醫(yī)院建筑設(shè)計-護理課件

WELCOME歡迎觀看護理單元小組調(diào)研報告.大型綜合醫(yī)院調(diào)研--護理單元/myid/myid主要內(nèi)容護理單元調(diào)研大型綜合醫(yī)院建筑概述>劃分及規(guī)模>建筑組合型式>病室護理單元組成與要求>兒科、婦產(chǎn)科、傳染科、ICU病房護理單元>劃分護理單元是構(gòu)成病房的基本單元。國內(nèi)依照醫(yī)學(xué)科學(xué)的分科規(guī)律劃分，如內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、五官科。國外，有點按病情輕重緩急劃分，即所謂的PPC分法，還有隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展而增加一些新的單元，如老年病科、矯形外科、職業(yè)病科等。這些科室的設(shè)立對醫(yī)院的規(guī)模及護理單元的設(shè)立與劃分有一定的影響。劃分及規(guī)模規(guī)模護理單元的床位數(shù)一般為30~50床，以不超過45床為佳。一個護理單元適宜為同一病科或性質(zhì)相近的病床數(shù)，較少的可合并為一個護理單元，傳染病科應(yīng)獨立設(shè)置。

如中醫(yī)科40~50床，內(nèi)科、外科35~45床，兒科20~25床，產(chǎn)科30~35床。醫(yī)院的病區(qū)是由護理單元構(gòu)成的，護理單元的形式首先應(yīng)該考慮有利于病人的治療，康復(fù)。其次應(yīng)該考慮護理人員的勞動半徑要短，管理要方便。建筑組合型式一、單走道條形護理單元1、單一護理單元條形組合2、條形雙護理單元組合二、雙走道條形護理單元建筑組合型式雙走道是三排房間夾著兩條走廊，可縮短建筑長度，加大建筑深度，有利于結(jié)構(gòu)抗震與采暖，以及節(jié)約用地。但缺少自然通風(fēng)及采光，需要人工照明及空調(diào)。為解決其缺點，可做以下嘗試：1、將中間房間做窄，僅放樓梯、電梯及存儲間。2、將中間部分房間抽掉，改為內(nèi)院天井。3、局部雙走廊形式，核心設(shè)置交通樞紐。4、部分雙走道與單走道相結(jié)合的T字型護理單元平面組合。建筑組合型式四、風(fēng)車式條形護理單元。

三、雙走道條形單一護理單元。病室護理單元組成與要求一、病室

1、三床深病室

2、四床深病室病室護理單元組成與要求二、護士站

1、布置手法：①設(shè)于病室的中心，即以護士站為核心，病室圍繞護士站四周布置。②護士站布置在護理單元進口處③護士站分散布置2、設(shè)置方式：開敞式，半開敞式及封閉式三種。三、輔助用房1、位置：①單走道條形單元的一側(cè)②單元中部③護理單元的拐角處④單元的核心⑤建筑物中心的外圍兒科病房護理單元衛(wèi)星地圖小兒科在綜合醫(yī)院中屬于特殊病房之一。由于小兒比較嬌嫩。發(fā)病小兒往往是傳染的媒介。所以小兒科時應(yīng)與其他科室隔離。并盡可能設(shè)置單獨出入口。由于小兒特別容易感染，因此凡是醫(yī)院有關(guān)小兒科部門的都應(yīng)該從防止感染出發(fā)。兒科病房護理單元衛(wèi)星地圖樓層：兒科病房的設(shè)置。設(shè)置在底層比較好。既可以減少與其他科病人相混引起交叉感染，同時也考慮到家長陪住便于出入。如果設(shè)置在上層，宜設(shè)置室外平臺，供小兒恢復(fù)期療養(yǎng)及家屬室外探視廊用。床數(shù)：小兒科室應(yīng)推行少床制。綜合醫(yī)院內(nèi)，小兒科應(yīng)設(shè)立更多的隔離病室，在就診小兒較多的大型綜合醫(yī)院中，每病房床數(shù)，以不超過六床或八床為宜。但每一病床應(yīng)有單獨空間?？梢杂冕：熓交虿宦涞氐膽铱詹ＡЦ魯?。病房區(qū)兒科病房護理單元衛(wèi)星地圖觀察室：兒科病房還要設(shè)置觀察室，以便診斷觀察有傳染可疑的兒童，在觀察期內(nèi)，如確診為傳染病患，則立即進行隔離，或送至傳染病院或傳染病房。游戲室：小兒病區(qū)中，應(yīng)設(shè)置游戲室，樓層病房應(yīng)設(shè)戶外陽臺作為小兒活動及戶外大氣療法用。病室與病室之間最好設(shè)置玻璃的隔斷。國外的而兒童醫(yī)院病房內(nèi)設(shè)置有父母床位。父母可以全天陪床。醫(yī)院的裝修應(yīng)該吸引孩子。趣味墻壁兒科病房護理單元衛(wèi)星地圖色彩：針對兒童患者的心理特點，兒童病房設(shè)計應(yīng)盡量表現(xiàn)溫馨、活潑的環(huán)境氛圍，因此在顏色和圖案設(shè)計上，就可以使用一些兒童熟悉的卡通人物或者圖案及以暖色調(diào)為基礎(chǔ)的溫和型色彩。等候區(qū)走廊婦產(chǎn)科病房護理單元婦產(chǎn)科單元：婦產(chǎn)科單元在組成上比普通護理單元更為復(fù)雜，設(shè)計時必須考慮分娩與產(chǎn)休的就近聯(lián)系，因此，樓層位置應(yīng)有利于利用裙房面積來布置分娩部分和新生兒室的可能，所以一般布置在較低樓層，有利于完整性。

