)展的過程。典型的死亡過程大致可分為三個時期：即瀕死期，臨床死亡期和生物學死亡期。了解死亡發(fā)展過程，對都有重要意義。10、人體的生命功能（呼吸、心跳等）處于極度微弱的狀態(tài)，從外表來看似乎已經死亡，但如積極救治，能暫時地或長期地復蘇，這種狀態(tài)稱為假死。假死是指生命體征非常微弱，從外表或聽診等常規(guī)方法檢查不能發(fā)現(xiàn)，猶如已經死亡的狀態(tài)，但是，這種處于假死狀態(tài)假死常見于各種窒息、電擊傷、顱腦外傷、寒冷昏厥、日射病、熱射病、癲癇發(fā)作、破傷風等。11、安樂死：是指身患絕癥的病人，由于不能忍受疾病的痛苦和折磨，請求并通過醫(yī)生采取符合倫理的措施加速其死亡。安樂死的必備條件：1、病人患絕對不能醫(yī)治且瀕臨死亡者。2、痛苦不堪、極難忍受者。3、實行的唯一目的是解除痛苦。4、是本人具有行為能力時的要求，或無行為能力時由委托人或其親屬提出。5、必須由醫(yī)生執(zhí)行。6、致死方法須符合倫理要求。12、個體死亡之后，某些器官、組織、細胞還保持短暫生命力，并能對外界刺激產生反應的現(xiàn)象，稱為超生反應。如：肌肉組織在機械性刺激下仍有收縮反應；瞳孔在死后4小時左右，對縮，散瞳劑（依色林、阿托品）仍有反應；死后數(shù)小時仍可見腸蠕動；皮膚在死后12小時或更長時間，遇冷刺激仍可出現(xiàn)“雞皮疙瘩”等13、1、作為死亡確證；2、估計死亡時間；3、分析死亡原因；4判斷死亡時的體位；5、與皮下出血區(qū)別：皮下出血可發(fā)生在身體的任何部位，范圍較小，邊緣清楚，可伴有表皮剝脫和腫脹，壓之不褪色，切開有凝血，不易被水沖掉。14、是新鮮尸體判斷死亡時間的常用依據(jù)之一。通常死后6－12小時，角膜輕度混濁；12－24小時，角膜中度混濁，尚能透視瞳孔；24－36小時后，角膜高度混濁，已不能透視瞳孔。15、人死后全身肌肉經過一段時間的松馳，便逐漸僵直變硬，將尸體固定成一定姿勢，稱為尸僵。通常在1－3小時出現(xiàn)，死后6－8小時波及全身，10－12小時發(fā)展到高峰，3－5天緩解消失。發(fā)展順序：一般從咬肌開始，逐漸發(fā)展至頸部、上肢、軀干、下肢，稱為下行順序。亦有少數(shù)是相反上行或混合型發(fā)展。尸僵發(fā)展初期人為地加以克服，還可以重新僵硬，全身僵硬之后再行克服，尸僵就不會重現(xiàn)了。尸僵出現(xiàn)和緩解的時間、強度與死者肌肉發(fā)育情況、年齡、死因及環(huán)境溫度等多種因素有關。16、（一）溫度：溫度高，腐敗快。（二）濕度：濕度大，腐敗快。（三）空氣：地：水：土四）體況、死因等。17、一、根據(jù)尸體現(xiàn)象推斷死亡時間（僅以尸冷為例）二、根據(jù)胃腸內容物消化程度推斷：三、根據(jù)蠅蛆生長發(fā)育情況推斷：四、從死后化學變化推斷死亡時間：五、其他方面：超生反應，能證明死前氣候變化、日歷、現(xiàn)場血、痕跡陳舊程度等。18尸體痙攣、角膜混濁、皮革樣化、自溶，晚期七種現(xiàn)象，包括尸臭、尸綠、腐敗水氣泡、腐敗靜脈網、腐敗巨人觀、死后分娩、白骨化。19、利用早期尸體現(xiàn)象判斷，利用晚期尸體現(xiàn)象判斷。20、創(chuàng)口、創(chuàng)角、創(chuàng)緣、創(chuàng)底、創(chuàng)壁、創(chuàng)腔。21易破裂的器官依次為：肝、脾、肺、心、胃腸、膀胱、子宮、膽囊、胰腺。22、無尖無刃的鈍性物體造成的損傷稱為鈍器傷。其種類有：拳腳傷、咬傷、棍棒傷、斧錘傷、磚石傷、擠壓傷、高墜傷。23、骨面壓痕、線狀骨折、凹陷骨折、孔狀骨折、粉碎骨折、骨縫裂開。24、皮下出血、軟組織出血挫傷。