臨床常用危急值及急救處理課件

臨床常用危急值及急救處理16、云無(wú)心以出岫，鳥(niǎo)倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來(lái)。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥(niǎo)戀舊林，池魚(yú)思故淵。臨床常用危急值及急救處理臨床常用危急值及急救處理16、云無(wú)心以出岫，鳥(niǎo)倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來(lái)。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥(niǎo)戀舊林，池魚(yú)思故淵。臨床常用危急值及急救處理杭州余杭邦爾醫(yī)院什么是危急值?臨床危急值危急值即“臨床生物危象值”危急值概念:危及患者生命的臨床檢測(cè)教據(jù)。出現(xiàn)危急值意味著:◎患者可能正處于有生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)臨床醫(yī)師需要及肘得到這個(gè)檢測(cè)信息◎患者迫切需要緊急的、有效的醫(yī)學(xué)干預(yù)或治療措施不及肘處置的后果:失去最佳搶救時(shí)機(jī)漠視生命語(yǔ)文教學(xué)的是否有效，主要體現(xiàn)在是否關(guān)注了學(xué)生的個(gè)性發(fā)展；是否在單位時(shí)間內(nèi)讓學(xué)習(xí)的效果達(dá)到最大化；是否體現(xiàn)了教材所特有的課堂教學(xué)的價(jià)值，完成與落實(shí)教學(xué)任務(wù)。同時(shí)，農(nóng)村學(xué)生的語(yǔ)文教學(xué)要和城市學(xué)生的語(yǔ)文教學(xué)有所區(qū)別，要體現(xiàn)農(nóng)村的特定環(huán)境，走一條適合農(nóng)村初中語(yǔ)文教學(xué)之路。從教學(xué)的實(shí)踐來(lái)看，我認(rèn)為有效性體現(xiàn)在如下幾個(gè)方面：一、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，是提高教學(xué)有效性的前提。興趣是求知的向?qū)?，興趣是情感的核心。學(xué)習(xí)興趣是一種巨大的學(xué)習(xí)內(nèi)驅(qū)力，是學(xué)好語(yǔ)文的誘因。農(nóng)村的學(xué)習(xí)環(huán)境決定了農(nóng)村學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣沒(méi)有城市里的高。農(nóng)村的孩子就業(yè)壓力不大，認(rèn)為只要吃得苦，學(xué)不學(xué)也沒(méi)有關(guān)系。一部分農(nóng)村家長(zhǎng)也是這樣認(rèn)為。另外一部分，是學(xué)生家里經(jīng)濟(jì)壓力大，學(xué)生不能安心讀書。在這種特定環(huán)境下，農(nóng)村初中生學(xué)習(xí)沒(méi)有城里的學(xué)生主動(dòng)好學(xué)。怎樣激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣呢？手段是多方面的。首先可以通過(guò)教師優(yōu)美的語(yǔ)言進(jìn)行描繪、敘述。其次恰當(dāng)運(yùn)用多媒體手段，通過(guò)再現(xiàn)生動(dòng)感人的畫面拓寬學(xué)生的視野，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情。另外采用有趣的活動(dòng)形式。有趣的活動(dòng)能讓學(xué)生感受語(yǔ)文與生活的聯(lián)系，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)語(yǔ)文的興趣。二、引導(dǎo)學(xué)生積極參與課堂學(xué)習(xí)，是提高課堂教學(xué)有效性的關(guān)鍵。有專家指出：“考察語(yǔ)文教學(xué)效率的標(biāo)準(zhǔn)之一，應(yīng)該是學(xué)生積極主動(dòng)參與的程度。在一堂課上，如果70%以上的學(xué)生以主人翁的姿態(tài)，積極主動(dòng)地參與語(yǔ)文教學(xué)的全過(guò)程，這就可以說(shuō)是一堂高效率的課?！闭嬲行У慕虒W(xué)不是簡(jiǎn)單地讓學(xué)習(xí)者占有別人的知識(shí)，而是要建構(gòu)自己的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)，形成自己的見(jiàn)解。因此，學(xué)生可以參與制定教學(xué)目標(biāo)、選擇教學(xué)方法、質(zhì)疑解惑、與他人合作和教學(xué)評(píng)價(jià)等教學(xué)的全過(guò)程。現(xiàn)在農(nóng)村中學(xué)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)參差不齊，落后面比較大，要想全面調(diào)動(dòng)學(xué)生參與課堂學(xué)習(xí)的難度相當(dāng)大。面對(duì)這樣的現(xiàn)實(shí)，我在長(zhǎng)期的語(yǔ)文教學(xué)中，積極努力探索著和尋找有效的方法。比如，在朗讀教學(xué)中，我對(duì)不同層次的學(xué)生提出不同的要求，對(duì)于基礎(chǔ)稍差的同學(xué)，要求讀懂難字難詞，幫助其流利朗讀課文；對(duì)基礎(chǔ)好的同學(xué)，要求就高一點(diǎn)，不但要背誦，還要默寫（對(duì)于一些重點(diǎn)段、古詩(shī)詞等）；在討論問(wèn)題時(shí)，允許學(xué)生積極發(fā)表自己的見(jiàn)解和看法，即使有一些學(xué)生受限于自己的知識(shí)水平，所表達(dá)的見(jiàn)解并不是很全面，教師也要充分肯定學(xué)生的看法?？偠灾胱寣W(xué)生積極參與課堂學(xué)習(xí)，我們老師就應(yīng)想方設(shè)法讓每一位學(xué)生都能看到自己進(jìn)步，讓每一個(gè)人都能在學(xué)習(xí)的過(guò)程中收獲成功的喜悅。三、創(chuàng)新教學(xué)形式，是提高課堂教學(xué)有效性的重要保證。教學(xué)講求實(shí)效，行云流水般的教學(xué)，學(xué)生聽(tīng)起來(lái)會(huì)有一種置身其中的感覺(jué)，非常愉悅.