急診成批量搶救應(yīng)急方案程序

急診成批量搶救應(yīng)急方案程序

急診科陳玲user12/9/202211、目的：

確保成批搶救時(shí)每位患者都能獲得必須醫(yī)療服務(wù)，最大限度地爭(zhēng)取搶救盡可能多的患者生命，減少傷殘。

12/9/20222

2、適用范圍

適用于參加此項(xiàng)工作的每位醫(yī)務(wù)工作者為成批搶救患者所提供的全程醫(yī)療、護(hù)理過(guò)程。12/9/202233、職責(zé)3.1

醫(yī)院應(yīng)隨時(shí)做好應(yīng)付各種各類(lèi)災(zāi)害的準(zhǔn)備，成立減災(zāi)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定預(yù)案。一旦災(zāi)害發(fā)生立即指揮全院緊張有效地實(shí)施對(duì)成批傷員的救治工作。3.2

各級(jí)護(hù)理人員為病人提供搶救護(hù)理過(guò)程，盡量爭(zhēng)取整體處理最佳效果

12/9/202244、工作程序4.1

急診科分診護(hù)士如遇五人以上成批的病員涌入，應(yīng)改變平時(shí)集中力量搶救某一病員的處置方式，強(qiáng)調(diào)從整體著手，加強(qiáng)組織疏導(dǎo)工作，注重對(duì)全體傷病員按傷情分級(jí)分類(lèi)，集中優(yōu)勢(shì)力量?jī)?yōu)先處理生命體征不穩(wěn)定的危重患者，編組、配帶搶救卡。12/9/202254.2我科規(guī)定凡傷病員數(shù)5-10，主要依靠急診科力量實(shí)施

歸A類(lèi)我科規(guī)定凡傷病員數(shù)11-30

依靠急診科及有關(guān)科室協(xié)調(diào)實(shí)施

歸B類(lèi)我科規(guī)定凡傷病員數(shù)〉30全院動(dòng)員組織實(shí)施歸C類(lèi)并首先由急診分診護(hù)士對(duì)傷情進(jìn)行評(píng)估，并給予紅、黃、綠、黑等不同顏色標(biāo)記。12/9/202264.3當(dāng)成批傷病員到達(dá)或接到將到達(dá)通知時(shí)，急診科分診護(hù)士即向急診科主任、護(hù)士長(zhǎng)、院總值班或醫(yī)務(wù)科匯報(bào)，由科主任、護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)情況決定實(shí)施A、B、C類(lèi)方案，負(fù)責(zé)分工，統(tǒng)一指揮，調(diào)配人力、物力，急救物資的配合，以保證人員及物資的充足使用。12/9/202274.4根據(jù)所掛標(biāo)記將傷員送至具有相同顏色標(biāo)記的處置區(qū)，進(jìn)行進(jìn)一步處理。12/9/202284.4.1