25、輕者形成兩排對應的弧形咬痕，多為皮下出血和挫傷。重者形成兩弧相對應的挫裂創(chuàng)，亦可發(fā)生組織的斷離。26、長條形表皮剝脫及皮下出血相伴存在。27、表皮剝脫及皮下出血；挫裂傷：接觸面不同，形態(tài)不同；骨質損傷：棱角、棱邊、骨質壓跡、放射狀等28、表皮剝脫和皮下出血：形狀與接觸面有關，有時有中空現(xiàn)象；挫裂創(chuàng)，骨質損傷29角形或不規(guī)則形皮下出血：與接觸面、點有關。角形、條形及不規(guī)則形挫裂創(chuàng)。線性、粉碎性骨折。30、分布廣泛，損傷類型多樣、復雜、嚴重程度不等31、墜落高度、墜落速度、被害人年齡、體重、衣服、墜落時的姿勢、墜落地面狀況。32、外傷呈單側分布，內傷多于體表傷，呈多發(fā)性，震蕩傷明顯。33、創(chuàng)口長度超過接觸刃口的長度；創(chuàng)底多短于創(chuàng)口；創(chuàng)腔較淺，起刀端深于收刀端；傷及骨骼較少。34、創(chuàng)口一般較寬，呈明顯哆開狀，創(chuàng)角可銳可鈍，取決于砍器的厚度及砍入的深度。35、創(chuàng)口小，創(chuàng)底深（與切創(chuàng)相反），體表損傷較輕而內部器官損傷嚴重，如為貫通性刺創(chuàng)，有刺入口，刺創(chuàng)管及刺出口。36、典型的形態(tài)特征是同中部位一次形成兩個創(chuàng)口。夾剪創(chuàng)呈“V”或“L”；刺剪創(chuàng)呈瓜子形或“S”形。37、槍彈擊中人體造成的創(chuàng)。分為：貫通槍彈創(chuàng)、盲管槍彈創(chuàng)、回旋槍彈創(chuàng)、反跳槍彈創(chuàng)、擦過槍彈創(chuàng)。38、中心組織缺損，污垢輪、擦拭輪形成、射擊殘留物附著。39、皮膚無缺損，無污垢輪、擦拭輪，多無射擊殘留物。40、呈“喇叭口”骨質缺損。41具有射入口特征，創(chuàng)口內有彈頭或彈丸碎片及創(chuàng)口相連的創(chuàng)管。42、（1）壓迫頸部（2）壓迫胸腹部（3）閉塞呼吸孔道（4）異物阻塞呼吸孔道43、（1）尸斑出現(xiàn)早而著（2）面部皮膚及粘膜下出血點（3）尸冷緩慢（4）流涎、流涕，大小便失禁、精液外液（5）紺44、（1）血液呈暗紅色，流動狀（2）內臟淤血（3）漿膜及粘膜下出血點（4）肺氣腫和肺水腫45、（1）呼吸道的壓迫（2）頸部血管的壓迫（3）壓迫（4）頸椎脫位及骨折46、依據(jù)縊死的著力部位（兜住點）可把縊死分成三種方式：（1）兜住點在頸前部的稱前位縊死?？O索沿兩下頜斜向后上方入發(fā)際，至后枕部上方形成提空。（2）兜住點在頸部左側或右側，縊索繞頸而斜行向上，在對側形成提空，稱為側位縊死。（3）兜住點在項部，縊繩繞過兩下頜角在頸前部提空，稱后位縊死。47以前位縊死為例。形狀多呈“V”字形或馬蹄狀；（3）走行為斜行向上，不閉索，有提空；（4）縊溝深淺度不均，兜住點最深，逐漸變淺直至消失。48、（1）頸部肌肉可出現(xiàn)的內部索溝；（2）甲狀軟骨上角和舌骨上角有可能骨折。49、（1）面部蒼白或發(fā)紫。前位縊死時，頸部血管完全壓閉，則面色蒼白，又稱白縊死。若側位縊死時，頸部血管未完全閉塞，靜脈血液回流受阻，面部腫脹發(fā)紫，又稱青縊死。（2）流涕。（3）舌尖露出齒外。若縊繩兜住點在甲狀軟骨下方，舌尖則露出齒外；若縊繩兜住點在甲狀軟骨上方，則口閉舌抵牙不能伸出。50、縊死者一般多見于自殺，近年來也見于他殺，災害、意外罕見。判定時注意：（1）縊索和縊溝花紋要比較；（2）對縊套、縊結要和生前勞動習慣比較；（3）要排除“套白狼”形式的殺人；（要排除致死的其他暴力性死亡原因和輔助手段，如麻醉、中毒等。