教學(xué)的流暢，是指一位教師把握課堂的程度是否合理，是否有利于發(fā)揮學(xué)生個(gè)人的聰明智慧，大膽思考問(wèn)題，是否有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，暢所欲言，是否有利于真正的每個(gè)學(xué)生掌握理解課文交代內(nèi)容，能否運(yùn)用學(xué)到知識(shí)拓展開(kāi)來(lái)。問(wèn)題過(guò)于單一化，簡(jiǎn)單化，學(xué)生容易理解，看似流暢，其實(shí)不然。應(yīng)允許課堂有時(shí)沉默，有時(shí)喧鬧聲音響起，教學(xué)任務(wù)有時(shí)完成不了，可適應(yīng)延續(xù)下一節(jié)課完成。這樣，學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題能在課堂上消化，有助于學(xué)生向深層次學(xué)習(xí)，促進(jìn)個(gè)人的進(jìn)步和成長(zhǎng)。四、引導(dǎo)學(xué)生合作學(xué)習(xí)，是提高課堂教學(xué)有效性的方法。教學(xué)是教與學(xué)的交流與互動(dòng)，師生雙邊的活動(dòng)的過(guò)程，相互補(bǔ)充的過(guò)程.根據(jù)多年的經(jīng)驗(yàn)，語(yǔ)文科教學(xué)不是單一的教師“授”，應(yīng)充分地利用好學(xué)生現(xiàn)有的資源，求得新發(fā)現(xiàn)，達(dá)到共識(shí)、共享、共進(jìn)，提高教學(xué)效果。合作學(xué)習(xí)，是一種團(tuán)隊(duì)活動(dòng)，是多人參與的過(guò)程，通過(guò)自主思考探索、合作討論、交流、發(fā)表意見(jiàn)，有著明確的任務(wù)與目的，由“授之以魚(yú)”走“授之以漁”。我在教學(xué)文言文課文時(shí)，可將文章按內(nèi)容或節(jié)次分成幾個(gè)教學(xué)模塊，每一大組負(fù)責(zé)一個(gè)模塊的講解。然后，大組內(nèi)又以小組為單位討論所分的課文內(nèi)容，歸納重點(diǎn)實(shí)詞、虛詞，詞性活用，重點(diǎn)句的翻譯和課文的理解等多方面去合作學(xué)習(xí)。小組活動(dòng)結(jié)束后，推薦一位同學(xué)代表小組準(zhǔn)備在全班講解。在小組和班內(nèi)的合作交流中，學(xué)生比較全面地找出課文的重點(diǎn)知識(shí)。每小組依次講，既展示了全組的實(shí)力，也吸收了他組的學(xué)習(xí)成果。這樣，避免了教師的滿堂灌，既活躍了課堂氣氛，又讓學(xué)生有了展示自我的空間，充分體現(xiàn)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主體地位。五、充分利用現(xiàn)代教育資源，是提高課堂教學(xué)有效性的重要手段。在平時(shí)的教學(xué)中，學(xué)生的知識(shí)的積累主要來(lái)源于課文這一載體，涉及的面不廣，了解的知識(shí)是狹窄的，僅能“憑空想象”，未有“身臨其境”的感受，對(duì)于理解課文內(nèi)容有一定的難度。利用多媒體手段教學(xué)，可以拓寬學(xué)生視野，激發(fā)興趣，在有效的時(shí)間提高有效的成果。我校于早些時(shí)候就開(kāi)通了校園網(wǎng)，為各教室配備了多媒體教學(xué)設(shè)備。現(xiàn)代化的設(shè)施為我們的課堂教學(xué)提供了極大的便利，從而使我們的語(yǔ)文教學(xué)結(jié)束了“一根粉筆、一支鞭，一篇課文講兩天”的乏味局面。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的開(kāi)通及多媒體設(shè)施的介入，使我們傳統(tǒng)的備課方式、教學(xué)方式、學(xué)習(xí)方式，都發(fā)生了極大的轉(zhuǎn)變。計(jì)算機(jī)、多媒體用于教學(xué)，是一種提高語(yǔ)文教學(xué)效率的簡(jiǎn)便快捷的工具，利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行教學(xué)是未來(lái)社會(huì)對(duì)教育的呼喚。為此，我們必須會(huì)用它，用好它，讓它在我們農(nóng)村初中語(yǔ)文教學(xué)中大有作為?？傊r(nóng)村初中語(yǔ)文教學(xué)的有效性，取決于教者的情、趣、理的挖掘。但教者必須立足于本課堂學(xué)生的實(shí)際，把教學(xué)的經(jīng)驗(yàn)，實(shí)踐反思，不斷充實(shí)，才能更好地發(fā)揮課堂有效性，這才是教學(xué)成敗的關(guān)鍵。漢語(yǔ)拼音是識(shí)字和學(xué)習(xí)普通話的工具。漢語(yǔ)拼音學(xué)得如何，將直接影響兒童今后的成長(zhǎng)及工作生活。因拼音單調(diào)、枯燥，且學(xué)生在日常生活中接觸又少，所以老師在課堂上要是刻板單一地進(jìn)行灌輸，對(duì)于剛?cè)雽W(xué)兒童來(lái)說(shuō)，就很難達(dá)到預(yù)期教學(xué)效果。經(jīng)過(guò)多年的教學(xué)探索，我嘗試著把漢語(yǔ)拼音教學(xué)與童話、游戲等課堂活動(dòng)環(huán)節(jié)結(jié)合起來(lái)這，極大地激發(fā)兒童的學(xué)習(xí)興趣，這種“寓學(xué)于樂(lè)”的方法以，讓學(xué)生想學(xué)、樂(lè)學(xué)、愛(ài)學(xué)，從而在輕松、快樂(lè)的環(huán)境中學(xué)得很有趣，很主動(dòng)，效果好。一、寓于兒歌樂(lè)而學(xué)拼音兒歌因其瑯瑯上口、通俗易懂的特點(diǎn)而受到了學(xué)生們的喜愛(ài)。在教學(xué)中，我緊緊抓住這一特點(diǎn)，把新尚、雅趣的兒歌引入課堂，并充分結(jié)合教材中提價(jià)的圖畫，千方百計(jì)地給孩子們提價(jià)“情境圖”與“語(yǔ)境歌”，使兒歌成為提高漢語(yǔ)拼音教學(xué)效果的一條有效的途徑。例如在教學(xué)聲母“bpmf”時(shí)，教材中的情境圖為：許多人爬上山坡（p），去看大佛（f），一個(gè)小朋友用手去摸（m）大佛，爸爸告訴他：“你聽(tīng)，大喇叭里正在廣播（b），大佛是文物，不要用手摸?！迸c之相配的兒歌是：“爸爸帶我爬山坡（p），爬上山坡看大佛（f），大喇叭里正廣播（b）。愛(ài)護(hù)大佛不要摸（m）?！鼻榫硤D用以指導(dǎo)學(xué)生觀察，認(rèn)識(shí)字母，語(yǔ)境歌則用以鞏固所學(xué)的字母。小朋友在圖與歌的情境中學(xué)習(xí)，知道了字母并不是神秘的東西，而是存在于日常生活中，從而拉近了學(xué)生與漢語(yǔ)拼音的距離。另外，借助形象的圖畫和瑯瑯上口的兒歌幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)、熟悉字母，不僅能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)又可以對(duì)學(xué)生進(jìn)行思想品德教育與審美教育。例如，在學(xué)習(xí)“aoe”時(shí)，教學(xué)生朗讀兒歌：“嘴巴張大aaa，嘴巴圓圓ooo，嘴巴扁扁eee?！睂W(xué)生邊唱邊記住了發(fā)音。在學(xué)習(xí)“ch”，教讀兒歌：“小猴子，嘴兒饞，吃了杏子吃李子，吃了李子吃柿子，吃了柿子鬧肚子。”在反復(fù)吟誦中，學(xué)生熟悉了“ch”的發(fā)音。二、寓于童話樂(lè)而學(xué)習(xí)拼音兒童都喜愛(ài)童話，因此，用童話的形式進(jìn)行拼音教學(xué)，符合兒童年齡特點(diǎn)，極易被兒童所接受。漢語(yǔ)拼音的拼寫規(guī)則很難記憶，如在教學(xué)“小ü?s到j(luò)qx，去掉兩點(diǎn)還讀ü”的拼寫規(guī)則時(shí)，我編了這樣一個(gè)童話故事：jqx是好兄弟。有一天，小ü戴上漂亮的帽子到j(luò)qx家玩，jqx家沒(méi)開(kāi)窗戶，很悶熱，小ü受不了，只好脫下它那頂漂亮的帽子。從此，小ü每次到j(luò)qx家做客時(shí)，總要把帽子脫掉，離開(kāi)它們家時(shí)，就把帽子戴上。通過(guò)這樣富有趣的教學(xué)就牢固地掌握了ü與jqx相拼時(shí)，頭上兩點(diǎn)省略的規(guī)則。又如漢語(yǔ)拼音中的整體認(rèn)讀音節(jié)是教學(xué)的難點(diǎn)。教學(xué)整體認(rèn)讀音節(jié)“yu”時(shí)，學(xué)生老是讀成“wu”。為此，我編了這樣一個(gè)故事：小ü是個(gè)魔術(shù)師，當(dāng)它上場(chǎng)表演節(jié)目時(shí)，趁人不注意“y”，韻母“”，整體認(rèn)讀音節(jié)“yu”效果好得多了。在教學(xué)中，除了編童話故事，還適當(dāng)?shù)厥褂昧艘恍┩捳Z(yǔ)言。對(duì)于一年級(jí)學(xué)生來(lái)說(shuō)，教師的童話放言能使他們倍感親切。如教學(xué)標(biāo)調(diào)規(guī)則時(shí)，我把“a”說(shuō)成是大哥，“o”是二哥，“e”是三哥，“i”與“u”是雙胞胎。標(biāo)調(diào)時(shí)，告訴學(xué)生，誰(shuí)最大，聲調(diào)就戴在誰(shuí)的頭上?！癷”與“u”是雙胞胎，一樣大，他倆在一起時(shí)，誰(shuí)排在后面，聲調(diào)就標(biāo)在誰(shuí)頭上。這樣，學(xué)生興趣濃厚，很快就學(xué)會(huì)了標(biāo)調(diào)。三、寓于游戲樂(lè)而學(xué)習(xí)拼音有道是，愛(ài)玩是學(xué)生的天性，教師要順應(yīng)學(xué)生的天性，讓其玩得愉快，學(xué)得輕松。而又游戲?qū)和哂袠O強(qiáng)的吸引力，它符合兒童“好動(dòng)、好玩”的心理特點(diǎn)。當(dāng)一堂課上到后半節(jié)時(shí)，學(xué)生往往感到疲憊，若把鞏固練習(xí)與游戲結(jié)合起來(lái)，便能活躍課堂氣氛，使學(xué)生精神振奮。1.打電話游戲在教學(xué)韻母“aieiui”是，我設(shè)計(jì)了一個(gè)“打電話”游戲。兩名學(xué)生邊表演打電話邊對(duì)話：“uiuiui.，我是小ai，你是誰(shuí)？”“uiuiui，你是小ai，我是ei。”通過(guò)游戲，學(xué)生反復(fù)朗讀，加強(qiáng)了記憶，取得了良好的效果。2.取字游戲教完聲母“bpmfdtnlgkh”之后，把這些字母的卡片打亂順序貼在黑板報(bào)上，讓一個(gè)學(xué)生走上講臺(tái)，教師讀“h”時(shí)，學(xué)生就取下該卡片，如果取對(duì)了，大家鼓掌表示祝賀，如果取錯(cuò)了，大家?guī)椭页鰜?lái)。3.、拍手游戲教完23個(gè)聲母后，引導(dǎo)學(xué)生背誦是，可讓同桌的兩位同學(xué)面對(duì)面互相擊掌，每擊兩次掌每人各說(shuō)一字母，誰(shuí)接不下去或說(shuō)錯(cuò)了，就輸了。兒童爭(zhēng)強(qiáng)好勝的心理必定促使他們積極讀書。教完韻母、整體認(rèn)讀音節(jié)，也可采用這一游戲讓學(xué)生背誦。4.找朋友游戲復(fù)習(xí)鞏固音節(jié)時(shí)，把合成音節(jié)的聲母、韻母卡片分給學(xué)生。例如在教學(xué)“t”時(shí)，教師出示圖片兔子，拿到聲母“t”的同學(xué)舉著卡片走上講臺(tái)，讀“我是t，ttt，我的朋友請(qǐng)上來(lái)。”拿到韻母“ū”的學(xué)生也舉著卡片走上講臺(tái)，讀“我是ū，ūūū，我愿和你做朋友?！比缓髢晌煌瑢W(xué)齊讀“tū”。這一游戲，既鞏固了聲母、韻母，又進(jìn)行了拼讀練習(xí)。在低年級(jí)拼音練習(xí)中，從低年級(jí)學(xué)生的認(rèn)識(shí)特點(diǎn)出發(fā)，教師有創(chuàng)意地把枯燥的拼音練習(xí)融入有趣的各種游戲中，寓學(xué)于樂(lè)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，從而使課堂“動(dòng)”起來(lái)、“活”起來(lái)，有效地鞏固提高課堂教學(xué)效率。黃麗妮（1980～），女，福建省，學(xué)歷：本科，小學(xué)語(yǔ)文高級(jí)教師，研究方向：小學(xué)語(yǔ)文的拼音教學(xué)。臨床常用危急值及急救處理16、云無(wú)心以出岫，鳥(niǎo)倦飛而知還。臨1臨床常用危急值及急救處理杭州余杭邦爾醫(yī)院臨床常用危急值及急救處理2什么是危急值?臨床危急值危急值即“臨床生物危象值”危急值概念:危及患者生命的臨床檢測(cè)教據(jù)。出現(xiàn)危急值意味著:◎患者可能正處于有生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)臨床醫(yī)師需要及肘得到這個(gè)檢測(cè)信息◎患者迫切需要緊急的、有效的醫(yī)學(xué)干預(yù)或治療措施不及肘處置的后果:失去最佳搶救時(shí)機(jī)漠視生命什么是危急值?3危急值的針對(duì)性年齡針對(duì)性:·不同年齡段的正常參考值不同,其相應(yīng)的臨床危急值亦有所不同。