山東省第三周期醫(yī)師定期考核試題五

1下列哪項(xiàng)不是甲狀腺激素的作用A.分泌過多時(shí)，蛋白質(zhì)合成增加B。提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性C.促進(jìn)骨骼和腦的生長(zhǎng)發(fā)育D。使心跳加快加強(qiáng)E。生理劑量可以促進(jìn)蛋白質(zhì)合成正確答案：A2成人甲狀腺功能低下，會(huì)導(dǎo)致A。呆小癥

B.巨人癥

C。侏儒癥

D。黏液性水腫

E。肢端肥大癥正確答案:D3能夠與膽紅素結(jié)合形成結(jié)合膽紅素的是葡萄糖醛酸膽汁酸膽素原珠蛋白清蛋白正確答案：A4破傷風(fēng)特異性治療，可用A。抗生素

B.抗毒素

C。類毒素

D。細(xì)菌素

E。破傷風(fēng)菌苗正確答案：B5患者,男，32歲,曾因夜間饑餓腹痛5年口服堿性藥

治療后緩解，1個(gè)月前再次發(fā)作,口服堿性藥，效果

不滿意。近2天患者上腹痛加劇,并向背部放射。

體格檢查示：壓痛(+

）,血淀粉酶32U/L。該患者

最有可能是胃竇潰癀胃體潰瘍胃底潰瘍十二指腸球部前壁潰瘍十二指腸球部后壁潰癀正確答案:E6下列哪個(gè)器官發(fā)生動(dòng)脈梗死后極少發(fā)生梗死A.

心B。

肝C.

脾D。

腎E。

卵巢正確答案：B7肺炎病原體最不常見的人侵途徑是血性播散鄰近部位蔓延定植菌誤吸飛沫吸人淋巴道感染正確答案:E8患者，男，31歲。因低熱、咳嗽、痰中帶血1月余，診斷左上肺肺結(jié)核，現(xiàn)正規(guī)抗結(jié)核治療(2HRZE/4HR)已4個(gè)月，近1周來納差，肝功能檢查示ALT較正常升高4倍,此時(shí)應(yīng)采取的最佳措施是加用護(hù)肝藥停抗結(jié)核藥物改用HE+鏈霉素改用HE+對(duì)氨基水楊酸改用HE+左氧氟沙星正確答案:B9關(guān)于阻塞性肺氣腫出現(xiàn)的病理生理改變,下列選項(xiàng)錯(cuò)誤的是最大通氣量和時(shí)間肺活量減低殘氣占肺總量的百分比增加動(dòng)態(tài)及靜態(tài)肺順應(yīng)性降低生理無效腔氣量增大肺內(nèi)動(dòng)脈靜脈分流正確答案：C10患者,男，72歲,血壓210/96mmHg，伴氣促及下肢水腫，心率110次/分,最好選用下列何種降壓藥物A。

美托洛爾B。

卡托普利C。

硝苯地平D。

雙氫克尿噻E。

哌唑嗪正確答案：D11支氣管哮喘的本質(zhì)是—種自身免疫性疾病氣道慢性炎癥支氣管平滑肌可逆性痙攣支氣管平滑肌內(nèi)p2受體功能低下肥大細(xì)胞膜上M膽堿能受體功能亢進(jìn)正確答案：B12能增加腎血流量，明顯舒張腎血管的藥物是A。

麻黃堿B。

多巴胺C。

腎上腺素D.

去甲腎上腺素

E。異丙腎上腺素正確答案:B13．肺水腫痰液呈

(

）A。鐵銹色痰B。粉紅色泡沫痰C.大量膿痰D。白色黏液泡沫狀痰E。

紅棕色黏稠痰正確答案：B14第三代頭孢菌素的特點(diǎn)是A。

對(duì)革蘭陰性菌作用較弱B.

作用時(shí)間短C。

組織穿透力弱D。

對(duì)β內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性較第一、二代強(qiáng)E.

