中西醫(yī)專家訪談報告

中西醫(yī)專家訪談報告中醫(yī)理論究竟如何與“xx醫(yī)學”相結合？中西醫(yī)結合在“xx”治療領域，前景又如何呢？帶著這些問題，我們邀請到中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院xx教授進行詳細解答。中醫(yī)基礎理論概念中提出的“心主血脈”“心主神明”和“xx醫(yī)學”的概念是不謀而合的，想請教一下董教授，您怎么理解中醫(yī)學的“xx”？從中醫(yī)角度來說，“xx”疾病的病因、病機又是怎樣的？在臨床當中，我們遇到過許多患者，他們的臨床癥狀并不能完全通過器質性心臟疾病來解釋，也就是說患者的不舒服癥狀不完全是由于心臟器質性改變造成的，有些癥狀與患者的心理和情緒狀態(tài)有關，這就是我們所說的“xx醫(yī)學”。中醫(yī)的“心”和西醫(yī)的“心”在概念上是不同的，中醫(yī)的心是作為一個系統(tǒng)存在的，中醫(yī)強調的是心作為一個系統(tǒng)的功能。心這個系統(tǒng)的功能主要是“心主血脈”和“心主神明”，這種認識和現(xiàn)在倡導的“xx醫(yī)學”理念不謀而合。心主血脈是指心作為營養(yǎng)支持系統(tǒng)通過血脈運送血液到全身，是從“器質性”層面探討心的功能；心主神明是指心作為指揮系統(tǒng)調節(jié)人的意識思維活動，是從“功能性”層面探討心的功能。這就是xx醫(yī)學的核心，無論是“支持系統(tǒng)”出問題，還是“指揮系統(tǒng)”出問題，都會使身體失于平衡，通過身體各種不舒服的癥狀表達出來。從中醫(yī)角度來說，心主血脈的功能失常，失去了有效的營養(yǎng)“支持系統(tǒng)”，就不能很好的主神明，中醫(yī)叫做“因病致郁”；如果心主神明功能失常，失去了有效的“指揮系統(tǒng)”，心就不能很好的主血脈，這叫做“因郁致病”。xx醫(yī)學就是或“因病致郁”，或“因郁致病”，最后導致病郁共存。現(xiàn)代醫(yī)學也提倡“xx醫(yī)學”的概念，從您的個人經驗出發(fā)，是如何將中醫(yī)理論與“xx醫(yī)學”的概念融合起來，并將其運用到臨床當中的？xx醫(yī)學”在我國起步較晚，盡管近年來相關領域的專家一直在提倡這一概念，但其發(fā)展現(xiàn)狀仍然不是非常樂觀。導致這一現(xiàn)狀的原因，除了人才方面的不足，臨床應用的一些局限性也是重要因素。一方面，患者并不認同情緒導致軀體癥狀的診斷；另一方面，相關治療藥物的不良反應會對患者治療的依從性造成較大影響。基于這一現(xiàn)狀，中西醫(yī)結合治療或許是一種更好的解決方式，中醫(yī)傳統(tǒng)的“七情內傷”理論明確了喜、怒、憂、思、悲、恐、驚這七種情志如過度劇烈、超出正常限度時，可能帶來的不良影響，并將其與軀體癥狀相對應。將這些問題納入綜合考慮并針對性處理，或能更好地改善患者功能、癥狀，也更容易為患者所接受。能否請您結合自己臨床實踐經歷或者印象比較深刻的病例，談談中西醫(yī)結合治療xx疾病的理念與思路？在臨床當中，我們曾經遇到過因心血管疾病相關癥狀來就醫(yī)的患者，盡管其心血管系統(tǒng)的器質性改變已經得到了糾正，但患者臨床癥狀仍沒有消失。中醫(yī)認為此類患者可能是由于心理、情緒問題導致的氣滯血瘀，心血管的器質性改變可能并不是導致其出現(xiàn)軀體癥狀的主要原因。針對這種類型的患者，在改善其心理問題的基礎上，采用疏肝、理氣、活血、化瘀的藥物即可有效緩解臨床癥狀。另外需要引起我們關注的是，依從性對于療效的影響也是非常巨大的，因此選擇合理的藥物尤為必要。相較于傳統(tǒng)的中藥湯劑，中成藥或許能更好的保證患者依從性。舉例來說，心可舒片作為一種主要成分由丹參、葛根