小學心理教師專題培訓《中小學生常見心理問題的篩查、研判與干預》優(yōu)秀課件

中小學生常見心理問題的篩查、研判與干預2015年6月5日綏寧縣11歲女學生因爭座位鬧矛盾跳樓自殺2015年12月22日陜西高一女生因壓力太大喝敵敵畏自殺2016年1月7日贛州市一小學生因被父母嚴厲批評上吊自殺2016年2月24日西安某中學史學天才林嘉文因抑郁癥自殺氛圍營造與意識提升一專職人員專項制度專設(shè)宣傳專業(yè)工具專門場地專項經(jīng)費2005年約30萬2010年約20萬2015年約60萬五“專”1．配備心理輔導室。心理輔導室面積要求10-15平方米/每間基本設(shè)施配有咨詢椅或沙發(fā)，教師咨詢椅或沙發(fā)與學生咨詢椅或沙發(fā)成90度或60度擺放?！越逃俊吨行W心理輔導室建設(shè)指南》2．配備相關(guān)硬件。應設(shè)置心理輔導室、團體活動室和辦公接待區(qū)等基本功能區(qū)域，有條件的學校也可單獨設(shè)置心理測量區(qū)、放松室、自助活動區(qū)等心理健康拓展區(qū)域?！越逃俊吨行W心理輔導室建設(shè)指南》專職人員專項制度專設(shè)宣傳專業(yè)工具專門場地專項經(jīng)費2005年約30萬2010年約20萬2015年約60萬五“專”二及時干預，治病救人第一步：常識培訓雨中人投射測驗基礎(chǔ)雨中人測驗是最早由愛布拉姆斯及阿姆欽提出，雨代表著主觀感受到的壓力或困擾，雨的密度和量表達了壓力或困擾的嚴重程度。雨中之人是否有遮蔽物以及遮蔽是否完好，與壓力應對的方式以及這種方式是否有效有關(guān)。簡介雨中人投射測驗基礎(chǔ)在一張A4紙上任意畫一幅一個人在雨中的畫。人（畫全身像）想怎樣畫就怎樣畫，要認真地畫，不要采取寫生或臨摹的方式，也不要用尺子。指導語雨中人投射測驗基礎(chǔ)總的來說，雨點畫得越大、越多，說明自己目前面臨的各種生活和學習壓力就越大。分析雨中人投射測驗基礎(chǔ)在大雨中沒有任何可遮蔽的地方，沒有任何雨具保護自己。這種人在遇到壓力時，常感到無力、無助，有一定的依賴性，既不滿意環(huán)境，但又沒有離開環(huán)境的行動。分析雨中人投射測驗基礎(chǔ)用雨具來遮風避雨，但又覺得雨具不是很有效，或是雨傘被風吹翻，或是身上依然被淋濕。這種人可能會有一定的焦慮，對壓力會有一些適應不良。分析雨中人投射測驗基礎(chǔ)用雨具把自己保護的很好，臉上的表情也非常沉著和樂觀。這些人對壓力有足夠的信心，有良好的應對壓力的方法。分析第二步：發(fā)現(xiàn)學生1.系統(tǒng)測評與心理普查常用心理健康測評工具心理健康→《中學生心理健康量表（MSSMHS）》心理健康→《小學生心理健康量表（MHRSP）》抑郁情緒→《抑郁自評量表（SDS）》焦慮情緒→《焦慮自評量表（SAS）》兩種常用的測查方式測查方式網(wǎng)測→心理測評預警分析系統(tǒng)紙測→傳統(tǒng)紙測人工統(tǒng)計分析網(wǎng)測→心理測評預警分析系統(tǒng)紙測→傳統(tǒng)紙測人工統(tǒng)計分析2.行為觀察與應激事件中小學生自殺十大危險因素①死前兩周抑郁程度重②有自殺未遂既往史③自殺時應激事件強度大④死前一個月生命質(zhì)量低⑤死前幾天人際沖突劇烈⑥慢性心理壓力大⑦朋友或熟人曾有自殺行為⑧親人曾有自殺行為⑨輟學或休學⑩死前一個月社會交往少自殺有信號，細心能救命自殺前，人們常有不同程度的語言和行為表現(xiàn)，實際上是向他人發(fā)出求救信號，如能及時實施干預，自殺是能預防的。