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文檔簡介

CompanyLogo護理診斷：1.體液不足與患者嘔吐、禁食水及胃腸減壓有關2.疼痛與腸蠕動增強或腸壁缺血有關

3.體溫升高與胸腔積液、細菌繁殖有關4.焦慮與恐懼與病人擔心預后有關CompanyLogo護理診斷：5.舒適的改變與腹部疼痛、身體乏力有關6.睡眠形態(tài)紊亂與腹痛、焦慮、環(huán)境改變有關

7.知識缺乏與缺乏疾病相關知識有關8.潛在并發(fā)癥吸入性肺炎、腹腔感染、腸瘺、腸粘連等護理措施1.體液不足與患者嘔吐、禁食水及胃腸減壓有關a.遵醫(yī)囑靜脈補液并準確記錄24小時出入量b.營養(yǎng)支持：全胃腸外營養(yǎng)CompanyLogo3.體溫升高與胸腔積液、細菌繁殖有關a.給予物理降溫：指導溫水擦浴b.遵醫(yī)囑給予氟氯西林鈉Q6H應用c.嚴格執(zhí)行無菌操作技術d.加強體溫體溫監(jiān)測e.加強靜脈通路及各管道的護理CompanyLogo4.焦慮與恐懼與病人擔心預后有關a.在日常生活護理中多關心病人，態(tài)度和藹親切、語言禮貌周到。b.向病人介紹病區(qū)環(huán)境、管床醫(yī)生和護士。c.工作態(tài)度認真，技術嫻熟，以贏得病人的信任。d.多與病人溝通，針對其焦慮問題做耐心解釋，并盡量滿足其合理要求。e.向患者介紹成功的案例CompanyLogoCompanyLogo護理措施5.舒適度的改變與腹部疼痛、身體乏力有關a.協(xié)助病人取舒適體位，翻身時注意保護傷口.b.實施各項護理操作時動作輕柔，防止意外損傷.c.適當轉移患者注意力，保持其情緒穩(wěn)定。6.睡眠形態(tài)紊亂與腹痛、焦慮、環(huán)境改變有關a.給予鎮(zhèn)痛藥物，注意觀察藥物的效果和不良反應b.給予心理護理c.創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境，促進病人的休息和睡眠。CompanyLogoCompanyLogo護理措施8。潛在并發(fā)癥吸入性肺炎、管道滑脫等。a.嘔吐時頭偏向一側，并觀察嘔吐物的顏色、性質、

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