【課件】家庭嬰幼兒保健與健康-小兒的保健

【課件】家庭嬰幼兒保健與健康小兒的保健聰明出于勤奮，天才在于積累【課件】家庭嬰幼兒保健與健康小兒的保健【課件】家庭嬰幼兒保健與健康小兒的保健聰明出于勤奮，天才在于積累第二章小兒的保健第一節(jié)小兒牙齒的生長(zhǎng)與保護(hù)第二節(jié)小兒的視覺(jué)保護(hù)第三節(jié)微量元素與小兒營(yíng)養(yǎng)和發(fā)育第四節(jié)計(jì)劃免疫知識(shí)docin/sundae_meng第一節(jié)小兒牙齒的生長(zhǎng)與保護(hù)小兒的牙齒是在母親懷孕2個(gè)月時(shí)開(kāi)始發(fā)育的，呱呱落地時(shí)乳牙已形成大半了。母親懷孕期間多吃些富有維生素和鈣質(zhì)的食物顯然對(duì)嬰兒牙齒骨質(zhì)的發(fā)育有好處。但母親在妊娠期間患風(fēng)疹、毒血癥等會(huì)影響胎兒頜骨中乳牙的發(fā)育。至于恒牙，嬰兒初生時(shí)只形成一點(diǎn)點(diǎn)，1歲時(shí)發(fā)育前牙和后面的一顆大牙(叫6歲牙)，2歲時(shí)繼續(xù)發(fā)育其他大牙，7歲時(shí)28顆恒牙的發(fā)育基本完成。也就是說(shuō)，學(xué)齡前兒童，恒牙發(fā)育已成定局，只是還埋在骨頭里著不見(jiàn)罷了。下一頁(yè)返回docin/sundae_meng在社會(huì)轉(zhuǎn)型的新時(shí)期，為了改善自己的生活條件，許多農(nóng)村年輕勞動(dòng)力進(jìn)入城市打工，他們的轉(zhuǎn)移給農(nóng)村留下了大量的留守兒童。這些留守兒童的教育問(wèn)題成為當(dāng)前我國(guó)所要解決的主要問(wèn)題。由于父母不在身邊，缺乏必要的約束，許多初中留守兒童的心理健康出現(xiàn)缺失，并且偏離正常成長(zhǎng)的軌道。學(xué)校和有關(guān)部門要努力采取措施，加強(qiáng)農(nóng)村初中留守兒童的心理健康教育，使其健康、快樂(lè)的成長(zhǎng)與發(fā)展。一、農(nóng)村初中留守兒童心理健康教育中存在的問(wèn)題1、壓力比較大在農(nóng)村，初中階段的留守兒童是家里的頂梁柱，不僅要照顧自己的生活起居，還要照顧家里的老人和弟弟妹妹，干農(nóng)活等等。在學(xué)校中，教師和同學(xué)的壓力比較大，要想有好的發(fā)展就要努力學(xué)習(xí)，考上高中、大學(xué)。而且許多初中留守兒童看到自己父母外出辛苦賺錢，也會(huì)在無(wú)形中給自己巨大的壓力，努力學(xué)習(xí)，想要改變生活的現(xiàn)狀。除此之外，外出打工的父母為了避免孩子走自己的老路，也會(huì)叮囑、教育孩子好好學(xué)習(xí)，并且要照顧好家里的老人和弟弟妹妹，由于初中階段的學(xué)生正處于發(fā)展時(shí)期，這些沉重的壓力會(huì)給他們帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。[1]2、心理發(fā)育不健全由于父母常年不在身邊，缺乏家庭的關(guān)愛(ài)和溫暖，會(huì)給正處于發(fā)展階段的留守兒童造成心理和身體的缺陷。農(nóng)村的留守兒童無(wú)法與父母溝通，而且祖父母的年紀(jì)比較大，彼此之間存在代溝，許多初中生不愿意與他們說(shuō)自己的想法，長(zhǎng)此以往就會(huì)形成孤僻、內(nèi)向的性格，不愿意與人溝通交流，造成心理發(fā)展的不健全。3、缺乏學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)留守的初中兒童在學(xué)習(xí)上缺乏必要的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，許多學(xué)生沒(méi)有明確合理的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，只是為了學(xué)習(xí)而學(xué)習(xí)，沒(méi)有樹(shù)立正確的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，對(duì)自己的學(xué)習(xí)也會(huì)產(chǎn)生很大的影響。4、出現(xiàn)不良行為由于缺乏家庭的教育，許多初中的留守兒童會(huì)出現(xiàn)一些不良的行為。由于初中階段的孩子各方面發(fā)展不完善，對(duì)外界的事物有著很強(qiáng)的好奇心，而且對(duì)誘惑的抵制能力也比較差，所以很容易受到社會(huì)上不良人員的誘惑與利用，留守兒童是容易出現(xiàn)違法犯罪行為的主要人員。二、加強(qiáng)農(nóng)村初中留守兒童心理健康教育的有效對(duì)策1、家庭方面作為留守兒童的家長(zhǎng)，要樹(shù)立正確的教育理念，消除自己讀書無(wú)用論的論調(diào)，要明確讀書對(duì)于孩子今后的發(fā)展具有很大的幫助。同時(shí)要認(rèn)識(shí)到家長(zhǎng)對(duì)于學(xué)生成長(zhǎng)發(fā)展的重要作用，家長(zhǎng)不僅要給孩子物質(zhì)上的滿足，也應(yīng)關(guān)心孩子的心理發(fā)展與教育，多與孩子交流、溝通，聽(tīng)聽(tīng)孩子的心事，對(duì)他們進(jìn)行必要的心理安慰和疏導(dǎo)。同時(shí)要加強(qiáng)與學(xué)校之間的溝通過(guò)，及時(shí)了解學(xué)生的在校情況，與教師商討怎樣有效的教育孩子，使留守兒童的心理上得到更多的關(guān)愛(ài)和照顧。在節(jié)假日時(shí)，可以接孩子到自己的工作地，與父母團(tuán)聚，讓孩子感受家庭的溫暖。2、學(xué)校方面學(xué)校肩負(fù)著教育留守兒童的重要任務(wù)，為了加強(qiáng)留守兒童的心理健康教育，學(xué)校就要不斷制定各種切實(shí)可行的方案和政策，實(shí)現(xiàn)良好的教育。首先學(xué)校要建立完善的留守兒童的資料檔案，明確留守兒童家庭的地址、父母打工的地址、電話、家庭成員以及監(jiān)護(hù)人的信息，教師要多與家長(zhǎng)溝通交流，定期進(jìn)行家訪，明確家里的實(shí)際情況，對(duì)關(guān)心和愛(ài)護(hù)這些留守兒童，使他們健康發(fā)展。其次，學(xué)校要建立心理健康教育的專門機(jī)構(gòu)，定期對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理健康教育，學(xué)生可以向教師詢問(wèn)心理問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)自身的良好發(fā)展。最后，學(xué)校應(yīng)與家長(zhǎng)協(xié)商，定期給留守兒童寫信、打電話、回家探望留守兒童，并且設(shè)置專門的電話、網(wǎng)絡(luò)使留守兒童與家長(zhǎng)保持聯(lián)系。[2]學(xué)校把留守兒童的教育工作放在首位，切實(shí)加強(qiáng)留守兒童的心理健康教育。3、社會(huì)方面留守兒童的教育與監(jiān)管離不開(kāi)社會(huì)的幫助和努力，社會(huì)對(duì)于留守兒童的發(fā)展與成長(zhǎng)起著至關(guān)重要的作用，所以要凈化社會(huì)環(huán)境，加強(qiáng)社會(huì)各界的教育管理力度，把留守兒童的教育工作放在重要位置，切實(shí)提高教育的效果。廣大社會(huì)各界人士應(yīng)積極投身到留守兒童的教育工作中來(lái)，深入到留守兒童的家庭、學(xué)校，建立幫扶小組，幫助留守兒童，對(duì)他們進(jìn)行全面的教育，與他們多溝通、多交流，正確引導(dǎo)和教育留守兒童，多給予留守兒童情感上的關(guān)心與關(guān)愛(ài)，使他們逐漸樹(shù)立信心，積極面對(duì)生活與學(xué)習(xí)的壓力，從而實(shí)現(xiàn)更好的發(fā)展。除此之外，社會(huì)各界要做好留守兒童的安置工作，農(nóng)村村委會(huì)和村長(zhǎng)要對(duì)留守兒童的家庭給予更多的照顧和關(guān)心，選派一些優(yōu)秀的農(nóng)村教師或有知識(shí)文化的人，對(duì)孩子進(jìn)行學(xué)業(yè)上的幫助與輔導(dǎo)，關(guān)心學(xué)生的生活和學(xué)習(xí)，不斷促進(jìn)留守兒童健康、快樂(lè)的成長(zhǎng)。[3]4、政府有關(guān)部門加強(qiáng)留守兒童的教育工作為促進(jìn)留守兒童教育工作的開(kāi)展，政府有關(guān)部門也要加大管理力度，制定完善的政策和制度，保障留守兒童的各項(xiàng)利益，為他們的成長(zhǎng)和學(xué)習(xí)提供必要的幫助。政府應(yīng)號(hào)召有關(guān)部門對(duì)社會(huì)環(huán)境加強(qiáng)凈化，為留守兒童提供一個(gè)優(yōu)秀的成長(zhǎng)環(huán)境，在農(nóng)村附近建立相關(guān)產(chǎn)業(yè)，發(fā)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)特色的企業(yè)，吸引廣大的農(nóng)民工回到農(nóng)村發(fā)展，為留守兒童與父母團(tuán)聚提供機(jī)會(huì)。[4]結(jié)束語(yǔ)：農(nóng)村初中留守兒童的心理健康教育問(wèn)題是當(dāng)前我國(guó)所要解決的重要問(wèn)題之一，對(duì)于青少年今后的發(fā)展有著重要的影響，所以政府、社會(huì)、學(xué)校、家庭等各方面應(yīng)積極努力，加強(qiáng)合作，共同為留守兒童創(chuàng)造良好的成長(zhǎng)環(huán)境，促進(jìn)其心理健康發(fā)展。RemarkimprovetheclassroompracticeofteachingqualityTiejunChenZhenmingFanPingJiaYuelongDeng（MedicalCollegeofYiyang，ChentiejunHunanYiyang413001）【Abstract】Schoolistocultivatepeople'smainsite，theschoolmainlyonteaching，classroom-basedteaching，improveteachingqualityisthekeytoimprovingthequalityofclassroomteaching.Educationinschools，teachersbeartheresponsibilityofteachingandeducating，toimproveeducationquality，improvethequalityofstudents，theneedtoimprovethequalityofteachers.Thisarticledescribeseightareastoimprovethequalityofclassroomteachingpracticestoimprovethebasicqualityofclassroomteaching，haswonthehighestteachingeffectiveness.影響教學(xué)質(zhì)量的原因是多種多樣。從教的方面來(lái)看，最直接、最重要的無(wú)疑是課堂授課效果，而影響授課的主要原因在于老師的備課質(zhì)量和適宜的教學(xué)方法以及與之相適應(yīng)的規(guī)范教學(xué)環(huán)節(jié)；從學(xué)的方面看，在教學(xué)過(guò)程學(xué)生占有主體地位，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，加強(qiáng)師生間的心理溝通也是影響學(xué)生接受新知識(shí)的重要因素，為此，必須采取當(dāng)之有效的教學(xué)方法和教學(xué)藝術(shù)，才能真正提高課堂教學(xué)質(zhì)量。一、提高備課質(zhì)量。備課在教學(xué)工作中是十分重要的一環(huán)。是教師根據(jù)教學(xué)過(guò)程的客觀需要，形成教學(xué)能力的過(guò)程。要上好一堂課，選擇合適教材，積極認(rèn)真?zhèn)浜谜n是關(guān)鍵。（1）選好教材，規(guī)范教案內(nèi)容。明確設(shè)課目的、性質(zhì)及教學(xué)大綱的基本要求，選用最新版本教材，并多選幾本參考書進(jìn)行備課。？同時(shí)對(duì)教案內(nèi)容進(jìn)行規(guī)范化，根據(jù)課程性質(zhì)不同及教學(xué)對(duì)象不同，要求、內(nèi)容、方式、方法均有所不同，強(qiáng)調(diào)個(gè)性化備課，提高備課的針對(duì)性。備課教案書寫規(guī)范、完整、標(biāo)準(zhǔn)、正確。備課要細(xì)、嚴(yán)、寬。一分耕耘一分收獲，高投入必然得到高產(chǎn)出、高速度、高效益、高質(zhì)量等多重效果和目的。（2）完善備課步驟，實(shí)施最佳途徑。？教師備課應(yīng)分為學(xué)期備課、單元備課、課時(shí)備課、課前備課和課后備課五步，其關(guān)鍵是課前備課。這不僅包括單純意義上的備課，還需要備教案，備語(yǔ)言、備教具、備感情、備教態(tài)、備學(xué)生。備課要認(rèn)真細(xì)致，要熟悉、精通、深刻理解教材內(nèi)容，突出課程重點(diǎn)和難點(diǎn)。做到所選內(nèi)容新穎，反映時(shí)代新潮流。新上課教師一定要寫較詳細(xì)的教案，明確講課順序、步驟、方式及方法。備課中要注意課程之間、內(nèi)容之間的縱向及橫向聯(lián)系及銜接。備課時(shí)要考慮好如何進(jìn)行互動(dòng)式、啟發(fā)式教學(xué)。備課教案要突出知識(shí)點(diǎn)、教學(xué)提綱的連接點(diǎn)、知識(shí)的交匯點(diǎn)。以完整知識(shí)點(diǎn)為教學(xué)單元，形成知識(shí)網(wǎng)絡(luò)。二、提高語(yǔ)言質(zhì)量。備好課不一定能講好課。備好課是正確思維的沉積，而講好課卻是知識(shí)能力的升華。在教學(xué)中，教師的語(yǔ)言具有特殊的重要作用。優(yōu)質(zhì)的教學(xué)語(yǔ)言應(yīng)該是：（1）通俗明白，淺顯易懂。教師所使用的語(yǔ)言，如果是刁鉆晦澀、詞不達(dá)意，使學(xué)生聽(tīng)起來(lái)糊里糊涂，莫明其妙，這就無(wú)法實(shí)現(xiàn)教學(xué)目的。（2）應(yīng)具有嚴(yán)密的科學(xué)性?？茖W(xué)性要求教學(xué)語(yǔ)言準(zhǔn)確無(wú)誤、干凈利落、不說(shuō)廢話、不帶語(yǔ)病、言簡(jiǎn)意賅、恰到好處。概念的闡述不模糊，判斷推理不模棱兩可。同時(shí)，從信息原理看，教學(xué)語(yǔ)言速度必須科學(xué)合理，使其與教學(xué)對(duì)象對(duì)語(yǔ)言信息反饋的速度相適應(yīng)。（3）應(yīng)具有啟發(fā)性。教師的教學(xué)語(yǔ)言應(yīng)具有啟發(fā)性，使學(xué)生在教師語(yǔ)言的啟發(fā)引導(dǎo)下，沿著教師語(yǔ)言邏輯和思維順序，一步步地探求真知，尋求答案，獲得真知，從而既增長(zhǎng)知識(shí)，又發(fā)展智力。（4）生動(dòng)有趣、有感染力。如果教師的語(yǔ)言呆板、平淡、抽象、概念化，缺乏吸引人的力量，學(xué)生聽(tīng)起來(lái)乏味，味同嚼蠟，自然印象浮淺，效果不佳。如果教師講課時(shí)幽默風(fēng)趣、言簡(jiǎn)意明、富有感染力，就會(huì)激起學(xué)生強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)興趣，使大腦皮層的一定區(qū)域保持良好的興奮狀態(tài)，聽(tīng)起來(lái)精力集中，感受深刻，并能引起感情上的共鳴，其教學(xué)效果就會(huì)更加顯著。教師要不斷增強(qiáng)駕馭語(yǔ)言的能力，將有聲語(yǔ)言和無(wú)聲語(yǔ)言有機(jī)有結(jié)合起來(lái)，創(chuàng)造出最優(yōu)美、動(dòng)聽(tīng)而具魅力教學(xué)語(yǔ)言，不斷提高課堂質(zhì)量。三、提高板書質(zhì)量。板書能體現(xiàn)事物的從屬關(guān)系和因果關(guān)系、顯示不同的空間位置等，引導(dǎo)學(xué)生由形象思維向抽象思維發(fā)展，幫助學(xué)生把握知識(shí)的內(nèi)在聯(lián)系。（1）設(shè)計(jì)應(yīng)遵循實(shí)用性、直觀性、藝術(shù)性和靈活性的原則。（2）板書布局要立體，結(jié)構(gòu)要嚴(yán)謹(jǐn)，層次要清晰。備課時(shí)要做好板書計(jì)劃，精心設(shè)計(jì)，巧于安排。講課終了時(shí)，學(xué)生縱觀黑板就能在頭腦中對(duì)教學(xué)內(nèi)容有個(gè)整體框架結(jié)構(gòu)，便于回憶和掌握知識(shí)系統(tǒng)。（3）板書語(yǔ)言要精煉，要提綱挈領(lǐng)。設(shè)計(jì)板書要根據(jù)教學(xué)目的、教學(xué)內(nèi)容的需要，對(duì)講述內(nèi)容作高度的概括和濃縮，盡量少而精。（4）板書要有助于突出重點(diǎn)、突破難點(diǎn)。重點(diǎn)、難點(diǎn)的解釋舉例應(yīng)布置在最佳視區(qū)、并使用帶色粉筆標(biāo)出，對(duì)難理解的術(shù)語(yǔ)、符號(hào)等，應(yīng)隨講即時(shí)標(biāo)出，便于突破難點(diǎn)。（5）板書字跡要清晰、工整。板書的書寫要適時(shí)，內(nèi)容出示過(guò)早晨，影響聽(tīng)課，出示過(guò)晚，則不起作用，甚至?xí)蓴_聽(tīng)課?！菊n件】家庭嬰幼兒保健與健康小兒的保健聰明出于勤奮，天才在1【課件】家庭嬰幼兒保健與健康-小兒的保健2【課件】家庭嬰幼兒保健與健康-小兒的保健3【課件】家庭嬰幼兒保健與健康-小兒的保健4【課件】家庭嬰幼兒保健與健康-小兒的保健5第一節(jié)小兒牙齒的生長(zhǎng)與保護(hù)

1.小兒牙齒排列不齊有的孩子恒牙一萌出就不整齊，這樣不僅影響美觀，還影響到孩子的學(xué)習(xí)和下作，因?yàn)檠例X排列不齊，會(huì)使語(yǔ)言發(fā)音不清，咀嚼不得力，容易出現(xiàn)牙痛。造成牙齒不整齊的原因有以下幾個(gè)方面:

遺傳因素。乳牙脫落過(guò)早或過(guò)遲，會(huì)引起相應(yīng)的恒牙位置不正。兒童長(zhǎng)期吃軟食易引起頜骨發(fā)育不好，多數(shù)牙齒排列擁擠。如萌出時(shí)間較晚的上頜尖牙，就會(huì)被擠在唇側(cè)而形成“虎牙”。上一頁(yè)下一頁(yè)返回docin/sundae_meng第一節(jié)小兒牙齒的生長(zhǎng)與保護(hù)1.小兒牙齒排列不齊上一6第一節(jié)小兒牙齒的生長(zhǎng)與保護(hù)

兒童的某些不良習(xí)慣，如經(jīng)常咬下嘴唇習(xí)慣，會(huì)造成上切牙唇側(cè)突出(暴牙)，咬上唇習(xí)慣造成反頜(地包天)，咬鉛筆的陋習(xí)會(huì)造成上下牙咬不著(開(kāi)頜)，單側(cè)咀嚼食物的習(xí)慣會(huì)造成面部左右不對(duì)稱。

2.換牙次數(shù)某些動(dòng)物在其一生中要換多次牙，如鱉魚、兩棲類和爬行類等。在這些動(dòng)物牙的舌側(cè)有若干備用牙，舊牙脫落后，由纖維膜將新牙送到頜骨嵴上，以代替舊牙，如此去舊更新，終生不止，屬多牙列類。還有些動(dòng)物在其一生中只生一次上一頁(yè)下一頁(yè)返回docin/sundae_meng第一節(jié)小兒牙齒的生長(zhǎng)與保護(hù)兒童的某些不良習(xí)慣，如7第一節(jié)小兒牙齒的生長(zhǎng)與保護(hù)牙，屬不換齒獸類，如鯨魚和嚙齒類的牙胚。這類動(dòng)物雖有乳牙胚和恒牙胚，但只有一列牙能夠萌出，另一列牙在未萌之前便已中途退化。人類及大部分哺乳動(dòng)物一生中僅有兩副牙列，即乳牙列與恒牙列。乳牙脫落后為恒牙所替代。

3.影響小兒牙齒發(fā)育的藥物孩子牙齒的發(fā)育主要受四環(huán)素、金霉素、強(qiáng)力霉素等藥物影響。嬰幼兒時(shí)期服用四環(huán)素類藥物將會(huì)直接影響牙齒的發(fā)育，使牙齒呈現(xiàn)灰黃色。其原因是四環(huán)素在牙齒生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)上一頁(yè)下一頁(yè)返回docin/sundae_meng第一節(jié)小兒牙齒的生長(zhǎng)與保護(hù)牙，屬不換齒獸類，如鯨魚和嚙齒類8第一節(jié)小兒牙齒的生長(zhǎng)與保護(hù)程中參與牙質(zhì)的形成，產(chǎn)生結(jié)構(gòu)穩(wěn)固的“四環(huán)素鈣復(fù)合物”，所以1982年中國(guó)衛(wèi)生部規(guī)定兒童停用四環(huán)素類藥物。

4.不正確的人工喂養(yǎng)方式對(duì)嬰兒牙齒發(fā)育的影響不正確的人工喂養(yǎng)方式將會(huì)導(dǎo)致嬰兒牙頜畸形。而母乳喂養(yǎng)的嬰兒因其在吮乳過(guò)程中有合理的生理力量及運(yùn)動(dòng)方式，故非常有利于嬰兒的牙頜發(fā)育。人工喂養(yǎng)，會(huì)因嬰兒姿勢(shì)、奶瓶位置、人工奶頭的彈性及穿孔大小不同等，有可能造成下頜骨前伸運(yùn)動(dòng)不足或過(guò)分，形成下頜骨外觀前伸或后縮，如嬰兒平臥床上喂奶，若人工奶頭的孔又細(xì)小，

則小兒上一頁(yè)下一頁(yè)返回docin/sundae_meng第一節(jié)小兒牙齒的生長(zhǎng)與保護(hù)程中參與牙質(zhì)的形成，產(chǎn)生結(jié)構(gòu)穩(wěn)固9第一節(jié)小兒牙齒的生長(zhǎng)與保護(hù)需下頜前伸，用力吸吮才可食進(jìn)，時(shí)間久了，可能造成下頜外觀前突及反頜畸形。正確的方式是，母親以半坐較為適宜，嬰兒最好躺在母親懷里斜臥式喂奶。還要注意奶瓶位置，勿過(guò)分壓迫上頜或下頜，奶頭的開(kāi)孔大小要適宜，奶瓶的位置應(yīng)略向口腔下方傾斜(即向嬰兒下頜方向傾斜)為正確姿勢(shì)。若在喂奶時(shí)奶瓶的位置常向嬰兒鼻尖方向傾斜，則易造成嬰兒下頜前伸，乳牙萌出后會(huì)出現(xiàn)反頜現(xiàn)象(地包天)。上一頁(yè)下一頁(yè)返回docin/sundae_meng第一節(jié)小兒牙齒的生長(zhǎng)與保護(hù)需下頜前伸，用力吸吮才可食進(jìn)，時(shí)10第一節(jié)小兒牙齒的生長(zhǎng)與保護(hù)

顯然，為了使寶寶的牙齒美觀、整齊、漂亮、健康，我們提倡母乳喂養(yǎng)。如果一定要人工喂養(yǎng)，必須注意嬰兒的姿勢(shì)、奶瓶的位置及奶頭的大小。

5.保護(hù)乳牙乳牙共有20顆，從出生后6個(gè)月左右開(kāi)始萌出，2歲左右全部出齊。6歲左右乳牙開(kāi)始脫落，繼之由長(zhǎng)出的恒牙代替，12歲左右乳牙個(gè)部脫落。乳牙較易發(fā)生齲病，目齲病發(fā)展較快，若未及時(shí)治療，極易波及牙髓，引起牙髓及根尖周圍的上一頁(yè)下一頁(yè)返回docin/sundae_meng第一節(jié)小兒牙齒的生長(zhǎng)與保護(hù)顯然，為了使寶寶的牙齒美11第一節(jié)小兒牙齒的生長(zhǎng)與保護(hù)疾病，嚴(yán)重時(shí)還可破壞牙槽突或頜骨。這樣不僅影響口腔的功能，并可使骨內(nèi)未長(zhǎng)出的恒牙受到損傷，不能正常萌出。同時(shí)，還可影響頜骨的正常發(fā)育。因此，一定要提高保護(hù)乳牙的認(rèn)識(shí)，使乳牙保存到換牙年齡，從而保證口腔的功能與牙列和頜骨的正常發(fā)育。為此，應(yīng)注意以下幾個(gè)問(wèn)題:

（1）飲食要合理化飲食中應(yīng)含有身體所需要的各種養(yǎng)料，如蛋白質(zhì)、糖、礦物質(zhì)和多種維生素等，不要使小兒有偏食的習(xí)慣，以免產(chǎn)生營(yíng)養(yǎng)不良現(xiàn)象。另外，每天應(yīng)吃些較硬的食物，以增強(qiáng)牙齒咀嚼的能力，從而使牙周組織、頜骨及咀嚼肌更好地發(fā)育生長(zhǎng)。上一頁(yè)下一頁(yè)返回docin/sundae_meng第一節(jié)小兒牙齒的生長(zhǎng)與保護(hù)疾病，嚴(yán)重時(shí)還可破壞牙槽突或頜骨12第一節(jié)小兒牙齒的生長(zhǎng)與保護(hù)

（2）注意口腔衛(wèi)生在小兒不能刷牙時(shí)，可由家長(zhǎng)每天用生理鹽水擦洗口腔1~2次。小兒能刷牙時(shí)，應(yīng)在早起和睡前各刷牙1次，尤其是睡前刷牙更為重要，同時(shí)要教育小兒養(yǎng)成飯后漱口的良好習(xí)慣。這樣既清潔牙齒，又使牙周組織的血液循環(huán)流暢，口腔自然會(huì)保持健康和美觀。（3）定期進(jìn)行口腔檢查一般半年左右檢查1次，做到無(wú)病早防，有病早治，以免牙病拖到晚期造成不良后果。

6.小兒開(kāi)始刷牙時(shí)間上一頁(yè)下一頁(yè)返回docin/sundae_meng第一節(jié)小兒牙齒的生長(zhǎng)與保護(hù)（2）注意口腔衛(wèi)生在13第一節(jié)小兒牙齒的生長(zhǎng)與保護(hù)

一般說(shuō)來(lái)，小兒在2歲學(xué)著用勺子吃飯的時(shí)候，就可以試著用牙刷刷牙。牙刷要選購(gòu)兒童保健牙刷。

(1)刷牙時(shí)間牙齒的保健要做到“早晚刷牙、飯后漱口”。其中尤以晚上刷牙最為重要，這是因?yàn)橥砩纤⒀辣３挚谇磺鍧嵉挠行r(shí)間最長(zhǎng)。睡眠后，至少有8小時(shí)以上不進(jìn)飲食。再者，晚上睡眠后口腔內(nèi)唾液分泌量減少，對(duì)細(xì)菌的沖刷作用亦減少，細(xì)菌的繁殖機(jī)會(huì)增多。因此，在晚上入寢前，必須通過(guò)刷牙才能將口腔內(nèi)細(xì)菌數(shù)量以及可使細(xì)菌用來(lái)滋生和發(fā)酵的食物殘?jiān)鼫p少到最低程度。上一頁(yè)下一頁(yè)返回docin/sundae_meng第一節(jié)小兒牙齒的生長(zhǎng)與保護(hù)一般說(shuō)來(lái)，小兒在2歲學(xué)14第一節(jié)小兒牙齒的生長(zhǎng)與保護(hù)

(2)刷牙方法要告訴孩子掌握正確的刷牙方法。每次用完牙刷后，要徹底沖洗干凈，甩去水分，將牙刷頭朝上，放在漱口杯里保持通風(fēng)干燥。那種將用過(guò)的牙刷放在密閉的牙具盒里不可取，這樣很易滋生細(xì)菌，對(duì)下次刷牙不利。

7.孕婦與胎兒的牙齒保健婦女懷孕時(shí)體內(nèi)激素分泌會(huì)產(chǎn)生變化，容易出現(xiàn)牙齦疾病，醫(yī)學(xué)上稱之為“妊娠期牙齦炎”。臨床表現(xiàn)為牙齦易出血，牙齦增生肥大呈亮紅或藍(lán)紅色。這與局部長(zhǎng)期刺激，如牙石、食物殘屑存入牙縫內(nèi)經(jīng)久刺激牙齦有關(guān)。而妊娠期體內(nèi)黃體酮的增加是一個(gè)繼發(fā)性的可變因素。上一頁(yè)下一頁(yè)返回docin/sundae_meng第一節(jié)小兒牙齒的生長(zhǎng)與保護(hù)(2)刷牙方法15第一節(jié)小兒牙齒的生長(zhǎng)與保護(hù)

眾所周知，胎兒所需營(yíng)養(yǎng)，主要是從孕婦的食物中攝取。在懷孕的頭2一3個(gè)月，孕婦常會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、偏食、厭食，顯然這對(duì)營(yíng)養(yǎng)的攝取不利，而恰好在此時(shí)期，胎兒乳牙開(kāi)始發(fā)育，對(duì)鈣質(zhì)需求增加。因此，為了給胎兒的健康打好物質(zhì)基礎(chǔ)，孕婦必須注意飲食的足量攝取與均衡。我們提倡，孕婦在孕期和產(chǎn)后為保持口腔衛(wèi)生可改用軟毛牙刷(兒童牙刷)來(lái)刷牙。當(dāng)然，刷牙方法一定要正確、仔細(xì)，并可用溫鹽水漱口。一旦發(fā)現(xiàn)牙齦發(fā)炎、出血、疼痛，應(yīng)及時(shí)診治。因?yàn)樵袐D的牙齒健康與胎兒的發(fā)育緊密相連，不可忽視。上一頁(yè)下一頁(yè)返回docin/sundae_meng第一節(jié)小兒牙齒的生長(zhǎng)與保護(hù)眾所周知，胎兒所需營(yíng)養(yǎng)16第一節(jié)小兒牙齒的生長(zhǎng)與保護(hù)

近代醫(yī)學(xué)研究已充分肯定，胎兒乳牙的發(fā)育、健康與否和日后的齲齒形成、破壞程度有重要關(guān)系。乳牙硬組織的一部分是在胚胎時(shí)期形成，而另一部分是在出生后6一7年內(nèi)形成。如果缺乏礦物質(zhì)、維生素及某些微量元素如氟等，則牙齒在組織學(xué)和化學(xué)的結(jié)構(gòu)上會(huì)受到不良影響，小兒易出現(xiàn)齲齒，且抵抗力也明顯下降。牙齒鈣化不好，牙質(zhì)不堅(jiān)硬，質(zhì)差必然易病，咀嚼功能受損，進(jìn)食受限，營(yíng)養(yǎng)跟不上，發(fā)育遲緩，如此惡性循環(huán)，孩子的健康就成了大問(wèn)題。所以年輕的媽媽一定要注意胎兒的乳牙發(fā)育。上一頁(yè)返回docin/sundae_meng第一節(jié)小兒牙齒的生長(zhǎng)與保護(hù)近代醫(yī)學(xué)研究已充分肯定17第二節(jié)小兒的視覺(jué)保護(hù)

剛出生的新生兒什么也看不見(jiàn)。有人觀察發(fā)現(xiàn):出生后5分鐘的新生兒有可能對(duì)光產(chǎn)生反應(yīng)，大約1周后，才對(duì)眼前的物體作出“看”的反應(yīng)。2個(gè)月的孩子目光能比較集中地注視物體，喜歡看明亮、色彩鮮艷和活動(dòng)的物體，尤其喜歡看人頭像的畫片。3個(gè)月左右的孩子眼睛可隨物移動(dòng)，并可看到距離5米左右的事物。大約第5個(gè)月后，便可以看見(jiàn)更遠(yuǎn)距離的物體了。為了發(fā)展孩子的視覺(jué)和色感，家長(zhǎng)可從小就在孩子的床邊放置或懸掛一些色彩鮮艷的彩紙、玩具、氣球等，墻壁上貼些顏色鮮明、形象突出的圖畫，以刺激小兒視覺(jué)和色感的下一頁(yè)返回docin/sundae_meng第二節(jié)小兒的視覺(jué)保護(hù)剛出生的新生兒什么也看不見(jiàn)。18第二節(jié)小兒的視覺(jué)保護(hù)更好發(fā)展。有研究指出:看各種顏色玩具的嬰兒比只著白色天花板的嬰兒在某些方面智力發(fā)展更快。一、幼兒早期視力剛出生的嬰兒雖然還不能“看”見(jiàn)物體，但卻有光感，能對(duì)光作出反射活動(dòng)。那種認(rèn)為新生兒怕光的說(shuō)法是毫無(wú)根據(jù)的(當(dāng)然，要忌強(qiáng)光或直射光的照射)，如果長(zhǎng)時(shí)間把嬰兒放在較暗的房間里，對(duì)孩子的視力發(fā)展顯然是不利的。訓(xùn)練孩子的視力，可予以明暗的光線刺激，如在小床邊上一頁(yè)下一頁(yè)返回docin/sundae_meng第二節(jié)小兒的視覺(jué)保護(hù)更好發(fā)展。有研究指出:看各種顏色玩具的19第二節(jié)小兒的視覺(jué)保護(hù)周圍掛上色澤鮮艷的吹塑玩具、氣球等。滿月后的孩子會(huì)用眼睛跟著飄動(dòng)的氣球移動(dòng)，但轉(zhuǎn)動(dòng)范圍只有900，到了3個(gè)月時(shí)，就可轉(zhuǎn)動(dòng)1800。孩子還特別喜歡看媽媽的笑臉，因此，應(yīng)有意識(shí)地隨時(shí)變換位置抱孩子，這有助于雙眼視覺(jué)肌肉的訓(xùn)練，有助于視覺(jué)的發(fā)展。

1.小兒視力檢測(cè)在家里，可通過(guò)某些簡(jiǎn)易方法來(lái)初步檢測(cè)孩子的視力。新生兒出生后數(shù)小時(shí)就有對(duì)光發(fā)生反射的能力，如對(duì)強(qiáng)光會(huì)產(chǎn)生閉眼反應(yīng)，瞳孔遇到光照先縮小，

過(guò)2一3分鐘后又?jǐn)U大上一頁(yè)下一頁(yè)返回docin/sundae_meng第二節(jié)小兒的視覺(jué)保護(hù)周圍掛上色澤鮮艷的吹塑玩具、氣球等。滿20第二節(jié)小兒的視覺(jué)保護(hù)3歲左右的孩子還不會(huì)和媽媽合作，媽媽可靠平時(shí)注意觀察，以判斷孩子的視力。如用手指接近寶寶的眼睛時(shí)，看孩子有無(wú)瞬目反應(yīng)(眨眼)。把玩具從遠(yuǎn)到近置于不同距離的地方，看孩子的反應(yīng)和表情。5歲以上的孩子則可用兒童視力表來(lái)檢測(cè)視力了。

