救護(hù)常識(shí)-高熱與中暑課件

高熱與中暑高熱高熱的概念：>40℃

體溫調(diào)節(jié)急性方式逐漸適應(yīng)立即降溫指征

--大于39℃伴驚厥--一般情況差(年老體弱或有心肺功能不全等)--超高熱即體溫大于40.6℃。降溫措施使體溫降至38℃左右

物理降溫

體表降溫體中心降溫法環(huán)境降溫體中心降溫4℃生理鹽水500ml靜滴冰鹽水洗胃冰水灌腸藥物降溫

1、解熱藥,

2、冬眠療法，

3、皮質(zhì)素

4、其他

中暑

中暑

（heatillness）

是急性熱致疾病的統(tǒng)稱

人體在高溫環(huán)境或暑天烈日下,受強(qiáng)陽光輻射及高溫的作用,致使體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙所致疾病。

分類以前目前先兆中暑

輕癥中暑

中暑衰竭

中暑痙攣

重癥中暑日射病

中暑高熱中暑舊分型

現(xiàn)在分類前驅(qū)癥狀重癥中暑熱衰竭熱痙攣熱射?。òㄈ丈洳。崴ソ吒邷丨h(huán)境精神或意識(shí)障礙休克表現(xiàn)：如面色蒼白、皮膚冷汗、脈弱或緩、血壓偏低體溫可不升高熱痙攣高溫環(huán)境體力勞動(dòng)嚴(yán)重肌痙攣伴有收縮痛（四肢、腹肌，腓腸肌最多見）（對稱）體溫正常低鈉血癥、低氯血癥、肌酸尿癥嬰兒中暑衣蓋過暖嬰兒中暑蒙被綜合征捂熱綜合征嬰兒悶熱綜合征流行病學(xué)情況：1988年7月7-23日，南京出現(xiàn)持續(xù)的高溫天氣，引起中暑爆發(fā)?；颊呓^大部分是老年人女>男總死亡率>30.6%貧窮>發(fā)達(dá)國家我國外資企業(yè)發(fā)病率↑最主要是HPS70參與熱耐受的形成、保護(hù)機(jī)體免受熱損傷HSP耐熱保健飲料研制熱環(huán)境生理病理生理熱適應(yīng)和熱習(xí)服過熱對機(jī)體的影響熱習(xí)服形成的三階段原始反應(yīng)期代償適應(yīng)期調(diào)整鞏固期過熱對機(jī)體的影響心功能血壓水鹽代謝神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)分泌體溫中樞熱過熱機(jī)體心功能損傷的機(jī)制循環(huán)血量每搏輸出量心功能損傷、衰竭細(xì)胞氧化應(yīng)激線粒體結(jié)構(gòu)和功能損傷壞死凋亡心肌收縮力下降前驅(qū)癥狀的處理--離開熱環(huán)境，到陰涼地方休息--喝水--物理降溫--補(bǔ)液熱痙攣的處理主要是補(bǔ)充電解質(zhì)熱衰竭的處理主要是抗衰竭，抗休克等，補(bǔ)液等處理日射病處理頭部降溫重癥中暑(熱射病)的搶救降溫冬眠的應(yīng)用納絡(luò)酮的應(yīng)用其他降溫物理降溫藥物降溫環(huán)境降溫體表降溫體中心降溫冬眠激素輸冰凍NS洗胃灌腸透析腹腔灌洗納絡(luò)酮的應(yīng)用特別適用與高熱+昏迷+血壓低

冬眠的應(yīng)用冬眠I號(hào)--冬眠II號(hào)----冬眠III號(hào)----冬眠靈50mg+非那根50mg+度冷丁100mg用于高熱+昏迷+抽搐冬眠靈50mg+非那根50mg用于高熱+昏迷冬眠靈50