51、（1）勒溝的位置以位于甲狀軟骨或其下方為多見；（2）形狀為“O”字型；（3）水平方向走行，呈閉索狀；（4）深淺度均勻一致。52、（1）皮下、肌肉、甲狀腺等腺體見出血；（2）舌骨、甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨可見骨折；（3）頸總動脈內膜未見損傷。53、（1）單手扼頸；（2）雙手扼頸；（3）臂扼；（4）借助于器械扼頸。54、（1）指甲形成短線或新月型擦傷和挫傷；（2）手指指腹形成圓形、橢圓形擦傷、挫傷；（3）手掌部虎口形成條塊狀擦傷和挫傷。頸部扼痕需經12-24小時表現(xiàn)顯著，如用酒精棉球擦拭頸項部，可使扼痕盡早顯現(xiàn)。55、顏面青紫腫脹并有出血點。由于扼頸機械力較弱，受害人掙扎反抗使扼頸力點不斷移動，窒息時間及死亡時間較長，顏面部皮膚粘膜出血更顯著。以至頸部、胸部皮膚也中見散在出血點。以上面部改變又統(tǒng)稱為“扼死面容”。56、（1）環(huán)狀軟骨常見骨折；（2）內臟變化：①氣管支氣管充滿血性泡沫狀液體；②肺氣腫、水腫；③臟器漿膜粘膜見塔雕氏斑；④內臟淤血。57的扼死者，一是要用酒精棉球擦拭頸部，使扼痕盡早顯現(xiàn)。二是要迅速解剖檢驗發(fā)現(xiàn)頸深部組織學改變；（2）注意發(fā)現(xiàn)并提取受害人手中的異物（毛發(fā)、皮屑、血痕、紐扣、衣片等）；同時注意發(fā)現(xiàn)犯罪嫌疑人的著裝及身體上的損傷，并認真分析成因。58、（1）溺液進入呼吸道充滿肺泡導致窒息死亡；（2）淡水中溺死，溺液者使紅細胞溶血，釋放出大量鉀離子導致心力衰竭；（3）咸水中溺水者，鹽分引起肺水腫致呼吸衰竭死亡；（4）寒冷溺液刺激聲門痙攣，閉塞呼吸道窒息死亡；（5）溺液使迷走神經抑制，心臟驟停，水中休克死亡。59、（1）尸斑出現(xiàn)緩慢、顏色淺談；（2）泡沫；（3）手中抓有異物（樹枝、水草、泥沙等）。60、（1）呼吸系統(tǒng)：①氣管支氣管充滿白色蕈形泡沫，也可摻雜溺液中異物；②肺體積膨大，表面有肋骨壓痕，呈“水性肺氣腫”；③肺泡破裂出血并溶血形成帕氏斑；肺外觀呈紅灰相間、似大理石花紋樣改變。（2）（3）消化道特別是小腸內可見溺液。（4）內臟器官可見溺液中的硅藻。61、（1）現(xiàn)場比較隱蔽和僻靜，有進行缺氧的裝置痕跡（吊鉤、縊索等）。（2）個人性格多內向、靦腆，有戀物癖。（3）排除他殺、自殺的可能性。62、1、衣著、毛發(fā)被燒毀2、燒傷：一度 （紅斑）系生前反二度 （水皰）燒傷水皰及水皰周圍的紅斑，燒傷的生活反應，是認定前燒傷的重要依據(jù)。三度（痂皮）高溫作用使皮膚全層發(fā)生凝固性壞死，形成黃色或褐色痂皮。四度（炭化）高溫持續(xù)作用，皮膚組織炭化成黑色；若繼續(xù)燃燒成灰燼，則灰化為白色粉末3、皮膚裂開4、拳擊樣姿勢5、其他：火燒時，傷者會發(fā)生的反射性閉合眼睛，形成褶，63、1、呼吸道內有煙灰、炭末2、呼吸道燒傷：支氣管粘膜高度充血、水腫以及壞死、脫落，有時形成一層白喉樣假膜。3、心臟和大血管血液含有碳氧血紅蛋白。4、食道和胃內有煙灰、炭末。5、燒死的內臟征象。如肺淤血、水腫、肝臟淤血、、濁腫，腦水腫以及胃腸道粘膜糜爛、出血等。6、硬腦膜熱水腫高溫能使腦組織、硬腦膜收縮，硬腦膜與顱骨板分離，并引起血管破裂出血，血液聚積在顱骨內板與硬腦膜之間，形成熱水腫。64、（一）燒傷休克：高溫引起人體大面積燒傷—痛疼、燒傷創(chuàng)面大量水分蒸發(fā)—休克。是火場尸體最常見的死亡原因。（二）一氧化碳中毒：火場燃燒不完全，產生大量CO氣體而致，尤其比較封閉的火場，可測CO的含量確定。（三）吸道，造成呼吸道燒傷（或異物吸入），充血水腫堵塞死亡。