2.保護(hù)視覺(jué)

2一3歲的嬰幼兒是視覺(jué)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期和可塑階段，也是預(yù)防和治療視覺(jué)異常的最佳年齡。媽媽和幼兒園老師應(yīng)仔細(xì)觀察，當(dāng)孩子有斜視、弱視時(shí)可及早發(fā)現(xiàn)和及時(shí)糾正，上一頁(yè)下一頁(yè)返回docin/sundae_meng第二節(jié)小兒的視覺(jué)保護(hù)3歲左右的孩子還不會(huì)和媽媽合作，媽媽可21第二節(jié)小兒的視覺(jué)保護(hù)否則錯(cuò)過(guò)時(shí)機(jī)，會(huì)給孩子帶來(lái)不可挽回的損失。

3.學(xué)齡兒童的視力保護(hù)學(xué)齡兒童眼球發(fā)育尚未成熟，若不注意用眼衛(wèi)生，長(zhǎng)時(shí)間用眼使睫狀體調(diào)節(jié)處于緊張的痙攣狀態(tài)，致使眼球軸變長(zhǎng)，形成近視。所以，在少年兒童中，積極開(kāi)展近視眼的防治工作非常重要。其防治方法簡(jiǎn)介如下:(1)注意用眼衛(wèi)生看書寫字姿勢(shì)要端正，眼與書本距離保持0.33米左右為宜。連續(xù)用眼1小時(shí)要休息片刻，或上一頁(yè)下一頁(yè)返回docin/sundae_meng第二節(jié)小兒的視覺(jué)保護(hù)否則錯(cuò)過(guò)時(shí)機(jī)，會(huì)給孩子帶來(lái)不可挽回的損22第二節(jié)小兒的視覺(jué)保護(hù)遠(yuǎn)眺15分鐘左右。不要在走路、坐車或躺在床上看書。

(2)注意勞逸適度主課和副課合理安排，以免作業(yè)過(guò)分集中。開(kāi)展經(jīng)常性的體育鍛煉和課外活動(dòng)。適當(dāng)?shù)卦黾訝I(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，堅(jiān)持做眼保健操，不斷提高健康水平。

(3)養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣不要在太弱或太強(qiáng)的光線下看書寫字，教室光線要充足，光線從左側(cè)射入。教室設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)注意采光系數(shù)即教室窗戶與地面積之比，比值大于1/6為符合衛(wèi)生要求。黑板不要有反光，課桌和椅子的高度、斜度，隨著身高而調(diào)整。教育衛(wèi)生工作者和家長(zhǎng)必須密切配合，充分認(rèn)識(shí)保護(hù)兒童視力的重要性，創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，糾正上一頁(yè)下一頁(yè)返回docin/sundae_meng第二節(jié)小兒的視覺(jué)保護(hù)遠(yuǎn)眺15分鐘左右。不要在走路、坐車或躺23第二節(jié)小兒的視覺(jué)保護(hù)兒童的不良用眼習(xí)慣。

(4)定期檢查視力如發(fā)現(xiàn)視力下降到1.0以下者應(yīng)查明原因，予以處理。假性近視又稱功能性近視即青少年最常見(jiàn)的眼病之一，由于不注意用眼衛(wèi)生，過(guò)度地使用調(diào)節(jié)，致睫狀肌持續(xù)性收縮，使眼的屈光力增強(qiáng)而形成近視狀態(tài)。如系假性近視，只要促使睫狀肌松弛便可治愈，因而必須及時(shí)治療;若為真性近視，則需配戴適度眼鏡加以矯正。

4.弱視的產(chǎn)生與預(yù)防上一頁(yè)下一頁(yè)返回docin/sundae_meng第二節(jié)小兒的視覺(jué)保護(hù)兒童的不良用眼習(xí)慣。上一頁(yè)下一頁(yè)返回d24第二節(jié)小兒的視覺(jué)保護(hù)

目前，城市中患有弱視的兒童很多。孩子的眼睛外表看起來(lái)炯炯有神，視力卻差，在配戴合適的眼鏡后，仍然達(dá)不到正常視力標(biāo)準(zhǔn)(1.0)，此即為弱視。少數(shù)弱視是先天性的，還有部分是因兩眼屈光不正引起的差別以及斜視所致。弱視的治療效果與年齡有密切關(guān)系，年齡越小，治療效果越好。道理很簡(jiǎn)單，因?yàn)閮和瘯r(shí)期是視覺(jué)發(fā)育的可塑階段，治療容易成功。所以平時(shí)注意觀察和警惕，早期發(fā)現(xiàn)弱視，及時(shí)治療，絕大多數(shù)弱視兒童的視力是可以逐漸恢復(fù)并提高的。上一頁(yè)返回docin/sundae_meng第二節(jié)小兒的視覺(jué)保護(hù)目前，城市中患有弱視的兒童很25第三節(jié)微量元素與小兒營(yíng)養(yǎng)和發(fā)育

一、微量元素微量元素作為營(yíng)養(yǎng)成分之一已逐漸引起人們關(guān)注，當(dāng)然也成為父母非常關(guān)心的問(wèn)題，在此，做一簡(jiǎn)介。

1.微量元素含義人體由各種元素構(gòu)成，其含量有多有少:有人稱凡是含量占人體體重的1/10000以下的稱微量元素，而大于1/10000的稱宏量元素。多數(shù)人認(rèn)為，以人體含鐵量的多少為界限，即凡是體內(nèi)等于或小于鐵的含量的元素，叫做微量元素，如鐵、鋅、銅、碘、錳等。含量大于鐵的元素，叫做下一頁(yè)返回docin/sundae_meng第三節(jié)微量元素與小兒營(yíng)養(yǎng)和發(fā)育一、微量元素下一頁(yè)返26第三節(jié)微量元素與小兒營(yíng)養(yǎng)和發(fā)育宏量元素，如碳、鈣、鎂等。

2.微量元素的種類按上述定義，自然界約有30種微量元素，包括食物中不可缺乏的必需微量元素和一般需要的以及有毒的微量元素(如鉛、汞等)。一般所指的微量元素是指人體必需的微量元素，到目前已確認(rèn)的有鐵、鋅、銅、碘、錳、錫、硒、鉆、鎳、鉑、鉻、釩、硅、氟、硼巧種。這些元素在人體各組織中都存在，只是各組織含量及濃度不一樣，一旦某種元素缺乏或丟失，即會(huì)發(fā)生相應(yīng)的結(jié)構(gòu)上和功能上的異常。當(dāng)補(bǔ)充了這上一頁(yè)下一頁(yè)返回docin/sundae_meng第三節(jié)微量元素與小兒營(yíng)養(yǎng)和發(fā)育宏量元素，如碳、鈣、鎂等。上27第三節(jié)微量元素與小兒營(yíng)養(yǎng)和發(fā)育種元素后又可恢復(fù)正常。而過(guò)多時(shí)又有毒性作用，達(dá)到一定濃度時(shí)甚至可致死。二、微量元素與嬰兒

1.早產(chǎn)兒與成熟兒體內(nèi)微量元素的差異在妊娠早期，微量元素的積聚與胚胎的生長(zhǎng)是同步的，稍后，胚胎的生長(zhǎng)速度漸趨緩慢，但幾種必需微量元素的積聚速度仍然不變，而在孕期最后數(shù)周，即孕30周以后(7個(gè)半月)，微量元素在體內(nèi)的蓄積迅速增加。有報(bào)告指出:新生兒上一頁(yè)下一頁(yè)返回docin/sundae_meng第三節(jié)微量元素與小兒營(yíng)養(yǎng)和發(fā)育種元素后又可恢復(fù)正常。而過(guò)多28第三節(jié)微量元素與小兒營(yíng)養(yǎng)和發(fā)育體內(nèi)15%一20%的鐵、鋅、銅是在這個(gè)時(shí)期從母體獲得的，因此，早產(chǎn)兒比成熟兒更容易患這些元素的缺乏癥，應(yīng)及早予以補(bǔ)充。例如補(bǔ)充鐵劑，成熟兒可到出生后4個(gè)月開(kāi)始，而早產(chǎn)兒則必須在出生后2個(gè)月即開(kāi)始補(bǔ)充，否則易發(fā)生缺鐵性貧血。

2.人乳與牛乳中所含微量元素的差異母乳對(duì)于迅速生長(zhǎng)發(fā)育的嬰兒來(lái)說(shuō)，是最完善、最優(yōu)良的天然營(yíng)養(yǎng)源。從母乳中所含微量元素的量及存在形式亦可有力地說(shuō)明這一點(diǎn)。上一頁(yè)返回下一頁(yè)docin/sundae_meng第三節(jié)微量元素與小兒營(yíng)養(yǎng)和發(fā)育體內(nèi)15%一20%的鐵、鋅、29第三節(jié)微量元素與小兒營(yíng)養(yǎng)和發(fā)育

近代的研究已知母乳中含有銅、錳、鋅、鉻、硒、碘、鉛等微量元素。下面對(duì)比人乳與牛乳中所含幾種最重要的微量元素的差別:

(1)銅人乳含銅為10微摩爾/升(64微克/分升)，較牛乳0.69一2.9微摩爾/升(4.4一19微克/分升)明顯高，并性人乳有助其吸收作用。

(2)錳人乳含錳量為該數(shù)據(jù)有誤應(yīng)改為:0.22一0.36微摩爾/升(1.2一2.。微克/分升)，而牛乳含錳量較高，但所有人乳喂養(yǎng)兒并不發(fā)生錳缺乏癥。下一頁(yè)返回上一頁(yè)docin/sundae_meng第三節(jié)微量元素與小兒營(yíng)養(yǎng)和發(fā)育近代的研究已知母30第三節(jié)微量元素與小兒營(yíng)養(yǎng)和發(fā)育(3)鋅初乳中含有豐富的鋅，但隨著哺乳期的延伸，其濃度卻迅速下降。因此，強(qiáng)調(diào)產(chǎn)后由產(chǎn)婦提早授乳，對(duì)促進(jìn)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育及促進(jìn)其免疫功能的成熟有著十分重要的意義。人乳與牛乳含鋅的濃度大致相同，或許人乳含鋅量還稍低。但當(dāng)人工喂養(yǎng)兒發(fā)生鋅缺乏癥時(shí)，給予人乳，尤其是初乳，癥狀會(huì)很快得到改善，而給予牛乳癥狀改善不明顯，甚至還可能出現(xiàn)使已給喂人乳所改善的癥狀再度惡化，再喂人乳或給予含鋅的食物后，癥狀又會(huì)得到改善。有人測(cè)定，人乳的鋅吸收率是59%,而牛乳是42%一50.9%，食乳后血上一頁(yè)下一頁(yè)返回docin/sundae_meng第三節(jié)微量元素與小兒營(yíng)養(yǎng)和發(fā)育(3)鋅初乳中含31第三節(jié)微量元素與小兒營(yíng)養(yǎng)和發(fā)育鋅濃度的提高，牛乳不超過(guò)人乳的1/3,顯然，鋅的生物利用率人乳比牛乳要好。

(4)鐵人乳含鐵量為10微摩爾/升(56.4微克/分升)大致與牛乳12.5微摩爾/升(70微克/分升)相同，但人乳含有鐵結(jié)合蛋白—乳鐵蛋白。它對(duì)于大腸桿菌等有抑菌作用，而牛乳無(wú)這一作用。

