兒科疾病診治原則 兒科疾病治療的原則 (兒科學課件)

兒科疾病治療原則

兒童階段是一個生長發(fā)育的連續(xù)過程，在疾病的治療和處理上須充分考慮年齡因素

起病急，變化快，容易并發(fā)一個甚至多個器官或系統(tǒng)病變概

述

良好的護理在促進患兒康復中起著很大的作用。

護理工作不僅是護士的工作，兒科醫(yī)師應關心和熟悉護理工作，醫(yī)護密切協(xié)作，以提高治療效果。護理的原則根據(jù)病情選擇適當?shù)娘嬍秤兄谥委熀涂祻筒划數(shù)娘嬍晨墒共∏榧又?，甚至危及生命飲食治療的原則⒈乳品

①各種嬰兒或早產兒配方奶②脫脂奶③酸奶④豆奶⑤無乳糖奶粉⑥低苯丙氨酸奶粉⑦氨基酸配方奶或深度水解奶⒉一般膳食

①普通飲食②軟食③半流質飲食④流質飲食⒊特殊膳食

①少渣飲食②無鹽及少鹽飲食③貧血飲食④高蛋白飲食⑤低脂肪飲食⑥低蛋白飲食⑦低熱量飲食⑧代謝病專用飲食

⒋檢查前飲食在進行某些化驗檢查前對飲食有特別的要求⒌禁食消化道出血或術后等原因不能進食的小兒

⒍腸內營養(yǎng)支持指經口或以管飼的方法將特殊的配方直接注入胃、十二指腸或空腸⒎腸外營養(yǎng)支持用于經口進食或腸內營養(yǎng)不能提供足夠營養(yǎng)的患兒

藥物是治療兒科疾病的很重要的手段，而其副作用、過敏反應和毒性作用常會對機體產生不良影響。

藥物作用的結果，不僅取決于藥物本身的性質，且與病人的功能狀態(tài)密切相關。藥物治療的原則⒈小兒藥物治療的特點

⑴藥物在組織內的分布因年齡而異

⑵小兒對藥物的反應因年齡而異

⑶肝臟解毒功能不足

⑷腎臟排泄功能不足

⑸先天遺傳因素選擇用藥的主要依據(jù)是小兒年齡、病種和病情，同時要考慮小兒對藥物的特殊反應和藥物的遠期影響。⒉藥物治療⑴抗生素既要掌握抗生素的藥理作用和用藥指征，更要重視其毒、副作用的一面。

⑵腎上腺皮質激素短療程常用于過敏性疾病、重癥感染性疾病等；長療程則用于治療腎病綜合征、某些血液病、自身免疫性疾病等。哮喘、某些皮膚病則提倡局部用藥。⑶退熱藥⑷鎮(zhèn)靜止驚藥⑸鎮(zhèn)咳止喘藥⑹止瀉藥與瀉藥⑺乳母用藥⑻新生兒、早產兒用藥

根據(jù)年齡、疾病及病情選擇給藥途徑、藥物劑型和用藥次數(shù)，給藥途徑應盡量選用患兒和患兒家長可以接受的方式給藥。⒊給藥方法⑴口服法

最常用⑵注射法比口服法奏效快，但刺激大⑶外用藥以軟膏為多⑷其他方法如霧化吸入、灌腸法、含劑、漱劑⒊給藥方法

根據(jù)年齡、疾病及病情選擇給藥途徑、藥物劑型和用藥次數(shù)，給藥途徑應盡量選用患兒和患兒家長可以接受的方式給藥。⒋藥物劑量的計算⑴按體重計算最常用、最基本⑵按體表面積計算⑶按年齡計算⑷從成人劑量折算注：采用上述任何方法計算的劑量，還必須與病兒具體情況相結合，才能得出比較確切的藥物用量。⒋藥物劑量的計算

兒童心理治療是指根據(jù)傳統(tǒng)的和現(xiàn)代的心理分析與治療理論而建立的系統(tǒng)治療兒童精神問題的方法。

分為個體心理治療、群體治療和家庭治療等，包括兒童心理、情緒和行為問題、精神性疾病等。心理治療的原則

病人應當享有治療權