（四）有毒氣體中毒死亡：見于化學物品燃燒。65、（一）電流斑：典型的電流斑呈圓形或橢圓形，直徑0、5～1與周圍組織的界線清晰。有的電流平整呈條形、弧形、長方形或犁溝狀，能反映電極接觸皮膚部分的形態(tài)特征。電流出口處多呈裂隙狀，邊緣隆起，邊緣上也有裂口。（二）成水泡，水泡破裂之后遺留表皮脫落征象。其創(chuàng)面呈深紅色，干燥而有硬感，與周圍組織的界線清楚。（三）電燒傷：當高壓電擊、強電流和電流作用時間較長時，局部皮膚組織受高熱而炭化，形成燒傷。創(chuàng)面呈黑色，組織炭化脫離，可以形成深入皮下或肌肉組織的坑穴。（四）皮膚金屬化：是指電極金屬在高溫的用下，熔化、氣化，金屬微粒沉積于皮膚及深部。（五）電擊紋：高壓電損傷，由于皮下組織充血，皮膚出現(xiàn)樹枝狀花紋，稱電擊紋。（六）內臟的改變：多為窒息死的一般征象66、又稱猝死，是指平素“健康”或貌似“健康”者因潛在性疾病或機能障礙而突然出乎意料的非暴力死亡。死亡迅速，意外性，死因必須是自然性疾病或功能障礙67、案情調查，現(xiàn)場勘驗，尸體檢驗，死因分析和結論68、（一）精神方面：如狂喜、悲傷、憤怒、恐懼、過度緊張等；（二）體力方面：如劇烈運動、過度疲勞、搬運重物等；（三）外傷或感染；（四）其他：如暴飲暴食，過冷過熱等。當然，猝死也可發(fā)生在安靜狀態(tài)，如休息、睡眠、談話時等。69、1、揭露犯罪行為2、澄清案件性質，解除懷疑。3、說明損傷與猝死的關系。4、研究猝死的病因及死亡機理，提高預防猝死的水平。5、發(fā)現(xiàn)職業(yè)損傷、烈性傳染病等。70、（一）面分析綜合考慮，包括受傷時的原發(fā)性變化，與受傷有直接因果關系的并發(fā)癥和后遺留癥。（二）醫(yī)學依據(jù)：損傷程度的評定應依據(jù)醫(yī)學上確認的知識來闡明傷殘的理論問題，還需應用先進的設備和精湛的技術，以取得客觀指標結合主觀指標來分析。評定健康障礙情況。（三）《人體重傷鑒定標準》、《企業(yè)職工工傷事故分類》、《人身保險傷殘程度分類表》、《醫(yī)療事故分級標準》等，作為評定工作中的依據(jù)和參考。71、堅持實事求是的原則，了解案情、調閱案卷、病歷和現(xiàn)場情況。運用臨床醫(yī)學知識，借助先進的醫(yī)學檢測技術檢驗損傷。根據(jù)損傷當時的傷情及損傷的后果或者結局全面分析、綜合評定。判定損傷與疾病及其他的因果關系。72、使人肢體殘廢、毀人容貌、喪失聽覺、喪失視覺、喪失其他器官功能等對于人身健康有重大傷害的損傷73、根據(jù)《人體輕傷鑒定標準（試行）》規(guī)定，輕傷是指物理、化學及生物等各種外界因素作用于人體，造成組織、器官結構的一定程度的損害或者部分功能障礙，尚未構成重傷又不屬輕微傷的損傷。輕微傷是指各種外界因素作用于人體，造成某種組織結構、器官的輕微損害或輕度短暫的功能障礙的損傷，以及其他一切輕微的物理性、化學性、生物性損傷，對人體未造成明顯影響、無明顯功能障礙的損傷。74、1、癥狀混亂而矛盾：易被有豐富臨床經驗的?？漆t(yī)生所識破。2、過分夸大，反而暴露了自己的假裝。3、不正常的病程。4、突然的恢復。5、一群人患同樣的疾病。75、1、部位：本人兩手能達到的部位；多在無生命危險的部位；部位常與造作的目的相適應。2、程度：一般都是輕傷。3、致傷工具和損傷性質：致傷工具中，以銳器造成損傷的，割創(chuàng)較多見，鈍器、表淺密集，平行排列，有試探傷。4、訴說損傷經過有矛盾：反復詢問時，語言顛倒，不符合邏輯，難以自圓其說。5、衣著破損情況：在四肢或胸腹部造作傷，衣服并無破損；如衣服有破損，應仔細檢查與傷6、團體內可能出現(xiàn)同樣的造作傷：76、1、了解案情：發(fā)現(xiàn)疑點，發(fā)現(xiàn)矛盾。