性別針對(duì)性·由于男女性別生理狀態(tài)所決定的正蒂參考值不同而導(dǎo)致相應(yīng)危急值亦有所不同,況且某些特殊項(xiàng)目具有性別針對(duì)性。病種針對(duì)性·不同病種、病倒亦對(duì)危急值有不同的理解和要求。·種族針對(duì)性不同種族由于生活狀態(tài)、飲食結(jié)構(gòu)有所不同,正常參考值以及臨床危急值亦會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)改變。同樣的危急值,臨床處置可能各異。危急值的針對(duì)性4危急值的維護(hù)與修正危急值需要維護(hù)基于危急值的針對(duì)性,危急值不是一成不變的。不同地區(qū)、不同醫(yī)院、不同?？?其危急值種類和危急限是各不相同的檢驗(yàn)科的危急值范圍很寬。臨床科蜜可以借鑒檢驗(yàn)科的危急值報(bào)告限,有條件的情況下各科室需要制定的自己的危急值種和危急限。而且每種危急值都需要其對(duì)應(yīng)的處置程序文件。(不是絕對(duì)地在檢驗(yàn)科來(lái)抄寫危急值報(bào)告記錄。)危急值的維護(hù)程序·危急值統(tǒng)計(jì)與調(diào)查φ頻死患者病親中的臨床檢測(cè)值的統(tǒng)計(jì)φ臨床醫(yī)生的信息反饋(驗(yàn)證)維護(hù)頻度5年[視調(diào)杳統(tǒng)計(jì)結(jié)果而定]危急值的維護(hù)與修正5危急值的影響因素及質(zhì)量保證-1檢驗(yàn)信息的有效性(正確性:精密性、準(zhǔn)確性、符合臨床)是檢驗(yàn)工作目的所在,也是檢驗(yàn)質(zhì)量最重要的內(nèi)涵之·資料表明:“分析前產(chǎn)生的誤差占總誤差的46.0%~68.2%”檢驗(yàn)科樣本分析前質(zhì)量控制探討《閩際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志》20111年201期分析前的質(zhì)量保證是臨床實(shí)驗(yàn)寶質(zhì)量保證體糸中最重要、最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)之一,是保證檢驗(yàn)信息正確有效的先決條件問(wèn)題:分析前的質(zhì)量保證是“保證”什么.?危急值的影響因素及質(zhì)量保證-16危急值的影響因素及質(zhì)量保證-2◆答索:臨床送檢的檢測(cè)榫本的質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)本現(xiàn)狀真空管選擇錯(cuò)誤。(真空采血糸統(tǒng)各種顏色笞分不清)·采樣不暢導(dǎo)致凝血和溶血。(血常規(guī)分析采血量不足·樣部位不正確。(補(bǔ)液冏肢端采樣、補(bǔ)液通道放血、…·釆樣肘間不正確。(細(xì)菌培養(yǎng)用藥后采樣)·送檢肘間不正確。(樣本采集后不立即送檢。)不負(fù)責(zé)任的違規(guī)操作:樣本采集錯(cuò)誤后,傾倒修正。均會(huì)導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果的錯(cuò)誤,出現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符合教育培訓(xùn)「技術(shù)培訓(xùn)、醫(yī)德培訓(xùn)·認(rèn)真學(xué)習(xí)《臨床樣本采集指南·檢驗(yàn)科嚴(yán)格執(zhí)行分析前樣本的質(zhì)量控制-—拒收危急值的影響因素及質(zhì)量保證-27我院化驗(yàn)室常見(jiàn)檢驗(yàn)危急項(xiàng)目?jī)€驗(yàn)危項(xiàng)目敗其界限值和用y血血「2s需r(血液科專用灬緋量弊霉3心內(nèi)科專用m1TmemoTEe我院化驗(yàn)室常見(jiàn)檢驗(yàn)危急項(xiàng)目8目前提供的危急值項(xiàng)目和范圍(普通科寶)項(xiàng)目正常值范圍危急值范圍鉀3.5~5.5mmol/L<2.8mmo/L;>6.5mmo∥L135-145mmoL<120mmol/L;>160mmol/L225~2.65mmol/L<1.75mmol/L;>3.37mmol/L血糖3.61~6.11mmol/L<2.8mmol/L;>22.2mmol/L7.35-7,45<7,25;>7.5502動(dòng)脈血10.64~133kPa<45mmHg目前提供的危急值項(xiàng)目和范圍(普通科寶)9目前提供的危急值項(xiàng)目和范圍(普通科室)項(xiàng)目正常值范圍危急值范圍pCo2動(dòng)脈血465~598kPa<20mmHg>70mmHgALT谷丙轉(zhuǎn)氨酶5~40U/L>800U/L血淀粉酶80~200U/L>1000U/L白細(xì)胞計(jì)數(shù)(4.0~10)×109/1<1.5×109/L>30×109/L血紅蛋白成年男性120~160g/L<40g/成年女性110~150g/L血小板(100~300)×10/L<20×109/L>1000×109/L目前提供的危急值項(xiàng)目和范圍(普通科室)10電圖“危急值”范圍:1、心臟俘搏2、急性心肌缺血3、急性心肌損傷4、急性心肌梗死;5、致命性心律失常:①心蜜撲動(dòng)、顫動(dòng);②宣性心動(dòng)過(guò)速③多源性、RonηT型蜜性早搏;④頻發(fā)室性早搏并QT間期延長(zhǎng);⑤預(yù)激綜合征仹快速心蜜率心房顫動(dòng);⑥心主率大于180次/分的心動(dòng)過(guò)速;⑦二度|丨型及二度|型以上的房室傳導(dǎo)阻滯;⑧心室率小于40次/分的心動(dòng)過(guò)緩;⑨大于2秒的心主停搏電圖“危急值”范圍:11臨床常用危急值及急救處理課件12臨床常用危急值及急救處理課件13臨床常用危急值及急救處理課件14臨床常用危急值及急救處理課件15臨床常用危急值及急救處理課件16臨床常用危急值及急救處理課件17臨床常用危急值及急救處理課件18臨床常用危急值及急救處理課件19臨床常用危急值及急救處理課件20臨床常用危急值及急救處理課件21臨床常用危急值及急救處理課件22臨床常用危急值及急救處理課件23臨床常用危急值及急救處理課件24臨床常用危急值及急救處理課件25臨床常用危急值及急救處理課件26臨床常用危急值及急救處理課件27臨床常用危急值及急救處理課件28臨床常用危急值及急救處理課件29臨床常用危急值及急救處理課件30臨床常用危急值及急救處理課件31臨床常用危急值及急救處理課件32臨床常用危急值及急救處理