主要用于輕、中度呼吸道和尿路感染正確答案：D15患者，女，58歲.反復(fù)咳嗽、咳大量膿痰、咯血20年,再發(fā)咯血3天.查體:BP140/90mmHg，左下肺可聞及濕啰音。對(duì)確定診斷最有價(jià)值的檢查是支氣管造影胸部X線片纖維支氣管鏡胸部高分辨CT超聲心電圖正確答案:D16老人和小孩貧血輸血宜選

（

)A.全血B。濃縮紅細(xì)胞C。血漿D。三洗紅細(xì)胞E.

冰凍紅細(xì)胞

正確答案：B17稀有血型輸血或自身輸血宜選

（

）A。全血B。濃縮紅細(xì)胞C。血漿D.三洗紅細(xì)胞E。

冰凍紅細(xì)胞

正確答案：E18患者，男,58歲?；顒?dòng)后呼吸困難半年。查體：口唇無發(fā)紺。雙肺呼吸音減低，散在干、濕啰音。心率85次/分，P2

〉A(chǔ)2，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。胸部X線片示右下肺動(dòng)脈直徑1。8cm，.雙下肺紋理增粗、紊亂.為明確診斷，應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是肺功能血?dú)夥治鲂夭扛叻直鍯T超聲心動(dòng)圖支氣管鏡正確答案：D19患者，男,49歲。發(fā)熱、咳嗽近2周,痰少，色偶黃，伴胸悶。2天來出現(xiàn)咯血就診，多為滿口鮮血，每日約50ml。體檢：右上肺叩濁,呼吸音低,聞及濕啰音.胸片示右肺上葉實(shí)變伴空洞形成，空洞直徑約2。5cm，洞壁光整,未見液平.經(jīng)上述檢查，如果仍沒有確診證據(jù),但傾向于肺結(jié)核,而肺癌不能排除,臨床處理應(yīng)采取不作特殊處理，嚴(yán)密醫(yī)學(xué)觀察試驗(yàn)性抗結(jié)核治療不短于3個(gè)月試驗(yàn)性抗結(jié)核治療1月，隨訪胸片和有關(guān)檢查手術(shù)治療抗結(jié)核化學(xué)治療聯(lián)合小劑量抗癌化學(xué)治療正確答案:C20患者，男，60歲,右下肢水腫4年，1天前出現(xiàn)呼吸困難，并進(jìn)行性加重，血?dú)夥治觯ㄎ次酰﹑H7。46,Pa02

56mmHg，PaC02

28mmHg。診斷肺栓塞金標(biāo)準(zhǔn)是肺通氣灌注掃描肺CT掃描下肢血管多普勒超聲檢查肺動(dòng)脈造影D—二聚體升高正確答案：D21下列提示左心功能不全的是交替脈奇脈水沖脈脈短絀脈細(xì)數(shù)正確答案:A22確定醫(yī)療事故具體賠償數(shù)額時(shí),應(yīng)考慮的法定因素之一是A。

患者家庭的經(jīng)濟(jì)收人狀況B.

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支付能力C.

醫(yī)療事故等級(jí)D。

醫(yī)患雙方的意見E.

衛(wèi)生行政部門的意見正確答案：C23患者，女,40歲,患風(fēng)心病10年，近來心悸、胸悶痛、氣短、下肢水腫、尿少。數(shù)分鐘前突然暈倒，意識(shí)喪失,皮膚蒼白,唇紺，大動(dòng)脈搏動(dòng)捫不到,呼吸停止,其原因是腦栓塞急性左心衰竭癲癇大發(fā)作心臟性猝死急性右心衰竭正確答案：D24周圍血管征應(yīng)除外

(

)A.水沖脈

B。點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)

C。毛細(xì)血管搏動(dòng)

D.脈搏短絀

E.射槍音正確答案:D25患者，男，64歲，頭暈、心悸4～5年，心尖搏動(dòng)向左下移位，呈抬舉性搏動(dòng),于胸骨左緣第3、4肋間聞及嘆氣樣舒張期雜齊，為遞減型，向心尖傳導(dǎo)。在心尖區(qū)聞及隆降樣舒張?jiān)缙陔s音，股動(dòng)脈可聞及射槍音,首先應(yīng)想判的診斷為二尖瓣狹窄主動(dòng)脈瓣反流二尖瓣關(guān)閉不全主動(dòng)脈瓣狄窄室間隔缺損正確答案：B261999年某市乙腦發(fā)病率為1/萬,該市歷年來乙腦發(fā)病率一般波動(dòng)在0。8～1。1/萬。判斷該市1999年乙腦的流行強(qiáng)度屬于A.

