醫(yī)療保險培訓(xùn)

第四章醫(yī)療保險本章教學(xué)目標(biāo)及基本要求了解醫(yī)療保險制度本章各節(jié)教學(xué)內(nèi)容及學(xué)時

基本醫(yī)療保險的范圍、繳費、醫(yī)療待遇、支付以及醫(yī)療期的相關(guān)規(guī)定。企業(yè)補充醫(yī)療保險國家公務(wù)員醫(yī)療補助的規(guī)定本章教學(xué)重難點

本章教學(xué)手段授課、情景模擬、案例分析本章思考題及習(xí)題思考題及習(xí)題見課件

4.1醫(yī)療保險的含義醫(yī)療保險就是當(dāng)人們生病或受到傷害后，由國家或社會給予的一種物質(zhì)幫助，即提供醫(yī)療服務(wù)或經(jīng)濟補償?shù)囊环N社會保障制度。具有強制性、互濟性、社會性等基本特征。醫(yī)療保險由基本醫(yī)療保險和企業(yè)補充醫(yī)療保險組成。

我國五十年代初建立的公費醫(yī)療和勞保醫(yī)療統(tǒng)稱為職工醫(yī)療保險。它是國家社會保障制度的重要組成部分，也是社會保險的重要項目之一。

4.2基本醫(yī)療保險制度4.2.1建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的原則基本醫(yī)療保險的水平要與社會主義初級階段生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng)。城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加醫(yī)療保險，實行屬地管理。基本醫(yī)療保險費由用人單位和職工雙方承擔(dān)?；踞t(yī)療保險基金實行社會統(tǒng)籌和個人帳戶相結(jié)合。4.2.2醫(yī)療保險的覆蓋范圍城鎮(zhèn)所有用人單位，包括企業(yè)（國有、集體、外商投資、私營等）、機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及其職工。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個體經(jīng)濟組織業(yè)主及其從業(yè)人員是否參加醫(yī)療保險，有、由各省、自治區(qū)、直轄市人民政府決定。

4.2.3醫(yī)療保險繳費辦法

用人單位繳費率控制在職工工資總額的6%左右，職工繳費率一般為本人工資收入的2%。隨著經(jīng)濟的不斷發(fā)展，繳費率可作相應(yīng)調(diào)整。4.2.4基本醫(yī)療保險基金的構(gòu)成基本醫(yī)療保險基金由統(tǒng)籌基金和個人帳戶構(gòu)成。職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費，全部計入個人帳戶。用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費一部分建立統(tǒng)籌基金，一部分劃入個人帳戶。統(tǒng)籌帳戶和個人帳戶要劃定各自的支付范圍，分別核算，不得相互擠占。統(tǒng)籌基金要規(guī)定起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。

為什么要制定統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額？

制定統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額，目的就是限定統(tǒng)籌基金的支付范圍，明確統(tǒng)籌基金的支付責(zé)任。統(tǒng)籌基金的支付范圍明確以后，個人帳戶的支付范圍也就相應(yīng)明確。