課件33臨床常用危急值及急救處理課件34臨床常用危急值及急救處理課件35臨床常用危急值及急救處理課件36臨床常用危急值及急救處理課件37臨床常用危急值及急救處理課件38臨床常用危急值及急救處理課件39臨床常用危急值及急救處理課件40臨床常用危急值及急救處理課件41臨床常用危急值及急救處理課件42臨床常用危急值及急救處理課件43臨床常用危急值及急救處理課件44臨床常用危急值及急救處理課件45臨床常用危急值及急救處理課件46臨床常用危急值及急救處理課件47臨床常用危急值及急救處理課件48臨床常用危急值及急救處理課件49臨床常用危急值及急救處理課件50臨床常用危急值及急救處理課件51臨床常用危急值及急救處理課件52臨床常用危急值及急救處理課件53臨床常用危急值及急救處理課件54臨床常用危急值及急救處理課件55臨床常用危急值及急救處理課件56臨床常用危急值及急救處理課件57臨床常用危急值及急救處理課件58臨床常用危急值及急救處理課件59謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷籮侶郎蟲(chóng)林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查林森-消化系統(tǒng)疾病的癥狀體征與檢查11、越是沒(méi)有本領(lǐng)的就越加自命不凡。——鄧拓

12、越是無(wú)能的人，越喜歡挑剔別人的錯(cuò)兒?！獝?ài)爾蘭

13、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。——老子

14、意志堅(jiān)強(qiáng)的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏?！璧?/p>

15、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過(guò)于提升自我?！~克爾·F·斯特利謝謝騎封篙尊慈榷灶琴村店矣墾桂乖新壓胚奠倘擅寞僥蝕麗鑒晰溶廷60臨床常用危急值及急救處理16、云無(wú)心以出岫，鳥(niǎo)倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來(lái)。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥(niǎo)戀舊林，池魚(yú)思故淵。臨床常用危急值及急救處理臨床常用危急值及急救處理16、云無(wú)心以出岫，鳥(niǎo)倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來(lái)。19、久在樊籠里，復(fù)得返自然。20、羈鳥(niǎo)戀舊林，池魚(yú)思故淵。臨床常用危急值及急救處理杭州余杭邦爾醫(yī)院什么是危急值?臨床危急值危急值即“臨床生物危象值”危急值概念:危及患者生命的臨床檢測(cè)教據(jù)。出現(xiàn)危急值意味著:◎患者可能正處于有生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)臨床醫(yī)師需要及肘得到這個(gè)檢測(cè)信息◎患者迫切需要緊急的、有效的醫(yī)學(xué)干預(yù)或治療措施不及肘處置的后果:失去最佳搶救時(shí)機(jī)漠視生命語(yǔ)文教學(xué)的是否有效，主要體現(xiàn)在是否關(guān)注了學(xué)生的個(gè)性發(fā)展；是否在單位時(shí)間內(nèi)讓學(xué)習(xí)的效果達(dá)到最大化；是否體現(xiàn)了教材所特有的課堂教學(xué)的價(jià)值，完成與落實(shí)教學(xué)任務(wù)。同時(shí)，農(nóng)村學(xué)生的語(yǔ)文教學(xué)要和城市學(xué)生的語(yǔ)文教學(xué)有所區(qū)別，要體現(xiàn)農(nóng)村的特定環(huán)境，走一條適合農(nóng)村初中語(yǔ)文教學(xué)之路。從教學(xué)的實(shí)踐來(lái)看，我認(rèn)為有效性體現(xiàn)在如下幾個(gè)方面：一、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，是提高教學(xué)有效性的前提。興趣是求知的向?qū)?，興趣是情感的核心。學(xué)習(xí)興趣是一種巨大的學(xué)習(xí)內(nèi)驅(qū)力，是學(xué)好語(yǔ)文的誘因。農(nóng)村的學(xué)習(xí)環(huán)境決定了農(nóng)村學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣沒(méi)有城市里的高。農(nóng)村的孩子就業(yè)壓力不大，認(rèn)為只要吃得苦，學(xué)不學(xué)也沒(méi)有關(guān)系。一部分農(nóng)村家長(zhǎng)也是這樣認(rèn)為。另外一部分，是學(xué)生家里經(jīng)濟(jì)壓力大，學(xué)生不能安心讀書。在這種特定環(huán)境下，農(nóng)村初中生學(xué)習(xí)沒(méi)有城里的學(xué)生主動(dòng)好學(xué)。怎樣激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣呢？手段是多方面的。首先可以通過(guò)教師優(yōu)美的語(yǔ)言進(jìn)行描繪、敘述。其次恰當(dāng)運(yùn)用多媒體手段，通過(guò)再現(xiàn)生動(dòng)感人的畫面拓寬學(xué)生的視野，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情。另外采用有趣的活動(dòng)形式。有趣的活動(dòng)能讓學(xué)生感受語(yǔ)文與生活的聯(lián)系，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)語(yǔ)文的興趣。二、引導(dǎo)學(xué)生積極參與課堂學(xué)習(xí)，是提高課堂教學(xué)有效性的關(guān)鍵。有專家指出：“考察語(yǔ)文教學(xué)效率的標(biāo)準(zhǔn)之一，應(yīng)該是學(xué)生積極主動(dòng)參與的程度。在一堂課上，如果70%以上的學(xué)生以主人翁的姿態(tài)，積極主動(dòng)地參與語(yǔ)文教學(xué)的全過(guò)程，這就可以說(shuō)是一堂高效率的課?！闭嬲行У慕虒W(xué)不是簡(jiǎn)單地讓學(xué)習(xí)者占有別人的知識(shí)，而是要建構(gòu)自己的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)，形成自己的見(jiàn)解。