自殺有信號，細心能救命1、經(jīng)常談到自殺或想到死亡，對自己關(guān)系親近的人，表達想死的念頭，或在日記等中流露出來。2、對絕望、無助或無價值感發(fā)出議論，經(jīng)常說“我不在這里就好了”或“我要離開”。3、日漸嚴重的抑郁，深度悲傷、興趣喪失，食欲不良、沉默少語、失眠；自殺有信號，細心能救命4、神態(tài)反常，突然的、出乎預料的由悲傷情緒轉(zhuǎn)為平和安詳，甚至表現(xiàn)出愉快的樣子。5、有“死的愿望”，并嘗試導致死亡的冒險行為。6、拜訪或打電話與別人告別。自殺有信號，細心能救命7、把事情安排停當、整理要丟掉的東西、無緣無故收拾東西，向人道謝、告別、歸還所借物品、贈送紀念品等。8、專心考慮自殺的方法，尋找付諸實施的有關(guān)信息（如自殺網(wǎng)站），同時尋求獲得自殺的手段。個案：企圖跳樓自殺事件一個學生危坐教學樓欄桿，揚言要自殺，說：“學習及生活非常難過困苦，我要跳下去﹗”假如你是第一位發(fā)現(xiàn)及到達現(xiàn)場的人，你會如何響應及處理？如何對企圖跳樓自殺者喊話？你有困難請下樓來告訴我如何幫助你。親人朋友如何聯(lián)絡(luò)？能告訴我嗎？讓我們一起走下樓梯，研究解決方法。你若這樣死了，事情可能不明不白。請說出來，讓我知道如何幫助你。我會盡力幫助你。我會跟你一起面對。繼續(xù)關(guān)懷，并請相關(guān)單位共同協(xié)助。你先發(fā)現(xiàn)時，應該這樣做1、迅速通知校長、思教處長、心理老師；2、說明企圖自殺事件地點；3、緊急處理、獲得對方關(guān)于安全的承諾；4、打電話給120、110、119。如果當事人只找你1、對當事人說：某某某，我來啦，你是下來跟我聊呢？還是我上去呢？2、準備水和事物（生理方面的滿足最重要）3、慢慢接近當事人，先請其吃東西，再做其安撫工作，就會更容易。第三步：及時上報心理危機干預原則對心理危機事件要做到及時發(fā)現(xiàn)，第一時間報告，有效控制，快速處理。要堅持一個原則，即是：對信息員反映的問題寧可信其有、不可信其無；寧可信其大、不可信其小；寧可虛驚一場，也不可麻痹大意。第四步：會商研判第五步：科學處理三正常與否，識別有據(jù)什么是健康？身體無疾病不虛弱、心理無障礙、良好的人際關(guān)系和適應社會生活能力，只有當這三方面的狀態(tài)都達到良好時，才是完全意義上的健康。健康十條標準1．學習工作生活從容不迫，不過分緊張疲勞；2．處事樂觀，態(tài)度積極，樂于承擔責任；3．善于休息，睡眠良好，很少失眠或嗜睡；4．應變能力強，能適應外界環(huán)境各種變化；5．能夠抵抗一般性感冒和傳染?。?．體重適當，身體勻稱，站立、坐姿協(xié)調(diào)；7．眼睛明亮，反應敏捷，眼瞼不易發(fā)炎；8．牙齒清潔，不疼痛，牙齦無出血現(xiàn)象；9．頭發(fā)有光澤，無頭屑；10．肌肉、皮膚富有彈性，走路輕松有力。吃得快：說明消化系統(tǒng)功能好。拉得快：說明吸收系統(tǒng)功能好。走得快：說明身體運動功能好。說得快：說明思維反應表達好。睡得快：說明神經(jīng)系統(tǒng)協(xié)調(diào)好。身體健康五快標準世界衛(wèi)生組織性格好情緒穩(wěn)定，性格溫和，意志堅強，豁達樂觀。