散發(fā)B.

流行C。

大流行D。

暴發(fā)E。

長(zhǎng)期變異正確答案：A27為降低肺癌的死亡率，下列各項(xiàng)措施中哪項(xiàng)是優(yōu)先措施A。

改進(jìn)肺癌篩檢方法B.

提高肺癌治療效果C.

加強(qiáng)推行禁煙運(yùn)動(dòng)D。

控制大氣污染E。

提倡合理營(yíng)養(yǎng)正確答案:C28下列變量資料中屬于計(jì)量資料的是A。

身高B。

性別C.

職業(yè)D。

種族E。

文化正確答案：A29二尖瓣區(qū)聽診區(qū)位于

(

)胸骨左緣第2肋間處心尖區(qū)胸骨右緣第2肋間處胸骨左緣第3?第4肋間處胸骨體下端近劍突稍偏右或稍偏左處

正確答案：B30毒蛇咬傷早期局部最佳用藥為

（

）A。中草藥局部外敷

B.胰蛋白酶局部注射

C。高錳酸鉀溶液沖洗D。0。5％普魯卡因局部及套式封閉E.季德勝蛇藥片局部外敷

正確答案:B31—高血壓患者，急起氣促、端坐、躁動(dòng)不安、雙肺滿布濕啰音。最迅速而有效緩解癥狀的治療為嗎啡速尿吸氧毛花苷C氨茶堿正確答案：A32宮頸癌Ⅱa應(yīng)行（

)子宮廣泛切除術(shù)及盆腔淋巴清掃術(shù)子宮全切除術(shù)全子宮、雙附件切除術(shù)全子宮、雙附件及大網(wǎng)膜切除術(shù)全子宮及陰道部分切除術(shù)正確答案：A33

周圍血管征不包括A。

毛細(xì)血管搏動(dòng)B.

明顯頸動(dòng)脈搏動(dòng)C.

奇脈D。

水沖脈E。

點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)正確答案：C34原發(fā)性高血壓和腎性高血壓的區(qū)別主要在于尿常規(guī)腎功能心臟大小高血壓的程度有無明顯貧血正確答案：E35可見匙狀甲的疾病是A.

肝硬化B.

缺鐵性貧血C。

發(fā)紺型先天性心臟病D。

支氣管擴(kuò)張E.

吸收不良綜合征正確答案：B36病理性蛋白尿，可見于A.

劇烈活動(dòng)后B.

嚴(yán)重受寒C.

直立性蛋白尿D。

妊娠、中毒E.

以上均非正確答案:D37最易并發(fā)腦血栓的先天性心臟病是室間隔缺損動(dòng)脈導(dǎo)管未閉房間隔缺損法洛四聯(lián)癥卵圓孔未閉正確答案：D38下列哪一項(xiàng)不屬于新生兒生理現(xiàn)象新生兒紅斑“馬牙”乳腺腫大新生兒粟粒疹新生兒紅臀正確答案：E39患者，男，60歲。以往有穩(wěn)定勞力型心絞痛，病情尚穩(wěn)定。近1個(gè)月來胸痛又發(fā)作，且多發(fā)生在午睡時(shí)或晚間人睡后，起床站立后可緩解。該患者為緩解心絞痛發(fā)作，首選的藥物是阿替洛爾消心痛5—單硝酸異山梨酯心痛定阿司匹林正確答案：A40嬰兒,9個(gè)月,腹瀉3天，大便每日10余次,呈蛋花湯樣。精神萎靡，皮膚彈性稍差，唇紅口干,呼吸深快，前囟凹陷,眼淚及尿量減少.血清鈉135mmol/L.最可能的診斷為重度等滲性脫水重度低滲性脫水、酸中毒中度等滲性脫水、酸中毒中度低滲性脫水、酸中毒:中度等滲性脫水正確答案：C41骨折的X線檢査下述哪項(xiàng)是正確的

（

）A。X線攝片須包括正側(cè)位，含鄰近關(guān)節(jié)

