醫(yī)院職能科工作目標(biāo)考核評分標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)院職能科工作目標(biāo)考核評分標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院職能科工作目標(biāo)考核評分標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院職能科工作目標(biāo)考核評分標(biāo)準(zhǔn)資料僅供參考文件編號：2022年4月醫(yī)院職能科工作目標(biāo)考核評分標(biāo)準(zhǔn)版本號：A修改號：1頁次：1.0審核：批準(zhǔn):發(fā)布日期：醫(yī)務(wù)科工作目標(biāo)考核評分標(biāo)準(zhǔn)考核內(nèi)容分值考核標(biāo)準(zhǔn)得分下達(dá)指令性任務(wù)及時(shí)完成，無遲到、早退、溜崗、脫崗、無弄虛作假、做私活現(xiàn)象，5分不服從者扣1-5分，院領(lǐng)導(dǎo)2、深入科室協(xié)調(diào)、解決問題及時(shí)，執(zhí)行院辦公會議精神和任務(wù)、解決院行政查房的問題及時(shí)5分違者一次扣分院領(lǐng)導(dǎo)3、上班規(guī)范著裝佩戴服務(wù)牌，科內(nèi)保持清潔、整齊、規(guī)范5分不及時(shí)扣1分院領(lǐng)導(dǎo)4、無嚴(yán)重違紀(jì)、違法事件發(fā)生。5分內(nèi)容不全扣1分。查記錄5、按時(shí)草擬年、半年計(jì)劃、總結(jié)5分不按時(shí)扣2分查資料6、建立健全醫(yī)療工作制度，診療技術(shù)規(guī)范，操作規(guī)程和醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。10分缺制度、規(guī)范、規(guī)程、質(zhì)量考核各扣4分查資料7、每月督促檢查醫(yī)療規(guī)章制度執(zhí)行情況及醫(yī)療質(zhì)量考核1次，考核有檢查、考核、評價(jià)、反饋、監(jiān)督和持續(xù)改進(jìn)措施，有記錄。10分達(dá)不到要求扣1－10分查記錄加強(qiáng)醫(yī)療缺陷的管理，制定醫(yī)療差錯(cuò)事故的防范措施，5分達(dá)不到要求扣1－10分查資料9、開展全員醫(yī)療服務(wù)安全知識的教育和培訓(xùn)，開展醫(yī)療服務(wù)安全監(jiān)督、評價(jià)，有記錄。醫(yī)療安全事件報(bào)告率100%。5分達(dá)不到要求扣1－5分查記錄10、協(xié)調(diào)處理醫(yī)療糾紛，有醫(yī)療糾紛投訴記錄及，有檔案及統(tǒng)計(jì)報(bào)告；有督查藥品、醫(yī)療器械的供應(yīng)及安全管理記錄5分查記錄11、協(xié)調(diào)處理各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作準(zhǔn)確及時(shí)。5分達(dá)不到要求扣1－5分查記錄12、定期組織各管理委員會活動（每季度≥1次），制度健全，職責(zé)清楚，資料齊全，記錄完整。10分達(dá)不到要求扣1－10分查記錄13、參加并組織重大手術(shù)及危重病人搶救工作記錄5分達(dá)不到要求扣1－5分查資料16、有手術(shù)醫(yī)生資格準(zhǔn)入、手術(shù)分級管理的授權(quán)程序和機(jī)制，有管理與執(zhí)行記錄5分達(dá)不到要求扣1－5分查記錄17、制定有合理使用抗生素的管理辦法。定期開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測與評估，對抗菌藥物使用趨勢進(jìn)行分析；開展抗生素專項(xiàng)整治活動的檢查記錄；開展抗菌藥物處方點(diǎn)評。10分達(dá)不到要求扣1－10分查記錄18、有與上級醫(yī)院、衛(wèi)生院的聯(lián)系記錄，實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診，院外會診、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院登記5分達(dá)不到要求扣1－5分查記錄質(zhì)控部工作目標(biāo)考核評分標(biāo)準(zhǔn)考核內(nèi)容分值考核標(biāo)準(zhǔn)得分下達(dá)指令性任務(wù)及時(shí)完成，無遲到、早退、溜崗、脫崗、無弄虛作假、做私活現(xiàn)象，5分不服從者扣1-5分，院領(lǐng)導(dǎo)2、深入科室協(xié)調(diào)、解決問題及時(shí)，執(zhí)行院辦公會議精神和任務(wù)、解決院行政查房的問題及時(shí)5分違者一次扣分院領(lǐng)導(dǎo)3、上班規(guī)范著裝佩戴服務(wù)牌，科內(nèi)保持清潔、整齊、規(guī)范5分不及時(shí)扣1分院領(lǐng)導(dǎo)4、無嚴(yán)重違紀(jì)、違法事件發(fā)生。