處世好問題看得清，自控能力強，社會適應好。交際好助人為樂，與人為善，對人熱情。心理健康三好標準世界衛(wèi)生組織心理健康八標準1．了解自我，悅納自我。2．接受他人，善與人處。3．熱愛生活，樂于工作。4．面對現(xiàn)實，接受挑戰(zhàn)。5．情緒自控，心境良好。6．人格完整，內(nèi)在統(tǒng)一。7．智力正常，經(jīng)驗學習。8．知行一致，符合規(guī)范。以北京大學心理學博士，中國教育部體育衛(wèi)生與藝術(shù)教育司司長王登峰研究為基礎(chǔ)提出。心理健康十標準了解自我信任自我悅納自我控制自我調(diào)節(jié)自我中國心理學會理事長（第十屆）、北京師范大學心理學教授，博士生導師林崇德提出。完善自我發(fā)展自我調(diào)適自我設(shè)計自我滿足自我《愛情公寓》里的關(guān)谷捏東西的行為屬于心理不正常嗎？夸張的行為≠不正常不順從規(guī)范≠不正常暫時的壓力≠不正常偶發(fā)的情緒≠不正常心理危機四大指標Ⅰ危機有促發(fā)因素內(nèi)在或外在的因素，可能包含壓力、創(chuàng)傷、急性事件、心理狀態(tài)等，被這個人知覺到是痛苦、危險、具威脅性或極度心煩的事件。心理危機四大指標Ⅱ必須破壞心理平衡這些因素必須造成心理的混亂，才能引發(fā)個體危機反應個體此時會嘗試應對。心理危機四大指標Ⅲ慣?的應對失效當個人無法用他熟悉的應對方式解決混亂的狀態(tài)，才會出現(xiàn)危機反應。心理危機四大指標Ⅳ必須伴隨明顯功能損傷個體在危機反應后必須伴隨功能損傷，包括自我功能、學業(yè)功能、職業(yè)功能、家庭功能、社會功能等。校園心理危機事件分類一、與學校成員相關(guān)的自然災害性事件地震、海嘯、洪水、泥石流、臺風、森林草原火災等二、與學校成員相關(guān)的社會惡性犯罪事件

校園內(nèi)的爆炸、綁架、挾持、恐怖襲擊等五、校園內(nèi)發(fā)生的自殺、自虐、自殘事件校園心理危機事件分類四、與學校成員相關(guān)的社會重大災難事件交通事故、食品中毒、火災、建筑物倒塌等五、校園內(nèi)發(fā)生的暴力、沖突、傷害事件語言傷害、同伴暴力、運動傷害六、學生焦慮癥、抑郁癥、精神分裂癥等心理疾病辨別心理正常和異常三原則一、統(tǒng)一性原則若一個人聽到了別人在議論他，說他的壞話，并堅信有人在害他、攻擊他、誹謗他，所以這個人感到非常憤怒，痛不欲生。在我們看來根本沒有事實根據(jù)基礎(chǔ)，這種人所想所反應的情感不被人理解，故評價這個人心理不正常，他的主觀世界與客觀世界是不統(tǒng)一的，多見于精神分裂癥。辨別心理正常和異常三原則二、協(xié)調(diào)性原則一個人的心理過程一致表現(xiàn)在內(nèi)心體驗與環(huán)境的一致，如該笑的場合就笑，該哭的場合就哭，兒子結(jié)婚辦喜事喜氣洋洋，已故親人辦喪事痛哭流涕。這就是情感與所處的環(huán)境協(xié)調(diào)一致。病態(tài)相反，該哭的不哭，該笑的不笑，這就是反常、病態(tài)，多見于精神分裂癥。辨別心理正常和異常三原則三、穩(wěn)定性原則每個人在自己長期的生活道路上形成自己獨特的人格心理特征。這種人格特征形成之后具有相對的穩(wěn)定性，江山易改，本性難移。若一個人沒有明顯的外界因素而出現(xiàn)性格的反常，如平素開朗外向，突然沉默寡言，孤僻不接觸人，我們認為是破壞了他性格的穩(wěn)定性，是反常，如抑郁癥。