B.X線攝片須包括正側(cè)位C。X線攝片須照特殊位D。X線攝片須照健側(cè)對(duì)比E.X線攝片須照軸位片

正確答案：A42進(jìn)行骨折復(fù)位，下述哪項(xiàng)操作是正確的（

)A。將遠(yuǎn)端骨折段對(duì)準(zhǔn)近側(cè)骨折段所指的方向B.將近側(cè)骨折段準(zhǔn)遠(yuǎn)側(cè)骨折段所指的方向C.應(yīng)在肢體的中立位進(jìn)行復(fù)位

D。應(yīng)在肢體的功能位進(jìn)行復(fù)位E.原則上應(yīng)以反折、回旋的手法進(jìn)行復(fù)位正確答案：A43原發(fā)性醛固酮增多癥的主要癥狀為

（

）排尿突然中斷

無痛性血尿發(fā)熱、腰痛、膀胱刺激征間歇性肉眼血尿高血壓、多飲、多尿、肌無力正確答案：E44嬰兒狗僂病發(fā)病的主要原因是

(

）A．甲狀旁腺功能不全

B。維生素D缺乏

C。鈣缺乏

D。食物中鈣磷比例不當(dāng)E。嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育快正確答案：B45新生兒濕肺常見的臨床表現(xiàn)是

（

)口吐泡沫,體溫正?；虿簧?，早期肺部常無異常體征有窒息史，復(fù)蘇后出現(xiàn)呼吸不規(guī)則或氣促出生后即出現(xiàn)青紫，呼吸困難，吸氧后癥狀不緩解多在出生后6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難或青紫，進(jìn)行性加劇多在出生后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)呼吸增快，可有唇周發(fā)紺,但一般狀況好正確答案:E46患兒，15天，發(fā)熱、腹瀉4天.查體：T38。6℃,精神欠佳，肝右肋下1.5cm處可捫及,質(zhì)軟,離心尿沉渣中白細(xì)胞15/HP,尿培養(yǎng)菌落數(shù)106/ml，該患者可確診為敗血癥泌尿道感染急性腎小球腎炎急性胃腸炎急性上呼吸道感染正確答案:B47患兒，男,1歲半，1天前流清涕,今晨低熱,上午體溫升高達(dá)39。7℃，突發(fā)全身強(qiáng)直—陣攣性驚厥,驚厥時(shí)面色青紫，意識(shí)喪失，持續(xù)數(shù)分鐘自停。再數(shù)分鐘后患兒完全清醒,下午體溫38。5℃,精神良好。病后不吐無瀉.體檢無病理征。血常規(guī)示：白細(xì)胞及分葉中性粒細(xì)胞增高，最可能的診斷應(yīng)是化膿性腦膜炎單純性熱性驚厥復(fù)雜性熱性驚厥癲癇病毒性腦炎正確答案:B48急性腎炎合并急性腎功能不全時(shí)的臨床表現(xiàn)不包括高鉀血癥氮質(zhì)血癥嚴(yán)重少尿或無尿低鈉血癥低蛋白血癥正確答案：E49患兒，女，3歲。自1歲半后每遇發(fā)熱38℃以上，即出現(xiàn)左半側(cè)強(qiáng)直樣癇性發(fā)作，先后已有類似發(fā)作3次，每次持續(xù)5～10分鐘，發(fā)作后左側(cè)肢體短暫乏力,約半小時(shí)恢復(fù)正常。體格檢查無異常,患兒最可能的診斷是腦性癱瘓低鈣驚厥復(fù)雜性熱性驚厥單純性熱性驚厥繼發(fā)性癲癇正確答案：C50．酸性物質(zhì)致眼傷的原因?yàn)?