5分內(nèi)容不全扣1分。查記錄6、按時(shí)草擬半年、年計(jì)劃、總結(jié)5分不按時(shí)扣2分查記錄7、建立健全醫(yī)療質(zhì)量控制制度和考核標(biāo)準(zhǔn)。10分缺制度、規(guī)范、規(guī)程、質(zhì)量考核各扣4分查資料8、每月督促檢查醫(yī)療質(zhì)量考核1次，考核有檢查、考核、評價(jià)、反饋、監(jiān)督和持續(xù)改進(jìn)措施，有記錄。15分達(dá)不到要求扣1－10分查記錄9、加強(qiáng)醫(yī)療缺陷的管理，制定醫(yī)療差錯(cuò)事故的防范措施。5分達(dá)不到要求扣1－8分查記錄10、組織病案質(zhì)量專委活動，每季≥1次，資料齊全，記錄完整。10分達(dá)不到要求扣1－5分查記錄11、對運(yùn)行病歷有實(shí)時(shí)監(jiān)控措施、記錄，對終末病歷進(jìn)行考核打分，病歷質(zhì)量督查記錄和改進(jìn)措施，監(jiān)控、評價(jià)、反饋記錄20分達(dá)不到要求扣1-20分查記錄12、每月對藥物使用情況進(jìn)行分析，定期開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測與評估，對抗菌藥物使用趨勢進(jìn)行分析；開展抗生素專項(xiàng)整治活動的檢查記錄；開展抗菌藥物處方點(diǎn)評。15分達(dá)不到要求扣1-15分查記錄科教科工作目標(biāo)考核評分標(biāo)準(zhǔn)考核內(nèi)容分值考核標(biāo)準(zhǔn)得分下達(dá)指令性任務(wù)及時(shí)完成，無遲到、早退、溜崗、脫崗、無弄虛作假、做私活現(xiàn)象，10分不服從者扣1-5分，院領(lǐng)導(dǎo)2、深入科室協(xié)調(diào)、解決問題及時(shí)，執(zhí)行院辦公會議精神和任務(wù)、解決院行政查房的問題及時(shí)5分違者一次扣分院領(lǐng)導(dǎo)3、上班規(guī)范著裝佩戴服務(wù)牌，科內(nèi)保持清潔、整齊、規(guī)范5分不及時(shí)扣1分院領(lǐng)導(dǎo)4、無嚴(yán)重違紀(jì)、違法事件發(fā)生。5分內(nèi)容不全扣1分。查記錄5、按時(shí)草擬年、半年計(jì)劃、總結(jié)5分不按時(shí)每項(xiàng)扣2分查記錄6、建立健全科教工作制度和考核標(biāo)準(zhǔn)。5分缺制度、規(guī)范、規(guī)程、質(zhì)量考核各扣4分查資料7、每月督促檢查規(guī)章制度執(zhí)行情況至少1次，督查各科業(yè)務(wù)講座學(xué)習(xí)情況，有記錄。10分達(dá)不到要求扣1－10分查記錄制定有人才建設(shè)及培養(yǎng)規(guī)劃，重點(diǎn)加強(qiáng)中青年骨干培養(yǎng)10分達(dá)不到要求扣1－10分查資料9、每季組織全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)3－4次，全年組織初、中級人員“三基”考試4-6次。10分達(dá)不到要求扣1－5分查記錄10、完成對口支援工作，有對口支援方案、總結(jié)，督促檢查縣內(nèi)對口支援各小組工作情況，有記錄。完成義診工作，有記錄。10分達(dá)不到要求扣1—5分查記錄11、開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作，有計(jì)劃，有記錄。5分達(dá)不到要求扣1—5分查記錄12、實(shí)習(xí)生管理有標(biāo)準(zhǔn)和制度，專人帶教，有記錄。5分達(dá)不到要求扣1—5分查資料13、繼教覆蓋率100%、學(xué)分登記資料完善5分達(dá)不到要求扣1—5分查資料14、科研計(jì)劃及落實(shí)情況，新技術(shù)、新項(xiàng)目項(xiàng)目及論文資料的收集整理，5分達(dá)不到要求扣1—5分查資料15、副高以下專業(yè)技術(shù)人員有各階段三基三嚴(yán)和?？