心理輔導(dǎo)個案

共享知識 分享快樂心理輔導(dǎo)個案記錄表時間：----------姓名劉某性別男年齡15歲學(xué)歷初中職業(yè)學(xué)生婚否否主要家父親、母親是否有病史無是否有家族無庭成員主要病癥病史主要病癥自我從小到大得到老師和家長的寵愛，一直認(rèn)為自己很幸福，是同學(xué)們羨慕的對象，學(xué)習(xí)成績也很優(yōu)異，并且擔(dān)任班干部，工作能力很成強。一直以為父母很恩愛，很少看到父母吵架。長史現(xiàn)婚姻無與家庭成員關(guān)系怨恨父親、不與母親說話狀社會關(guān)系無親密朋友有無身體不適日漸消瘦，頭疼失眠一個月前，父母突然表示要離婚，讓自己選擇跟誰，他為此難以接來受，不愿看到父母，認(rèn)為他們不真正愛自己，否則怎么不顧及他的感受，于是揚言誰也不跟，自己過，讓他們都搬出去，怨恨父母。后訪來，父母盡管不再當(dāng)面提離婚的事，但父親仍然搬出去住了。于是心情郁悶，又沒有可以分憂的親密朋友，在家里拒絕和母親說話，但又者倍感自責(zé)后悔，經(jīng)常想如果別人知道了他父母要離婚的事，會不會看不起他，上課經(jīng)常想這件事，成績下降。父親知道后，打了他一頓。自他因為從小沒有挨過打，對父親更是怨恨不已。堅持不上學(xué)，看著父述母焦急，他很有一種報復(fù)的快感，可是情緒更加低落，心中及其難受。陪母親陳述:孩子從小沒受過委屈，聰明活潑，學(xué)習(xí)成績好，和老師同學(xué)都相處得不錯，自尊心強，愛面子。父母當(dāng)初是媒妁之言，婚后發(fā)同現(xiàn)性格不和，但為了孩子和面子，勉強維持，以前曾經(jīng)相約在孩子面前不吵架，這些年都很痛苦，貌合神離，最近老公初戀的前夫病故，者老公舊情復(fù)燃，決定重新尋找幸福婚姻，提出離婚。她欣然應(yīng)允，就陳是孩子問題棘手，決定讓孩子自己做主，但沒有想到孩子不能接受，造成孩子情緒不穩(wěn)定。和孩子溝通不成，萬分焦急無奈之際，與孩子述協(xié)商來咨詢。觀察求助者衣著整潔，神情郁悶，情緒低落，在談到父母問題時，憂慮重情況重，滿心怨恨。頁眉內(nèi)容共享知識 分享快樂（1）求助者父母離異，因不能理解父母離異的事件而產(chǎn)生的內(nèi)心沖突，從而影響了學(xué)習(xí)，其沖突是常形的；（ 2）不良情緒不間斷地持續(xù)一個月以上，兩個月內(nèi)仍不能自行化解；（ 3）始終能維持正常生活、學(xué)習(xí)，但學(xué)習(xí)效率下降；（ 4）不良情緒的激發(fā)因素僅僅是父母離異事件，沒有泛化。主要表現(xiàn)為：（1）反復(fù)想父母離婚的事情，有怨恨情緒；評 （2）不愿上學(xué)，害怕同學(xué)知道后歧視自己；估 （3）情緒低落，睡眠不好，悲觀。心理問題原因分析：依（1）生物因素：15歲，男 ，青春期據(jù)（2）社會因素：父母感情破裂沒有分憂的知心朋友，缺少社會支持。（3）心理因素：求助者自幼得到老師家長的寵愛。個性追求完美，一直有認(rèn)為父母婚姻美滿才是愛自己，父母離婚會被別人歧視等等的不合理的認(rèn)知。診斷該求助者診斷為一般心理問題結(jié)論輔導(dǎo)

1、具體目標(biāo)與近期目標(biāo)：（1）幫助求助者降低情緒反應(yīng)，改善睡眠；（2）幫助求助者正確認(rèn)識和對待自己和父母關(guān)系2、最終目標(biāo)與長期目標(biāo)：幫助求助者包容生活中的不完美，修正一些絕對化的要求和過分概目括、糟糕至極等不合理的認(rèn)知，增強其社會適應(yīng)能力，提升心理素標(biāo)質(zhì)。咨詢時間：每周1次，每次60分鐘，咨詢次數(shù) 4次輔 導(dǎo)咨詢費用：免費時 間頁眉內(nèi)容共享知識 分享快樂輔導(dǎo)方案

