醫(yī)學類考試密押題庫與答案解析兒科主治醫(yī)師分類模擬題18

[醫(yī)學類考試密押題庫與答案解析]兒科主治醫(yī)師分類模擬題18[醫(yī)學類考試密押題庫與答案解析]兒科主治醫(yī)師分類模擬題18兒科主治醫(yī)師分類模擬題18一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。問題:1. 患兒1歲老人貌皮下脂肪消失因遷延性腹瀉住院治療今晨突然神志不清面色灰白，多汗，脈搏細弱，呼吸淺表。首先應(yīng)采取的緊急措施是A.B.靜注葡萄糖酸鈣C.靜注洛貝林E.靜注甘露醇答案:D問題:2. 4個月男嬰，因母乳不足需輔以動物乳類，其家自產(chǎn)羊乳為保證嬰兒健康成長應(yīng)給該嬰兒添加CB1B1B12維生素B12E.鈣和鋅1/20[醫(yī)學類考試密押題庫與答案解析]兒科主治醫(yī)師分類模擬題18答案:C問題:3. 下列引起佝僂病性手足抽搐癥的誘發(fā)因素應(yīng)除A.腹瀉合并代謝性酸中毒B.支氣管肺炎C.開始大劑量維生素D治療時D.發(fā)熱、饑餓時E.母孕期有小腿抽搐史答案:E問題:4. 維生素D缺乏性佝僂病與佝僂病性手足抽搐癥的發(fā)病機制不同點A.甲狀旁腺的功能B.鈣的代謝障礙C.磷的代謝障礙DE.神經(jīng)肌肉興奮性增高答案:A問題:5. 1歲10個月小兒，反應(yīng)靈敏，多汗，易驚，煩躁，前囟未閉，雞胸型腿。可能的診斷是呆小病C.佝僂病激期E.佝僂病后遺癥期2/20[醫(yī)學類考試密押題庫與答案解析]兒科主治醫(yī)師分類模擬題18答案:C二、B、、D、E患兒，6個月，早產(chǎn)兒，出生體重2200g，母乳喂養(yǎng)，現(xiàn)體重8kg，家長發(fā)現(xiàn)孩子多汗、夜驚，體檢患兒前囟大、方頭、肋串珠。最可能的診斷是A.先天性甲狀腺功能低下B.軟骨發(fā)育不良C.維生素A缺乏D.維生素D缺乏性佝僂病E.營養(yǎng)不良答案:DA.日照不足B.生長過速C.慢性腹瀉D.藥物影響E.母乳喂養(yǎng)3/20[醫(yī)學類考試密押題庫與答案解析]兒科主治醫(yī)師分類模擬題18答案:BA.堿性磷酸酶升高B.血鈣、血磷下降C.甲狀旁腺素升高D.促甲狀腺素下降E.25(OH)D3下降答案:E如維生素D應(yīng)用劑量過大，懷疑維生素D中毒，以下哪項是錯誤的A.DB.早期血鈣＞3mmol/LC.早期血鈣＜3mmol/LD.可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥E.X線檢查：長骨干骺端鈣化帶增寬致密答案:C一母親來兒科保健門診咨詢，訴其子年齡5個月，體重6kg。A.單純母乳喂養(yǎng)B.牛奶+面糊C.母乳+米糊、稀粥、蛋黃、菜泥、魚泥D.母乳+豆?jié){、爛面條E.牛奶+雞蛋、碎菜和粥4/20[醫(yī)學類考試密押題庫與答案解析]兒科主治醫(yī)師分類模擬題18答案:CA.年齡計算B.實際體重及所需能量計算C.胃容量計算D.所需能量計算E.標準體重及所需的水分計算答案:BA.2761.44kJB.每天給5%糖牛奶660mlC.每天給總液量660mlD.每天加一個雞蛋E.每天加肉末少許，甜餅干3塊，豆?jié){100ml答案:AA.460.24kJ，150mlB.502.08kJ，150mlC.334.72kJ，100mlD.376.56kJ，125mlE.418.40kJ，90ml答案:A5/20[醫(yī)學類考試密押題庫與答案解析]兒科主治醫(yī)師分類模擬題181歲6個月女嬰，腹瀉1個月，每日3～5次，時稀時稠。其為足月兒，生后奶粉加牛奶喂養(yǎng)，未加輔食。體重5kg。查體：神清，表情呆滯，眼窩及前囟明顯凹陷，皮膚彈性差，淚少，心率120次/分，肺(-)，腹軟，腹壁脂肪消失。入院診斷考慮A.輕度營養(yǎng)不良，慢性腹瀉，重度脫水B.中度營養(yǎng)不良，慢性腹瀉，中度脫水C.重度營養(yǎng)不良，慢性腹瀉，輕度脫水E.