避孕方式的選擇-避孕方式的選擇（避孕節(jié)育指導(dǎo)）

目錄避孕方式的選擇一、常用避孕方式的種類二、選擇合適的避孕方法三、停用避孕措施后妊娠的時(shí)機(jī)一、常用避孕方式的種類1.口服短效避孕藥（1）為少量雌激素和孕激素的復(fù)合甾體激素制劑。（2）避孕原理：通過抑制排卵、干擾受精及干擾受精卵著床等發(fā)揮避孕作用。（3）優(yōu)點(diǎn)：避孕效果好、副作用少且為可逆。一、常用避孕方式的種類2．長(zhǎng)效避孕針（1）為甾體激素避孕劑，以孕激素為主。（2）避孕原理：避孕藥物儲(chǔ)存于局部，緩慢釋放后吸收達(dá)到長(zhǎng)效避孕作用。（3）優(yōu)點(diǎn)：使用方便，效果可靠。一、常用避孕方式的種類3．皮下埋植劑（1）為長(zhǎng)效可逆緩釋避孕藥。（2）避孕原理：將一定劑量的孕激素放在硅膠管中，然后將硅膠管埋植于女性上臂內(nèi)側(cè)皮下，使其緩慢的釋放少量的孕激素，從而起到避孕作用。（3）有效避孕時(shí)間為3~5年。一、常用避孕方式的種類4．陰道避孕環(huán)（1）為長(zhǎng)效可逆緩釋避孕藥。（2）避孕原理：避孕環(huán)恒定釋放定劑量的避孕藥物，經(jīng)陰道黏膜吸收，達(dá)到避孕的目的。（3）有“月拋”和“年拋”兩種。一、常用避孕方式的種類5．宮內(nèi)節(jié)育器（1）分為“惰性”（現(xiàn)已少用）和“活性”兩種。（2）避孕原理：機(jī)械刺激對(duì)精子和胚胎的毒性作用；干擾受精卵著床；含孕激素宮內(nèi)節(jié)育器還有抑制子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)的作用。（3）避孕時(shí)限為5~8年。一、常用避孕方式的種類6．自然避孕法通過預(yù)測(cè)排卵時(shí)間計(jì)算易受孕期及安全期，從而達(dá)到避孕的目的。一、常用避孕方式的種類7．男性避孕方法主要有避孕套和輸精管結(jié)扎術(shù)兩種。避孕套：是應(yīng)用最為廣泛的避孕方式之一，正確使用避孕有效率為98%，且可以阻止性傳播疾病的感染。避孕套輸精卵結(jié)扎術(shù)一、常用避孕方式的種類8．緊急避孕末避孕或者避孕失敗，為預(yù)防妊娠的一種“緊急”補(bǔ)救方法。緊急避孕方法有藥物避孕和放置含銅宮內(nèi)節(jié)育器兩種。緊急避孕不能作為常規(guī)避孕方法使用。緊急避孕藥含銅宮內(nèi)節(jié)育器小結(jié)1．常用避孕方式的種類：口服短效避孕藥、長(zhǎng)效避孕針、皮下埋植劑、陰道避孕環(huán)、宮內(nèi)節(jié)育器、自然避孕法、男性避孕方法（主要有避孕套和輸精管結(jié)扎術(shù)）、緊急避孕。目錄避孕方式的選擇一、常用避孕方式的種類二、選擇合適的避孕方法三、停用避孕措施后妊娠的時(shí)機(jī)二、選擇合適的避孕方法1．新婚夫婦首選短效、速效口服避孕藥；亦可選避孕套或外用避孕藥。二、選擇合適的避孕方法2．一孩夫婦首選宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植；可選用避孕套、長(zhǎng)效、短效口服避孕藥、避孕針。二、選擇合適的避孕方法3．二孩或二孩以上夫婦產(chǎn)后3個(gè)月內(nèi)首選避孕套。產(chǎn)后3個(gè)月后首選宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植劑，亦可選用避孕套、外用避孕藥、孕激素避孕針、孕激素陰道環(huán)等。二、選擇合適的避孕方法4．