統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)，就是準(zhǔn)予進入統(tǒng)籌基金支付的“門檻”。假如這個“門檻”定為100，那么，一個人發(fā)生100以內(nèi)的費用，不在統(tǒng)籌帳戶內(nèi)支付。

統(tǒng)籌基金最高支付限額,也就是“封頂額”，也有稱“封頂線”，實質(zhì)不是一個統(tǒng)籌基金最高支付的范圍，而是一個絕對額。這個“封頂額”類似商業(yè)保險的“最高賠付額”。假如這個“封頂”10000，那么一個人發(fā)生醫(yī)療費用20000時，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)首先要區(qū)分這部分醫(yī)療費用是否屬于統(tǒng)籌基金支付范圍，如果屬于統(tǒng)籌基金支付范圍（假定是住院醫(yī)療費用），還需要扣除起付標(biāo)準(zhǔn)以下醫(yī)療費用（假定是100），則統(tǒng)籌基金將對19900按規(guī)定比例（假定為90％）支付17910，但由于10000封頂，因此只能給付10000，實際統(tǒng)籌基金支付并不是17910。國家家為為何何要要把把起起付付標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)和和最最高高支支付付限限額額分分別別控控制制在在當(dāng)當(dāng)?shù)氐芈毬毠すつ昴昶狡骄すべY資的的10％％左右右和和4倍左左右右？？統(tǒng)籌籌基基金金起起付付標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)原原則則上上控控制制在在當(dāng)當(dāng)?shù)氐芈毬毠すつ昴昶狡骄すべY資的的10％％左左右右，，是是結(jié)結(jié)合合我我國國國國情情和和各各地地經(jīng)經(jīng)驗驗提提出出的的。。從從近近幾幾年年各各地地實實行行大大病病醫(yī)醫(yī)療療費費用用社社會會統(tǒng)統(tǒng)籌籌的的執(zhí)執(zhí)行行情情況況看看，，起起付付標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)大大多多確確定定在在當(dāng)當(dāng)?shù)氐芈毬毠すつ昴昶狡骄すべY資的的5～～15％％左左右右，，起起付付標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)以以下下的的醫(yī)醫(yī)療療費費用用個個人人一一般般都都能能承承受受，，社社會會統(tǒng)統(tǒng)籌籌部部分分的的醫(yī)醫(yī)療療基基金金也也基基本本能能夠夠保保證證支支付付。。從從全全國國情情況況看看，，以以1997年年全全國國職職工工年年平平均均工工資資的的6470元元計計算算，，5～～15％％的的起起付付標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)就就是是320～～970元元。?？伎紤]慮全全國國各各地地經(jīng)經(jīng)濟濟發(fā)發(fā)展展和和醫(yī)醫(yī)療療消消費費水水平平差差異異，，確確定定起起付付標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)為為當(dāng)當(dāng)?shù)氐芈毬毠すつ昴昶狡骄すべY資的的10％％，，相相當(dāng)當(dāng)650元元左左右右，，是是比比較較適適宜宜的的，，也也給給予予了了各各地地一一定定的的調(diào)調(diào)整整幅幅度度。。統(tǒng)籌基金最高高支付限額控控制在當(dāng)?shù)芈毬毠て骄べY資的4倍左右右，是根據(jù)大大額醫(yī)療費用用人群分布情情況測算確定定的。1997年全國職職工平均工資資的4倍大致致為2.6萬萬元。根據(jù)全全國40多個個城市的抽樣樣調(diào)查，絕大大多數(shù)患病職職工的年醫(yī)療療費用都在3萬元以內(nèi)，，超過3萬元元的，只占就就醫(yī)人群的不不到0.4％％。所以，以以職工年平均均工資的4倍倍確定統(tǒng)籌基基金最高支付付限額，可以以解決絕大多多數(shù)職工的大大額醫(yī)療費用用。4.2.5關(guān)關(guān)于醫(yī)療服服務(wù)管理基本醫(yī)療保險險支付范圍僅僅限于規(guī)定的的基本醫(yī)療保保險藥品目錄錄、診療項目目和醫(yī)療服務(wù)務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)內(nèi)的醫(yī)療費用用；對提供基基本醫(yī)療保險險服務(wù)的醫(yī)療療機構(gòu)和藥店店實行定點管管理；社會保保險經(jīng)辦機構(gòu)構(gòu)與基本醫(yī)療療保險服務(wù)機機構(gòu)（定點醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)和定定點藥店）要要按協(xié)議規(guī)定定的結(jié)算辦法法進行費用結(jié)結(jié)算。4.2.6有有關(guān)人員醫(yī)醫(yī)療待遇的特特殊規(guī)定4.2.7基基本醫(yī)療保保險支付的相相關(guān)規(guī)定4.2.8關(guān)關(guān)于醫(yī)療期期的規(guī)定4.3企企業(yè)補充醫(yī)療療保險4.3.1按按規(guī)定參加加各項社會保保險并按時足足額繳納社會會保險的企業(yè)業(yè)，可自行決決定是否建立立補充醫(yī)療保保險。4.3.2企企業(yè)補充醫(yī)醫(yī)療保險費在在工資總額4%以內(nèi)的部分,從職工福利利費中列支，，福利費不足足的部分，經(jīng)經(jīng)同級財政部部門核準(zhǔn)后列列入成本。4.3.3企企業(yè)補充醫(yī)醫(yī)療保險辦法法應(yīng)與當(dāng)?shù)蒯t(yī)醫(yī)療保險制度度相銜接。4.3.4財財政部門和和社會保障部部門要加強對對企業(yè)補充醫(yī)醫(yī)療保險基金金的管理，防防止挪用基金金等違規(guī)行為為。4.4國家家公務(wù)員醫(yī)療療補助4.4.1醫(yī)醫(yī)療補助原則則4.4.2醫(yī)醫(yī)療補助范圍圍4.4.3醫(yī)醫(yī)療補助的經(jīng)經(jīng)費來源4.4.4醫(yī)醫(yī)療補助經(jīng)費費的使用總結(jié)基本思路:“基本保障、、廣泛覆蓋、、雙方負(fù)擔(dān)、、統(tǒng)賬結(jié)合。?！卑咐郝毠めt(yī)療期滿滿可以解除勞勞動合同嗎？？案情介紹：黃某，女，，25歲，系系穗興服裝公公司的車縫工工，1994年5月9日日入該單位，，原從事個體體經(jīng)營而未入入過單位工作作，其與單位位簽定勞動合合同三年。1995年4月20日梁梁某左眼患了了黃斑變性，，經(jīng)治療病情情雖然穩(wěn)定，，但視力只有有0.5，不不能矯正。黃黃某9歲時右右眼受過傷，，現(xiàn)矯正視力力只有0.1.由于她視視力差，不能能從事原車縫縫工作，單位位另安排她當(dāng)當(dāng)門衛(wèi)，但她她認(rèn)為不適合合而不上崗，，故單位在其其醫(yī)療期屆滿滿后的第10天（即同年年7月30日日）解除其勞勞動合同。黃黃某認(rèn)為單位位沒有預(yù)先通通知她就解除除勞動合同的的做法違反《《中華人民共共和國勞動法》，遂與單位位發(fā)生爭議。。評析按《勞動法》第二十六條條規(guī)定：“有有下列情形之之一的，用人人單位可以解解除勞動合同同，但是應(yīng)當(dāng)當(dāng)提前三十日日以書面形式式通知勞動者者本人：（一一）勞動者患患病或者非因因工負(fù)傷，醫(yī)醫(yī)療期滿后，，不能從事原原工作也不能能從事由用人人單位另行安安排的工作的的”。又根據(jù)據(jù)勞動部勞部部發(fā)［1994］479號《企業(yè)職職工患病或非非因工負(fù)傷醫(yī)醫(yī)療期規(guī)定》》中“實際工工作年限十年年以下的，在在本單位工作作年限五年以以下的為三個個月”的規(guī)定定，單位給黃黃某三個月的的停工醫(yī)療期期是正確的。。按黃某的身身體及單位的的實際情況，，單位是可以以在黃某醫(yī)療療期滿后解除除其勞動合同同的，但單位位應(yīng)提前30日以書面形形式通知黃某某，方可解除除其勞動合同同。案例：對半日日工作半日病病假的職工如如何計算醫(yī)療療期案情介紹：凌某是一家國國有企業(yè)的職職工，自1981年開始始就在該企業(yè)業(yè)工作，并且且與企業(yè)簽訂訂了無固定期限勞勞動合同。1998年年1月，凌某某不幸患了慢慢性病，按照照大夫的囑咐咐，每天只能能工作半天，，另外半天請請病假治療。。在前6個月月內(nèi)，企業(yè)照照常發(fā)給凌某某工資，但從從第7個月起起，企業(yè)改發(fā)發(fā)凌某半天工工資，另外半半天按基本工工資標(biāo)準(zhǔn)的60%發(fā)給。。1999年年7月，企業(yè)業(yè)通知凌某，，將于30天天后解除與他他的勞動合同同，并按照國國家規(guī)定向其其支付經(jīng)濟補償金和醫(yī)療補助助費。凌某不不同意企業(yè)的的做法，但是是企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)表表示，企業(yè)的的一切行為都都是合法的。。第一，根據(jù)《《勞動保險條條例》規(guī)定，，企業(yè)對請病病假的職工，，在前6個月月內(nèi)發(fā)放病假假工資，從第第7個月開始始改發(fā)疾病救救濟費。在凌凌某半天工作作、半天請病病假的前6個個月，企業(yè)不不僅支付其半半天工資，而而且另外半天天也按照基本本工資100%的標(biāo)準(zhǔn)向向其支付了病病假工資；從從第7個月開開始，企業(yè)不不僅向其支付付半天工資，，而且另外半半天也按照基基本工資60%的標(biāo)準(zhǔn)向向其支付了疾疾病救濟費。。第二，根據(jù)據(jù)國家有關(guān)醫(yī)醫(yī)療期的規(guī)定定，凌某的醫(yī)醫(yī)療期為18個月。到1999年7月，凌某的的法定醫(yī)療期期已滿，經(jīng)勞勞動鑒定委員員會鑒定，仍仍然不能正常常從事企業(yè)安安排的工作，，所以企業(yè)依依法可以解除除勞動合同。。凌某無法反反駁企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)的解釋，在在焦急無助的的情況下，向向有關(guān)機構(gòu)咨咨詢，希望了了解企業(yè)的做做法是否合法法。凌某所所在企企業(yè)的的做法法是錯錯誤的的。首首先，，企業(yè)業(yè)從第第7個個月起起就停停發(fā)凌凌某的的病假假工資資，改改發(fā)疾疾病救救濟費費的做做法錯錯誤。。根據(jù)據(jù)原勞勞動部部、全全國總總工會會《關(guān)關(guān)于企企業(yè)職職工半半日工工作半半日休休養(yǎng)工工資待待遇如如何處處理問問題的的補充充通知知》（（〔1964〕〕中勞勞薪字字60號、、〔1964〕〕會通通字5號））規(guī)定定，職職工既既可以以全日日請病病假休休養(yǎng)，，也可可以半半日工工作、、半日日請病病假休休養(yǎng)，，在計計算其其連續(xù)續(xù)請病病假休休養(yǎng)時時間時時，應(yīng)應(yīng)將其其連續(xù)續(xù)全日日休養(yǎng)養(yǎng)的時時間和和連續(xù)續(xù)半日日工作作、半半日休休養(yǎng)期期間的的休養(yǎng)養(yǎng)時間間合并并起來來計算算。但但是職職工在在半日日工作作、半半日休休養(yǎng)期期間的的休養(yǎng)養(yǎng)時間間應(yīng)該該按照照兩個個半天天算作作一天天計算算。按此計計算的的連續(xù)續(xù)請病病假休休養(yǎng)時時間在在6個個月以以內(nèi)的的，應(yīng)應(yīng)該發(fā)發(fā)給半半日工工資、、半日日病假假工資資；超超過6個月月以后后，應(yīng)應(yīng)該發(fā)發(fā)給半半日工工資、、半日日疾病病救濟濟費。。本案案例中中，凌凌某從從1998年1月起起一直直是半半日工工作、、半日日休養(yǎng)養(yǎng)，所所以其其連續(xù)續(xù)請病病假休休養(yǎng)時時間應(yīng)應(yīng)該按按照兩兩個半半天算算作一一天。。到1998年年7月月，凌凌某累累計病病假時時間只只有3個月月，所所以企企業(yè)仍仍然應(yīng)應(yīng)該向向其支支付半半天工工資、、半天天病假假工資資，而而不能能將病病假工工資改改為疾疾病救救濟費費。企企業(yè)必必須到到1999年1月才才能停停發(fā)凌凌某的的半天天病假假工資資，改改為支支付半半天疾疾病救救濟費費。其次，，企業(yè)業(yè)要求求于1999年年7月月與凌凌某解解決勞勞動合合同的的做法法也是是錯誤誤的。。根據(jù)據(jù)以上上規(guī)定定，對對于半半天工工作、、半天天休養(yǎng)養(yǎng)的職職工，，其醫(yī)醫(yī)療期期計算算應(yīng)該該按兩兩個半半天算算作一一天計計算。。到1999年年7月月，凌凌某的的醫(yī)療療期只只有9個月月，而而不是是18個月月。凌凌某實實際工工作年年限為為10年以以上，，在本本企業(yè)業(yè)工作作年限限在15年年以上上、20年年以下下，依依法應(yīng)應(yīng)該享享有18個個月的的醫(yī)療療期。。所以以，企企業(yè)不不能在在此時時要求求與其其解除除勞動動合同同。案例：員員工患乙乙肝停工工治療期期間，用用人單位位可以不不支付員員工工資資嗎?案情簡介介：深圳圳市龍崗崗區(qū)某公公司員工工張某等等六人，，在一次次公司組組織的體體檢中，，被檢查查出患了了乙肝大大三陽。。公司給給張某等等三個月月的時間間停工回回鄉(xiāng)治療療，三個個月后憑憑醫(yī)院的的治愈證證明，回回公司上上班，沒沒有治愈愈的繼續(xù)續(xù)停工治治療。三三個月期期滿，上上述六人人中有三三人（包包括張某某）治愈愈返公司司上班。。當(dāng)張某某等人要要求公司司支付停停工治病病期間的的工資時時，公司司經(jīng)理說說，治病病期間你你們又不不工作，，怎能要要工資？？公司能能讓你們們繼續(xù)上上班已經(jīng)經(jīng)很不錯錯了。張某等人人不服公公司的做做法，向向深圳市市龍崗區(qū)區(qū)勞動爭議議仲裁委員員會申請請仲裁，，要求公公司支付付他們停停工治病病期間的的工資。。勞動爭議議仲裁委員員會受案案后，根根據(jù)《深深圳經(jīng)濟濟特區(qū)企企業(yè)工資資管理暫暫行規(guī)定定》和《《關(guān)于貫貫徹執(zhí)行行〈中華華人民共共和國勞動法〉若干問問題的意意見》（（勞部發(fā)發(fā)〔1995〕〕309號）的的規(guī)定，，裁決公公司支付付張某等等人治病病期間的的工資。。評析這是一起起關(guān)于員員工病假假期間，，用人單單位是否否應(yīng)當(dāng)支支付員工工病假工工資的案案件。勞動爭議議仲裁委員員會的裁裁決是正正確的。?！