抑郁癥是一種心境障礙，持久的情緒低落至少持續(xù)發(fā)作兩周以上。心境低落與處境不相稱，自卑抑郁，甚至悲觀厭世思維遲緩、意志活動減退、認知功能損害等。抑郁情緒是基于一定的客觀事物，事出有因。而抑郁癥則通常無緣無故地產(chǎn)生，缺乏客觀精神應激的條件，或者雖有不良因素，但是“小題大做”，不足以真正解釋病理性抑郁征象。抑郁癥在全世界，受抑郁影響的人數(shù)占全部婦女的25%，全部男性的10%，以及全部青少年的5%。這是美國常見的心理問題，每年大約有一億七百萬人因此而苦惱。1.每天的大部分時間心情抑郁或易激惹。2.每天大部分時間對大多數(shù)平時感興趣的活動失去了興趣。3.體重顯著浮動5%，食欲顯著降低或增加。4.每天失眠或者睡眠過多。5.每天精神運動亢進或減少。6.每天感到疲勞，缺乏精力。7.每天感到自己沒有價值或者自罪自貶。8.每天注意力和思考能力下降，做決定時猶豫不決。9.常想到死，或常有自殺的念頭甚至行為。抑郁癥在連續(xù)兩周的時間里,學生表現(xiàn)出九個癥狀中的五個以上。這些癥狀必須是學生以前沒有的、或者極輕的。并且至少包括癥狀(1)和(2)中的一個。且上述癥狀對學生的學習生活或其他重要方面造成嚴重影響。焦慮癥是以焦慮為主要特征的神經(jīng)癥，表現(xiàn)為沒有事實根據(jù)也無明確客觀對象的緊張擔心和坐立不安。本癥分為驚恐障礙和廣泛性焦慮兩種形式。焦慮情緒是與處境不相稱的痛苦情緒體驗，是人的一種本能情緒，每一個人都會存在著焦慮情緒，一定程度的焦慮是有用的和可取的，甚至是必要的。焦慮癥人群中焦慮癥的終身患病率為13.6%-28.8%，90%的焦慮癥患者在35歲以前發(fā)病，女性往往多于男性。我國全國約有5千萬以上的焦慮癥患者。坐立不安或感到激動或緊張。容易疲倦。注意力難以集中或頭腦一片空白。易怒。難以入睡或睡眠質(zhì)量不滿意。肌肉緊張。廣泛性焦慮癥至少6個月對于諸多事件或活動表現(xiàn)出過分的焦慮和擔心，且個體難以控制這種擔心，這種焦慮和擔心與下列6種癥狀中至少3種有關(guān)。且上述癥狀對學生的學習生活或交往等方面造成嚴重影響。強迫癥是指以反復出現(xiàn)強迫觀念和強迫動作為基礎(chǔ)特征的一類神經(jīng)心理障礙。這些思想、表象或意向?qū)颊邅碚f沒有現(xiàn)實意義，不必要或多余的，很想擺脫，但又無能為力，因而非?？鄲?。強迫動作是反復出現(xiàn)的刻板行為或儀式動作，是患者屈從于強迫觀念，為求減輕內(nèi)心焦慮的結(jié)果。強迫癥普通人群中強迫癥的終身患病率為1%～2%，約2/3的患者在25歲前發(fā)病，強迫癥已成為15～44歲中青年人群中造成疾病負擔最重的20種疾病之一。以強迫思想為主，包括強迫觀念、回憶，強迫性窮思竭慮等。以強迫動作為主，包括反復洗滌、核對、檢查或詢問等。上述內(nèi)容的混合形式。癥狀起源于自己的內(nèi)心，不是被外界或別人強加的。癥狀反復出現(xiàn)，認為沒有意義并感到不快，甚至痛苦，因此試圖抵抗，但不能奏效。強迫癥至少3個月以上，符合符合以上1、2項癥狀中至少一項和4、5兩項癥狀。且上述癥狀對學生的學習生活或交往等方面造成嚴重影響。精神分裂癥是一組病因未明的重性精神病，多在青壯年緩慢或亞急性起病，臨床上往往表現(xiàn)為癥狀各異的綜合征，涉及感知覺、思維、情感和行為等多方面的障礙以及精神活動的不協(xié)調(diào)?；颊咭话阋庾R清楚，智能基本正常，但部分患者在疾病過程中會出現(xiàn)認知功能的損害。病程一般遷延，呈反復發(fā)作、加重或惡化，部分患者最終出現(xiàn)衰退和精神殘疾，但有的患者經(jīng)過治療后可保持痊愈或基本痊愈狀態(tài)。精神

