預(yù)防暴力行為的護(hù)理措施

關(guān)于預(yù)防暴力行為的護(hù)理措施第1頁，共13頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)36分，星期六2預(yù)防暴力行為的護(hù)理措施暴力行為的概述（一）護(hù)理評估（二）護(hù)理診斷（三）護(hù)理措施第2頁，共13頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)36分，星期六3預(yù)防暴力行為的護(hù)理措施暴力行為（violence）：直接傷害另一人的軀體或某一物體的嚴(yán)重破壞性攻擊行為，如傷人毀物。精神疾病患者的暴力行為發(fā)生率高！分裂癥，躁狂癥，人格障礙，

腦器質(zhì)性障礙，藥物依賴等

常見。第3頁，共13頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)36分，星期六4一、護(hù)理評估（一）危險(xiǎn)因素的評估：

1.精神癥狀:幻覺（命令性幻聽）妄想（被害妄想）躁狂狀態(tài)意識障礙第4頁，共13頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)36分，星期六5一、護(hù)理評估（一）危險(xiǎn)因素的評估：2.心理學(xué)特征：心理發(fā)展：情感剝奪、暴力環(huán)境性格特征：多疑、固執(zhí)、缺乏同情心；情緒不穩(wěn)定、易產(chǎn)生挫折感；缺乏自信自尊、人際交往差第5頁，共13頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)36分，星期六6一、護(hù)理評估（一）危險(xiǎn)因素的評估：3.誘因:環(huán)境等4.人口學(xué)特征:

年齡、性別、婚姻狀態(tài)、

工作、暴力史第6頁，共13頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)36分，星期六7（二）暴力行為發(fā)生的征兆評估行為評估情感評估意識狀態(tài)評估第7頁，共13頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)36分，星期六8暴力行為發(fā)生的征兆評估內(nèi)容*先兆行為不安的來回走動(dòng)；握拳或用拳擊物；下顎繃緊；呼吸增快，突然停下來語言威脅性言語；大聲喧嘩；強(qiáng)迫他人注意；妄想性語言情感憤怒、敵意、異常焦慮、異常欣快、情感不穩(wěn)定意識思維混亂；精神狀態(tài)突然改變；定向力缺乏；記憶力損壞；無力改變自身現(xiàn)狀第8頁，共13頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)36分，星期六9二、護(hù)理診斷有暴力行為的危險(xiǎn)---針對他人第9頁，共13頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)36分，星期六10三、護(hù)理措施（一）預(yù)防措施：注意交流技巧監(jiān)督服用藥物加強(qiáng)環(huán)境管理開展健康教育（認(rèn)知、行為）第10頁，共13頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)36分，星期六11三、護(hù)理措施（二）發(fā)生時(shí)處理措施：尋求幫助控制場面解除武裝隔離與約束身體保護(hù)藥物治療第11頁，共13頁，2022年，5月20日，15點(diǎn)36分，星期六12三、護(hù)理措施（三）行為重建：評估靶行為與激發(fā)情境的關(guān)系；尋找強(qiáng)化聯(lián)系的突破點(diǎn)；建立新的行為方式；評價(jià)療效第12頁，