(5)碘人乳含碘量受乳母食物的影響，不缺碘地區(qū)的人乳含碘量為0.553一1.19微摩爾/升(7一15微克/分升)，但缺碘地區(qū)人乳含碘量不足0.1G微摩爾(2微克/分升)。牛上一頁(yè)下一頁(yè)返回docin/sundae_meng第三節(jié)微量元素與小兒營(yíng)養(yǎng)和發(fā)育鋅濃度的提高，牛乳不超過(guò)人乳32第三節(jié)微量元素與小兒營(yíng)養(yǎng)和發(fā)育乳一般含碘量與人乳大致相。同樣的缺碘地區(qū)的牛乳含碘量亦很少。微量元素相互之間還存在著干擾，若提供過(guò)多的銅，則影響鋅的吸收，會(huì)導(dǎo)致血鋅濃度降低，引起鋅缺乏癥;反之，若供給過(guò)多的鋅，就會(huì)發(fā)生競(jìng)爭(zhēng)性的阻礙，抑制銅的吸收而導(dǎo)致銅缺乏癥。鐵供給過(guò)多時(shí)也會(huì)影響鋅的吸收?，F(xiàn)已知人乳含的微量元素均以初乳含量為最高，然后隨著哺乳時(shí)間的延伸，其含量逐漸降低。因此，不論從蛋白質(zhì)、上一頁(yè)下一頁(yè)返回docin/sundae_meng第三節(jié)微量元素與小兒營(yíng)養(yǎng)和發(fā)育乳一般含碘量與人乳大致相。同33第三節(jié)微量元素與小兒營(yíng)養(yǎng)和發(fā)育抗體的含量，還是從微量元素的含量來(lái)著，初乳的價(jià)值都是最高的，過(guò)去那種把初乳棄去的做法，是非常不合理的。應(yīng)該指出:微量元素比例影響著各自吸收的微妙關(guān)系，再次向我們顯示母乳的優(yōu)越性，只有正常母乳的各種營(yíng)養(yǎng)比例關(guān)系最協(xié)調(diào)、最適宜，最適合嬰兒消化吸收。盡管世界發(fā)達(dá)國(guó)家采取各種先進(jìn)的技術(shù)方法，研制出的各種各樣的配方奶粉，怎么也趕不上母乳的天然精妙。

3.微量元素缺乏對(duì)胎兒的影響

(1)缺銅易引起早期破水或生出低體重兒。上一頁(yè)下一頁(yè)返回docin/sundae_meng第三節(jié)微量元素與小兒營(yíng)養(yǎng)和發(fā)育抗體的含量，還是從微量元素的34第三節(jié)微量元素與小兒營(yíng)養(yǎng)和發(fā)育(2)缺錳出現(xiàn)胎兒骨骼畸形，如短肢癥、軟骨癥;影響胎兒的內(nèi)耳前庭耳石的形成，嬰兒出生后會(huì)出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、平衡障礙;缺錳還可致腦功能障礙，出生后智能發(fā)育遲緩。

(3)缺鋅在孕早期，明顯影響胎兒的正常發(fā)育，造成胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。骨骼及中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常，易致早產(chǎn)或生出無(wú)腦兒、死胎等。

(4)缺碘尤其孕早期缺碘，是地方性克汀病智能、性腺發(fā)育障礙的主要原因，缺碘還能直接妨礙內(nèi)耳的發(fā)育，影響小兒出生后的聽(tīng)力。上一頁(yè)下一頁(yè)返回docin/sundae_meng第三節(jié)微量元素與小兒營(yíng)養(yǎng)和發(fā)育(2)缺錳出現(xiàn)胎兒35第三節(jié)微量元素與小兒營(yíng)養(yǎng)和發(fā)育4.含微量元素較多的食物

(1)硒動(dòng)物性食物較植物性食物含硒量高，倘若地區(qū)土壤中含硒量高，則植物性食物含硒量亦高，乳制品中，含量少。

(2)錳茶葉、咖啡含量較高，次為谷物，而肉類、雞蛋、乳制品含量少。

(3)鉻粗制的谷物、豆類、肉類等含量高。

(4)碘海產(chǎn)食品如海藻、海帶、海魚等含量高。

(5)銅魚類食品、動(dòng)物的肝臟、堅(jiān)果(如核桃)、巧克力、茶葉中含量豐富。上一頁(yè)下一頁(yè)返回docin/sundae_meng第三節(jié)微量元素與小兒營(yíng)養(yǎng)和發(fā)育4.含微量元素較多的36第三節(jié)微量元素與小兒營(yíng)養(yǎng)和發(fā)育(6)鋅動(dòng)物性蛋白中含量多，如貝類、魚卵、牛肉、豬肉、魚肉、雞肉、蛋黃等。

(7)鐵牛、豬的肝臟、蛋黃、豆類等含量豐富，動(dòng)物性食物較植物性食物中的鐵較易被人體吸收。上一頁(yè)返回docin/sundae_meng第三節(jié)微量元素與小兒營(yíng)養(yǎng)和發(fā)育(6)鋅動(dòng)物性蛋37第四節(jié)計(jì)劃免疫知識(shí)

一、概述顧名思義，所謂計(jì)劃免疫就是指有計(jì)劃地讓兒童獲得對(duì)抵抗某種疾病的能力(免疫力)。兒童計(jì)劃免疫，系指科學(xué)地規(guī)劃和嚴(yán)格地實(shí)施對(duì)所有嬰幼兒進(jìn)行對(duì)小兒麻痹癥(脊髓灰質(zhì)炎)、麻疹、白喉、百日咳、破傷風(fēng)、結(jié)核6種兒童傳染病的基礎(chǔ)免疫(全程足量的初種)及隨后適時(shí)的“加強(qiáng)免疫”(復(fù)種)，保證14歲以下兒童能獲得可靠的免疫力，以達(dá)到控制和消滅傳染病的目的。下一頁(yè)返回docin/sundae_meng第四節(jié)計(jì)劃免疫知識(shí)一、概述下一頁(yè)返回docin/su38第四節(jié)計(jì)劃免疫知識(shí)

計(jì)劃免疫的4種疫苗是:小兒麻痹糖丸、麻疹疫苗、卡介苗、百白破三聯(lián)疫苗(百日咳、白喉、破傷風(fēng))，按照科學(xué)的接種時(shí)間和方法進(jìn)行這4種疫苗的全程接種，就可以預(yù)防小兒麻痹癥、麻疹等6種兒童傳染病的發(fā)生。上一頁(yè)下一頁(yè)返回docin/sundae_meng第四節(jié)計(jì)劃免疫知識(shí)計(jì)劃免疫的4種疫苗是:小兒麻39第四節(jié)計(jì)劃免疫知識(shí)

二、預(yù)防接種

1.兒童預(yù)防接種程序

(1)小兒麻痹糖丸1周歲內(nèi)服3次。3月齡,4月齡,5月齡各1次，每次間隔1個(gè)月。

(2)麻疹疫苗9月齡初種，間隔4-5個(gè)月復(fù)種1次。

(3)卡介苗出生后24小時(shí)至3天內(nèi)初種，8歲、13歲各加強(qiáng)1針。

(4)百白破1周歲內(nèi)種3次。3月齡、4月齡、8月齡各接種1次。上一頁(yè)下一頁(yè)返回docin/sundae_meng第四節(jié)計(jì)劃免疫知識(shí)二、預(yù)防接種上一頁(yè)下一頁(yè)返回doc40第四節(jié)計(jì)劃免疫知識(shí)2.預(yù)防接種常見(jiàn)的反應(yīng)和一般處理方法個(gè)別孩子打預(yù)防針后出現(xiàn)局部紅腫等輕微反應(yīng)，屬疫苗接種正常反應(yīng)，2一3天后可自行消失，不需做特殊處理。如局部紅腫較重，可用干凈毛巾熱敷。如出現(xiàn)發(fā)熱等全身反應(yīng)，媽媽不必緊張，過(guò)1一2天就會(huì)好的。體溫超過(guò)38℃時(shí)，可適當(dāng)服少許退熱藥。注射疫苗后幾小時(shí)到幾天內(nèi)，個(gè)別孩子可能出現(xiàn)蕁麻疹，讓孩子服些苯海拉明或非那根等脫敏藥，可很快消退。若反應(yīng)較重，可請(qǐng)醫(yī)師處理。上一頁(yè)返回docin/sundae_meng第四節(jié)計(jì)劃免疫知識(shí)2.預(yù)防接種常見(jiàn)的反應(yīng)和一般處41表2一1牙齒萌出的午齡和順序返回docin/sundae_meng表2一1牙齒萌出的午齡和順序返回docin/sundae_4251、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、生命不等于是呼吸，生命是活動(dòng)?！R梭

53、偉大的事業(yè)，需要決心，能力，組織和責(zé)任感?！撞飞?/p>

54、唯書籍不朽?！獑烫?/p>

55、為中華之崛起而讀書?！芏鱽?lái)謝謝！51、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！懹?/p>

