DB22T3373-2022兒童動(dòng)態(tài)心電圖診斷電子文書書寫規(guī)范

ICS11.020CCSC05

DB22吉 林 省 地 方 標(biāo) 準(zhǔn)DB22/T3373—2022兒童動(dòng)態(tài)心電圖診斷電子文書書寫規(guī)范Writingstandardofelectronicdocumentsforchildrendynamicelectrocardiogramdiagnosis20222022062320220723吉林省市場(chǎng)監(jiān)督管理廳發(fā)布DB22/T3373—2022前 言GB/T1.1-20201起草。請(qǐng)注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別這些專利的責(zé)任。本文件由吉林省衛(wèi)生健康委員會(huì)提出并歸口。本文件起草單位：吉林大學(xué)。本文件主要起草人：周巖，金蓮花，張金鑫，樸金花。。IIDB22/T3373—2022兒童動(dòng)態(tài)心電圖診斷電子文書書寫規(guī)范范圍本文件規(guī)范了兒童動(dòng)態(tài)心電圖診斷電子文書報(bào)告內(nèi)容、結(jié)論書寫內(nèi)容及人工分析的注意事項(xiàng)。斷書寫。規(guī)范性引用文件本文件沒有規(guī)范性引用文件。術(shù)語(yǔ)和定義本文件沒有需要界定的術(shù)語(yǔ)和定義。報(bào)告內(nèi)容報(bào)告首頁(yè)：患兒姓名、性別、年齡、門診號(hào)/住院號(hào)、科室以及記錄開始時(shí)間與記錄結(jié)束時(shí)間。報(bào)告首頁(yè)：患兒姓名、性別、年齡、門診號(hào)/住院號(hào)、科室以及記錄開始時(shí)間與記錄結(jié)束時(shí)間?？傂牟珨?shù)小時(shí)列表：平均心率、最快心率、最慢心率、各類心律失常、ST停博時(shí)間及次數(shù)。心率、各種心律失常趨勢(shì)圖。各種具有代表性的心電事件心電圖：最快心率及最慢心率的心電圖；（連續(xù)片段）；ST-T活動(dòng)日志中患者記錄有癥狀時(shí)間點(diǎn)的心電圖。5結(jié)論書寫內(nèi)容基本心律類別（走節(jié)律等），如為異位節(jié)律說(shuō)明是持續(xù)性還是間歇性。各類期前收縮房性期前收縮、房室交界區(qū)期前收縮、室性期前收縮等；需要寫明期前收縮的總次數(shù)，期前收縮的負(fù)荷量，即期前收縮占總心搏數(shù)的百分比；1DB22/T3373—2022RonT是否有差異性傳導(dǎo)及早搏未下傳；是單源性還是多源性，是單形性還是多形性。各類心動(dòng)過速竇性心動(dòng)過速、房性心動(dòng)過速、心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)、交界性心動(dòng)過速、室性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng)、心室撲動(dòng)發(fā)生的時(shí)間，是非持續(xù)性還是持續(xù)性。陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速若能判定心動(dòng)過速性質(zhì)或發(fā)生機(jī)制，則予以分別診斷；若不能判定的，則統(tǒng)稱為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速。QRSQRS波增寬的心動(dòng)過速如不能明確是否是室性心動(dòng)過速，統(tǒng)稱為寬QRS心動(dòng)過速。各種逸搏及逸搏心律房性/房室交界區(qū)/室性逸搏或逸搏心律發(fā)生的時(shí)間，持續(xù)還是間歇出現(xiàn)。心室預(yù)激診斷時(shí)需寫明是否間歇性。各類停搏各類停搏竇性停搏、心室停搏、全心停搏，發(fā)生的時(shí)間及次數(shù)。各類傳導(dǎo)阻滯竇房傳導(dǎo)阻滯：二度Ⅰ型、Ⅱ型及高度傳導(dǎo)阻滯等；房室傳導(dǎo)阻滯：一度、二度Ⅰ型或Ⅱ型、高度、三度傳導(dǎo)阻滯；束支傳導(dǎo)阻滯：左束支傳導(dǎo)阻滯、分支傳導(dǎo)阻滯、右束支傳導(dǎo)阻滯（完全性或不完全性）；非特異型心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯發(fā)生的時(shí)間，是否持續(xù)。STT波改變情況描述ST段壓低/抬高的形態(tài)及幅度、T波倒置/高聳、發(fā)生時(shí)間和持續(xù)時(shí)間以及與心率增快、癥狀有無(wú)相關(guān)性。Q-TQ-Tc延長(zhǎng)或縮短，是持續(xù)還是間歇。UU波增高/U波倒置或雙相。注意事項(xiàng)PQQRS2DB22/T3373—2022（現(xiàn)需要詳細(xì)描述。當(dāng)