臨床病理學(xué)常用概念課件

臨床病理學(xué)常用概念

主講人段紅偉（第一部分）臨床病理學(xué)常用概念（第一部分）（第一部分）

目錄疾病概論水電解質(zhì)代謝紊亂水腫酸堿平衡紊亂缺氧發(fā)熱應(yīng)急休克彌漫性血管內(nèi)凝血缺血—再灌注損傷細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)與疾病細(xì)胞凋亡與疾病

第一講疾病概論段紅偉腦死亡：腦死亡是指全腦功能永久性停止，它是整體死亡的標(biāo)志植物人有腦干功能不可逆昏迷無反應(yīng)、經(jīng)搶救呼吸停止15分鐘、瞳孔散大固定、無腦電波腦循環(huán)停止死亡：指機(jī)體作為一個(gè)整體的功能永久性停止，但并不意味著各器官組織同時(shí)死亡，其標(biāo)志是全腦機(jī)能的永久性停止器官移植基本病理過程與病理狀態(tài)：基本病理過程指存在于不同疾病中共同的、成套的機(jī)能、代謝、形態(tài)結(jié)構(gòu)的異常變化。如發(fā)熱、疼痛等等；病理狀態(tài)是指發(fā)展極慢的病理過程或病理過程的后果異病同癥健康：WHO的定義是“健康不僅是沒有疾病和病痛，而且是一種軀體上、精神上和社會(huì)上的完好狀態(tài)?！弊陨砻庖卟『兔庖呷毕莶。鹤陨砻庖卟∈怯勺陨砻庖叻磻?yīng)導(dǎo)致組織器官損傷的一類疾病；免疫缺陷病是免疫系統(tǒng)先天發(fā)育不足或后天受損引起的臨床綜合征分子病、受體病、基因病：分子病是因DNA遺傳性變異引起的一類以蛋白質(zhì)異常為特征的疾??；受體病是因受體基因本身突變使得受體缺失、減少或結(jié)構(gòu)異常而致疾病；基因病則是基因本身突變、缺失或表達(dá)調(diào)控障礙引起的疾病惡性循環(huán)：在某些疾病因果轉(zhuǎn)化過程中，某些變化互為因果，構(gòu)成一個(gè)環(huán)式運(yùn)動(dòng)，每一次循環(huán)都會(huì)使病情不斷加重，稱為惡性循環(huán)遺傳易感性：某些家族中具有易患某種疾病的素質(zhì)，稱為遺傳易感性。病因?qū)W與發(fā)病學(xué)：病因?qū)W是研究疾病產(chǎn)生的原因和條件的科學(xué)；發(fā)病學(xué)研究疾病發(fā)展與轉(zhuǎn)歸機(jī)制的科學(xué)，研究病因作用于機(jī)體后疾病發(fā)展的機(jī)制與規(guī)律。第一講結(jié)束謝謝！第二講水電解質(zhì)紊亂

段紅偉等滲、高滲、低滲性脫水：等滲性脫水是水鈉等比例丟失，外液滲透壓不變，血清鈉130-150mmol/L高滲性脫水是失水多于失鈉，外液滲透壓大于310mmol/L，血清鈉大于150mmol/L低滲性脫水是失鈉多于失水，外液滲透壓小于280mmol/L，血清鈉小于130mmol/L不易致休克易致腦出血嬰幼兒腹瀉易致循環(huán)衰竭高鉀血癥與低鉀血癥：高鉀血癥是血清鉀的濃度大于5.5mmol/L（5.5mEq/L)低鉀血癥是血清鉀的濃度小于3.5mmol/L(3.5mEq/L)手足感覺異常尿液堿性肌無力酸性尿補(bǔ)鉀不易快濃多早低鉀與酸中毒互為因果高鈣血癥與低鈣血癥：高鈣血癥指血清蛋白正常時(shí)，血清鈣濃度大于2.75mmol/L;低鈣血癥是指血清蛋白正常時(shí)，血清鈣濃度小于2.2mmol/L。夜哭郎高磷血癥與低磷血癥：高磷血癥是指成人血清磷大于1.61mmol/L，小兒血清磷大于1.9mmol/L；低磷血癥則是血清磷小于0.8mmol/L。反常性酸性尿：堿中毒時(shí)尿液一般呈堿性，但低血鉀性堿中毒時(shí)，因腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)鉀濃度降低，排鉀減少而排氫增多，使得尿液呈酸性，故名。超極化阻滯：急性低血鉀時(shí)，胞外鉀急劇下降，細(xì)胞內(nèi)外鉀比值增大，靜息電位負(fù)值增大，使其與閾電位距離增大，導(dǎo)致肌細(xì)胞興奮性降低的現(xiàn)象。肌無力去極化阻滯：急性高血鉀時(shí)，細(xì)胞內(nèi)外鉀的比值降低，而靜息電位負(fù)值減小，當(dāng)靜息電位接近或等于閾電位時(shí)，鈉快通道失活，出現(xiàn)細(xì)胞興奮性明顯下降的狀態(tài)。高血鉀ECG特點(diǎn)：T波（心室復(fù)極）狹窄高聳，Q-T間期（心室動(dòng)作電位時(shí)限）縮短，P波（心房去極化時(shí)限）壓低、增寬或消失，P-R間期（房室傳導(dǎo)）延長(zhǎng)，R波（心室去極化）降低