52、43【課件】家庭嬰幼兒保健與健康小兒的保健聰明出于勤奮，天才在于積累【課件】家庭嬰幼兒保健與健康小兒的保健【課件】家庭嬰幼兒保健與健康小兒的保健聰明出于勤奮，天才在于積累第二章小兒的保健第一節(jié)小兒牙齒的生長(zhǎng)與保護(hù)第二節(jié)小兒的視覺(jué)保護(hù)第三節(jié)微量元素與小兒營(yíng)養(yǎng)和發(fā)育第四節(jié)計(jì)劃免疫知識(shí)docin/sundae_meng第一節(jié)小兒牙齒的生長(zhǎng)與保護(hù)小兒的牙齒是在母親懷孕2個(gè)月時(shí)開(kāi)始發(fā)育的，呱呱落地時(shí)乳牙已形成大半了。母親懷孕期間多吃些富有維生素和鈣質(zhì)的食物顯然對(duì)嬰兒牙齒骨質(zhì)的發(fā)育有好處。但母親在妊娠期間患風(fēng)疹、毒血癥等會(huì)影響胎兒頜骨中乳牙的發(fā)育。至于恒牙，嬰兒初生時(shí)只形成一點(diǎn)點(diǎn)，1歲時(shí)發(fā)育前牙和后面的一顆大牙(叫6歲牙)，2歲時(shí)繼續(xù)發(fā)育其他大牙，7歲時(shí)28顆恒牙的發(fā)育基本完成。也就是說(shuō)，學(xué)齡前兒童，恒牙發(fā)育已成定局，只是還埋在骨頭里著不見(jiàn)罷了。下一頁(yè)返回docin/sundae_meng在社會(huì)轉(zhuǎn)型的新時(shí)期，為了改善自己的生活條件，許多農(nóng)村年輕勞動(dòng)力進(jìn)入城市打工，他們的轉(zhuǎn)移給農(nóng)村留下了大量的留守兒童。這些留守兒童的教育問(wèn)題成為當(dāng)前我國(guó)所要解決的主要問(wèn)題。由于父母不在身邊，缺乏必要的約束，許多初中留守兒童的心理健康出現(xiàn)缺失，并且偏離正常成長(zhǎng)的軌道。學(xué)校和有關(guān)部門要努力采取措施，加強(qiáng)農(nóng)村初中留守兒童的心理健康教育，使其健康、快樂(lè)的成長(zhǎng)與發(fā)展。一、農(nóng)村初中留守兒童心理健康教育中存在的問(wèn)題1、壓力比較大在農(nóng)村，初中階段的留守兒童是家里的頂梁柱，不僅要照顧自己的生活起居，還要照顧家里的老人和弟弟妹妹，干農(nóng)活等等。在學(xué)校中，教師和同學(xué)的壓力比較大，要想有好的發(fā)展就要努力學(xué)習(xí)，考上高中、大學(xué)。而且許多初中留守兒童看到自己父母外出辛苦賺錢，也會(huì)在無(wú)形中給自己巨大的壓力，努力學(xué)習(xí)，想要改變生活的現(xiàn)狀。除此之外，外出打工的父母為了避免孩子走自己的老路，也會(huì)叮囑、教育孩子好好學(xué)習(xí)，并且要照顧好家里的老人和弟弟妹妹，由于初中階段的學(xué)生正處于發(fā)展時(shí)期，這些沉重的壓力會(huì)給他們帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。[1]2、心理發(fā)育不健全由于父母常年不在身邊，缺乏家庭的關(guān)愛(ài)和溫暖，會(huì)給正處于發(fā)展階段的留守兒童造成心理和身體的缺陷。農(nóng)村的留守兒童無(wú)法與父母溝通，而且祖父母的年紀(jì)比較大，彼此之間存在代溝，許多初中生不愿意與他們說(shuō)自己的想法，長(zhǎng)此以往就會(huì)形成孤僻、內(nèi)向的性格，不愿意與人溝通交流，造成心理發(fā)展的不健全。3、缺乏學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)留守的初中兒童在學(xué)習(xí)上缺乏必要的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，許多學(xué)生沒(méi)有明確合理的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，只是為了學(xué)習(xí)而學(xué)習(xí)，沒(méi)有樹(shù)立正確的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，對(duì)自己的學(xué)習(xí)也會(huì)產(chǎn)生很大的影響。4、出現(xiàn)不良行為由于缺乏家庭的教育，許多初中的留守兒童會(huì)出現(xiàn)一些不良的行為。由于初中階段的孩子各方面發(fā)展不完善，對(duì)外界的事物有著很強(qiáng)的好奇心，而且對(duì)誘惑的抵制能力也比較差，所以很容易受到社會(huì)上不良人員的誘惑與利用，留守兒童是容易出現(xiàn)違法犯罪行為的主要人員。二、加強(qiáng)農(nóng)村初中留守兒童心理健康教育的有效對(duì)策1、家庭方面作為留守兒童的家長(zhǎng)，要樹(shù)立正確的教育理念，消除自己讀書無(wú)用論的論調(diào)，要明確讀書對(duì)于孩子今后的發(fā)展具有很大的幫助。同時(shí)要認(rèn)識(shí)到家長(zhǎng)對(duì)于學(xué)生成長(zhǎng)發(fā)展的重要作用，家長(zhǎng)不僅要給孩子物質(zhì)上的滿足，也應(yīng)關(guān)心孩子的心理發(fā)展與教育，多與孩子交流、溝通，聽(tīng)聽(tīng)孩子的心事，對(duì)他們進(jìn)行必要的心理安慰和疏導(dǎo)。同時(shí)要加強(qiáng)與學(xué)校之間的溝通過(guò)，及時(shí)了解學(xué)生的在校情況，與教師商討怎樣有效的教育孩子，使留守兒童的心理上得到更多的關(guān)愛(ài)和照顧。在節(jié)假日時(shí)，可以接孩子到自己的工作地，與父母團(tuán)聚，讓孩子感受家庭的溫暖。2、學(xué)校方面學(xué)校肩負(fù)著教育留守兒童的重要任務(wù)，為了加強(qiáng)留守兒童的心理健康教育，學(xué)校就要不斷制定各種切實(shí)可行的方案和政策，實(shí)現(xiàn)良好的教育。首先學(xué)校要建立完善的留守兒童的資料檔案，明確留守兒童家庭的地址、父母打工的地址、電話、家庭成員以及監(jiān)護(hù)人的信息，教師要多與家長(zhǎng)溝通交流，定期進(jìn)行家訪，明確家里的實(shí)際情況，對(duì)關(guān)心和愛(ài)護(hù)這些留守兒童，使他們健康發(fā)展。其次，學(xué)校要建立心理健康教育的專門機(jī)構(gòu)，定期對(duì)學(xué)生進(jìn)行心理健康教育，學(xué)生可以向教師詢問(wèn)心理問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)自身的良好發(fā)展。最后，學(xué)校應(yīng)與家長(zhǎng)協(xié)商，定期給留守兒童寫信、打電話、回家探望留守兒童，并且設(shè)置專門的電話、網(wǎng)絡(luò)使留守兒童與家長(zhǎng)保持聯(lián)系。[2]學(xué)校把留守兒童的教育工作放在首位，切實(shí)加強(qiáng)留守兒童的心理健康教育。3、社會(huì)方面留守兒童的教育與監(jiān)管離不開(kāi)社會(huì)的幫助和努力，社會(huì)對(duì)于留守兒童的發(fā)展與成長(zhǎng)起著至關(guān)重要的作用，所以要凈化社會(huì)環(huán)境，加強(qiáng)社會(huì)各界的教育管理力度，把留守兒童的教育工作放在重要位置，切實(shí)提高教育的效果。廣大社會(huì)各界人士應(yīng)積極投身到留守兒童的教育工作中來(lái)，深入到留守兒童的家庭、學(xué)校，建立幫扶小組，幫助留守兒童，對(duì)他們進(jìn)行全面的教育，與他們多溝通、多交流，正確引導(dǎo)和教育留守兒童，多給予留守兒童情感上的關(guān)心與關(guān)愛(ài)，使他們逐漸樹(shù)立信心，積極面對(duì)生活與學(xué)習(xí)的壓力，從而實(shí)現(xiàn)更好的發(fā)展。除此之外，社會(huì)各界要做好留守兒童的安置工作，農(nóng)村村委會(huì)和村長(zhǎng)要對(duì)留守兒童的家庭給予更多的照顧和關(guān)心，選派一些優(yōu)秀的農(nóng)村教師或有知識(shí)文化的人，對(duì)孩子進(jìn)行學(xué)業(yè)上的幫助與輔導(dǎo)，關(guān)心學(xué)生的生活和學(xué)習(xí)，不斷促進(jìn)留守兒童健康、快樂(lè)的成長(zhǎng)。[3]4、政府有關(guān)部門加強(qiáng)留守兒童的教育工作為促進(jìn)留守兒童教育工作的開(kāi)展，政府有關(guān)部門也要加大管理力度，制定完善的政策和制度，保障留守兒童的各項(xiàng)利益，為他們的成長(zhǎng)和學(xué)習(xí)提供必要的幫助。政府應(yīng)號(hào)召有關(guān)部門對(duì)社會(huì)環(huán)境加強(qiáng)凈化，為留守兒童提供一個(gè)優(yōu)秀的成長(zhǎng)環(huán)境，在農(nóng)村附近建立相關(guān)產(chǎn)業(yè)，發(fā)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)特色的企業(yè)，吸引廣大的農(nóng)民工回到農(nóng)村發(fā)展，為留守兒童與父母團(tuán)聚提供機(jī)會(huì)。[4]結(jié)束語(yǔ)：農(nóng)村初中留守兒童的心理健康教育問(wèn)題是當(dāng)前我國(guó)所要解決的重要問(wèn)題之一，對(duì)于青少年今后的發(fā)展有著重要的影響，所以政府、社會(huì)、學(xué)校、家庭等各方面應(yīng)積極努力，加強(qiáng)合作，共同為留守兒童創(chuàng)造良好的成長(zhǎng)環(huán)境，促進(jìn)其心理健康發(fā)展。RemarkimprovetheclassroompracticeofteachingqualityTiejunChenZhenmingFanPingJiaYuelongDeng（MedicalCollegeofYiyang，ChentiejunHunanYiyang413001）【Abstract】Schoolistocultivatepeople'smainsite，theschoolmainlyonteaching，classroom-basedteaching，improveteachingqualityisthekeytoimprovingthequalityofclassroomteaching.Educationinschools，teachersbeartheresponsibilityofteachingandeducating，toimproveeducationquality，improvethequalityofstudents，theneedtoimprovethequalityofteachers.Thisarticledescribeseightareastoimprovethequalityofclassroomteachingpracticestoimprovethebasicqualityofclassroomteaching，haswonthehighestteachingeffectiveness.影響教學(xué)質(zhì)量的原因是多種多樣。從教的方面來(lái)看，最直接、最重要的無(wú)疑是課堂授課效果，而影響授課的主要原因在于老師的備課質(zhì)量和適宜的教學(xué)方法以及與之相適應(yīng)的規(guī)范教學(xué)環(huán)節(jié)；從學(xué)的方面看，在教學(xué)過(guò)程學(xué)生占有主體地位，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，加強(qiáng)師生間的心理溝通也是影響學(xué)生接受新知識(shí)的重要因素，為此，必須采取當(dāng)之有效的教學(xué)方法和教學(xué)藝術(shù)，才能真正提高課堂教學(xué)質(zhì)量。一、提高備課質(zhì)量。備課在教學(xué)工作中是十分重要的一環(huán)。是教師根據(jù)教學(xué)過(guò)程的客觀需要，形成教學(xué)能力的過(guò)程。要上好一堂課，選擇合適教材，積極認(rèn)真?zhèn)浜谜n是關(guān)鍵。（1）選好教材，規(guī)范教案內(nèi)容。明確設(shè)課目的、性質(zhì)及教學(xué)大綱的基本要求，選用最新版本教材，并多選幾本參考書進(jìn)行備課。？同時(shí)對(duì)教案內(nèi)容進(jìn)行規(guī)范化，根據(jù)課程性質(zhì)不同及教學(xué)對(duì)象不同，要求、內(nèi)容、方式、方法均有所不同，強(qiáng)調(diào)個(gè)性化備課，提高備課的針對(duì)性。備課教案書寫規(guī)范、完整、標(biāo)準(zhǔn)、正確。備課要細(xì)、嚴(yán)、寬。一分耕耘一分收獲，高投入必然得到高產(chǎn)出、高速度、高效益、高質(zhì)量等多重效果和目的。（2）完善備課步驟，實(shí)施最佳途徑。？教師備課應(yīng)分為學(xué)期備課、單元備課、課時(shí)備課、課前備課和課后備課五步，其關(guān)鍵是課前備課。這不僅包括單純意義上的備課，還需要備教案，備語(yǔ)言、備教具、備感情、備教態(tài)、備學(xué)生。備課要認(rèn)真細(xì)致，要熟悉、精通、深刻理解教材內(nèi)容，突出課程重點(diǎn)和難點(diǎn)。做到所選內(nèi)容新穎，反映時(shí)代新潮流。新上課教師一定要寫較詳細(xì)的教案，明確講課順序、步驟、方式及方法。備課中要注意課程之間、內(nèi)容之間的縱向及橫向聯(lián)系及銜接。備課時(shí)要考慮好如何進(jìn)行互動(dòng)式、啟發(fā)式教學(xué)。備課教案要突出知識(shí)點(diǎn)、教學(xué)提綱的連接點(diǎn)、知識(shí)的交匯點(diǎn)。以完整知識(shí)點(diǎn)為教學(xué)單元，形成知識(shí)網(wǎng)絡(luò)。二、提高語(yǔ)言質(zhì)量。備好課不一定能講好課。備好課是正確思維的沉積，而講好課卻是知識(shí)能力的升華。在教學(xué)中，教師的語(yǔ)言具有特殊的重要作用。優(yōu)質(zhì)的教學(xué)語(yǔ)言應(yīng)該是：（1）通俗明白，淺顯易懂。教師所使用的語(yǔ)言，如果是刁鉆晦澀、詞不達(dá)意，使學(xué)生聽(tīng)起來(lái)糊里糊涂，莫明其妙，這就無(wú)法實(shí)現(xiàn)教學(xué)目的。（2）應(yīng)具有嚴(yán)密的科學(xué)性?？茖W(xué)性要求教學(xué)語(yǔ)言準(zhǔn)確無(wú)誤、干凈利落、不說(shuō)廢話、不帶語(yǔ)病、言簡(jiǎn)意賅、恰到好處。概念的闡述不模糊，判斷推理不模棱兩可。同時(shí)，從信息原理看，教學(xué)語(yǔ)言速度必須科學(xué)合理，使其與教學(xué)對(duì)象對(duì)語(yǔ)言信息反饋的速度相適應(yīng)。（3）應(yīng)具有啟發(fā)性。教師的教學(xué)語(yǔ)言應(yīng)具有啟發(fā)性，使學(xué)生在教師語(yǔ)言的啟發(fā)引導(dǎo)下，沿著教師語(yǔ)言邏輯和思維順序，一步步地探求真知，尋求答案，獲得真知，從而既增長(zhǎng)知識(shí)，又發(fā)展智力。（4）生動(dòng)有趣、有感染力。如果教師的語(yǔ)言呆板、平淡、抽象、概念化，缺乏吸引人的力量，學(xué)生聽(tīng)起來(lái)乏味，味同嚼蠟，自然印象浮淺，效果不佳。如果教師講課時(shí)幽默風(fēng)趣、言簡(jiǎn)意明、富有感染力，就會(huì)激起學(xué)生強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)興趣，使大腦皮層的一定區(qū)域保持良好的興奮狀態(tài)，聽(tīng)起來(lái)精力集中，感受深刻，并能引起感情上的共鳴，其教學(xué)效果就會(huì)更加顯著。教師要不斷增強(qiáng)駕馭語(yǔ)言的能力，將有聲語(yǔ)言和無(wú)聲語(yǔ)言有機(jī)有結(jié)合起來(lái)，創(chuàng)造出最優(yōu)美、動(dòng)聽(tīng)而具魅力教學(xué)語(yǔ)言，不斷提高課堂質(zhì)量。三、提高板書質(zhì)量。板書能體現(xiàn)事物的從屬關(guān)系和因果關(guān)系、顯示不同的空間位置等，引導(dǎo)學(xué)生由形象思維向抽象思維發(fā)展，幫助學(xué)生把握知識(shí)的內(nèi)在聯(lián)系。（1）設(shè)計(jì)應(yīng)遵循實(shí)用性、直觀性、藝術(shù)性和靈活性的原則。（2）板書布局要立體，結(jié)構(gòu)要嚴(yán)謹(jǐn)，層次要清晰。備課時(shí)要做好板書計(jì)劃，精心設(shè)計(jì)，巧于安排。講課終了時(shí)，學(xué)生縱觀黑板就能在頭腦中對(duì)教學(xué)內(nèi)容有個(gè)整體框架結(jié)構(gòu)，便于回憶和掌握知識(shí)系統(tǒng)。（3）板書語(yǔ)言要精煉，要提綱挈領(lǐng)。設(shè)計(jì)板書要根據(jù)教學(xué)目的、教學(xué)內(nèi)容的需要，對(duì)講述內(nèi)容作高度的概括和濃縮，盡量少而精。（4）板書要有助于突出重點(diǎn)、突破難點(diǎn)。重點(diǎn)、難點(diǎn)的解釋舉例應(yīng)布置在最佳視區(qū)、并使用帶色粉筆標(biāo)出，對(duì)難理解的術(shù)語(yǔ)、符號(hào)等，應(yīng)隨講即時(shí)標(biāo)出，便于突破難點(diǎn)。（5）板書字跡要清晰、工整。板書的書寫要適時(shí)，內(nèi)容出示過(guò)早晨，影響聽(tīng)課，出示過(guò)晚，則不起作用，甚至?xí)蓴_聽(tīng)課?！菊n件】家庭嬰幼兒保健與健康小兒的保健聰明出于勤奮，天才在44【課件】家庭嬰幼兒保健與健康-小兒的保健45【課件】家庭嬰幼兒保健與健康-小兒的保健46【課件】家庭嬰幼兒保健與健康-小兒的保健47【課件】家庭嬰幼兒保健與健康-小兒的保健48第一節(jié)小兒牙齒的生長(zhǎng)與保護(hù)

