心理診斷技能

第一章心理診斷技能第一節(jié)初診接待與資料搜集、整理第二節(jié)初步診斷第一節(jié)初診接待與資料的搜集、整理第一單元如何進(jìn)行初診接待第二單元攝入性會談第三單元正確使用心理測驗第四單元一般臨床資料的整理與評估第五單元了解求助者的既往史，尋找有價值的資料第一單元如何進(jìn)行初診接待（一）做好心理咨詢前的準(zhǔn)備工作1.合理配置心理咨詢場所2.表現(xiàn)出心理咨詢師應(yīng)有的儀態(tài)3.與求助者會談時，保持正常社交距離，保持正常的咨詢位置。4.注意言語和非言語交流技巧的使用。

（二）使用禮貌的接待方式和禮貌的語言（三）間接詢問求助者希望得到哪方面的幫助，不可直接逼問。（四）詢問結(jié)束后，明確表明態(tài)度。（五）向求助者說明保密原則1.需要心理咨詢是保密的內(nèi)容2.保密例外3.遵守保密原則的重要性（六）向求助者說明心理咨詢的性質(zhì)（七）向求助者說明其權(quán)利與義務(wù)（八）與求助者進(jìn)行協(xié)商，確定使用哪種咨詢方式相關(guān)知識（一）社會交往中第一印象的重要性（二）危機的處理（三）心理問題的表現(xiàn)形式分類?注意事項（一）避免緊張情緒（二）語言表達(dá)（三）反復(fù)說明心理咨詢中的保密原則（四）說明心理測量功能的有限性（五）心理咨詢時，在儀態(tài)方面還應(yīng)該注意以下內(nèi)容不應(yīng)吸煙，不應(yīng)做多余的“下意識”動作。接待求助者之前，絕對不許飲酒或服用興奮、鎮(zhèn)靜等藥物，交談中不能東張西望，應(yīng)注意力集中，認(rèn)真傾聽或發(fā)問。第二單元攝入性會談（一）確定會談的目標(biāo)、內(nèi)容與范圍1.求助者主動提出的求助內(nèi)容2.犀利咨詢師在初診接待中觀察到的疑點3.心理咨詢師可以依據(jù)心理測評結(jié)果的初步分析發(fā)現(xiàn)問題4.上級心理咨詢師為進(jìn)一步診斷而下達(dá)的會談目標(biāo)（二）確定提問方式（三）傾聽（四）控制會談內(nèi)容與方向控制會談和轉(zhuǎn)換話題的技巧很多，而且可以隨機應(yīng)變。常用的方法包括：1.釋義2.中斷3.中斷4.引導(dǎo)（五）對會談內(nèi)容歸類（會談之后必須對問題歸類）1.個人成長、發(fā)展中的問題2.現(xiàn)實生活狀況3.婚姻狀況4.人際關(guān)系中的問題5.身體方面的主觀感覺6.情緒體驗、生活態(tài)度7.其他（六）結(jié)束會談相關(guān)知識：（一）會談法簡介1.會談中聽比說更重要2.態(tài)度3.區(qū)分和鑒別4.會談法的種類（1）攝入性會談（2）鑒別性會談（3）治療性會談（4）咨詢性會談（5）應(yīng)激性或危機性會談5.最常用使用的攝入性會談方式是背景資料采集法。6.了解求助者的精神狀態(tài)和行為特點7.怎樣提問題8.選擇會談內(nèi)容的原則注意事項：1.心理咨詢師的態(tài)度必須保持中性2.提問中避免失誤3.心理咨詢師在攝入性會談中，除提問和引導(dǎo)性語言之外，不能講任何題外話4.不能用指責(zé)、批判性語言阻止和扭轉(zhuǎn)求助性的會談內(nèi)容5.在攝入性會談后不應(yīng)給出絕對性的結(jié)論6.結(jié)束語要誠懇、客氣，不能用生硬的話，以免引起求助者的誤解第三單元正確使用心理測驗工作程序：1.向求助者說明選用量表對確診的意義并征得求助者同意2.依據(jù)求助者心理問題的性質(zhì)，選擇恰當(dāng)?shù)男睦頊y驗項目3.測量結(jié)果如果與臨床觀察、會談法的結(jié)論相左，不可輕信任何一方。相關(guān)知識：1.選擇測評量表應(yīng)有針對性2.為尋找心理問題的原因而使用量表3.為評估臨床癥狀嚴(yán)重程度而使用量表注意事項：1.不得亂用心理測驗2.不得使用“地毯式轟炸”方式實施心理測驗第四單元一般臨床資料的整理與評估工作程序：（一）按如下提綱整理歸納一般資料1.求助者的人口學(xué)資料2.求助者生活狀況3.婚姻家庭4.工作記錄5.社會交往6.娛樂活動7.自我描述8.求助者個人內(nèi)在世界的重要性9.其他資料（二）按以下提綱，整理個人成長史資料1.嬰幼兒期2.童年生活3.少年時期生活4.青年期5.個人成長是中的重大轉(zhuǎn)化一級現(xiàn)在對它的評價（三）按以下提綱整理求助者目前精神、身體和社會工作與社會交往狀態(tài)1.精神狀態(tài)（1）感知覺、注意品質(zhì)、記憶、思維狀態(tài)（2）情緒、情感表現(xiàn)（3）意志行為（自控能力、言行一致性等）（4）人格完整性、相對穩(wěn)定性2.身體狀態(tài)（1）有無軀體異常感覺（2）求助者近期體檢報告3.社會工作與社會交往（1）工作動機和考勤狀態(tài)（2）社會交往狀況（四）判斷資料來源的可靠性，并予以說明（五）按資料的性質(zhì)進(jìn)行分類整理相關(guān)知識：（一）對臨床資料的解釋（二）資料的可靠性是解釋資料的先決條件（三）給臨床資料賦予意義（四）影響資料可靠性的可能因素（五）職業(yè)傾向?qū)斫赓Y料的影響注意事項：第一一定要仔細(xì)、嚴(yán)格地按技術(shù)要求去搜集和評價各類資料的內(nèi)容第二心理咨詢師給出評估有錯誤或把握不大時，應(yīng)進(jìn)行會診，以保證意見的正確性第五單元了解求助者的既往史，尋找有價值的資料工作程序：第一詢問求助者以往是否去過醫(yī)療機構(gòu)，詳細(xì)閱讀就診的病歷和有關(guān)資料第二詢問求助者以往是否去過其他心理咨詢機構(gòu)，其心理咨詢過程如何。相關(guān)知識：第一了解當(dāng)時醫(yī)生給下的什么診斷，進(jìn)行過何種治療，療效如何。第二分析當(dāng)時去醫(yī)院就診的原因哪些是軀體方面的，哪些是心理方面的，一級兩者的關(guān)系如何。第三求助者過去經(jīng)歷過心理咨詢，很可能由于效果不好而來。第四有的求助者原來確實患有精神疾病，但這次的問題并不是原來的精神疾病，而是另外的問題，這些都是要仔細(xì)地加以區(qū)分的。第五還有的求助者經(jīng)過以往的心理咨詢之后，問題非但沒解決，反