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文檔簡介
頸托固定操作標準頸托固定操作標準頸托固定操作標準V:1.0精細整理,僅供參考頸托固定操作標準日期:20xx年X月項目操作要點儀表1.儀表端莊,服裝整潔評估2.核對患者床號、姓名3.向患者解釋佩戴頸托的目的和方法,并取得患者的配合4.評估患者意識狀態(tài)、生命體征5.測量,確定頸托型號6.評估肢體活動能力7.評估患者是否有痰(頸椎骨折、頸髓損傷患者固定患者肩部,鼓勵患者咳嗽),如有痰,囑將痰液咳出,必要時吸痰8.查看患者有無約束、管路、牽引、傷口情況操作前9.個人準備:應用七步洗手法清洗雙手10.戴口罩11.物品準備:頸托1個,小毛巾1個操作中12.攜帶用物至患者床旁13.再次核對患者床號、姓名14.協(xié)助患者仰臥,雙臂置于胸前15.16.妥善安置各種管路,并留有足夠長度17.三位護士分別站于患者的頭側及兩側18.第一操作者站在床頭,雙手固定患者頭部和頸部,沿縱軸向上略加牽引19.第二操作者將雙手分別置于肩、腰部20.第三操作者將雙手分別置于腰、臀部21.三人同時用力使患者頭、頸隨軀干一起緩慢移動將患者翻轉至側臥位22.翻轉時保持脊柱平直,翻身角度不超過60°23.第三操作者將頸托后片墊好毛巾,然后放置頸托后片24.放置妥當后恢復平臥位,然后將頸托前片置于頸前部25.前片邊緣壓于后片上26.頸托前片的上凹槽應托住下頜,固定妥當,松緊度以一指為宜27.翻身時第一操作者嚴密觀察患者病情變化,特別是意識和呼吸的變化,如有異常立即停止翻身28.檢查各種管道保持通暢29.再次評估患者意識狀態(tài)、生命體征30.評估肢體活動能力操作后31.蓋好蓋被,整理床單位32.詢問患者是否舒適等感受,進行知識宣教,并感謝患者的合作33.洗手.記錄人文關懷34注重保護患者隱私;溝通自然、
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