因此，學(xué)生可以參與制定教學(xué)目標(biāo)、選擇教學(xué)方法、質(zhì)疑解惑、與他人合作和教學(xué)評(píng)價(jià)等教學(xué)的全過(guò)程?，F(xiàn)在農(nóng)村中學(xué)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)參差不齊，落后面比較大，要想全面調(diào)動(dòng)學(xué)生參與課堂學(xué)習(xí)的難度相當(dāng)大。面對(duì)這樣的現(xiàn)實(shí)，我在長(zhǎng)期的語(yǔ)文教學(xué)中，積極努力探索著和尋找有效的方法。比如，在朗讀教學(xué)中，我對(duì)不同層次的學(xué)生提出不同的要求，對(duì)于基礎(chǔ)稍差的同學(xué)，要求讀懂難字難詞，幫助其流利朗讀課文；對(duì)基礎(chǔ)好的同學(xué)，要求就高一點(diǎn)，不但要背誦，還要默寫（對(duì)于一些重點(diǎn)段、古詩(shī)詞等）；在討論問(wèn)題時(shí)，允許學(xué)生積極發(fā)表自己的見(jiàn)解和看法，即使有一些學(xué)生受限于自己的知識(shí)水平，所表達(dá)的見(jiàn)解并不是很全面，教師也要充分肯定學(xué)生的看法。總而言之，要想讓學(xué)生積極參與課堂學(xué)習(xí)，我們老師就應(yīng)想方設(shè)法讓每一位學(xué)生都能看到自己進(jìn)步，讓每一個(gè)人都能在學(xué)習(xí)的過(guò)程中收獲成功的喜悅。三、創(chuàng)新教學(xué)形式，是提高課堂教學(xué)有效性的重要保證。教學(xué)講求實(shí)效，行云流水般的教學(xué)，學(xué)生聽(tīng)起來(lái)會(huì)有一種置身其中的感覺(jué)，非常愉悅.教學(xué)的流暢，是指一位教師把握課堂的程度是否合理，是否有利于發(fā)揮學(xué)生個(gè)人的聰明智慧，大膽思考問(wèn)題，是否有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，暢所欲言，是否有利于真正的每個(gè)學(xué)生掌握理解課文交代內(nèi)容，能否運(yùn)用學(xué)到知識(shí)拓展開(kāi)來(lái)。問(wèn)題過(guò)于單一化，簡(jiǎn)單化，學(xué)生容易理解，看似流暢，其實(shí)不然。應(yīng)允許課堂有時(shí)沉默，有時(shí)喧鬧聲音響起，教學(xué)任務(wù)有時(shí)完成不了，可適應(yīng)延續(xù)下一節(jié)課完成。這樣，學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題能在課堂上消化，有助于學(xué)生向深層次學(xué)習(xí)，促進(jìn)個(gè)人的進(jìn)步和成長(zhǎng)。四、引導(dǎo)學(xué)生合作學(xué)習(xí)，是提高課堂教學(xué)有效性的方法。教學(xué)是教與學(xué)的交流與互動(dòng)，師生雙邊的活動(dòng)的過(guò)程，相互補(bǔ)充的過(guò)程.根據(jù)多年的經(jīng)驗(yàn)，語(yǔ)文科教學(xué)不是單一的教師“授”，應(yīng)充分地利用好學(xué)生現(xiàn)有的資源，求得新發(fā)現(xiàn)，達(dá)到共識(shí)、共享、共進(jìn)，提高教學(xué)效果。合作學(xué)習(xí)，是一種團(tuán)隊(duì)活動(dòng)，是多人參與的過(guò)程，通過(guò)自主思考探索、合作討論、交流、發(fā)表意見(jiàn)，有著明確的任務(wù)與目的，由“授之以魚(yú)”走“授之以漁”。我在教學(xué)文言文課文時(shí)，可將文章按內(nèi)容或節(jié)次分成幾個(gè)教學(xué)模塊，每一大組負(fù)責(zé)一個(gè)模塊的講解。然后，大組內(nèi)又以小組為單位討論所分的課文內(nèi)容，歸納重點(diǎn)實(shí)詞、虛詞，詞性活用，重點(diǎn)句的翻譯和課文的理解等多方面去合作學(xué)習(xí)。小組活動(dòng)結(jié)束后，推薦一位同學(xué)代表小組準(zhǔn)備在全班講解。在小組和班內(nèi)的合作交流中，學(xué)生比較全面地找出課文的重點(diǎn)知識(shí)。每小組依次講，既展示了全組的實(shí)力，也吸收了他組的學(xué)習(xí)成果。這樣，避免了教師的滿堂灌，既活躍了課堂氣氛，又讓學(xué)生有了展示自我的空間，充分體現(xiàn)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主體地位。五、充分利用現(xiàn)代教育資源，是提高課堂教學(xué)有效性的重要手段。在平時(shí)的教學(xué)中，學(xué)生的知識(shí)的積累主要來(lái)源于課文這一載體，涉及的面不廣，了解的知識(shí)是狹窄的，僅能“憑空想象”，未有“身臨其境”的感受，對(duì)于理解課文內(nèi)容有一定的難度。利用多媒體手段教學(xué)，可以拓寬學(xué)生視野，激發(fā)興趣，在有效的時(shí)間提高有效的成果。我校于早些時(shí)候就開(kāi)通了校園網(wǎng)，為各教室配備了多媒體教學(xué)設(shè)備?，F(xiàn)代化的設(shè)施為我們的課堂教學(xué)提供了極大的便利，從而使我們的語(yǔ)文教學(xué)結(jié)束了“一根粉筆、一支鞭，一篇課文講兩天”的乏味局面。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的開(kāi)通及多媒體設(shè)施的介入，使我們傳統(tǒng)的備課方式、教學(xué)方式、學(xué)習(xí)方式，都發(fā)生了極大的轉(zhuǎn)變。計(jì)算機(jī)、多媒體用于教學(xué)，是一種提高語(yǔ)文教學(xué)效率的簡(jiǎn)便快捷的工具，利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行教學(xué)是未來(lái)社會(huì)對(duì)教育的呼喚。為此，我們必須會(huì)用它，用好它，讓它在我們農(nóng)村初中語(yǔ)文教學(xué)中大有作為?？傊?，農(nóng)村初中語(yǔ)文教學(xué)的有效性，取決于教者的情、趣、理的挖掘。但教者必須立足于本課堂學(xué)生的實(shí)際，把教學(xué)的經(jīng)驗(yàn)，實(shí)踐反思，不斷充實(shí)，才能更好地發(fā)揮課堂有效性，這才是教學(xué)成敗的關(guān)鍵。