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文檔簡介
呼吸道感染患兒的護理漢中職業(yè)技術(shù)學院臨床護理教研室急性上呼吸道感染系由各種病原體引起的上呼吸道炎癥,簡稱上感,俗稱“感冒”,是小兒最常見的疾病。本病90%以上為病毒感染引起,病毒感染后可繼發(fā)細菌感染概述2(一)健康史
詢問近期有無因護理不當而“受涼”,或是否受氣候改變和不良環(huán)境的影響;既往有無患過營養(yǎng)障礙性疾病、先天性心臟病、貧血等。護理評估3(二)身體狀況1.一般類型上感(1)癥狀局部癥狀:主要為鼻咽部的癥狀全身癥狀:發(fā)熱、煩躁不安、頭痛、全身不適、乏力等。部分患兒有食欲不振、嘔吐、腹痛、腹瀉等護理評估4(二)身體狀況1.一般類型上感(2)體征
體檢可見咽部充血扁桃體腫大肺部聽診正常護理評估5(二)身體狀況2.兩種特殊類型上感(1)皰疹性咽峽炎
病原體為柯薩奇A組病毒,好發(fā)于夏秋季。全身癥狀明顯,檢查可見咽峽部黏膜上有灰白色的皰疹,周圍有紅暈,1~2日破潰形成小潰瘍。護理評估6皰疹性咽峽炎7(二)身體狀況2.兩種特殊類型上感(2)咽-結(jié)合膜熱
病原體為腺病毒,好發(fā)于春秋季??砂l(fā)生小流行。以發(fā)熱、咽炎、結(jié)合膜炎為特征。病程1~2周。護理評估8(三)輔助檢查1.血常規(guī)病毒感染者:白細胞正?;蚪档图毦腥菊撸喊准毎龈咦o理評估9(四)治療要點1.支持療法及對癥治療為主,防止并發(fā)癥2.注意休息,保持良好的環(huán)境3.多飲水,補充維生素C4.抗病毒藥物的應(yīng)用5.酌情選用抗生素:如鏈球菌感染,使用青霉素10~14天護理評估10(一)維持體溫正常環(huán)境要求體溫觀察體溫記錄營養(yǎng)要求護理措施11(一)維持體溫正常按醫(yī)囑用藥:T>38.5℃時給予按醫(yī)囑給予退熱劑,如口服對乙酰氨基酚或安乃近溶滴鼻。并給予抗病毒藥物,合并細菌感染者使用抗生素治療。護理措施12(二)預防熱性驚厥密切觀察病情體溫超過38.5℃應(yīng)及時給予降溫處理既往有熱性驚厥更要注意及時降溫按醫(yī)囑預防性用鎮(zhèn)靜劑保持室內(nèi)安靜,減少刺激護理措施13(三)健康指導
1.指導家庭護理避免用力擤鼻涕使用生理鹽水溶液滴鼻2.指導口腔護理3.介紹預防措施護理措施14(三)健康指導3.介紹預防措施保持房間空氣新鮮,溫度、濕度適宜
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