2、損傷檢查：注意損傷的部位、數(shù)目、方向、性狀、程度等造作傷特征。3、衣服檢查：破損與損傷有無矛盾4、現(xiàn)場勘驗和事件的重建：讓其再次表演“被害”過程，這對推斷是否造作傷很有價值。77、對被害人不能強制其接受人身檢查，應取得其同意后才能檢查。2、對被害人應該關心、同情、尊重，不得羞辱和侮辱人格。3檢查婦女的身體時，由女法醫(yī)師擔任，如無女法醫(yī)師，應有女工作人員在場。4、如果需要照相固定，應與被害人商量，取得其書面同意。5、檢查結果應寫成筆錄由參加檢查的人和見證人簽名。6、檢查結果應注意保密。78、法醫(yī)物證檢驗有何意義？通過法醫(yī)物證檢驗鑒定，確定生物類物質的性質、種屬、血型、DNA從而證實這些生物類物質與其案件的關聯(lián)，為證實和揭露犯罪，分析案情提供依據(jù)，為偵查破案和訴訟提供證據(jù)。79、法醫(yī)物證提取方法主要有哪些？各適合哪些種類物證檢材的提??？法醫(yī)物證提取方法主要有：（1）吸取法，適合液體檢材提??；（2）轉移提取法，適合液體檢材和斑痕檢材提??；（3）適合附著在輕而小載體上的物證提??；（4）局部提取法，適合有重要鑒定價值的物證不能用轉移法提取的，或附著在沉重而固定物體上和滲入物體內部的物證提??；（5）鑷子提取法，適合組織、毛發(fā)、煙頭等固體物證檢材提取；（6）透明膠帶提取法，適合毛發(fā)、纖維、血痂等微小的物證檢材提??；（7）靜電吸附提取法，適合提取毛發(fā)、纖維細小物證檢材。80、法醫(yī)物證發(fā)現(xiàn)、提取、包裝、送檢時應注意什么？法醫(yī)物證發(fā)現(xiàn)、提取、包裝、送檢時應注意：（1）做好記錄（拍照、攝像、繪圖、筆錄）；（2）當事人的相應檢材，無物證處的空白檢材；（3）械及容器要清潔，嚴禁用手觸摸，防止污染；（4）包裝，注明物證的名稱、數(shù)量、提取人姓名、提取日期等，封裝好，記錄在現(xiàn)場勘查的筆錄上；（5）提取的物證應立即送檢，如不能送檢的，應制成斑痕晾干或放入冰箱內保存；（6）記表》，說明案情、檢驗要求。81、什么叫抗原、抗體、免疫？把蛋白質、多糖類或類脂質等大分子物質注射到缺乏這種物質的人體或動物體內，可刺激機體產生與之相對抗的特異性球蛋白，而出現(xiàn)在血漿或其他體液中。這種注入體內的大分子物質稱為抗原。這種機體產生的特異性球蛋白稱為抗體。這個由于抗原的刺激在體內產生抗體的過程，稱為免疫。82、ABO血型是怎樣分型的？ABO血型是根據(jù)紅細胞表面所含有不同的凝集原（抗原）而分型命名，含A凝集原的為A型，含B凝集原的為B型，含A和B兩種凝集原的為AB型，兩種凝集原都沒有的為O型。血清中A型者有抗B抗體（а凝集素），B型者有抗A抗體（β凝集素），O型者有抗A抗體和抗B抗體（а和β凝集素），AB型血清中兩種抗體都沒有。83、血痕的預試驗基本原理是什么？預試驗是一種試探性的檢驗方法。一般是利用血紅蛋白的過氧化酶樣作用，使過氧化氫釋放出新生態(tài)氧，將相應的無色試劑氧化成有色氧化物，而顯色的原理。但某些氧化劑或含氧化酶類的物質均可出現(xiàn)與血紅蛋白的類似反應。因此，預試驗的特異性較差，陰性結果可否定血的存在，陽性結果表明可能是血，而不能肯定是血。血痕的預試驗操作簡便，靈敏度高，對篩選檢材有意義。84、血痕的確證試驗有何意義？主要的方法有哪些？確證試驗又稱定性試驗，其目的是預試驗陽性的檢材進一步確證是血痕。常用的方法有血色原結晶試驗、氯化血紅素結晶試驗、吸收光譜檢驗、免疫學方法等。這些方法都是檢驗血紅蛋白及其衍生物的存在，因此陽性結果可肯定為血痕。