圃\療技術(shù)培訓(xùn)計(jì)劃和目標(biāo)，有臨床能力考核和評價(jià)辦法5分達(dá)不到要求扣1—5分查資料院感科工作目標(biāo)考核評分標(biāo)準(zhǔn)考核內(nèi)容考核標(biāo)準(zhǔn)得分下達(dá)指令性任務(wù)及時(shí)完成，無遲到、早退、溜崗、脫崗、無弄虛作假、做私活現(xiàn)象，5分不服從者扣1-5分，院領(lǐng)導(dǎo)2、深入科室協(xié)調(diào)、解決問題及時(shí)，執(zhí)行院辦公會議精神和任務(wù)、解決院行政查房的問題及時(shí)5分違者一次扣分院領(lǐng)導(dǎo)3、上班規(guī)范著裝佩戴服務(wù)牌，科內(nèi)保持清潔、整齊、規(guī)范5分不及時(shí)扣1分院領(lǐng)導(dǎo)4、無嚴(yán)重違紀(jì)、違法事件發(fā)生。5分內(nèi)容不全扣1分。查記錄5、按時(shí)草擬年、半年計(jì)劃、總結(jié)5分不按時(shí)扣2分查資料6、負(fù)責(zé)擬定全院院內(nèi)感染控制方案及管理制度、考核標(biāo)準(zhǔn)。10分缺一項(xiàng)扣3分查資料7、各種監(jiān)測記錄、效果、評價(jià)及改進(jìn)措施完善10分達(dá)不到要求扣1－5分查資料8、有醫(yī)院感染的教育培訓(xùn)制度，培訓(xùn)率達(dá)到規(guī)定要求，負(fù)責(zé)控制院內(nèi)感染的指導(dǎo)工作。10分達(dá)不到要求扣1－5分查記錄9、統(tǒng)計(jì)全院院感發(fā)病率、送檢率，開展院感漏報(bào)調(diào)查工作，每年開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查，力爭使發(fā)病率≤8％，送檢率≥30％，漏報(bào)率≤20％，調(diào)查率≥96，現(xiàn)患率≤10％。10分達(dá)不到要求扣1－5分查記錄10分達(dá)不到要求扣1－5分查資料協(xié)助環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生的督促檢查及消毒、殺蟲、滅蚊、滅蠅、滅鼠工作。5分達(dá)不到要求扣1-10分查資料12、開展目標(biāo)檢測、細(xì)菌耐藥性監(jiān)測，開展醫(yī)院感染流行病學(xué)調(diào)查5分達(dá)不到要求扣1-5分查資料13、有對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)督、結(jié)果反饋記錄，持續(xù)改進(jìn)措施5分達(dá)不到要求扣1-5分查資料10、洗漿房保證被服洗滌干凈、無污漬、平整。洗滌機(jī)械應(yīng)正確保養(yǎng)，節(jié)約用水、用電，注意消毒，每月考核一次。10分達(dá)不到要求扣1-5分查記錄防?？乒ぷ髂繕?biāo)考核評分標(biāo)準(zhǔn)考核內(nèi)容考核標(biāo)準(zhǔn)得分1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行傳染病管理法規(guī)，及時(shí)準(zhǔn)確地提供疫情統(tǒng)計(jì)報(bào)告。開展傳染病法規(guī)培訓(xùn)、應(yīng)急演練。達(dá)不到要求扣1-5分2、完成每日傳染性疾病登、統(tǒng)上報(bào)工作，疫情報(bào)告及時(shí)、準(zhǔn)確率100％。漏報(bào)一次扣2分3、開展并指導(dǎo)社區(qū)預(yù)防保健工作，定期到社區(qū)進(jìn)行健康教育宣傳活動，有記錄。達(dá)不到要求扣1-5分4、下達(dá)指令性任務(wù)及時(shí)完成，無遲到、早退、溜崗、脫崗達(dá)不到要求扣1-5分5、負(fù)責(zé)醫(yī)院門診、住院部健康教育計(jì)劃，安排工作。達(dá)不到要求扣1-5分6、負(fù)責(zé)環(huán)境衛(wèi)生、食品衛(wèi)生的督促檢查及殺蟲、滅蚊、滅蠅、滅鼠工作。每月負(fù)責(zé)醫(yī)院衛(wèi)生知識、健康教育宣傳欄組稿工作。缺一次扣2分7、負(fù)責(zé)圖書的收集整理、借閱登記。達(dá)不到要求扣1-10分

