肺功能康復(fù)訓(xùn)練

肺功能康復(fù)訓(xùn)練

前言肺是人體的窗戶；心肺功能是人體新陳代謝的基礎(chǔ)，是維持人體生命不可缺少的重要功能。肺有多種功能，如呼吸功能、內(nèi)分泌功能、代謝功能。呼吸功能是進(jìn)行氣體交換，從外環(huán)境中攝取氧，并排出二氧化碳。正常成年男性肺活量約3500毫升，女性約2500毫升，30歲后，肺活量開(kāi)始減少，每10年下降9%～27%。提高肺功能，進(jìn)行肺部的保養(yǎng)是非常必要的。肺功能低下的表現(xiàn)：1、呼吸短促2、呼吸快淺3、說(shuō)話不夠氣4、運(yùn)動(dòng)易出現(xiàn)疲勞5、咳痰不夠力如何判斷肺功能低下：肺功能減退分級(jí)0級(jí)：日常生活能力和正常人一樣。1級(jí)：一般勞動(dòng)較正常人容易出現(xiàn)氣促。2級(jí)：登樓、上坡時(shí)出現(xiàn)氣促。3級(jí)：慢走100米以內(nèi)即感氣促。4級(jí)：講話、穿衣等輕微動(dòng)作便感到氣短。5級(jí)：安靜時(shí)就有氣短，不能平臥。測(cè)試：1、簡(jiǎn)單測(cè)試：發(fā)“啊”音時(shí)間長(zhǎng)短深吸氣，閉氣長(zhǎng)短2、專業(yè)的肺功能檢查肺功能低下的后果：肺功能低下造成的缺氧，易誘發(fā)多種慢性疾病：1、對(duì)心血管的影響"易加重高血壓、誘發(fā)心肌梗死、腦血栓等一系列疾?。?、對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響：缺氧會(huì)直接影響人的神經(jīng)系統(tǒng)，甚至損傷腦組織；3、對(duì)組織和細(xì)胞的損傷：使整個(gè)組織細(xì)胞能量代謝出現(xiàn)障礙，免疫力下降，出現(xiàn)細(xì)胞變性。出現(xiàn)腎功能不全、糖尿病等慢性病。治療原則肺康復(fù)治療應(yīng)以患者肺功能問(wèn)題為導(dǎo)向，進(jìn)行針對(duì)性治療。常用的肺康復(fù)治療技術(shù)主要包括胸廓松動(dòng)技術(shù)、呼吸訓(xùn)練、有效咳嗽與手法叩擊排痰。胸廓松動(dòng)技術(shù)1、一側(cè)的胸腔松動(dòng)術(shù)患者坐位，朝緊繃側(cè)側(cè)屈并呼氣。將握拳的手推緊繃側(cè)胸壁。接著胸腔緊繃側(cè)的上肢上舉過(guò)肩，并朝另一側(cè)彎曲同時(shí)吸氣，使緊繃側(cè)組織做額外的牽張。3次～5次，休息片刻再訓(xùn)練，一日多次被動(dòng)松動(dòng)，由治療師輔助推緊繃側(cè)胸壁和上肢上舉過(guò)肩及側(cè)屈。2、上胸部松動(dòng)及胸肌牽張患者坐位，兩手在頭后方交叉握。深吸氣時(shí)挺胸，做手臂水平外展的動(dòng)作；呼氣時(shí)將手、肘并攏，低頭縮胸，身體向前彎。3、上胸部及肩關(guān)節(jié)松動(dòng)患者坐于椅上或站立位。吸氣時(shí)上肢伸直，兩臂上舉，掌心朝前舉高過(guò)頭；呼氣時(shí)彎腰屈髖同時(shí)兩手下伸觸地，或盡量下伸。重復(fù)5次～10次，一日多次。腹式呼吸訓(xùn)練患者坐位，雙手置于上腹部。讓患者用鼻緩慢地深吸氣，腹部緩緩隆起，肩部及胸廓保持平靜。用口呼氣，將空氣緩慢的排出體外。重復(fù)3-4次，一天多次。反復(fù)練習(xí)可增加隔肌活動(dòng)。局部呼吸訓(xùn)練患者坐位或屈膝仰臥位。治療師雙手置于患者下肋骨側(cè)方。讓患者呼氣，同時(shí)可感到肋骨向下向內(nèi)移動(dòng)。讓患者呼氣，治療師置于肋骨上的手掌向下施壓。恰好在吸氣前，快速地向下向內(nèi)牽張胸廓從而誘發(fā)肋間外肌的收縮。有效咳嗽患者坐位，深吸氣，以達(dá)到必要的吸氣容量。吸氣后，關(guān)閉聲門，進(jìn)行短暫的閉氣，以使氣體在肺內(nèi)得到最大的分布。腹肌收縮，身體前傾，進(jìn)行用力咳嗽。用力咳嗽可形成由肺內(nèi)沖出的高速氣流。這樣高速的氣流可使分泌物移動(dòng)，使痰液排出體外。手法叩擊排痰

治療師的手握成杯狀，利用腕關(guān)節(jié)用力，有節(jié)奏地敲擊患者胸壁（要引流的部位）。叩擊持續(xù)數(shù)分鐘，頻率一般100-200次/分鐘。叩擊排痰法是通過(guò)叩擊背部，藉叩擊機(jī)械原理，促進(jìn)附著在氣管、支氣管、肺內(nèi)的分泌物松動(dòng)以利其排出。常用的肺功能訓(xùn)練方法腹式呼吸，主要鍛煉膈肌吸氣時(shí)，最大限度地向外擴(kuò)張腹部，胸部保持不動(dòng)；呼氣時(shí)，最大限度地向內(nèi)收縮腹部胸部保持不動(dòng)；吸氣和呼氣的比例為1:2或1:3?？s唇呼吸可以防止呼氣時(shí)小氣道狹窄，有利于肺內(nèi)氣體排出；?吸氣時(shí)，用鼻子吸氣；呼氣時(shí)，縮唇輕閉,慢慢輕輕呼出氣體。呼吸體操有利于胸廓擴(kuò)張，增加肺活量；?雙手自然下垂；吸氣時(shí)，雙手向前抬高過(guò)頭；呼氣時(shí)，再慢慢放下雙手。Step1放松并調(diào)整呼吸選擇舒適有支撐的姿勢(shì)，身體向前傾，雙手均勻支撐在雙膝上，眼睛看向腳尖，放松肩部和上胸部，平靜呼吸。一手置于胸前，一手置于劍突下，感受呼吸時(shí)胸廓和腹部均勻的起伏。Step2放松肩部聳肩動(dòng)作肩部環(huán)轉(zhuǎn)放松動(dòng)Step3上肢運(yùn)動(dòng)配合呼吸吸氣時(shí)上肢上舉；呼氣時(shí)上肢放下；通過(guò)上肢的運(yùn)動(dòng)增加胸廓的活動(dòng)度和進(jìn)氣量。Step4蝶式呼吸吸氣時(shí)挺腰，雙手向外打開(kāi)呼氣時(shí)彎腰，雙手向內(nèi)收攏。爬樓梯

三球呼吸訓(xùn)練器

含住咬嘴吸氣，以深長(zhǎng)均勻的