分裂癥我國精神分裂癥的人群患病率達1%，即平均每100人中就有一名精神分裂癥患者。目前我國各類精神障礙患者已超過8300萬人，以精神分裂癥為代表的重性精神疾病患者達1600萬人。偏執(zhí)型——最常見的一種精神分裂癥類型，以幻覺、妄想為主要臨床表現(xiàn)。青春型——青少年時期發(fā)病，以顯著的思維、情感及行為障礙為主要表現(xiàn)，典型的表現(xiàn)是思維散漫、思維破裂，情感、行為反應幼稚，可能伴有片段的幻覺、妄想。該型患者首發(fā)年齡低，起病急，社會功能受損明顯，一般預后不佳。緊張型——以緊張綜合征為主要表現(xiàn)，患者可以表現(xiàn)為緊張性木僵、蠟樣屈曲、刻板言行，以及不協(xié)調(diào)性精神運動性興奮、沖動行為。單純型——該型主要在青春期發(fā)病，主要表現(xiàn)為陰性癥狀，如孤僻退縮、情感平淡或淡漠等。精神

分裂癥自知力障礙，并有社會功能嚴重受損或無法進行有效交談。符合癥狀標準和嚴重標準至少持續(xù)1個月。01以下四個案例分別是什么心理問題？單擊此處添加副標題內(nèi)容如果學生感到比較焦慮、緊張，請隨著這幅圖的變化進行深呼吸。如果學生總是擔心忘記關(guān)門、帶書，最簡單的方法就是寫紙條或拍照為證。如果學生備受自卑、憂傷、絕望等負面情緒困擾，最簡單的方法是改變生活方式。如果懷疑學生存在嚴重的抑郁癥、精神分裂癥、強迫癥等，應盡快要求家長帶孩子去專門醫(yī)院診斷和治療。積極支持，重回正軌五哀傷任何人在失去所愛的或所依附的對象時所陷入的悲哀、悲傷、悲痛、哀悼的境況，這種境況既是一個狀態(tài)，也是一個過程。廣義的哀傷：任何由于喪失帶來的情緒狀態(tài)狹義的哀傷：由于死亡帶來的情緒狀態(tài)哀傷情緒發(fā)展的過程哀傷輔導注意事項不要去設(shè)想學生曾經(jīng)或正在經(jīng)歷的一切。不要假設(shè)每個學生都會受到精神創(chuàng)傷。不要使用疾病診斷，哀傷不是心理問題。不要用救世主跟學生交談，專注于他們幫助別人的舉動。不要假設(shè)每個學生都愿意甚至需要與你交談，安靜陪伴就行。不要詢問事件過程中的細節(jié)。不要猜測甚至提供不準確的信息。哀傷輔導應該做的保護和提供安全場所。給予認同。調(diào)動所有支持系統(tǒng)。有關(guān)創(chuàng)傷的心理教育。給予持續(xù)的關(guān)注。不要試圖打破心靈創(chuàng)傷者的內(nèi)疚感。哀傷輔導不能做的大事化小。埋怨遇難者。開玩笑。尋求刺激（快說說，當時是什么情況？）。不公正的猜疑（我覺得她就是??）。忘記，不再關(guān)注。不能說這些安慰話做個勇敢的男孩/女孩！生活是為了活下去一切很快就會結(jié)束你會站起來的一切將在一年內(nèi)過去你會變好的堅忍到底哀傷輔導過程與任務1.接受喪失：喪失已經(jīng)發(fā)生；接受喪失，不扭曲；接受喪失不可逆轉(zhuǎn)。2.經(jīng)歷哀痛：哀痛是必須的；哀痛是正常；接觸、感受哀痛。3.重新適應：適應