)A.使組織蛋白凝固壞死

B。使角膜上皮壞死脫落

C。與組織的類脂質(zhì)起皂化作用D.使組織溶解

E.使組織細(xì)胞分解壞死正確答案:A5113個(gè)月幼兒?？人园l(fā)憋2天就診，伴低熱.查體：精神稍差,呼吸較促，呼吸40次/分，鼻翼扇動(dòng)，兩肺聞及固定細(xì)濕啰音，心率130次/分，律齊,心音有力.腹稍隆，肝肋下1。5cm，脾肋下及邊。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)10。3×109/L，淋巴細(xì)胞0。5。該患兒最可能診斷為支氣管肺炎大葉性肺炎吸人性肺炎支氣管哮喘支氣管炎正確答案:A52．離子輻射性眼損傷可（

）使蛋白質(zhì)凝固變性、角膜上皮壞死脫落引起輻射性白內(nèi)障、放射性視網(wǎng)膜病變、角膜炎外環(huán)境物理性因素改變，如氣壓變化、噪聲、加速度等所致眼損傷，表現(xiàn)為視力下降、視野縮小皮膚燒傷和白內(nèi)障，后極部視網(wǎng)膜損傷正確答案：B53．當(dāng)牙受到溫度刺激立刻引起尖銳疼痛，但去除后很快緩解（

）急性漿液性牙髓炎急性化膿性牙髓炎急性牙髓充血慢性閉鎖性牙髓炎慢性潰癀性牙髓炎正確答案：C54雙眼顳側(cè)偏盲,病變?cè)?

)A。視束

B。視輻射

C。視神經(jīng)

D.視交叉

E.視皮質(zhì)正確答案:D55脾病影響及肝屬于

（

)

A。相乘

B。母病及子

C。子病犯母

D.相侮

E。相克正確答案：D56急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒可用

（

）膽堿酯酶復(fù)能劑抗膽堿藥兩者均可兩者均否正確答案：C57患者，男,28歲，因江水泛濫,飲用江水,突然出現(xiàn)劇烈腹瀉,隨后嘔吐，由水樣物轉(zhuǎn)為“米泔水”樣物，最可能的診斷是金葡菌胃腸炎急性細(xì)菌性痢疾大腸桿菌性腸炎病毒性腸炎霍亂正確答案:E58患者，男，38歲。5年前發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)，近2年來數(shù)次出現(xiàn)ALT增高，經(jīng)治療可恢復(fù)，近2個(gè)月來出現(xiàn)乏力、納差。體檢：鞏膜不黃，亦未見肝掌蜘蛛痣，肝肋下1cm，脾側(cè)位可及。ALT420U/L,TBIL120μmol/L，HBsAg（+）.下列哪一項(xiàng)指標(biāo)證明抗病毒治療有效HBAg（—），HBY-DNA（-）HBeAg（-）,HBV-DNA（+）HBeAg(+），HBV—DNA（—）HBsAg（+)，抗HBe(+）HBsAg（+），抗HBc（+)正確答案：A59患者,女，25歲，昨晚吃剩飯一碗,當(dāng)時(shí)發(fā)生上腹痛,持續(xù)惡心、嘔吐。體溫36。51℃，上腹部壓痛，腸鳴音活躍。白細(xì)胞總數(shù)、分類及糞常規(guī)正常，首先考慮A。

急性胃炎B。

急性胰腺炎C。

胃潰瘍D。

膽囊炎E。

胃神經(jīng)官能癥正確答案：A60下面各項(xiàng)哪一項(xiàng)不是潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)中毒性巨結(jié)腸的常見誘因A。

低血鉀B。

使用阿片類藥物C。

低血鈣D.

全結(jié)腸鏡檢查E.