但確證試驗的靈敏度較低，若血痕太陳舊、經日曬、高溫而破壞或腐敗變質等，難以獲得陽性結果。所以陰性結果，只表明未發(fā)現(xiàn)血痕，不能完全否定血的存在。85、什么是血痕的種屬試驗？其基本原理？種屬試驗是對已確證為血痕的檢材，進行是人血還是動物血的確定，有時還要確定是何種動物的血。種屬試驗一般是應用免疫學的抗原抗體結合反應原理和方法進行檢驗。首先要制備抗人血紅蛋白或抗人血清蛋白抗體。用人血紅蛋白或人血清蛋白（抗原），注射到家兔體內，經免疫過程，家兔體內產生相應的抗人血紅蛋白或抗人血清蛋白的抗體。分離該家兔血清，便獲得含有相應抗體的免疫血清，分別稱為抗人血紅蛋白血清和抗人血清蛋白血清。用同樣的方法將豬、牛等動物的血紅蛋白或血清蛋白作為抗原免疫家兔，可獲得抗豬、抗牛等動物的血紅蛋白血清和血清蛋白血清。然后利用抗原抗體的特異反應原理，用已知的抗血清（抗體），檢測血痕中血紅蛋白或血清蛋白（抗原）的種屬特性。86、為何用抗人血紅蛋白血清既可確定血痕，又確定是人血痕？抗人血紅蛋白血清，不僅具有種屬特異性，而且還具有臟器特異種屬檢驗，而不能省略血痕確證試驗。87、如何檢測血液的ABO血型？血液的ABO血型檢驗，其方法是用抗A和抗B兩種凝集素檢測受檢者紅細胞上的凝集原，稱為凝集原檢測法；也可用已知A型和B型紅細胞檢測受檢者血清中的凝集素，稱為凝集素檢測法。這兩種檢驗方法均可在小試管和玻片上進行。根據(jù)凝集反應結果來判定被檢血液的血型，見表。血液的ABO血型檢測結果凝集原檢測法 凝集素檢測法 判定血抗A 抗B A型紅細胞 B型紅細胞- - ++O+ - -+A- + +-B+ + - - AB（+）紅細胞凝集；（-）紅細胞不凝集。88、血痕ABO血型凝集素檢驗方法是怎樣的？凝集素檢驗是用已知抗原去檢測血痕中未知抗體，判定血型。方法：剪取已確定為人血痕的檢材少許，分兩等份，分別放于載玻片上的A端和B端。然后向A0.1%A1B0.1%B型紅細胞懸液1滴，蓋上蓋玻片，顯微鏡觀察，紅細胞凝集為陽性（+），不凝集為陰性（-）。判定血型同血液ABO血型凝集素檢驗法。89、血痕的ABO血型檢驗吸收試驗原理？被檢血痕中紅細胞膜上的AB、H凝集原為不溶于水的脂蛋白，能在鹽水介質中與抗A、抗、抗H凝集素發(fā)生特異性結合，使游離凝集素減少或消失，與相應已知血型的紅細胞不再發(fā)生凝集反應或僅發(fā)生弱凝集反應。如血清對照準確，已知血型的血痕檢驗對照正確，檢材無血部位無凝集抑制現(xiàn)象，根據(jù)血痕檢材的凝集結果，判定血痕中含有凝集原的類型而確定血型?？笰、抗B表明血痕中未檢出A和B凝集原，應為O或受其他因素破壞而使血痕中凝集原太少，檢不出來。因此為了準確判定O型，可加用抗H凝集素，檢測其H凝集原，而判定O型。本法準確可靠，但由于所需檢材量多和檢驗時間長，現(xiàn)已應用較少，多用解離試驗等取代。試驗結果，見表。吸收試驗結果抗-A+A紅細胞 抗-B+B紅細胞1/21/41/81/161/32 1/21/41/81/161/32 型判定未吸收抗血清 3+ 2+ + + - 3+ 2+ + + ----3+2+---3+2+++-++-- ----B血痕 3+ 2+檢材1無血部位 有血部位 3+ 2+ + + -- - - - - 3+ 2+ + + -3+ 2+ + + - A型檢材2無血部位 有血部位 3+ 2+ + + -3+ 2+ + + - 3+ 2+ + + -- - - - - B型檢材3無血部位有血部位3+2+++-3+2+++ -3+2+ ++-3+2+++-O型檢材4無血部位有血部位3+2+++------3+2+++------AB型90、血痕的ABO血型檢驗解離試驗原理？抗原抗體結合是可逆的，在一定條件下可解離。