家庭急救基本知識課件

家庭急救基本知識前言

隨著生活水平的提高，人的壽命明顯延長，心腦血管疾病的發(fā)病率大大增加，我們經(jīng)常可以見到心肌梗塞、腦出血這樣的急癥。據(jù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計治療表明，心肌梗塞發(fā)生的最初幾小時是最危險的時期，大約有2/3的患者在未就醫(yī)之前死亡。而此時慌亂搬動病人、背負(fù)或攙扶病人勉強行走去醫(yī)院，都會加重心臟負(fù)擔(dān)使心肌梗塞的范圍擴大，甚至導(dǎo)致病人死亡?；艁y搬動病人，可使腦出血的量增加，病情加重。這就是說：及時、正確的家庭急救非常重要，可以挽救很多人的生命。只要能了解必要的急救知識，也許大家的舉手之勞就可以挽救一個人的生命。內(nèi)容

急救的基本方面急救的注意事項急性心肌梗死的急救心絞痛發(fā)作時的急救腦血管意外的急救1、判斷病情

進(jìn)行急救之前，首先必須觀察病人的變化。通常在現(xiàn)場應(yīng)檢查的最簡單、最重要的項目就是心跳、呼吸、神志：

（1）心跳：嬰兒每分鐘心跳130～150次/分鐘，兒童110～120次/分鐘，正常成年人心跳次數(shù)為每分鐘60～100次，心臟跳動的節(jié)律一般與全身大動脈搏動的節(jié)律相同。

（2）呼吸：正常人呼吸均勻而規(guī)則，成年人每分鐘16～20次，小兒每分鐘可達(dá)20～30次，新生兒的呼吸頻率可達(dá)每分鐘44次。

（3）神志：2、初步處理

體位清理呼吸道吸氧藥物心理3、進(jìn)行急救–心肺復(fù)蘇

當(dāng)發(fā)現(xiàn)一患者倒地人事不省，呼吸、心跳均不存在時，應(yīng)立即給患者實施胸外心臟按壓和口對口人工呼吸。首先應(yīng)讓患者平臥于硬板或地面上，清理口鼻異物，解開病人領(lǐng)口紐扣、領(lǐng)帶、褲帶、胸罩，取出假牙，然后使其頭仰，暢通呼吸道，救護(hù)者深吸一口氣，然后俯身用自己的嘴唇包住患者的嘴，同時一手將病人鼻孔捏住，用力將氣吹入，此時用眼角的余光可看見患者胸廓上抬，然后抬起頭再深吸一口氣，向其口內(nèi)吹入。吹氣二口后，以一手掌根部置于患者胸骨中下三分之一交界處，另一手的掌根部置于其上，雙手指交叉式疊放，救護(hù)者兩臂伸直，身體前俯，用力壓下手掌，使胸骨下陷4～5厘米，然后放松，使胸骨恢復(fù)原來位置，但雙手不應(yīng)離開胸部，以上動作反復(fù)進(jìn)行，每分鐘100次。每按壓30次，需口對口吹氣2次,吹氣時暫停按壓，如此反復(fù)，直至搶救成功或其他救護(hù)人員趕到。4、及時轉(zhuǎn)診

遇到人事不醒、劇烈胸痛、嚴(yán)重呼吸困難等危急病人時，應(yīng)馬上與醫(yī)院取得聯(lián)系。通用的急救電話是120或。在呼收救護(hù)車時，應(yīng)注意以下幾點：（1）講清楚病人的性別、年齡、確切地址，周圍的明顯標(biāo)志物、建筑物及來車捷徑，約定候車地點。（2）講清楚病人患病的時間，目前主要癥狀和現(xiàn)場進(jìn)行的處理。（3）問清楚在救護(hù)車到來之前，應(yīng)如何處理。（4）要盡量保持鎮(zhèn)靜，講話要清楚簡明，有主有次，不要太多描述自己的想象。打完電話后，要馬上派人趕到約定的路口等候救護(hù)車的到來。同時準(zhǔn)備住院所需物品，如日常生活必需品，住院費等，商定何人隨車一起去醫(yī)院。三、急性心肌梗死的急救

急性心肌梗塞是由于冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成或冠狀動脈持續(xù)痙攣，導(dǎo)致冠狀動脈或分枝閉塞，致心肌因持久缺血缺氧而發(fā)生壞死。此病多見年紀(jì)較大的人，是一突發(fā)而危險的急病，但在發(fā)病前多會出現(xiàn)各種先兆癥狀。2.急性心肌梗塞的表現(xiàn)心前區(qū)疼痛程度重，時間長，口含硝酸甘油片仍不奏效，同時冷汗不止，煩躁不安，有瀕死恐懼感。血壓下降或休克有的急性心肌梗塞病人發(fā)病時血壓下降。休克：往往面色蒼面，皮膚又濕又涼，脈搏細(xì)弱而快，尿量減少，神志模糊，嚴(yán)重時會昏迷。心律失常