1.小兒牙齒排列不齊有的孩子恒牙一萌出就不整齊，這樣不僅影響美觀，還影響到孩子的學(xué)習(xí)和下作，因?yàn)檠例X排列不齊，會(huì)使語(yǔ)言發(fā)音不清，咀嚼不得力，容易出現(xiàn)牙痛。造成牙齒不整齊的原因有以下幾個(gè)方面:

遺傳因素。乳牙脫落過(guò)早或過(guò)遲，會(huì)引起相應(yīng)的恒牙位置不正。兒童長(zhǎng)期吃軟食易引起頜骨發(fā)育不好，多數(shù)牙齒排列擁擠。如萌出時(shí)間較晚的上頜尖牙，就會(huì)被擠在唇側(cè)而形成“虎牙”。上一頁(yè)下一頁(yè)返回docin/sundae_meng第一節(jié)小兒牙齒的生長(zhǎng)與保護(hù)1.小兒牙齒排列不齊上一49第一節(jié)小兒牙齒的生長(zhǎng)與保護(hù)

兒童的某些不良習(xí)慣，如經(jīng)常咬下嘴唇習(xí)慣，會(huì)造成上切牙唇側(cè)突出(暴牙)，咬上唇習(xí)慣造成反頜(地包天)，咬鉛筆的陋習(xí)會(huì)造成上下牙咬不著(開(kāi)頜)，單側(cè)咀嚼食物的習(xí)慣會(huì)造成面部左右不對(duì)稱。

2.換牙次數(shù)某些動(dòng)物在其一生中要換多次牙，如鱉魚、兩棲類和爬行類等。在這些動(dòng)物牙的舌側(cè)有若干備用牙，舊牙脫落后，由纖維膜將新牙送到頜骨嵴上，以代替舊牙，如此去舊更新，終生不止，屬多牙列類。還有些動(dòng)物在其一生中只生一次上一頁(yè)下一頁(yè)返回docin/sundae_meng第一節(jié)小兒牙齒的生長(zhǎng)與保護(hù)兒童的某些不良習(xí)慣，如50第一節(jié)小兒牙齒的生長(zhǎng)與保護(hù)牙，屬不換齒獸類，如鯨魚和嚙齒類的牙胚。這類動(dòng)物雖有乳牙胚和恒牙胚，但只有一列牙能夠萌出，另一列牙在未萌之前便已中途退化。人類及大部分哺乳動(dòng)物一生中僅有兩副牙列，即乳牙列與恒牙列。乳牙脫落后為恒牙所替代。

3.影響小兒牙齒發(fā)育的藥物孩子牙齒的發(fā)育主要受四環(huán)素、金霉素、強(qiáng)力霉素等藥物影響。嬰幼兒時(shí)期服用四環(huán)素類藥物將會(huì)直接影響牙齒的發(fā)育，使牙齒呈現(xiàn)灰黃色。其原因是四環(huán)素在牙齒生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)上一頁(yè)下一頁(yè)返回docin/sundae_meng第一節(jié)小兒牙齒的生長(zhǎng)與保護(hù)牙，屬不換齒獸類，如鯨魚和嚙齒類51第一節(jié)小兒牙齒的生長(zhǎng)與保護(hù)程中參與牙質(zhì)的形成，產(chǎn)生結(jié)構(gòu)穩(wěn)固的“四環(huán)素鈣復(fù)合物”，所以1982年中國(guó)衛(wèi)生部規(guī)定兒童停用四環(huán)素類藥物。

4.不正確的人工喂養(yǎng)方式對(duì)嬰兒牙齒發(fā)育的影響不正確的人工喂養(yǎng)方式將會(huì)導(dǎo)致嬰兒牙頜畸形。而母乳喂養(yǎng)的嬰兒因其在吮乳過(guò)程中有合理的生理力量及運(yùn)動(dòng)方式，故非常有利于嬰兒的牙頜發(fā)育。人工喂養(yǎng)，會(huì)因嬰兒姿勢(shì)、奶瓶位置、人工奶頭的彈性及穿孔大小不同等，有可能造成下頜骨前伸運(yùn)動(dòng)不足或過(guò)分，形成下頜骨外觀前伸或后縮，如嬰兒平臥床上喂奶，若人工奶頭的孔又細(xì)小，

則小兒上一頁(yè)下一頁(yè)返回docin/sundae_meng第一節(jié)小兒牙齒的生長(zhǎng)與保護(hù)程中參與牙質(zhì)的形成，產(chǎn)生結(jié)構(gòu)穩(wěn)固52第一節(jié)小兒牙齒的生長(zhǎng)與保護(hù)需下頜前伸，用力吸吮才可食進(jìn)，時(shí)間久了，可能造成下頜外觀前突及反頜畸形。正確的方式是，母親以半坐較為適宜，嬰兒最好躺在母親懷里斜臥式喂奶。還要注意奶瓶位置，勿過(guò)分壓迫上頜或下頜，奶頭的開(kāi)孔大小要適宜，奶瓶的位置應(yīng)略向口腔下方傾斜(即向嬰兒下頜方向傾斜)為正確姿勢(shì)。若在喂奶時(shí)奶瓶的位置常向嬰兒鼻尖方向傾斜，則易造成嬰兒下頜前伸，乳牙萌出后會(huì)出現(xiàn)反頜現(xiàn)象(地包天)。上一頁(yè)下一頁(yè)返回docin/sundae_meng第一節(jié)小兒牙齒的生長(zhǎng)與保護(hù)需下頜前伸，用力吸吮才可食進(jìn)，時(shí)53第一節(jié)小兒牙齒的生長(zhǎng)與保護(hù)

顯然，為了使寶寶的牙齒美觀、整齊、漂亮、健康，我們提倡母乳喂養(yǎng)。如果一定要人工喂養(yǎng)，必須注意嬰兒的姿勢(shì)、奶瓶的位置及奶頭的大小。

5.保護(hù)乳牙乳牙共有20顆，從出生后6個(gè)月左右開(kāi)始萌出，2歲左右全部出齊。6歲左右乳牙開(kāi)始脫落，繼之由長(zhǎng)出的恒牙代替，12歲左右乳牙個(gè)部脫落。乳牙較易發(fā)生齲病，目齲病發(fā)展較快，若未及時(shí)治療，極易波及牙髓，引起牙髓及根尖周圍的上一頁(yè)下一頁(yè)返回docin/sundae_meng第一節(jié)小兒牙齒的生長(zhǎng)與保護(hù)顯然，為了使寶寶的牙齒美54第一節(jié)小兒牙齒的生長(zhǎng)與保護(hù)疾病，嚴(yán)重時(shí)還可破壞牙槽突或頜骨。這樣不僅影響口腔的功能，并可使骨內(nèi)未長(zhǎng)出的恒牙受到損傷，不能正常萌出。同時(shí)，還可影響頜骨的正常發(fā)育。因此，一定要提高保護(hù)乳牙的認(rèn)識(shí)，使乳牙保存到換牙年齡，從而保證口腔的功能與牙列和頜骨的正常發(fā)育。為此，應(yīng)注意以下幾個(gè)問(wèn)題:

（1）飲食要合理化飲食中應(yīng)含有身體所需要的各種養(yǎng)料，如蛋白質(zhì)、糖、礦物質(zhì)和多種維生素等，不要使小兒有偏食的習(xí)慣，以免產(chǎn)生營(yíng)養(yǎng)不良現(xiàn)象。另外，每天應(yīng)吃些較硬的食物，以增強(qiáng)牙齒咀嚼的能力，從而使牙周組織、頜骨及咀嚼肌更好地發(fā)育生長(zhǎng)。上一頁(yè)下一頁(yè)返回docin/sundae_meng第一節(jié)小兒牙齒的生長(zhǎng)與保護(hù)疾病，嚴(yán)重時(shí)還可破壞牙槽突或頜骨55第一節(jié)小兒牙齒的生長(zhǎng)與保護(hù)

（2）注意口腔衛(wèi)生在小兒不能刷牙時(shí)，可由家長(zhǎng)每天用生理鹽水擦洗口腔1~2次。小兒能刷牙時(shí)，應(yīng)在早起和睡前各刷牙1次，尤其是睡前刷牙更為重要，同時(shí)要教育小兒養(yǎng)成飯后漱口的良好習(xí)慣。這樣既清潔牙齒，又使牙周組織的血液循環(huán)流暢，口腔自然會(huì)保持健康和美觀。（3）定期進(jìn)行口腔檢查一般半年左右檢查1次，做到無(wú)病早防，有病早治，以免牙病拖到晚期造成不良后果。

6.小兒開(kāi)始刷牙時(shí)間上一頁(yè)下一頁(yè)返回docin/sundae_meng第一節(jié)小兒牙齒的生長(zhǎng)與保護(hù)（2）注意口腔衛(wèi)生在56第一節(jié)小兒牙齒的生長(zhǎng)與保護(hù)