中度營養(yǎng)不良，遷延性腹瀉，重度脫水答案:D治療方案中哪項不妥A.補液總量比一般少1/3，速度宜稍慢B.按實際體重計算熱能需要C.注意預(yù)防自發(fā)性低血糖D.立即給足夠的熱量，每日120～150kcal/kgE.擴容后應(yīng)注意補鉀，給鉀約1周。答案:D應(yīng)采取哪項緊急措施A.靜脈注射洛貝林B.靜脈注射毛花苷C.靜脈注射氨茶堿6/20[醫(yī)學類考試密押題庫與答案解析]兒科主治醫(yī)師分類模擬題18D.靜脈注射甘露醇E.靜脈注射高滲葡萄糖答案:E女嬰，8個月，近2個月來睡眠不寧，煩躁多汗，時有驚跳，尚不能獨坐。近2周來呼吸急促，但無發(fā)熱、咳嗽。查體：前囟大，方顱，肋串珠及肋膈溝陽性，肺部未聞及啰音。A.血常規(guī)B.血電解質(zhì)C.E.血鈣磷及堿性磷酸酶答案:EA.貧血B.合并肺炎C.心功能不全E.肺不張答案:E男嬰10個月。一周來夜眠不寧，易驚，多汗。生后母乳不足，以牛乳喂養(yǎng)，未加輔食。A.脫水，皮膚干燥7/20[醫(yī)學類考試密押題庫與答案解析]兒科主治醫(yī)師分類模擬題18B.體檢正常C.尿鼠臭味D.方顱，前囟大，乳牙未萌出E.雙下肢有淤點答案:DA.DBC.鎂、鈣代謝失常E.鈣磷代謝失調(diào)答案:A患兒1歲，體重個月來因遷延性腹瀉改用米糊喂養(yǎng)，近10天來咽充血，兩肺細水泡音，血常規(guī)：紅細胞2.5×1012/L，Hb。該患兒最可能的診斷是重度營養(yǎng)不良、肺炎、營養(yǎng)性缺鐵性貧血重度營養(yǎng)不良、肺炎、營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血C.E.輕度營養(yǎng)不良、肺炎、營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血答案:A8/20[醫(yī)學類考試密押題庫與答案解析]兒科主治醫(yī)師分類模擬題18A.67～105kJ/kgB.106～160kJ/kgC.165～230kJ/kgE.328～411kJ/kg答案:C1無特殊外貌，有肋骨串珠及赫氏溝，輕度雞胸?；炑}2.0mmol/L，血磷1.0mmol/L，。該患兒最可能出現(xiàn)的檢查異常為A.X線片長骨短粗和彎曲B.甲狀旁腺素下降C.智商明顯下降D.尿磷排出明顯增加E.1,25(OH)2D3下降答案:E該患兒診斷及治療為佝僂病后遺癥期，不需治療D330萬C.D3600萬U9/20[醫(yī)學類考試密押題庫與答案解析]兒科主治醫(yī)師分類模擬題18E.軟骨營養(yǎng)不良，無特效治療答案:B女孩5個月，冬季出生，今早突然面肌、眼角及口角抽動約10分鐘，抽后一般情況好，不發(fā)熱，眼神靈活，前囟平坦，有顱骨軟化A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染B.敗血癥C.癲癇D.維生素D缺乏性手足抽搐癥E.嬰兒痙攣癥答案:DA.0.1～0.3mg/kg10～20mg/kg2mgD330萬U答案:A4個月小兒，人工喂養(yǎng)，平時易驚，多汗，睡眠少，近2日來咳嗽、低熱，今晨突然雙眼凝視，手足抽動。查體：枕后有乒乓球感。A.血糖降低10/20[醫(yī)學類考試密押題庫與答案解析]兒科主治醫(yī)師分類模擬題18B.血清鈣降低C.血清鎂降低D.血清鈉降低E.腦脊液細胞數(shù)增多答案:BA.熱性驚厥B.低血糖癥C.顱內(nèi)感染D.低鈉血癥E.維生素D缺乏性手足抽搐癥答案:EA.靜滴鈣劑B.供給氧氣C.肌注呋塞米(速尿)D.肌注維生素B2E.靜滴葡萄糖液答案:A患兒，3個月，母乳喂養(yǎng)，最近大便次數(shù)增多。A.血常規(guī)11/20[醫(yī)學類考試密押題庫與答案解析]兒科主治醫(yī)師分類模擬題18B.尿常規(guī)C.紅細胞沉降率D.大便常規(guī)E.大便細菌培養(yǎng)答案:DA.減少蛋白質(zhì)攝入B.減少水分攝入C.減少脂肪攝入E.