漢語(yǔ)拼音是識(shí)字和學(xué)習(xí)普通話的工具。漢語(yǔ)拼音學(xué)得如何，將直接影響兒童今后的成長(zhǎng)及工作生活。因拼音單調(diào)、枯燥，且學(xué)生在日常生活中接觸又少，所以老師在課堂上要是刻板單一地進(jìn)行灌輸，對(duì)于剛?cè)雽W(xué)兒童來(lái)說(shuō)，就很難達(dá)到預(yù)期教學(xué)效果。經(jīng)過(guò)多年的教學(xué)探索，我嘗試著把漢語(yǔ)拼音教學(xué)與童話、游戲等課堂活動(dòng)環(huán)節(jié)結(jié)合起來(lái)這，極大地激發(fā)兒童的學(xué)習(xí)興趣，這種“寓學(xué)于樂(lè)”的方法以，讓學(xué)生想學(xué)、樂(lè)學(xué)、愛(ài)學(xué)，從而在輕松、快樂(lè)的環(huán)境中學(xué)得很有趣，很主動(dòng)，效果好。一、寓于兒歌樂(lè)而學(xué)拼音兒歌因其瑯瑯上口、通俗易懂的特點(diǎn)而受到了學(xué)生們的喜愛(ài)。在教學(xué)中，我緊緊抓住這一特點(diǎn)，把新尚、雅趣的兒歌引入課堂，并充分結(jié)合教材中提價(jià)的圖畫，千方百計(jì)地給孩子們提價(jià)“情境圖”與“語(yǔ)境歌”，使兒歌成為提高漢語(yǔ)拼音教學(xué)效果的一條有效的途徑。例如在教學(xué)聲母“bpmf”時(shí)，教材中的情境圖為：許多人爬上山坡（p），去看大佛（f），一個(gè)小朋友用手去摸（m）大佛，爸爸告訴他：“你聽(tīng)，大喇叭里正在廣播（b），大佛是文物，不要用手摸?！迸c之相配的兒歌是：“爸爸帶我爬山坡（p），爬上山坡看大佛（f），大喇叭里正廣播（b）。愛(ài)護(hù)大佛不要摸（m）?！鼻榫硤D用以指導(dǎo)學(xué)生觀察，認(rèn)識(shí)字母，語(yǔ)境歌則用以鞏固所學(xué)的字母。小朋友在圖與歌的情境中學(xué)習(xí)，知道了字母并不是神秘的東西，而是存在于日常生活中，從而拉近了學(xué)生與漢語(yǔ)拼音的距離。另外，借助形象的圖畫和瑯瑯上口的兒歌幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)、熟悉字母，不僅能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)又可以對(duì)學(xué)生進(jìn)行思想品德教育與審美教育。例如，在學(xué)習(xí)“aoe”時(shí)，教學(xué)生朗讀兒歌：“嘴巴張大aaa，嘴巴圓圓ooo，嘴巴扁扁eee。”學(xué)生邊唱邊記住了發(fā)音。在學(xué)習(xí)“ch”，教讀兒歌：“小猴子，嘴兒饞，吃了杏子吃李子，吃了李子吃柿子，吃了柿子鬧肚子。”在反復(fù)吟誦中，學(xué)生熟悉了“ch”的發(fā)音。二、寓于童話樂(lè)而學(xué)習(xí)拼音兒童都喜愛(ài)童話，因此，用童話的形式進(jìn)行拼音教學(xué)，符合兒童年齡特點(diǎn)，極易被兒童所接受。漢語(yǔ)拼音的拼寫規(guī)則很難記憶，如在教學(xué)“小ü?s到j(luò)qx，去掉兩點(diǎn)還讀ü”的拼寫規(guī)則時(shí)，我編了這樣一個(gè)童話故事：jqx是好兄弟。有一天，小ü戴上漂亮的帽子到j(luò)qx家玩，jqx家沒(méi)開(kāi)窗戶，很悶熱，小ü受不了，只好脫下它那頂漂亮的帽子。從此，小ü每次到j(luò)qx家做客時(shí)，總要把帽子脫掉，離開(kāi)它們家時(shí)，就把帽子戴上。通過(guò)這樣富有趣的教學(xué)就牢固地掌握了ü與jqx相拼時(shí)，頭上兩點(diǎn)省略的規(guī)則。又如漢語(yǔ)拼音中的整體認(rèn)讀音節(jié)是教學(xué)的難點(diǎn)。教學(xué)整體認(rèn)讀音節(jié)“yu”時(shí)，學(xué)生老是讀成“wu”。為此，我編了這樣一個(gè)故事：小ü是個(gè)魔術(shù)師，當(dāng)它上場(chǎng)表演節(jié)目時(shí)，趁人不注意“y”，韻母“”，整體認(rèn)讀音節(jié)“yu”效果好得多了。在教學(xué)中，除了編童話故事，還適當(dāng)?shù)厥褂昧艘恍┩捳Z(yǔ)言。對(duì)于一年級(jí)學(xué)生來(lái)說(shuō)，教師的童話放言能使他們倍感親切。如教學(xué)標(biāo)調(diào)規(guī)則時(shí)，我把“a”說(shuō)成是大哥，“o”是二哥，“e”是三哥，“i”與“u”是雙胞胎。標(biāo)調(diào)時(shí)，告訴學(xué)生，誰(shuí)最大，聲調(diào)就戴在誰(shuí)的頭上。“i”與“u”是雙胞胎，一樣大，他倆在一起時(shí)，誰(shuí)排在后面，聲調(diào)就標(biāo)在誰(shuí)頭上。這樣，學(xué)生興趣濃厚，很快就學(xué)會(huì)了標(biāo)調(diào)。三、寓于游戲樂(lè)而學(xué)習(xí)拼音有道是，愛(ài)玩是學(xué)生的天性，教師要順應(yīng)學(xué)生的天性，讓其玩得愉快，學(xué)得輕松。而又游戲?qū)和哂袠O強(qiáng)的吸引力，它符合兒童“好動(dòng)、好玩”的心理特點(diǎn)。當(dāng)一堂課上到后半節(jié)時(shí)，學(xué)生往往感到疲憊，若把鞏固練習(xí)與游戲結(jié)合起來(lái)，便能活躍課堂氣氛，使學(xué)生精神振奮。1.打電話游戲在教學(xué)韻母“aieiui”是，我設(shè)計(jì)了一個(gè)“打電話”游戲。兩名學(xué)生邊表演打電話邊對(duì)話：“uiuiui.，我是小ai，你是誰(shuí)？”“uiuiui，你是小ai，我是ei?！蓖ㄟ^(guò)游戲，學(xué)生反復(fù)朗讀，加強(qiáng)了記憶，取得了良好的效果。2.取字游戲教完聲母“bpmfdtnlgkh”之后，把這些字母的卡片打亂順序貼在黑板報(bào)上，讓一個(gè)學(xué)生走上講臺(tái)，教師讀“h”時(shí)，學(xué)生就取下該卡片，如果取對(duì)了，大家鼓掌表示祝賀，如果取錯(cuò)了，大家?guī)椭页鰜?lái)。3.、拍手游戲教完23個(gè)聲母后，引導(dǎo)學(xué)生背誦是，可讓同桌的兩位同學(xué)面對(duì)面互相擊掌，每擊兩次掌每人各說(shuō)一字母，誰(shuí)接不下去或說(shuō)錯(cuò)了，就輸了。兒童爭(zhēng)強(qiáng)好勝的心理必定促使他們積極讀書。教完韻母、整體認(rèn)讀音節(jié)，也可采用這一游戲讓學(xué)生背誦。4.