一般說(shuō)來(lái)，小兒在2歲學(xué)著用勺子吃飯的時(shí)候，就可以試著用牙刷刷牙。牙刷要選購(gòu)兒童保健牙刷。

(1)刷牙時(shí)間牙齒的保健要做到“早晚刷牙、飯后漱口”。其中尤以晚上刷牙最為重要，這是因?yàn)橥砩纤⒀辣３挚谇磺鍧嵉挠行r(shí)間最長(zhǎng)。睡眠后，至少有8小時(shí)以上不進(jìn)飲食。再者，晚上睡眠后口腔內(nèi)唾液分泌量減少，對(duì)細(xì)菌的沖刷作用亦減少，細(xì)菌的繁殖機(jī)會(huì)增多。因此，在晚上入寢前，必須通過(guò)刷牙才能將口腔內(nèi)細(xì)菌數(shù)量以及可使細(xì)菌用來(lái)滋生和發(fā)酵的食物殘?jiān)鼫p少到最低程度。上一頁(yè)下一頁(yè)返回docin/sundae_meng第一節(jié)小兒牙齒的生長(zhǎng)與保護(hù)一般說(shuō)來(lái)，小兒在2歲學(xué)57第一節(jié)小兒牙齒的生長(zhǎng)與保護(hù)

(2)刷牙方法要告訴孩子掌握正確的刷牙方法。每次用完牙刷后，要徹底沖洗干凈，甩去水分，將牙刷頭朝上，放在漱口杯里保持通風(fēng)干燥。那種將用過(guò)的牙刷放在密閉的牙具盒里不可取，這樣很易滋生細(xì)菌，對(duì)下次刷牙不利。

7.孕婦與胎兒的牙齒保健婦女懷孕時(shí)體內(nèi)激素分泌會(huì)產(chǎn)生變化，容易出現(xiàn)牙齦疾病，醫(yī)學(xué)上稱之為“妊娠期牙齦炎”。臨床表現(xiàn)為牙齦易出血，牙齦增生肥大呈亮紅或藍(lán)紅色。這與局部長(zhǎng)期刺激，如牙石、食物殘屑存入牙縫內(nèi)經(jīng)久刺激牙齦有關(guān)。而妊娠期體內(nèi)黃體酮的增加是一個(gè)繼發(fā)性的可變因素。上一頁(yè)下一頁(yè)返回docin/sundae_meng第一節(jié)小兒牙齒的生長(zhǎng)與保護(hù)(2)刷牙方法58第一節(jié)小兒牙齒的生長(zhǎng)與保護(hù)

眾所周知，胎兒所需營(yíng)養(yǎng)，主要是從孕婦的食物中攝取。在懷孕的頭2一3個(gè)月，孕婦常會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、偏食、厭食，顯然這對(duì)營(yíng)養(yǎng)的攝取不利，而恰好在此時(shí)期，胎兒乳牙開(kāi)始發(fā)育，對(duì)鈣質(zhì)需求增加。因此，為了給胎兒的健康打好物質(zhì)基礎(chǔ)，孕婦必須注意飲食的足量攝取與均衡。我們提倡，孕婦在孕期和產(chǎn)后為保持口腔衛(wèi)生可改用軟毛牙刷(兒童牙刷)來(lái)刷牙。當(dāng)然，刷牙方法一定要正確、仔細(xì)，并可用溫鹽水漱口。一旦發(fā)現(xiàn)牙齦發(fā)炎、出血、疼痛，應(yīng)及時(shí)診治。因?yàn)樵袐D的牙齒健康與胎兒的發(fā)育緊密相連，不可忽視。上一頁(yè)下一頁(yè)返回docin/sundae_meng第一節(jié)小兒牙齒的生長(zhǎng)與保護(hù)眾所周知，胎兒所需營(yíng)養(yǎng)59第一節(jié)小兒牙齒的生長(zhǎng)與保護(hù)

近代醫(yī)學(xué)研究已充分肯定，胎兒乳牙的發(fā)育、健康與否和日后的齲齒形成、破壞程度有重要關(guān)系。乳牙硬組織的一部分是在胚胎時(shí)期形成，而另一部分是在出生后6一7年內(nèi)形成。如果缺乏礦物質(zhì)、維生素及某些微量元素如氟等，則牙齒在組織學(xué)和化學(xué)的結(jié)構(gòu)上會(huì)受到不良影響，小兒易出現(xiàn)齲齒，且抵抗力也明顯下降。牙齒鈣化不好，牙質(zhì)不堅(jiān)硬，質(zhì)差必然易病，咀嚼功能受損，進(jìn)食受限，營(yíng)養(yǎng)跟不上，發(fā)育遲緩，如此惡性循環(huán)，孩子的健康就成了大問(wèn)題。所以年輕的媽媽一定要注意胎兒的乳牙發(fā)育。上一頁(yè)返回docin/sundae_meng第一節(jié)小兒牙齒的生長(zhǎng)與保護(hù)近代醫(yī)學(xué)研究已充分肯定60第二節(jié)小兒的視覺(jué)保護(hù)

剛出生的新生兒什么也看不見(jiàn)。有人觀察發(fā)現(xiàn):出生后5分鐘的新生兒有可能對(duì)光產(chǎn)生反應(yīng)，大約1周后，才對(duì)眼前的物體作出“看”的反應(yīng)。2個(gè)月的孩子目光能比較集中地注視物體，喜歡看明亮、色彩鮮艷和活動(dòng)的物體，尤其喜歡看人頭像的畫片。3個(gè)月左右的孩子眼睛可隨物移動(dòng)，并可看到距離5米左右的事物。大約第5個(gè)月后，便可以看見(jiàn)更遠(yuǎn)距離的物體了。為了發(fā)展孩子的視覺(jué)和色感，家長(zhǎng)可從小就在孩子的床邊放置或懸掛一些色彩鮮艷的彩紙、玩具、氣球等，墻壁上貼些顏色鮮明、形象突出的圖畫，以刺激小兒視覺(jué)和色感的下一頁(yè)返回docin/sundae_meng第二節(jié)小兒的視覺(jué)保護(hù)剛出生的新生兒什么也看不見(jiàn)。61第二節(jié)小兒的視覺(jué)保護(hù)更好發(fā)展。有研究指出:看各種顏色玩具的嬰兒比只著白色天花板的嬰兒在某些方面智力發(fā)展更快。一、幼兒早期視力剛出生的嬰兒雖然還不能“看”見(jiàn)物體，但卻有光感，能對(duì)光作出反射活動(dòng)。那種認(rèn)為新生兒怕光的說(shuō)法是毫無(wú)根據(jù)的(當(dāng)然，要忌強(qiáng)光或直射光的照射)，如果長(zhǎng)時(shí)間把嬰兒放在較暗的房間里，對(duì)孩子的視力發(fā)展顯然是不利的。訓(xùn)練孩子的視力，可予以明暗的光線刺激，如在小床邊上一頁(yè)下一頁(yè)返回docin/sundae_meng第二節(jié)小兒的視覺(jué)保護(hù)更好發(fā)展。有研究指出:看各種顏色玩具的62第二節(jié)小兒的視覺(jué)保護(hù)周圍掛上色澤鮮艷的吹塑玩具、氣球等。滿月后的孩子會(huì)用眼睛跟著飄動(dòng)的氣球移動(dòng)，但轉(zhuǎn)動(dòng)范圍只有900，到了3個(gè)月時(shí)，就可轉(zhuǎn)動(dòng)1800。孩子還特別喜歡看媽媽的笑臉，因此，應(yīng)有意識(shí)地隨時(shí)變換位置抱孩子，這有助于雙眼視覺(jué)肌肉的訓(xùn)練，有助于視覺(jué)的發(fā)展。

1.小兒視力檢測(cè)在家里，可通過(guò)某些簡(jiǎn)易方法來(lái)初步檢測(cè)孩子的視力。新生兒出生后數(shù)小時(shí)就有對(duì)光發(fā)生反射的能力，如對(duì)強(qiáng)光會(huì)產(chǎn)生閉眼反應(yīng)，瞳孔遇到光照先縮小，

過(guò)2一3分鐘后又?jǐn)U大上一頁(yè)下一頁(yè)返回docin/sundae_meng第二節(jié)小兒的視覺(jué)保護(hù)周圍掛上色澤鮮艷的吹塑玩具、氣球等。滿63第二節(jié)小兒的視覺(jué)保護(hù)3歲左右的孩子還不會(huì)和媽媽合作，媽媽可靠平時(shí)注意觀察，以判斷孩子的視力。如用手指接近寶寶的眼睛時(shí)，看孩子有無(wú)瞬目反應(yīng)(眨眼)。把玩具從遠(yuǎn)到近置于不同距離的地方，看孩子的反應(yīng)和表情。5歲以上的孩子則可用兒童視力表來(lái)檢測(cè)視力了。

2.保護(hù)視覺(jué)

2一3歲的嬰幼兒是視覺(jué)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期和可塑階段，也是預(yù)防和治療視覺(jué)異常的最佳年齡。媽媽和幼兒園老師應(yīng)仔細(xì)觀察，當(dāng)孩子有斜視、弱視時(shí)可及早發(fā)現(xiàn)和及時(shí)糾正，上一頁(yè)下一頁(yè)返回docin/sundae_meng第二節(jié)小兒的視覺(jué)保護(hù)3歲左右的孩子還不會(huì)和媽媽合作，媽媽可64第二節(jié)小兒的視覺(jué)保護(hù)否則錯(cuò)過(guò)時(shí)機(jī)，會(huì)給孩子帶來(lái)不可挽回的損失。

3.學(xué)齡兒童的視力保護(hù)學(xué)齡兒童眼球發(fā)育尚未成熟，若不注意用眼衛(wèi)生，長(zhǎng)時(shí)間用眼使睫狀體調(diào)節(jié)處于緊張的痙攣狀態(tài)，致使眼球軸變長(zhǎng)，形成近視。所以，在少年兒童中，積極開(kāi)展近視眼的防治工作非常重要。其防治方法簡(jiǎn)介如下:(1)注意用眼衛(wèi)生看書寫字姿勢(shì)要端正，眼與書本距離保持0.33米左右為宜。連續(xù)用眼1小時(shí)要休息片刻，或上一頁(yè)下一頁(yè)返回docin/sundae_meng第二節(jié)小兒的視覺(jué)保護(hù)否則錯(cuò)過(guò)時(shí)機(jī)，會(huì)給孩子帶來(lái)不可挽回的損65第二節(jié)小兒的視覺(jué)保護(hù)遠(yuǎn)眺15分鐘左右。不要在走路、坐車或躺在床上看書。

(2)注意勞逸適度主課和副課合理安排，以免作業(yè)過(guò)分集中。開(kāi)展經(jīng)常性的體育鍛煉和課外活動(dòng)。適當(dāng)?shù)卦黾訝I(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，堅(jiān)持做眼保健操，不斷提高健康水平。

(3)養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣不要在太弱或太強(qiáng)的光線下看書寫字，教室光線要充足，光線從左側(cè)射入。教室設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)注意采光系數(shù)即教室窗戶與地面積之比，比值大于1/6為符合衛(wèi)生要求。黑板不要有反光，課桌和椅子的高度、斜度，隨著身高而調(diào)整。教育衛(wèi)生工作者和家長(zhǎng)必須密切配合，充分認(rèn)識(shí)保護(hù)兒童視力的重要性，創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，糾正上一頁(yè)下一頁(yè)返回docin/sundae_meng第二節(jié)小兒的視覺(jué)保護(hù)遠(yuǎn)眺15分鐘左右。不要在走路、坐車或躺66第二節(jié)小兒的視覺(jué)保護(hù)兒童的不良用眼習(xí)慣。

(4)定期檢查視力如發(fā)現(xiàn)視力下降到1.0以下者應(yīng)查明原因，予以處理。假性近視又稱功能性近視即青少年最常見(jiàn)的眼病之一，由于不注意用眼衛(wèi)生，過(guò)度地使用調(diào)節(jié)，致睫狀肌持續(xù)性收縮，使眼的屈光力增強(qiáng)而形成近視狀態(tài)。如系假性近視，只要促使睫狀肌松弛便可治愈，因而必須及時(shí)治療;若為真性近視，則需配戴適度眼鏡