護(hù)理部工作目標(biāo)考核評分標(biāo)準(zhǔn)考核內(nèi)容分值考核標(biāo)準(zhǔn)得分下達(dá)指令性任務(wù)及時(shí)完成，無遲到、早退、溜崗、脫崗、無弄虛作假、做私活現(xiàn)象，5分不服從者扣1-5分，院領(lǐng)導(dǎo)2、深入科室協(xié)調(diào)、解決問題及時(shí)，執(zhí)行院辦公會議精神和任務(wù)、解決院行政查房的問題及時(shí)5分違者一次扣分院領(lǐng)導(dǎo)3、上班規(guī)范著裝佩戴服務(wù)牌，科內(nèi)保持清潔、整齊、規(guī)范5分不及時(shí)扣1分院領(lǐng)導(dǎo)4、無嚴(yán)重違紀(jì)、違法事件發(fā)生。5分內(nèi)容不全扣1分。查記錄5、按時(shí)草擬年、半年計(jì)劃、總結(jié)5分不按時(shí)扣2分查資料6、有護(hù)理工作年計(jì)劃、總結(jié)及護(hù)理教學(xué)目標(biāo)和培訓(xùn)計(jì)劃。5分缺一項(xiàng)扣分查資料7、嚴(yán)格執(zhí)行各級護(hù)理人員崗位責(zé)任制，建立優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房，定期檢查考核，開展評選星級護(hù)士活動。10分達(dá)不到要求扣1－5分查資料10分達(dá)不到要求扣1－5分查資料8、有完善的護(hù)理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施方案、管理措施，有護(hù)理質(zhì)控方法，定期檢查、考核與評價(jià)。10分達(dá)不到要求扣1－10分查資料9、加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)、考核，建立業(yè)務(wù)檔案，年培訓(xùn)率不低于80％。10分查資料11、有護(hù)理管理人員的培訓(xùn)計(jì)劃。有分級培訓(xùn)目標(biāo)、計(jì)劃，并組織實(shí)施。5分達(dá)不到要求扣1－6分查資料12、有護(hù)理人員“三基”“三嚴(yán)”訓(xùn)練目標(biāo)、計(jì)劃和實(shí)施方案?！叭笨己吮仨毴巳诉_(dá)標(biāo)。10分達(dá)不到要求扣1－5分查記錄13、開展護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，每年完成本院新業(yè)務(wù)、新技術(shù)≥2項(xiàng)。5分未完成扣2分查記錄14、每月檢查全院護(hù)理質(zhì)量1次，每月組織全院護(hù)理業(yè)務(wù)活動>1次。5分缺一項(xiàng)扣1分查記錄15、有實(shí)施護(hù)理人員人力資源緊急調(diào)配的記錄或資料。5分達(dá)不到要求扣1-5分查記錄

總務(wù)科工作目標(biāo)考核評分標(biāo)準(zhǔn)考核內(nèi)容分值核標(biāo)準(zhǔn)得分下達(dá)指令性任務(wù)及時(shí)完成，無遲到、早退、溜崗、脫崗、無弄虛作假、做私活現(xiàn)象，5分不服從者扣1-5分，院領(lǐng)導(dǎo)2、深入科室協(xié)調(diào)、解決問題及時(shí)，執(zhí)行院辦公會議精神和任務(wù)、解決院行政查房的問題及時(shí)5分違者一次扣分院領(lǐng)導(dǎo)3、上班規(guī)范著裝佩戴服務(wù)牌，科內(nèi)保持清潔、整齊、規(guī)范5分不及時(shí)扣1分院領(lǐng)導(dǎo)4、按時(shí)組織政治學(xué)習(xí)，傳達(dá)有關(guān)會議精神有記錄5分良扣分，差扣1分院領(lǐng)導(dǎo)5、無嚴(yán)重違紀(jì)、違法事件發(fā)生。5分內(nèi)容不全扣1分。查記錄6、按時(shí)草擬年、半年計(jì)劃、總結(jié)5分不按時(shí)扣2分查資料7、一般物資實(shí)行定額管理，有健全的采購、驗(yàn)收、入庫、發(fā)放、報(bào)廢等管理制度。10分達(dá)不到要求扣1－8分查記錄8、對臨床科室及時(shí)做到下收下送下修，及時(shí)處理三漏，滿意度達(dá)90％以上。10分無記錄、不及時(shí)扣1-5分查記錄9、食堂工作每月檢查一次，有記錄（嚴(yán)格按照合同辦理）。10分無記錄，發(fā)現(xiàn)問題未處理扣1-5查記錄10、水、電、氣定期檢查及時(shí)維修，保證正常運(yùn)轉(zhuǎn)，停電后十分鐘供電。有巡查記錄。10分未定期檢查扣1分，維修供電不及時(shí)扣1-5分查記錄11、新建、改建、擴(kuò)建醫(yī)院設(shè)施有申請及可行性論證報(bào)告。5分缺一項(xiàng)扣1分查記錄12、每月對鍋爐房工作檢查一次，考核一次，保證鍋爐正常運(yùn)轉(zhuǎn)，使用率達(dá)100％。10分缺一次扣1分，失職扣5分查記錄13、作好全院綠化、