哺乳期婦女產(chǎn)后3個(gè)月內(nèi)首選避孕套；3個(gè)月后首選宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植劑；若有繼續(xù)生育的要求，亦可選用避孕套和外用避孕藥。不宜使用復(fù)方甾體激素避孕藥。二、選擇合適的避孕方法5．圍絕經(jīng)期婦女放置宮內(nèi)節(jié)育器者，繼續(xù)使用到絕經(jīng)后半年到一年內(nèi)取出。未放置宮內(nèi)節(jié)育器者可選擇外用避孕藥和避孕套等。不宜采用口服避孕藥或注射避孕藥。二、選擇合適的避孕方法6．探親夫婦男性首選避孕套。女性首選探親避孕藥，亦可選用各種外用避孕藥。二、選擇合適的避孕方法7．青少年伴侶首選避孕套。若性伴侶固定，可選擇口服避孕藥避孕。WHO的第5版《避孕方法選用的醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)》推薦LARC（長(zhǎng)效可逆避孕方法，包括IUC和皮下埋植劑）。二、選擇合適的避孕方法（1）患有急慢性肝炎、腎炎的婦女：首選避孕套或外用避孕藥，不宜使用藥物避孕。（2）患有心臟病婦女：首選避孕套或外用避孕藥。已有子女或雖無子女但心臟代償功能不良，不宜生育者，宜對(duì)男方施行絕育術(shù)。8．患病婦女（3）性傳播疾病危險(xiǎn)的夫婦：應(yīng)使用避孕套，亦可與外用避孕藥聯(lián)合使用，既可預(yù)防感染又可提高避孕效果。二、選擇合適的避孕方法（1）從事強(qiáng)體力勞動(dòng)的婦女不宜使用宮內(nèi)節(jié)育器，以防引起出血、疼痛等副作用發(fā)生。可選用其他避孕方式如口服避孕藥、避孕針、皮下埋植等。9．特殊職業(yè)的婦女二、選擇合適的避孕方法（2）從事強(qiáng)體力勞動(dòng)的婦女宜選用宮內(nèi)節(jié)育器或外用避孕工具。不宜使用激素類避孕藥避孕。三、停用避孕措施后妊娠的時(shí)機(jī)1．長(zhǎng)效避孕藥：應(yīng)停藥半年后妊娠，停藥期間應(yīng)改為短效口服避孕藥或避孕套避孕。2．短效避孕藥：停藥后即可妊娠。3．宮內(nèi)節(jié)育器：一般應(yīng)于取出宮內(nèi)節(jié)育器后恢復(fù)正常月經(jīng)2~3個(gè)周期后再妊娠。4．皮下埋殖劑：一般月經(jīng)周期正常后即可妊娠。小結(jié)2．選擇合適的避孕方法新婚夫婦：首選短效、速效口服避孕藥。一孩夫婦：首選宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植。二孩或二孩以上夫婦：首選男女絕育手術(shù)、宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植劑。哺乳期婦女：首選宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植劑、孕激素避孕針、孕激素陰道環(huán)等。圍絕經(jīng)期婦女：繼續(xù)放置宮內(nèi)節(jié)育器者或選擇外用避孕藥和避孕套等，不宜采用口服避孕藥或注射避孕藥。探親夫婦：男性首選避孕套，女性首選探親避孕藥。青少年伴侶：首選避孕套；WHO推薦LARC。小結(jié)2．選擇合適的避孕方法患病婦女：有急慢性肝炎、腎炎：首選避孕套或外用避孕藥，不宜使用口服的避孕藥或避孕針，患有心臟?。菏走x避孕套或外用避孕藥。已有子女或雖無子女但心臟代償功能不良，不宜生育者，宜對(duì)男方施行絕育術(shù)。性傳播疾病危險(xiǎn)的夫婦：應(yīng)使用避孕套。特殊職業(yè)的婦女從事強(qiáng)體力勞動(dòng)的婦女：不宜使用宮內(nèi)節(jié)育器。從事化工、藥品生產(chǎn)的婦女：宜選用宮內(nèi)節(jié)育器或外用避孕工具。