鋇灌腸正確答案:C61患者，女，39歲。在工廠被鍋爐高溫蒸汽灼傷雙下肢,現(xiàn)場(chǎng)急救的措施中錯(cuò)誤的是將衣褲用冷水沖淋后剪開放下傷處立即用清水連續(xù)沖洗碘伏消毒傷處干凈敷料包扎使用鹽酸哌替啶止痛正確答案：C62患者，女，36歲.面部開水燙傷3小時(shí),局部紅腫明顯，有大小不一的水皰形成,內(nèi)含淡黃色澄清液體,生命體征穩(wěn)定。初步處理正確的是廣譜抗生素用至完全康復(fù)70％酒精創(chuàng)面消毒創(chuàng)面可暴露補(bǔ)充膠體液及平衡鹽液去除水皰皮,預(yù)防皰液感染正確答案:C63患者，男,60歲。發(fā)熱4天,37。5℃左右,伴左腳姆趾痛。檢查：血壓114/70mmHg.左腳姆趾甲溝部紅腫。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)為10×109/L，中性粒細(xì)胞為82％。經(jīng)處理3天后患者體溫突然升高達(dá)40℃呈稽留熱,并出現(xiàn)皮疹,嘔吐，腹瀉,血白細(xì)胞20×109/L.中性粒細(xì)胞為89％，此時(shí)患者可能合并有敗血癥DIC急性胃腸炎過敏性皮疹（對(duì)青霉素過敏)菌血癥正確答案：A64患者,女，18歲。上唇紅腫疼痛5天,加重伴寒戰(zhàn)、高熱、頭痛2天.檢查：表情淡漠，體溫39。5℃,脈搏120次/分，上唇隆起呈紫紅色，中心組織壞死塌陷,有多個(gè)膿栓，鼻部、眼部及其周圍廣泛腫脹，發(fā)硬，觸痛;化驗(yàn)WBC25×109/L，N0。90.本例治療措施錯(cuò)誤的是補(bǔ)液、少量多次輸血限制張口、少言語早期聯(lián)合靜脈滴注抗生素過氧化氫液局部濕敷擠出膿栓正確答案：E65下列與闌尾相關(guān)的敘述，錯(cuò)誤的是A。

闌尾動(dòng)脈是終末動(dòng)脈B。

闌尾組織中含有豐富的淋巴濾泡C。

闌麾炎發(fā)病時(shí)的胳周痛屬內(nèi)臟性疼痛D。

成人切除闌尾將損害機(jī)體的免疫功能E。

闌尾黏膜深部有嗜銀細(xì)胞,與類癌發(fā)生有關(guān)正確答案：D66某心臟病患者突發(fā)劇烈全腹痛，3小時(shí)不緩解，下列哪項(xiàng)檢查應(yīng)為首選A.

鋇劑腸系造影B.

腸系膜血管造影C。

鋇灌腸D。

腹腔鏡E.

纖維結(jié)腸鏡正確答案:B67在人血清中含量最高的Ig是A。IgM

B。IgA

C。IgE

D.IgG

E。IgD正確答案：D68脛骨平臺(tái)骨折，最容易引起的并發(fā)癥是骨筋膜室綜合征缺血性骨壞死骨化性肌炎骨折不愈合創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎正確答案：E69缺鐵性貧血患者骨髓象檢查可出現(xiàn)紅系增生活躍紅系、粒系均增生活躍紅系增生低下紅系、粒系均增生低下紅系、粒系、巨核系均增生活躍正確答案：A70急性胰腺炎時(shí)預(yù)后不良的征兆出現(xiàn)在下列哪項(xiàng)A。

血鈣〈

1.5mmol/LB。

血甘油三酯增高C。

動(dòng)脈血氧分壓〈10。6kPa（80mmHg）D。

AKP增高E.

血清白蛋白<40g/L正確答案:A71患者,男，30歲，1年前罹患肺結(jié)核，近半年來妻子要與其離婚，患者認(rèn)為是因?yàn)橛腥藦闹刑魮茈x間，發(fā)現(xiàn)樓下有很多出租車在監(jiān)視自己，并且還跟蹤自己的父母，以達(dá)到監(jiān)視他的目的.不愿吃父母做的飯，擔(dān)心有毒。此患者最可能的診斷是反應(yīng)性精神病精神分裂癥軀體疾病所致精神障礙偏執(zhí)性精神病抑郁癥伴有妄想正確答案:B72患者,女，25歲，近2月來經(jīng)常自言自語，似與人對(duì)話，感到同事跟蹤她,傳播她的隱私精神分裂癥偏執(zhí)型精神分裂癥青春型精神分裂癥緊張型精神分裂癥單純型精神分裂癥后抑郁正確答案：A73精神分裂癥陽(yáng)性癥狀可能與哪種神經(jīng)遞質(zhì)功能亢進(jìn)有關(guān)。多巴胺（DA)5—羥色胺（5—HT）去甲腎上腺素(NE）γ氨基丁酸（GABA)谷氨酸正確答案:A74若一年輕的嵌頓疝患者術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)腫物為嵌頓的小腸且腸管已發(fā)黑壞死，正確的處理措施為A.