咨詢階段大致分為：A、診斷評估與咨詢關(guān)系建立階段；B、心理干預(yù)階段；C、結(jié)束與鞏固階段。2、具體咨詢過程：第一次咨詢：時間：2015年4月10日目的：A、了解基本情況；B、建立良好的咨詢關(guān)系；C、確定主要問題；D、探詢改變意愿；E、進(jìn)行咨詢分析。方法：合理情緒療法過程：A、填寫咨詢記錄表，詢問基本情況，介紹咨詢中的有關(guān)事項與規(guī)則；B、攝入性談話收集臨床資料，探詢求助者的心理矛盾及改變意愿；C、確定咨詢目標(biāo)D、向求助者介紹合理情緒療法的基本理論模型（ ABC模型）E、請求助者根據(jù)下列表格的模式，嘗試把自己所有的問題都表示出來：誘發(fā)事件A：父母決定離婚不合理信念B：我家庭本來很完美，他們不應(yīng)該離婚，他們不愛我了，他們很虛偽。不良情緒C：心煩、失望、郁悶、悲觀、怨恨合理信念B：父母不相愛，可以離婚，因為某種原因不離婚，那才是虛偽。他們有權(quán)利選擇自己的幸福F、布置家庭作業(yè)強化求助者對 ABC之間關(guān)系的理解——告訴求助者，家庭作業(yè)是咨詢的重要組成部分，對自己的問題思考得越認(rèn)真、全面，咨詢的效果就會越好。頁眉內(nèi)容共享知識 分享快樂第二次咨詢：時間：2015年4月17日目的：A、加深咨詢關(guān)系B、繼續(xù)尋找和確認(rèn)求助者的不合理信念C、幫助求助者領(lǐng)悟自己的問題與不合理信念的關(guān)系方法：合理情緒療法過程：A、反饋咨詢作業(yè)：求助者很認(rèn)真地列出了自己的許多不合理信念，但涉及此次情緒問題的不合理信念并沒有完全列出；同時，求助者的情緒反應(yīng)仍比較強烈，一提起父母離婚的事情還是怨恨、失望，咨詢師表示理解與接納；B、要求求助者進(jìn)一步詳談平時家庭生活瑣事，回憶父母曾經(jīng)有過的沖突，重新認(rèn)識父母關(guān)系的實質(zhì)，打破他認(rèn)為父母關(guān)系一直很完美的不正確認(rèn)識，打破家庭這些年一直幸福的假象，從深層次上挖掘自己的不合理信念；C、要求求助者進(jìn)一步詳談父母平時對他的言行，回憶父母這些年為他做過的事情，打破求助者認(rèn)為父母不愛他的錯誤理念，打破求助者過分概括和絕對化要求的錯誤思維框架，目的仍然是幫助求助者以合理的信念代替不合理的信念，幫助求助者減少或消除情緒困擾。在咨詢師的幫助下，求助者找出自己更多的不合理信念：a、存在“絕對化要求”：如“他們?yōu)榱宋也粦?yīng)該離婚”，“我的父母應(yīng)該完美無缺”“我的家庭應(yīng)該是完美的幸福的”。b、存在對生活事件“過分概括”：如“父母離婚就是不愛我了”“如果離婚他們以前的恩愛是假的”“如果離婚他們就是虛偽的”。c、存在糟糕至極的不合理理念，如：“覺得父母離婚就天塌下來了，從此會被同學(xué)看不起”，過分關(guān)注別人對自己的看法。D、要求求助者對上述列出的不合理信念進(jìn)行認(rèn)真思考，目的是為了幫助求助者把注意從過分關(guān)注自己的情緒和誘發(fā)事件轉(zhuǎn)移到關(guān)注自己的不合理信念上來，并領(lǐng)悟自己的問題與不合理信念的關(guān)系。E、要求求助者與父母就他們的婚姻進(jìn)行溝通，幫助求助者了解父母頁眉內(nèi)容共享知識 分享快樂婚姻的實質(zhì)。第三次咨詢 時間：2015年4月24日目的：A、幫助求助者修正或放棄原有不合理信念B、幫助求助者建立合理信念，減輕或消除情緒困擾方法：合理情緒療法過程：A、反饋咨詢作業(yè)：求助者與父母進(jìn)行了認(rèn)真交談，得知父母的婚姻并不是像他所認(rèn)為中的那樣完美，當(dāng)初他們那個年代大多是媒妁之言，他們彼此不很了解。又趕上當(dāng)時父親因為大學(xué)畢業(yè)和初戀女友分開在兩地，女方父母不同意他們的婚事，父親失戀痛苦中，經(jīng)別人介紹認(rèn)識了母親，母親是事業(yè)型女人，很多應(yīng)酬，常常顧不上家庭和孩子，父親婚后很不滿意，但兩人都是對家庭和孩子責(zé)任心很強的人，一直在努力適應(yīng)對方，又都是知識分子，為了孩子和面子也盡量不吵架。交談結(jié)果對求助者觸動很大，并表示對于上次所列出的不合理信念進(jìn)行過認(rèn)真思考。求助者的情緒反應(yīng)強度降低，但仍然怨恨父母離婚B、針對上次列出的不合理信念，咨詢師運用“黃金規(guī)則”與求助者進(jìn)行商討與辯論，讓求助者分清合理與不合理信念，并幫助他學(xué)會以合理信念代替不合理信念；C.下面是咨詢師與求職者的一段咨詢談話：咨詢師：你說父母既然生了你，就必須愛你，愛你就不應(yīng)該離婚，是這樣嗎？