血痕中的凝集原置560C時，與凝集原結合的凝集素又可解離下來，再加入相應的已知血型的紅細胞，便可檢測被檢離釋放的凝集素，從而判定血痕含有血準確可靠，因此是目前常用的方法之一。但本法技術要求高，靈敏度高，輕度污染或稍有疏忽，易影響結果的判定。解離試驗結果檢材1檢材2檢材3檢材4方法A型B型無血有血部位部位有血部位部位無血有血部位部位無血有血部位部位抗A+A 紅細胞+ - - + - - - - - +抗B+B 紅細胞- + - - - + - - - +血型判定對照正確 A型 B型 型 AB型91、血痕的ABO血型檢驗紅細胞粘連試驗原理？紅細胞粘連試驗試驗與解離試驗相似，是利用血痕中的凝集原與加入的相應凝集素特異性結合，洗去多余的凝集素，再加入相應的已知紅細胞，血痕的凝集原-凝集素-紅細胞三者結合，顯微鏡下可見紅細胞粘附于血痕檢材為陽性反應，說明血痕中含有與凝集素相對應的凝集原；不附著者為陰性反應，說明血痕中不含與凝集素相對應的凝集原，從而判定血型。結果判定與解離法相同。本法簡單、省時、檢材用量少，還可用于組織切片和組織細胞的ABO血型測定。92、怎樣檢測血痕的性別？血痕的性別檢驗主要通過檢測性染色體、性激素性和性別的DNA分析。（1）性染色體檢驗：人類男性染色體為XY，女性為XXY染色體為男性體細胞所特有。Y強熒光，在熒光顯微鏡下，可見在白細胞核膜內側出現(xiàn)直徑約0.3μm大小的圓形或類圓形熒光小點，即為Y染色體。若Y染色體占細胞核數(shù)均具有活性，女性（XX）則只有一條有活性，另一條固縮無活性，質致密，用氯化甲基硫堇染色，在顯微鏡下，見白細胞核膜內的類圓形深藍色斑點，即為X染色體。X染色體占細胞核數(shù)10%以上為女性血痕。性激素定量測定：成年男性和女性的血清中的性激素含量差異較大，男性血清中，睪酮含量高于女性，而孕酮和雌二醇的含量比女性低。測定血痕中性激素的含量，計算男性激素與女性激素的比值或性激素與樣品血紅蛋白的比值，可判斷血痕的性別。性激素的含量較低，一般用放射免疫分析法（RIA）等靈敏的方法測定。（3）性別的DNA分析：從物證檢材中提取DNA與Y染色體DNA探針進行分子雜交，根據(jù)是否出現(xiàn)雜交帶，判定物證檢材是來自男性還是女性。性別鑒定常采用斑點雜交法和DNA凝膠原位雜交法。PCR法也是目前檢測性別的常用的方法。如物證檢材是男性的組織細胞，則提取的DNA存在Y染色體，選用引物Y1.1'、Y1.2'則擴增出的產物就是Y染色體上的一段特異性片段，經過一定的PCR循環(huán)周期，將反應產物直接進行瓊脂糖凝膠電泳，溴化乙錠（EB）染色，在紫外線光下觀察，可見一條熒光帶，可確定為男性。93、對血痕的出血部位怎樣判定？出血部位檢查的目的是確定血痕是人體那一部位出的血，以解決案件的有關問題。檢驗的方法主要根據(jù)血痕所含組織細胞成份來確定出血部位。如鼻出血可帶有鼻粘膜上皮細胞；胃出血嘔出的血常伴有食物殘渣及胃粘膜上皮細胞；月經血?；煊卸嗔棵撀涞淖訉m內膜組織和陰道上皮細胞；內臟損傷出血，可混有臟器組織碎塊。94、怎樣根據(jù)血痕測定出血量的多少？血痕的含量測定，可分析判斷死亡原因、傷后行為能力、死前掙扎時間、原始殺人現(xiàn)場等。一般采用重量計算法，即剪取含血檢材及然后根據(jù)鮮血變成干血的比率（1000：211）計算鮮血量。根據(jù)剪取的面積計算出單位面積的含血量（g/cm2）。再測量血痕的總面積，便可以推算出總出血量。也可以用分光光度計測量檢材浸出液的血紅蛋白含量，來計算出血量。95、怎樣測定血痕形成時間？在傷亡案件中，通過確定血痕形成時間，判斷傷亡者的出血時間，從而分析傷亡案件的發(fā)案時間，因此具有重要意義。