渡钲谯诮?jīng)濟特特區(qū)企業(yè)業(yè)工資管管理暫行行規(guī)定》》第五十十條規(guī)定定，職工工因疾病病或非因因工負(fù)傷傷停止工工作醫(yī)療療，在一一年內(nèi)累累計不超超過六個個月的，，企業(yè)按按下列標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)支付付病傷假假期工資資：工齡齡不滿五五年者，，為本工工人工資資60%；工齡齡滿五年年不滿十十年者，，為本人人工資70%；；工齡滿滿十年及及十年以以上者，，為本人人工資80%。。勞動部《《關(guān)于貫貫徹執(zhí)行行〈中華華人民共共和國勞動法〉若干問問題的意意見》（（勞部發(fā)發(fā)〔1995〕〕309號）第第59條條規(guī)定，，職工患患病或非非因工負(fù)負(fù)傷治療療期間，，在規(guī)定定的醫(yī)療療期限內(nèi)內(nèi)由企業(yè)業(yè)按有關(guān)關(guān)規(guī)定支支付其病病假工資資或疾病病救濟費費，病假假工資或或疾病救救濟費可可以低于于當(dāng)?shù)刈钭畹凸べY資標(biāo)準(zhǔn)，，但不能能低于最最低工資資標(biāo)準(zhǔn)的的80%.《企業(yè)職職工患病病或非因因工負(fù)傷傷醫(yī)療期期規(guī)定》》（勞部部發(fā)〔1994〕479號））第三條條第（一一）規(guī)定定，企業(yè)業(yè)職工實實際工作作年限在在10年年以下，，且本單單位工作作年限在在5年以以下的，，醫(yī)療期期為3個個月；五五年以上上的為六六個月。。根據(jù)上上述規(guī)定定，張某某等人至至少享有有三個月月的有薪薪醫(yī)療期期。公司司經(jīng)理關(guān)關(guān)于治病病期間不不工作不不應(yīng)享有有工資的的說法是是錯誤的的。案例：醫(yī)醫(yī)療期期期間終終止勞動動合同無無效王某與某某客運公公司簽訂訂了1998年年9月至至2002年9月的5年期勞勞動合同同，勞動動合同履履行至2002年8月月時王某某被確診診為患有有腎結(jié)石石，需手手術(shù)治療療。王某某在9月月份醫(yī)院院住院期期間收到到公司向向其下發(fā)發(fā)的終止止勞動合合同通知知書。王王某將客客運公司司訴上法法庭，要要求撤銷銷公司終終止勞動動合同通通知書。。評析：依據(jù)《企企業(yè)職工工患病或或非因工工負(fù)傷醫(yī)醫(yī)療期規(guī)規(guī)定》之之規(guī)定，，企業(yè)職職工患病病或非因因工負(fù)傷傷，需要要停止工工作醫(yī)療療時，根根據(jù)本人人實際參參加工作作年限和和本單位位工作年年限，給給予3個個月至24個月月的醫(yī)療療期。依依據(jù)該規(guī)規(guī)定及王王某的工工作年限限，王某某應(yīng)享受受的醫(yī)療療期為3個月。。從本案案事實來來看，王王某的醫(yī)醫(yī)療期尚尚未屆滿滿而其勞勞動合同同期限已已屆滿，，依據(jù)《《北京市市勞動合合同規(guī)定定》第四四十四條條，勞動動者在規(guī)規(guī)定的醫(yī)醫(yī)療期內(nèi)內(nèi)或者女女職工在在孕期、、產(chǎn)期、、哺乳期期內(nèi)，勞勞動合同同期限屆屆滿時，，用人單單位應(yīng)將將勞動合合同的期期限延續(xù)續(xù)至醫(yī)療療期滿為為止。故故此，客客運公司司于王某某醫(yī)療期期內(nèi)所作作出的終終止勞動動合同決決定無效效，法院院依法予予以撤銷銷。案例：職工被除名，，舊傷復(fù)發(fā)應(yīng)應(yīng)由原單位支支付醫(yī)療費申訴人：曲某某，男，43歲，某市建建筑第六公司司工人。被被訴人：某市市建筑第六公公司。