剖腹探查，行腸切除，腸吻合術(shù)B。

壞死腸段外置術(shù)C。

壞死腸段切除，腸吻合術(shù)，疝囊高位結(jié)扎術(shù)D。

腸切除、腸吻合術(shù)、Bassini修補(bǔ)術(shù)E。

切開疝環(huán)，回納腸管后行Bassini修補(bǔ)術(shù)正確答案：C75腐蝕性食管灼傷A。

吞鋇X線片示食管下段呈鳥嘴狀改變B。

吞鋇X線片示食管中段局限性充盈缺損C。

吞鋇X線片示食管大部分呈線性狹窄D。

吞鋇X線片示食管下段黏膜呈串珠樣改變E。

吞鋇X線片示食管下段呈半月狀壓跡，黏膜尚完整，并有“瀑布征”正確答案：C76上述哪一型食管癌較早引起梗阻A.

縮窄型或硬化型B。

髓質(zhì)型C。

潰瘍型D.

蕈傘型E.

腔內(nèi)型正確答案:A77增生性腸結(jié)核最常見的并發(fā)癥A。

腸穿孔B.

下消化道出血C。

癌變D.

梗阻E。

腸內(nèi)瘺管正確答案：D78評(píng)價(jià)患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的指標(biāo)不包括A。

外周血血小板計(jì)數(shù)B。

外周血淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)C.

血清轉(zhuǎn)鐵蛋白D。

前白蛋白E。

血清白蛋白正確答案:A79患者堅(jiān)持不在床上睡。因?yàn)樗械酱苍谶\(yùn)動(dòng),實(shí)際上床是靜止的，此癥狀屬于妄想感覺倒錯(cuò)非真實(shí)感幻覺空間感知障礙正確答案：D80成人恥骨骨折伴膀胱破裂但皮膚完整,應(yīng)屬于

閉合性骨折開放性骨折青枝骨折骨骺分離以上均不是正確答案：B81鎖骨中段骨折后的典型移位是骨折近段向上，向后移位；遠(yuǎn)段向上，向前、向外移位骨折近段向下,向前移位；遠(yuǎn)段向上，向后、向內(nèi)移位骨折近段向下，向前移位；遠(yuǎn)段向下，向前、向內(nèi)移位骨折近段向上,向后移位；遠(yuǎn)段向下，向前、向內(nèi)移位骨折近段向內(nèi)，向前移位;遠(yuǎn)段向后,向外移位正確答案:D鎖骨骨折后，骨折近段受胸鎖乳突肌的牽拉而向上,向后移位;遠(yuǎn)段受上肢重量的影響,向下移位，又因胸大肌、斜方肌、背闊肌的牽拉而向前、向內(nèi)移位.82患者，男，55歲。有慢性乙肝史10年,近4個(gè)月來右上腹隱痛、乏力、食欲減退，體重下降就診。體檢:皮膚無黃染,右上腹肝區(qū)有輕度叩痛，肝脾不大，B

超顯示肝右葉有一2cmx3cmx4cm圓形低密度病灶。該患者甲胎蛋白測(cè)定為陰性，為與肝血管瘤相鑒別，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)措施

A.

手術(shù)探查B。

癌胚抗原測(cè)定C。

定期B超復(fù)查D。

核素血池掃描E.

抗癌藥試驗(yàn)治療正確答案：D83患者，男,68歲.8年來餐后1小時(shí)左右上腹部疼痛.多于秋季復(fù)發(fā),每次持續(xù)3～5天不等。服雷尼替丁后癥狀可緩解.近2個(gè)月疼痛呈持續(xù)性,服藥后不緩解。間斷黑糞。查體：重度貧血貌，左鎖骨上淋巴結(jié)可觸及，約2個(gè)花生米大小，質(zhì)地較硬。上腹部輕壓痛。潰瘍病患者做胃液分析時(shí),下述判斷哪些不正確

A.

BAO

>

15mmol/h,MAO

〉

60mmol/h,提示胃泌素瘤B。

胃潰瘍的胃酸分泌正?；蚱虲.