測定方法主要有（1）根據(jù)血痕的溶解度檢測：隨著血痕形成時間延長，其溶解度也逐日的血痕溶解度減弱；周的血痕較難溶解。在亞砷酸（1：20）溶劑中，新鮮血痕在數(shù)分鐘內溶解；1-2日的血痕為15分鐘；3-8日血痕為30分鐘；4周血痕為1-2小時；4-63-44-8血痕的血型檢出時間血型 檢出時間 血型 檢出時間G-6-PD8日Gc數(shù)周6PGD15日Gm1月GPT15日Km1月ADA15日抗A、抗B2個月EAP22日HP 396、精（液）斑酸性磷酸酶顯色法原理？精（液）斑中含有豐富的酸性磷酸酶可將磷酸苯二鈉分解，產生萘酚。萘酚經鐵氰化鉀作用與氨基安替比林結合，產生紅色醌類化合物。檢材與試劑作用呈紅色為陽性，表明檢材含有酸性磷酸酶，可能是精斑；呈橙黃色或綠黃色為陰性，則不是精斑。由于酸性磷酸酶并非精液所特有的，其他體液、分泌液及臟器中也存在，只是含量少。因此，該試驗只能作為精斑的預試驗。本法靈敏度較高，操作簡便。97、精斑的確證檢驗方法有哪些？精斑的確證檢驗方法主要有（1）形態(tài)學檢驗：精斑中的精子比較穩(wěn)定，可存留很長時間。用生理鹽水浸泡檢材，使精子從附著物上脫離下來，經離心沉淀涂片，用各種染色方法使精子著色，在顯微鏡下觀察，根據(jù)精子的特殊形態(tài)識別。由于人類精子形態(tài)與動物精子形態(tài)有明顯差異，故同時也可確定種屬。本法操作簡便，省時。但在浸泡檢材過程中，有時會使精子頭尾分離，難以辯認，易與植物細胞、陰道滴蟲、酵母菌等混淆。此外，輸精管結扎者或精子缺乏癥患者的精液中無精子，使精子檢出法受到限制。檢材保存不當、腐敗等精子已破壞，也查不到精子。（2）免疫學檢驗：精液沉淀反應是用人精液注射到家兔體內，通過免疫途徑獲得抗人精液血清。然后用特異性抗人精血清與檢材浸出液作沉淀反應，出現(xiàn)白色沉淀線者為陽性，說明檢材中含有精（液）斑。其方法同血痕種屬試驗?？谷司宀粌H有臟器特異性，而且有種屬特異性，不與動物精液發(fā)生陽性反應，故本法也可作為精斑的種屬試驗。精漿特異性蛋白P30的檢測。人精漿中在一種特異的糖蛋白，來源于前列腺，其分子量為 30kd，因而稱為P30蛋白。用純化的P30蛋白免疫動物獲得抗P30蛋白血清，進行免疫擴散試驗與各種動物精液及血清，人類各種體液、分泌液、組織器官浸液均無交叉反應，具有良好的種屬特異性和器官特異性，可用于確證人類精斑，不受有無精子的影響，是目前確證精（液）斑最好的方法。（3）生物化學檢驗：生物化學檢驗方法主要是通過電泳檢測精液中特異的酶來確證人類精斑。例如乳酸脫氫酶 X（LDH-X）檢測。盡管人類精液、心、肝等浸出液均可檢出乳酸脫氫酶的同功酶1至5型，但LDH-X則是精子所特有的，可作為精（液）斑確證試驗方法一。一般采用電泳法和組織化學法檢測LDH-X。由于輸精管結扎者或患缺乏精子癥者的精液中不能檢出故其使用受限。98、唾液斑的確定檢驗方法？唾液斑確定常采用淀粉消化試驗。唾液中含有豐富的淀粉酶，能將淀粉分解為糖，而失去遇碘變藍色的反應。因此，將少許淀粉液與檢材浸出液作用后，再加碘液，若不顯藍色，為陽性反應，表明檢材斑痕中有淀粉酶存在，從而判定檢材含有唾液斑。若加碘液后，立即呈藍色，為陰性反應，表明檢材不含唾液斑。此外還可采用染色、鏡檢口腔粘膜脫落上皮細胞及食物殘渣，確定唾液斑。99、毛發(fā)檢驗有哪些內容？毛發(fā)檢驗內容主要有：（1）毛發(fā)的確定檢驗，通過色澤和形態(tài)外觀以及化學性質確定檢材是否是毛發(fā)；（2）發(fā)的結構特征和免疫學特性確定毛發(fā)是人毛還是獸毛；（3）位毛發(fā)的鑒別，一般根據(jù)毛發(fā)的長短、粗細、色澤、形態(tài)、橫斷面形態(tài)、髓質的位置、表面附著物特點等鑒別生長在人體各部位毛發(fā)。（4