一天進食量比平時少1/3答案:CA.先停喂兩頓，以后繼續(xù)喂母乳僅吸吮最初一部分乳汁C.僅吸吮最后一部分乳汁E.僅吸吮第一及中間一部分乳汁答案:B服用第一部分。三、案例分析題12/20[醫(yī)學類考試密押題庫與答案解析]兒科主治醫(yī)師分類模擬題18干備選答案中選擇一個或多個答案?；純耗?，10天，為足月順產(chǎn)兒，母乳喂養(yǎng)，家長為預(yù)防小兒佝僂病的發(fā)生來醫(yī)院咨詢。1. A.堅持母乳喂養(yǎng)C.堅持日光浴D.1個月開始添加魚肝油E.按時補充鈣劑肌內(nèi)注射維生素D 答案:BA.有赫氏溝及肋骨外翻B.有方顱或乒乓頭C.精神萎靡D.睡眠不實，多汗，易驚E.抽搐或手足搐搦免疫力低下 答案:DA.4D3800U/d2D3400U/d13/20[醫(yī)學類考試密押題庫與答案解析]兒科主治醫(yī)師分類模擬題183D30.5～1U/d4D31～2U/d1D330U/周13次答案:BA.黏多糖病B.軟骨發(fā)育不良C.腦積水D.先天愚型E.甲狀腺功能低下F.苯丙酮尿癥G.先天性巨結(jié)腸 F 答案:ABC歲6個月，因間斷咳嗽1周就診，每日嘔吐次胃內(nèi)容物。患兒是第一胎，身長75cmA.營養(yǎng)不良輕度B.營養(yǎng)不良輕度伴中度脫水C.營養(yǎng)不良重度營養(yǎng)不良重度伴重度脫水14/20[醫(yī)學類考試密押題庫與答案解析]兒科主治醫(yī)師分類模擬題18營養(yǎng)不良輕度伴重度脫水營養(yǎng)不良，免疫缺陷病 F答案:C[解析]輕度營養(yǎng)不良，精神狀態(tài)正常；重度營養(yǎng)不良可有精神萎靡，反應(yīng)差，體溫偏A.糖代謝失常，發(fā)生低血糖B.脂肪代謝失常，出現(xiàn)高膽固醇血癥C.伴發(fā)維生素A缺乏癥D.特異性免疫功能低下E.腎濃縮功能降低反復(fù)感染 答案:BA.10100ml/kgB.開始供給熱量每日165～230kJ/kgC.口服胃蛋白酶、胰酶以助消化口服各種維生素用苯丙酸諾龍促進同化作用食欲差的患兒可給予胰島素注射 答案:A15/20[醫(yī)學類考試密押題庫與答案解析]兒科主治醫(yī)師分類模擬題18A.A維生素B缺乏癥維生素C缺乏癥DE維生素K缺乏癥 F答案:ABCD[解析]營養(yǎng)不良可并發(fā)各種維生素缺乏，常見者為維生素A缺乏，有時也有維生素B、C、D的缺乏。A.消瘦B.體重不增或減輕C.E.納差腹瀉 F答案:BA.125kJ/kg(30kcal/kg)167kJ/kg(40kcal/kg)16/20[醫(yī)學類考試密押題庫與答案解析]兒科主治醫(yī)師分類模擬題18210kJ/kg(50kcal/kg)250kJ/kg(60kcal/kg)292kJ/kg(70kcal/kg)每日334kJ/kg(80kcal/kg) F答案:BCD[解析]對于重度營養(yǎng)不良患者開始供給熱量167～250kJ/(kg·d)[40～60kcaL/(kg·d)]，以滿足基礎(chǔ)代謝需要，若消化吸收良好，可逐漸增加至502～小兒5個月，在家突發(fā)驚厥2～3次，每次發(fā)作僅0.5～1分鐘，無熱，抽搐后神志清，一般情況好，智力發(fā)育正常，體檢兩側(cè)頭顱有乒乓感。A.低血糖BC.低鎂血癥嬰兒良性驚厥 答案:DA.0.82mmol/L1.8mmol/L0.82mmol/L17/20[醫(yī)學類考試密押題庫與答案解析]兒科主治醫(yī)師分類模擬題18堿性磷酸酶E.促甲狀腺素降低腦電圖δ波形 F答案1.75～1.88mmol/L(7～7.5mg/dl)或鈣離子低于1.0mmol/L(4mg/dl)即可診斷。A.增加營養(yǎng)B.VitD治療C.補充甲狀腺素D.補充VitB1E.繼續(xù)抗癲癇藥口服鈣劑 答案:BFA.用鈣劑B.注射安定C.用VitDD.抗癲癇藥E.補充VitB118/20[醫(yī)學類考試密押題庫與答案解析]兒科主治醫(yī)師分類模擬題18吸氧、側(cè)臥 答案:BF，體重