75%～95%的病人起病1～2周之內(nèi)發(fā)生心律失常。以室性多見，尤其是室性早搏，并可導(dǎo)致室顫。（心悸）心力衰竭

主要是左心衰竭。惡心、嘔吐和上腹疼痛。四、心絞痛發(fā)作時的處理心絞痛是冠心病引起的一個急性發(fā)作癥狀。由于冠狀動脈粥樣硬化使心肌血管變窄、血流量減少，此時若再遇勞累、運動、情緒激動緊張、用力排便等加重心臟負(fù)擔(dān)的情況，常誘發(fā)心絞痛。１．心絞痛發(fā)作的常見誘因

勞累運動情緒激動緊張用力排便等加重心臟負(fù)擔(dān)加重的其他情況２．心絞痛發(fā)作的表現(xiàn)

誘因部位胸骨后、心前區(qū)性質(zhì)壓榨性、窒息劇痛持續(xù)時間

3---5分鐘、不大于半小時放射部位左臂、左肩緩解因素休息、含硝酸甘油3．心絞痛發(fā)作時的處理休息首先立即停止一切活動，平靜心情，可就地休息，無需躺下，以免增加回心血量從而加重心臟負(fù)擔(dān)。服藥硝酸甘油（1片）、消心痛（2片）、速效救心丸（10粒），含于舌下，通常兩分鐘左右疼痛即可緩解。如果效果欠佳，10分鐘后可在舌下再含服一片。但需注意，無論心絞痛是否緩解，或再次發(fā)作，都不宜連續(xù)含服三片以上的硝酸甘油片。心境平和呼救４．動脈硬化的危險因素

高血壓高血脂高血糖高血粘吸煙肥胖等五、腦血管意外的應(yīng)急措施腦血管意外：又稱中風(fēng)。一般分為出血性腦中風(fēng)如腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血，和缺血性腦中風(fēng)如腦動脈血栓形成、腦栓塞兩大類。此病多發(fā)于40歲以上，原有動脈粥樣硬化、高血壓病、腦血管畸形、心臟病的病人。大多由情緒波動、憂思惱怒、飲酒、精神過度緊張等因素誘發(fā)。在中風(fēng)發(fā)生之前?？沙霈F(xiàn)一些典型或不典型的癥狀，即中風(fēng)預(yù)兆。1．腦血管意外的預(yù)兆腦血管意外的預(yù)兆（一）腦血管意外的預(yù)兆（二）腦血管意外的預(yù)兆（二）

猝然倒地：在急速轉(zhuǎn)頭或上肢反復(fù)活動時突然出現(xiàn)四肢無力而跌倒，但無意識障礙、神志清醒，可立即自行站立起來。記憶喪失：突然發(fā)生逆行性遺忘，無法回想起近日或近10日的事物。失語：說話含糊不精，想說又說不出來，或聲音嘶啞，同時伴有吞咽困難。疼痛：多在閑坐或睡眠時發(fā)作，一側(cè)手足的肌肉發(fā)生間歇性抽筋或疼痛。定向喪失：短暫的定向不清，包括時間、地點、人物不能正常辨認(rèn)，有的則不認(rèn)識字或不能進(jìn)行簡單的計算。精神異常：出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定，易怒或異常興奮、精神緊張，有的表現(xiàn)為神志恍惚、手足無措。２．腦血管意外的表現(xiàn)

頭痛、嘔吐視力障礙感覺障礙運動障礙（癱瘓）失語精神異常意識障礙（昏迷）腦血管意外的急救（一）保持鎮(zhèn)靜，給病人以精神安慰，切勿慌亂，不要悲哭或呼喚病人，避免造成病人的心理壓力。清理呼吸道如果病人口鼻中有嘔吐物阻塞，應(yīng)設(shè)法清理，保持呼吸道通暢。必要的檢查瞳孔、血壓、呼吸、心跳、神志。體位初步判斷為腦卒中后，應(yīng)使病人仰臥，頭偏向一側(cè)，防止痰液或嘔吐物回流吸入氣管造成窒息。解開病人領(lǐng)口紐扣、領(lǐng)帶、褲帶、胸罩，如有假牙也應(yīng)取出。給藥適當(dāng)給降壓藥在沒有明確診斷之前，勿擅自給止血劑、血管擴張劑腦血管意外的急救（二）吸氧有條件者可吸氧。呼救打電話給急救中心，尋求幫助，必要時不要放下電話，詢問并聽從醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行處理。轉(zhuǎn)運有條件者呼叫救護(hù)車來運送病人自行搬運病人時正確的方法是：2--3人同