紅色區(qū)(搶救區(qū))收治對(duì)象:有致命傷，需最優(yōu)先處置的傷病員，如重型顱腦外傷合并腦疝，胸腹腔大出血、休克、四肢大血管斷裂傷以及其他意外事件致心肺腦功能?chē)?yán)重?fù)p害，生命體征不穩(wěn)定者。工作人員：相應(yīng)科室醫(yī)生，急診科護(hù)士。12/9/20229職責(zé)：實(shí)施確定性治療：心肺復(fù)蘇、氣管插管、電擊除顫、洗胃、急診手術(shù)準(zhǔn)備等，生命體征穩(wěn)定后考慮和安排去向（如傷情嚴(yán)重，姓名無(wú)法了解者，采用代號(hào)代替）地點(diǎn)：急診搶救區(qū)12/9/2022104.4.2黃色區(qū)收治對(duì)象:有重傷但不致命者，如內(nèi)內(nèi)腔臟器破裂、四肢骨折折、脊柱骨盆骨折，體內(nèi)內(nèi)異物存留無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥癥者。工作人員：內(nèi)（外）科醫(yī)生、護(hù)理人人員12/8/202211職責(zé)：初步處理、補(bǔ)液、使用盡盡可能大號(hào)的留置針，同同時(shí)抽血查血型、PT四四項(xiàng)、交叉配血等，給予予骨折外固定，評(píng)估病情情，直接收治或手術(shù)治療療。地點(diǎn)：急診治療區(qū)、急診清創(chuàng)室室12/8/2022124.4.3綠色區(qū)收治對(duì)象:輕傷員,如四肢軟組織裂裂傷、頭皮破裂傷等。工作人員：醫(yī)護(hù)人員職責(zé)：處置傷員地點(diǎn)：急診走廊12/8/2022134.4.4黑區(qū)收治對(duì)象：已死亡者工作人員：醫(yī)護(hù)人員、太平間人員職責(zé)：填寫(xiě)病歷、死亡證明、尸體料理地點(diǎn)：監(jiān)護(hù)區(qū)走廊12/8/202214流程圖成批搶救患者急診分診護(hù)士檢傷紅色黃色綠色黑色（病情危重，立即搶救處處置）病情較重病情穩(wěn)定，可暫緩處理死亡12/8/202215由主班護(hù)士負(fù)責(zé)循環(huán)系統(tǒng)統(tǒng)同時(shí)兼顧黃色患者衛(wèi)生進(jìn)一步檢查尸體料理付班護(hù)士負(fù)責(zé)呼吸系統(tǒng)防止病情衍變至紅色護(hù)士協(xié)同處理開(kāi)據(jù)死亡證明所有醫(yī)務(wù)工作由急診科主主任指導(dǎo)，護(hù)理工作由護(hù)士長(zhǎng)按排，外來(lái)協(xié)助人人員統(tǒng)一由急診科調(diào)配付班書(shū)寫(xiě)搶救記錄，交班班報(bào)告12/8/202216如工作需繼續(xù)延續(xù)，詳細(xì)細(xì)交班病情、治療、護(hù)理理交班時(shí)按交班程序進(jìn)行12/8/2022175、記錄5.1《急診科搶救記錄》5.2《急診科交班報(bào)告》5.3《急診病人來(lái)診登記本》》5.4《重大事故報(bào)告登記本》》12/8/202218以上方案今年曾用于成批不明氣體中毒病人成批食物中毒病人成批燒傷病人成批外傷病人等急救處理理12/8/202219謝謝！12/8/202220遠(yuǎn)見(jiàn)陳述陳述遠(yuǎn)見(jiàn)和長(zhǎng)期發(fā)展方向向12/8/202221目標(biāo)和前景敘述預(yù)期目標(biāo)敘述預(yù)期前景必要時(shí)分幾點(diǎn)講述12/8/202222目前的形勢(shì)概述目前的形勢(shì)在幻燈片上簡(jiǎn)要地列示，，口頭講述詳細(xì)情況12/8/202223目前形勢(shì)是怎樣出現(xiàn)的?相關(guān)的歷史信息不再成立的假設(shè)12/8/202224可供選擇的其他策略敘述其他策略列出每項(xiàng)策略的優(yōu)勢(shì)和劣劣勢(shì)敘述每項(xiàng)策略所需的成本本12/8/202225推薦推薦一種或多種策略概述一切順利的情況下可可達(dá)到的結(jié)果下一步的措施確定行動(dòng)方針12/8/2022269、靜夜四無(wú)鄰，荒居舊業(yè)業(yè)貧。。12月-2212月-22Thursday,December8,202210、雨中黃葉樹(shù)，燈下白頭頭人。。22:11:3322:11:3322:1112/8/202210:11:33PM11、以我獨(dú)沈久，愧君相見(jiàn)見(jiàn)頻。。12月-2222:11:3322:11Dec-2208-Dec-2212、故人江海別，幾度隔山山川。。22:11:3322:11:3322:11Thursday,December8,202213、乍見(jiàn)翻疑夢(mèng)，相悲各問(wèn)問(wèn)年。。12月-2212月-2222:11:3322:11:33December8,202214、他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國(guó)見(jiàn)青青山。。08十二月202210:11:33下午午22:11:3312月-2215、比不了得就不比，得不不到的就不要。。。十二月2210:11下午12月-2222:11December8,202216、行動(dòng)出成果，工作出財(cái)財(cái)富。。2022/12/822:11:3322:11:3308December202217、做前，能夠環(huán)視四周；；做時(shí)，你只能或者最好好沿著以腳為起點(diǎn)的射線線向前。。10:11:33下午午10:11下午22:11:3312月-229、沒(méi)有失敗，只有暫時(shí)停停止成功！。12月-2212月-22Thursday,December8,202210、很多事情努力了未必有有結(jié)果，但是不努力卻什什么改變也沒(méi)有。。22:11:3322:11:3322:1112/8/202210:11:33PM11、成功就是日復(fù)一日那一一點(diǎn)點(diǎn)小小努力的積累。。。12月-2222:11:3322:11Dec-2208-Dec-2212、世間成事，不求其絕對(duì)對(duì)圓滿，留一份不足，可可得無(wú)限完美。。22:11:3322:11:3322:11Thursday,December8,202213、不知香積寺，數(shù)里入云云峰。。12月-2212月-2222:11:3322:11:33December8,202214、意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界界放在手中像泥塊一樣任任意揉捏。08十二月202210:11:33下午午22:11:3312月-2215、楚塞三湘接，荊門(mén)九派派通。。。十二月2210:11下午12月-2222:11December8,202216、少年十五二十時(shí)，步行行奪得胡馬騎。。2022/12/822:11:3322:11:3308December202217、空山新雨后，天氣晚來(lái)來(lái)秋。。10:11:33下午午10:11下午22:11:3312月-229、楊柳散和風(fēng)，青山澹吾吾慮。。12月-2212月-22Thursday,December8,202210、閱讀一切好書(shū)如同和過(guò)過(guò)去最杰出的人談話。22:11:3322:11:3322:1112/8/202210:11:33PM11、越是沒(méi)有本領(lǐng)的就越加加自命不凡。12月-2222:11:3322:11Dec-2208-Dec-2212、越是無(wú)能的人，越喜歡歡挑剔別人的錯(cuò)兒。22:11:3322:11:3322:11Thursday,December8,202213、知人者智，自知者明。。勝人者有力，自勝者強(qiáng)強(qiáng)。12月-2212月-2222:11:3322:11:33December8,202214、意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界界放在手中像泥塊一樣任任意揉捏。08十二月202210:11:33下午午22:11:3312月-2215、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過(guò)過(guò)于提升自我。。十二月2210:11下午12月-2222:11December8,202216、業(yè)余生活要有意義，不不要越軌。2022/12/822:11:3422:11:3408December202217、一個(gè)人即使已登上頂峰峰，也仍要自強(qiáng)不息。10:11:34下午午10: