急性病毒性腦炎

急性病毒性腦炎

第一頁，共十七頁。病毒性腦炎病毒性腦膜炎病毒性腦膜腦炎概述第二頁，共十七頁。病因

能引起病毒性腦膜炎、腦炎的病毒很多。最常見腸道病毒，占60％—70％較常見

其它病毒

第三頁，共十七頁。發(fā)病機(jī)制病毒感染CNS的途徑：1、血行播散為主：呼吸道淋巴器官病毒消化道系統(tǒng)入血蚊蟲叮咬增殖CNS2、其它：第四頁，共十七頁。病毒引起的神經(jīng)系統(tǒng)損傷：病毒對(duì)神經(jīng)組織:直接損傷免疫反應(yīng)發(fā)病機(jī)制第五頁，共十七頁。病理腦膜和/或腦實(shí)質(zhì)廣泛性炎癥反應(yīng)。神經(jīng)纖維脫髓鞘。病變：大多彌漫分布，亦可限局性，如單皰病毒常引起顳葉。第六頁，共十七頁。臨床表現(xiàn)腦炎、腦膜炎共同表現(xiàn)：起病急，多有前驅(qū)感染史。一般無明顯全身中毒癥狀。大多伴有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、煩躁、嗜睡等。

第七頁，共十七頁。臨床表現(xiàn)以腦膜炎為主者無嚴(yán)重意識(shí)障礙及驚厥；腦膜刺激征陽性；無NS局灶性體征；病程約2周。第八頁，共十七頁。臨床表現(xiàn)以腦炎為主者

意識(shí)障礙：NS興奮或抑制癥狀；驚厥：全身性或局灶性；高顱壓；局灶性體征：肢體癱瘓、失語、顱神經(jīng)障礙；病理征和腦膜刺激征陽性；病程:2—3周或更長(zhǎng)，部分留有后遺癥。第九頁，共十七頁。第十頁，共十七頁。第十一頁，共十七頁。臨床表現(xiàn)病毒性腦膜腦炎同時(shí)具有腦膜炎和腦炎的表現(xiàn)。第十二頁，共十七頁。臨床表現(xiàn)某些伴隨癥狀伴有腮腺腫大－腮腺炎病毒腦炎；口周或角膜皰疹－單皰腦炎；皮膚水痘疹－水痘病毒腦炎；各種皮疹,心肌炎－腸道病毒腦炎。第十三頁，共十七頁。輔助檢查血象腦脊液病原學(xué)檢查腦電圖影像學(xué)第十四頁，共十七頁。診斷與鑒別診斷診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、腦脊液及病原學(xué)檢查。鑒別診斷化膿性腦膜炎結(jié)核性腦膜炎隱球菌腦膜瑞氏綜合征腦腫瘤和腦膿腫第十五頁，共十七頁。治療一、一般治療二、對(duì)癥治療1、高熱、驚厥；2、降顱壓三、病因治療1、皰疹病毒;2、其它病毒。四、腎上腺皮質(zhì)激素、抗生素的應(yīng)用。五、康復(fù)治療第十六頁，共十七頁。內(nèi)容梗概急性病毒性腦炎。概述。病因。最常見腸道病毒，占60％—70％。病毒消化道系統(tǒng)入血。蚊蟲叮咬增殖CNS。病理。病變：大多彌漫分布，亦可限局性，如單皰病毒常引起顳葉。大多伴有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、煩躁、嗜睡等。意識(shí)障礙：NS興奮或抑制癥狀。局灶性體征：肢體癱瘓、失語、顱神經(jīng)障礙。病理征和腦膜刺激