十二指腸球部潰瘍胃酸分泌增高D。

胃泌酸功能檢查提示胃酸缺乏時(shí)，應(yīng)懷疑是惡性潰瘓E。

復(fù)合性潰瘍胃酸分泌降低正確答案：E84枕先露時(shí)，通過產(chǎn)道最小徑線是胎頭的枕額徑枕頂徑枕頦徑雙頂徑枕下前囟徑正確答案：E85關(guān)于功能性蛋白尿錯(cuò)誤的是A。

可由劇烈活動(dòng)、發(fā)熱、受寒和體位等因素引起B(yǎng)。

腎小球通透性增加C.

有腎血管痙攣或充血D。

尿蛋白定性常為（+

~++)E。

尿蛋白定量不超過0。5g/24h正確答案：D86診斷腦蛛網(wǎng)膜下腔出血具有決定性意義的是一側(cè)肢體癱瘓意識(shí)障礙腦膜刺激征眼底出血均勻一致性的血性腦脊液正確答案：E87患者，女,16歲，患感冒后出現(xiàn)眼瞼下垂9天.無多汗、震顫等表現(xiàn)。檢查：血壓正常.瞳孔正圓、等大，對(duì)光反射存在。右眼外展、內(nèi)收有中等度障礙，向上、向下視也有輕度障礙.左眼只有輕度內(nèi)收障礙。眼輪匝肌、咬肌、口輪匝肌有輕度肌力減退.四肢肌力正常。無肌萎縮,無反射異常和感覺異常.甲狀腺輕度腫大。經(jīng)做某一試驗(yàn)，神經(jīng)癥狀得以一過性完全消失.該病的診斷首先考慮下列哪個(gè)病眼咽型肌營(yíng)養(yǎng)不良癥多發(fā)性肌炎皮肌炎Fisher綜合征重癥肌無力癥正確答案：E88老年女性,內(nèi)褲常有血跡A。

急性膀胱炎B.

膀胱結(jié)石C。

膀胱癌

D.

前列腺炎E。

尿道肉阜正確答案：E89急性失血性貧血患者，當(dāng)丟失血容量至少達(dá)多少時(shí)即可有貧血表現(xiàn)10％20％25％30％35％正確答案：B90關(guān)于子宮破裂,下列哪項(xiàng)是正確的瘢痕子宮是引起子宮破裂最常見的原因病理縮復(fù)環(huán)高達(dá)平臍應(yīng)考慮先兆子宮破裂陰道分娩時(shí)易發(fā)生下段破裂子宮破裂時(shí)應(yīng)迅速?gòu)年幍烂涑鎏河醒蚣纯稍\斷子宮破裂正確答案：B91霍奇金淋巴瘤化療首選的方案是A。

MP方案B.

CHOP方案C.

M0PP方案D.

VDP方案E。

DA方案正確答案:C92年輕女性,咽痛3天后出現(xiàn)洗肉水樣尿,伴乏力,無水腫。如血尿?yàn)槟I小球源性血尿,則A.

新鮮尿沉淹相差顯微鏡檢查為均一形態(tài)正常紅細(xì)胞尿B.

尿紅細(xì)胞容積分布曲線為對(duì)稱性曲線C。

新鮮尿沉渣相差顯微鏡檢查為變形紅細(xì)胞尿D。

尿紅細(xì)胞容積峰值大于靜脈紅細(xì)胞分布曲線的紅細(xì)胞容積峰值E。

以上都不是正確答案:C93患者，男，16歲，2周來尿少，全身水腫明顯，尿蛋白定量8g/d，血漿白蛋白18g/L，尿沉渣鏡檢有紅細(xì)胞3~5/HP，有透明管型和偶見顆粒管型，血紅蛋白正常，血肌酐正常,血尿素氮lOmmol/L.

2個(gè)月前患者激素減至25mg，感冒發(fā)熱后腎病綜合征表現(xiàn)再現(xiàn),仍用標(biāo)準(zhǔn)劑量激素8周，未見緩解。此時(shí)該如何處置為最好

A。

維持現(xiàn)激素用法,延長(zhǎng)至1年B。

重復(fù)腎活檢決定進(jìn)一步治療方案C。

維持現(xiàn)激素用法，加用細(xì)胞