婦產(chǎn)科病房護理單元一、母嬰和產(chǎn)休室①母嬰同室②母嬰臨室

③母嬰分組婦產(chǎn)科病房護理單元④多功能室⑤母嬰分離

婦產(chǎn)科病房護理單元三、新生兒室

①正常新生兒室②早產(chǎn)兒室③隔離新生兒室④護士室⑤配乳室⑥哺乳室⑦污洗間

傳染病病房護理單元

20床以下的一般傳染病房，宜設(shè)在病房樓的首層，并設(shè)專用出入口，但其上一層不得設(shè)置產(chǎn)科和兒科護理單元；20床以上或兼收烈性傳染病者，必須單獨建造病房，并與周圍的建筑保持一定的距離。

傳染病病房護理單元消毒室：

傳染病房應(yīng)設(shè)消毒室。消毒室面積不宜小于20㎡，分發(fā)潔物和收受污物的門應(yīng)分別設(shè)置。消毒室宜單獨設(shè)置工作人員淋浴設(shè)施。

埃博拉患者傳染病房內(nèi)景傳染病病房護理單元門診：

門診宜設(shè)在“單獨建造傳染病房”的首層。設(shè)于門診部的應(yīng)自成一區(qū)，并設(shè)單獨出入口。幾個病種不得同時使用一間診室。應(yīng)設(shè)隔離觀察室；宜設(shè)專用化驗室和發(fā)藥處。

傳染病房為患者檢測ICU一．基本情況ICU（intensivecareunit）即重病監(jiān)護理療部。這個部門以各科的重病患者為治療對象。隨著發(fā)展，現(xiàn)在ICU中又分出了CCU（以心肌梗死為治療對象）、NICU（以新生兒為治療對象）、CICU（以癌癥為治療對象）、OICU（以產(chǎn)科為治療對象）等。這些分支在我們的調(diào)查中不一定都出現(xiàn)，或出現(xiàn)一般與各科護理單元在一起。其中CCU一般與ICU合用同一護理單元。

二．組成情況

ICU的入院標準一般不分內(nèi)外科，主要接受有生命危險，或擔(dān)心有生命危險的患者。ICU床位約占醫(yī)院總床位的1-2%，一般設(shè)置6-8床，大醫(yī)院也有多至20-30床的，但因護士護理能力有限不宜設(shè)置過多。一般每張床位使用面積在14-18㎡為宜。除病床外ICU的用房組成還有病人浴廁、凈化室、衛(wèi)生通過室、護士站、醫(yī)生辦公室、消毒、化驗室、備餐、污物室等。---病房：ICU病房要求設(shè)兩種病室，即多床室和單床室。單床室以感染患者或易被感染患者為對象，需要設(shè)負壓和正壓房間，另外CCU的患者也需住單床室。單床室需要設(shè)大玻璃窗，方便觀察與搶救，CCU設(shè)大玻璃窗也防止病人產(chǎn)生精神不安。多床室要能隨時觀察到患者病情，與護士站處于同一空間。病床周圍由于患者幾乎不斷使用醫(yī)療器械，多至四五臺，應(yīng)確保病床間隔在2.7-3米，每床所占面積約20㎡。ICU三．位置布局

因ICU絕大部分都是術(shù)后患者，為防止感染和及時治療最好靠近手術(shù)室，在潔凈區(qū)設(shè)置，四周不要有通過交通防止外部人員進入。在調(diào)查中，所有的醫(yī)院也都將ICU設(shè)置在走廊盡端把頭位置。

ICU四．平面設(shè)計

中心型：在護理單元中心設(shè)置護士站和醫(yī)生記錄室，四周設(shè)玻璃窗或柜臺。優(yōu)點是交通距離短，缺點是沒有墻面不能設(shè)揭示板、柜子等。

ICU雙面型：在中央核心部位面向前后兩面設(shè)護士站，中心兩側(cè)安排一部分附屬用房。優(yōu)點是可把ICU與CCU前后分開布置。缺點是附屬用房影響端部病床的視線。

ICUICU的衛(wèi)生要求可分兩個區(qū)處理，即準清潔區(qū)和高度清潔區(qū)。準清潔區(qū)如換鞋、更衣等附屬用房，是緩沖地帶。高度清潔區(qū)為病房區(qū)，最好從入口到病房有一段距離。