空氣栓塞課件

輸液時空氣進(jìn)了血管心內(nèi)II羅詩

會致命嗎？概念

空氣栓塞是在輸液或輸血過程中，以及人為因素下造成的空氣進(jìn)入機體內(nèi)靜脈，直至心臟，引起血液循環(huán)障礙的現(xiàn)象。我們?nèi)梭w外周血管分為動脈和靜脈，動脈的血從心臟往身體各處流，靜脈血從身體各處流回心臟。而空氣置人于死地的主要原理，就是在血管中形成空氣栓塞，像石頭一樣，堵住血管。以肘部輸液為例如果從動脈進(jìn)入了空氣，那么結(jié)果很可能是氣泡栓塞住手指末梢血管，影響手部功能。而如果空氣從靜脈進(jìn)入，那就比較悲劇了。其中的成分首先會和血液中血紅蛋白結(jié)合，結(jié)合不了的，就回到心臟再進(jìn)入肺，隨肺泡排出。如果還是排不干凈，心臟中剩下的空氣就會和血液攪拌產(chǎn)生大量血氣泡。一方面，心臟射得出去的血很少，會出現(xiàn)急性心衰，造成器官缺血；另一方面，射出去的小氣泡會進(jìn)入肺動脈或者腦部動脈，產(chǎn)生肺?；蚰X梗的效果。用針管打進(jìn)多少空氣會死人？2009年，北京市公安局法醫(yī)部門在《中國法醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)了篇個案報道，詳細(xì)描述了一位老兄是如何使用空氣針自殺的，這位壯士明顯不太懂醫(yī)學(xué)原理，不會科學(xué)的方法自殺。大概是這樣的，首先，他嘗試著在胸口打空氣，在胸口鼓起來幾個皮下氣腫之后，一口氣在腹部扎了9針，又轉(zhuǎn)戰(zhàn)大腿，在兩側(cè)大腿扎了7針，開始有不適感。他一口氣往體內(nèi)打了400mL的空氣，最終，大腦血管梗塞，心肝肺脾腎胰全部被空氣進(jìn)入，多臟器栓塞而死。400ml空氣進(jìn)入血管人才能死嗎？實際上，空氣致死量并不需要那么多，只要超過2mL/kg的空氣進(jìn)入體內(nèi)，就有猝死風(fēng)險。以一個成年女性50kg來計算，至少也需要100mL的空氣。必須在1分鐘之內(nèi)打完才有較好效果。一般認(rèn)為，小于0.02mL/kg的空氣進(jìn)入體內(nèi)，都無大礙。還是拿50kg

的成年女性來計算，就是10mL空氣。臨床表現(xiàn)·乏力·暈?！ゎl死感·胸悶、胸痛·呼吸困難·嚴(yán)重紫紺·心前區(qū)“水泡音”·心肌缺血·急性肺心?、佥斠呵耙疟M空氣，輸液過程中，值班

護(hù)士要及時巡視密切觀察，即使更換液

體，以免空氣進(jìn)入靜脈形成栓塞。②當(dāng)發(fā)現(xiàn)空氣進(jìn)入體內(nèi)時，立即夾注靜脈

管道，防止空氣進(jìn)一步進(jìn)入。③讓患者處于頭低足高左側(cè)臥位，使空氣

進(jìn)入右心室，避開肺動脈入口，由于心

臟的跳動，空氣被混成泡沫，分次小量

進(jìn)入肺動脈內(nèi)，同時通知醫(yī)生，配合醫(yī)