求助者：是咨詢師：父母生了你，就必須愛你；你是父母的兒子，你就一定愛他們，對不對？求助者：嗯咨詢師：父母不相愛了，生活在一起很苦惱，為了你，不得不繼續(xù)沒愛的婚姻，你這是愛他們嗎？求助者：是啊，我也這么想過，可是如果他們愛我，就不應(yīng)該離婚，頁眉內(nèi)容共享知識 分享快樂否則同學(xué)們會瞧不起我的。咨詢師：有一個關(guān)于人際交往的“黃金規(guī)則”，就是“像你希望別人如何對待你那樣去對待別人”。你對父母的愛符合這個規(guī)則嗎？求助者：（沉默）咨詢師：我們可能無法做到別人要求我們必須做到的事情，那么我們也無法要求別人必須為我們自己做到什么。求助者：好像不是一回事咨詢師：其實你把這個規(guī)則用反了，我們將這類想法稱為“反黃金規(guī)則”：我如何對待別人，別人也應(yīng)該如何對待我。我不管你們相不相愛都愛你們，你們也應(yīng)該相不相愛而因為我不離婚，因為不離婚就是愛我的唯一表達(dá)方式，對不對？否則就是不愛我，你就會越想越惱火。求助者：的確是這樣，看樣子，我確實不應(yīng)該有這樣的想法咨詢師：看，你的不合理信念又來了，剛才那個是對別人，這個卻是你自己的。誰說你不該有這樣的想法？類似的想法我們每個人都會有，但是我們要學(xué)會把對別人“必須”“應(yīng)該”做到的事情換成“希望”或“想要”。這樣，當(dāng)我們不希望或不想要的事情發(fā)生時，我們的情緒就會僅僅是一種失望，而不是過分強烈地怨恨自己或他人 ...D、經(jīng)與求助者進(jìn)行商討與辯論得出如下合理信念：、父母的婚姻并非完美無缺，實際上他們倆之間的關(guān)系一直有很深的裂痕，只不過是為了他勉強維持在一起，即使沒有父親初戀女友的出現(xiàn)，婚姻也很難維持下去了。、父母都人到中年了，人生短促，父親有追求自己幸福的權(quán)利，母親都能理解，我又為什么不能呢？c、父母這么多年維持一直幸福的假象，一方面是為了面子，更重要的是因為對我的愛，怕傷害到我，并不是虛偽。d、父母為了給我一個溫暖的家已經(jīng)忍受了這么多年的痛苦，我應(yīng)該感謝他們，而不是怨恨。e、周圍也有的人父母離婚了 ，我并沒有看不起他們。所以同學(xué)們也不會看不起我。E、布置咨詢作業(yè)頁眉內(nèi)容共享知識 分享快樂——要求求助者將原來列出的不合理信念與此次提出的合理信念列表一一對比，并進(jìn)行認(rèn)真思考；——確認(rèn)自己情緒比較穩(wěn)定后，與父母溝通一次，尊重他們的選擇。第四次咨詢：時間：2015年5月30日目的：A、鞏固咨詢效果B、結(jié)束咨詢方法；合理情緒療法、心理測驗過程：A、反饋咨詢作業(yè)：求助者經(jīng)過認(rèn)真思考后，與父母溝通一次。父母很感動，感覺他真的長大了，并對自己處理問題的方式向他表示道歉，父母也表示尊重他的意見，如果他實在不能接受離婚的事實，他們可以重新考慮。最后看到他真的轉(zhuǎn)變了，父母決定還是離了，他雖然不愿，但可以尊重父母的感情，希望父母能夠真正的幸福。求助者的情緒有些起伏，但顯然和初始時的負(fù)性情緒有本質(zhì)區(qū)別，屬正常反應(yīng)。B、在對求助者進(jìn)行正面積極鼓勵的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步引導(dǎo)求助者將此次的認(rèn)識轉(zhuǎn)變擴(kuò)展到生活的其他領(lǐng)域中；C、鼓勵求助者自己走出自己給自己設(shè)置的障礙，明天起開心上學(xué)去，指導(dǎo)求助者深刻領(lǐng)會“人不是被事情本身所困擾，而是被其對事情的看法所困擾”的含義。測驗：做SAS測驗，標(biāo)準(zhǔn)分為40分。做SDS測驗，標(biāo)準(zhǔn)分為32分，基本結(jié)束咨詢。九、咨詢效果評估1、求助者自己的評價：“我的情緒現(xiàn)在已經(jīng)基本平靜下來了，我知道我該怎么做了”；“我能正確看待父母感情問題，做到尊重父母的選擇?！薄八咭策€可以了”。2、咨詢師的評估：經(jīng)過回訪和跟蹤，發(fā)現(xiàn)父母離婚后他跟著母親，父親經(jīng)常去學(xué)?？此?/p>