找朋友游戲復(fù)習(xí)鞏固音節(jié)時(shí)，把合成音節(jié)的聲母、韻母卡片分給學(xué)生。例如在教學(xué)“t”時(shí)，教師出示圖片兔子，拿到聲母“t”的同學(xué)舉著卡片走上講臺(tái)，讀“我是t，ttt，我的朋友請(qǐng)上來(lái)?！蹦玫巾嵞浮皑薄钡膶W(xué)生也舉著卡片走上講臺(tái)，讀“我是ū，ūūū，我愿和你做朋友?！比缓髢晌煌瑢W(xué)齊讀“tū”。這一游戲，既鞏固了聲母、韻母，又進(jìn)行了拼讀練習(xí)。在低年級(jí)拼音練習(xí)中，從低年級(jí)學(xué)生的認(rèn)識(shí)特點(diǎn)出發(fā)，教師有創(chuàng)意地把枯燥的拼音練習(xí)融入有趣的各種游戲中，寓學(xué)于樂(lè)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，從而使課堂“動(dòng)”起來(lái)、“活”起來(lái)，有效地鞏固提高課堂教學(xué)效率。黃麗妮（1980～），女，福建省，學(xué)歷：本科，小學(xué)語(yǔ)文高級(jí)教師，研究方向：小學(xué)語(yǔ)文的拼音教學(xué)。臨床常用危急值及急救處理16、云無(wú)心以出岫，鳥(niǎo)倦飛而知還。臨61臨床常用危急值及急救處理杭州余杭邦爾醫(yī)院臨床常用危急值及急救處理62什么是危急值?臨床危急值危急值即“臨床生物危象值”危急值概念:危及患者生命的臨床檢測(cè)教據(jù)。出現(xiàn)危急值意味著:◎患者可能正處于有生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)臨床醫(yī)師需要及肘得到這個(gè)檢測(cè)信息◎患者迫切需要緊急的、有效的醫(yī)學(xué)干預(yù)或治療措施不及肘處置的后果:失去最佳搶救時(shí)機(jī)漠視生命什么是危急值?63危急值的針對(duì)性年齡針對(duì)性:·不同年齡段的正常參考值不同,其相應(yīng)的臨床危急值亦有所不同。性別針對(duì)性·由于男女性別生理狀態(tài)所決定的正蒂參考值不同而導(dǎo)致相應(yīng)危急值亦有所不同,況且某些特殊項(xiàng)目具有性別針對(duì)性。病種針對(duì)性·不同病種、病倒亦對(duì)危急值有不同的理解和要求?！しN族針對(duì)性不同種族由于生活狀態(tài)、飲食結(jié)構(gòu)有所不同,正常參考值以及臨床危急值亦會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)改變。同樣的危急值,臨床處置可能各異。危急值的針對(duì)性64危急值的維護(hù)與修正危急值需要維護(hù)基于危急值的針對(duì)性,危急值不是一成不變的。不同地區(qū)、不同醫(yī)院、不同?？?其危急值種類和危急限是各不相同的檢驗(yàn)科的危急值范圍很寬。臨床科蜜可以借鑒檢驗(yàn)科的危急值報(bào)告限,有條件的情況下各科室需要制定的自己的危急值種和危急限。而且每種危急值都需要其對(duì)應(yīng)的處置程序文件。(不是絕對(duì)地在檢驗(yàn)科來(lái)抄寫危急值報(bào)告記錄。)危急值的維護(hù)程序·危急值統(tǒng)計(jì)與調(diào)查φ頻死患者病親中的臨床檢測(cè)值的統(tǒng)計(jì)φ臨床醫(yī)生的信息反饋(驗(yàn)證)維護(hù)頻度5年[視調(diào)杳統(tǒng)計(jì)結(jié)果而定]危急值的維護(hù)與修正65危急值的影響因素及質(zhì)量保證-1檢驗(yàn)信息的有效性(正確性:精密性、準(zhǔn)確性、符合臨床)是檢驗(yàn)工作目的所在,也是檢驗(yàn)質(zhì)量最重要的內(nèi)涵之·資料表明:“分析前產(chǎn)生的誤差占總誤差的46.0%~68.2%”檢驗(yàn)科樣本分析前質(zhì)量控制探討《閩際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志》20111年201期分析前的質(zhì)量保證是臨床實(shí)驗(yàn)寶質(zhì)量保證體糸中最重要、最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)之一,是保證檢驗(yàn)信息正確有效的先決條件問(wèn)題:分析前的質(zhì)量保證是“保證”什么.?危急值的影響因素及質(zhì)量保證-166危急值的影響因素及質(zhì)量保證-2◆答索:臨床送檢的檢測(cè)榫本的質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)本現(xiàn)狀真空管選擇錯(cuò)誤。(真空采血糸統(tǒng)各種顏色笞分不清)·采樣不暢導(dǎo)致凝血和溶血。(血常規(guī)分析采血量不足·樣部位不正確。(補(bǔ)液冏肢端采樣、補(bǔ)液通道放血、…·釆樣肘間不正確。(細(xì)菌培養(yǎng)用藥后采樣)·送檢肘間不正確。(樣本采集后不立即送檢。)不負(fù)責(zé)任的違規(guī)操作:樣本采集錯(cuò)誤后,傾倒修正。均會(huì)導(dǎo)致檢測(cè)結(jié)果的錯(cuò)誤,出現(xiàn)檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符合教育培訓(xùn)「技術(shù)培訓(xùn)、醫(yī)德培訓(xùn)·認(rèn)真學(xué)習(xí)《臨床樣本采集指南·檢驗(yàn)科嚴(yán)格執(zhí)行分析前樣本的質(zhì)量控制-—拒收危急值的影響因素及質(zhì)量保證-267我院化驗(yàn)室常見(jiàn)檢驗(yàn)危急項(xiàng)目?jī)€驗(yàn)危項(xiàng)目敗其界限值和用y血血「2s需r(血液科專用灬緋量弊霉3心內(nèi)科專用m1TmemoTEe我院化驗(yàn)室常見(jiàn)檢驗(yàn)危急項(xiàng)目68目前提供的危急值項(xiàng)目和范圍(普通科寶)項(xiàng)目正常值范圍危急值范圍鉀3.5~5.5mmol/L<2.8mmo/L;>6.5mmo∥L135-145mmoL<120mmol/L;>160mmol/L225~2.65mmol/L<1.75mmol/L;>3.37mmol/L血糖3.61~6.11mmol/L<2.8mmol/L;>22.2mmol/L7.35-7,45<7,25;>7.5502動(dòng)脈血10.64~133kPa<45mmHg目前提供的危急值項(xiàng)目和范圍(普通科寶)69目前提供的危急值項(xiàng)目和范圍(普通科室)項(xiàng)目正常值范圍危急值范圍pCo2動(dòng)脈