案情：1980年7月，申訴人人在維修卷揚揚機時被卷筒筒將左手中指指和無名指砸砸傷，現(xiàn)在傷傷口復(fù)發(fā)，要要求治療，但但被訴人拒絕絕支付醫(yī)療費費。故申訴到到仲裁委，請請求：支付醫(yī)醫(yī)療費4000元；治療療期間工資照照發(fā)。調(diào)查核實情況況：本案被訴人答答辯：申訴人人原為我單位位職工，1980年8月月因工作負(fù)輕輕傷，1994年10月月因違反勞動動紀(jì)律被企業(yè)業(yè)除名，本公公司對申訴人人不應(yīng)再負(fù)任任何責(zé)任。經(jīng)經(jīng)查查明：申訴人人于1980年8月在工工作中因維修修卷揚機時將將手中指、無無名指絞傷，，中指縫合，，無名指一節(jié)節(jié)割去?，F(xiàn)申申訴人提出左左手無名指末末端神經(jīng)瘤需需治療，但被被訴人對此有有異議，故仲仲裁委員會委委托法院法醫(yī)醫(yī)室進行了法法醫(yī)鑒定，結(jié)結(jié)論為：“被被鑒定人曲某某系外傷性截截指，殘端神神經(jīng)瘤，需手手術(shù)治療，費費用為1000元人民幣幣?！?994年10月月申訴人被除除名。分析意見：本案焦點是申申訴人已被被被訴人除名，，對其舊傷復(fù)復(fù)發(fā)被訴人是是否該承擔(dān)責(zé)責(zé)任?！皠趧觿硬哭k公廳關(guān)關(guān)于處理勞動爭議案件若干政策策性問題的復(fù)復(fù)函”[勞辦辦發(fā)（94））322號]第七條規(guī)定定：“因工致致殘、患職業(yè)業(yè)病的職工，，因違紀(jì)被企企業(yè)開除、除除名、辭退后后，舊病復(fù)發(fā)發(fā)的，其醫(yī)療療待遇應(yīng)按勞勞人險函（82）14號號文件的規(guī)定定處理，即由由原單位給予予治療，治療療期間本人生生活有困難的的，可酌情予予以補助?！薄备鶕?jù)這一規(guī)規(guī)定，被訴方方應(yīng)對申訴人人負(fù)有治療責(zé)責(zé)任。仲裁結(jié)果：仲裁委員會經(jīng)經(jīng)調(diào)解不成，，裁決如下：：1.被訴訴人支付申訴訴人工傷舊病病復(fù)發(fā)醫(yī)療費費1000元元；2.治治療期間應(yīng)酌酌情給予生活活補助；3.案件受理理費20元，，處理費394元由被訴訴人承擔(dān)。法官提示：勞動合同的終終止，是指勞勞動合同所確確立的勞動關(guān)關(guān)系由于勞動動合同約定的的期限屆滿或或其他法定條條件的出現(xiàn)而而終結(jié)，勞動動者與用人單單位之間原有有的權(quán)利和義義務(wù)因此不復(fù)復(fù)存在。終止止勞動合同的的，用人單位位無須向勞動動者支付解除除勞動合同的的經(jīng)濟補償金（國家另有有規(guī)定的，從從其規(guī)定）。。在此，筆者者要特別提示示的是，勞動動合同的終止止與勞動合同同的解除是兩兩個完全不同同的法律概念念，一些企業(yè)業(yè)混淆使用兩兩概念，以達達到不向勞動動者支付經(jīng)濟補償金的目的，勞勞動者對此要要有清醒的認(rèn)認(rèn)識。同時，依據(jù)《《北京市勞動動合同規(guī)定》》，用人單位位應(yīng)當(dāng)提前30日將終止止勞動合同意意向以書面形形式通知勞動動者，否則其其要以勞動者者上月日平均均工資為標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)，每延遲1日即支付勞勞動者1日工工資作為未提提前通知的賠賠償金。對此此上述案例中中出現(xiàn)的情況況，企業(yè)更是是無權(quán)行使終終止權(quán)。案例：患職業(yè)業(yè)病應(yīng)由致病病企業(yè)負(fù)責(zé)申訴人：杜某某，女，53歲，某鐘廠廠工人。被訴人：某鐘鐘廠。第三人：某市市化學(xué)纖維廠廠。案案情：申申訴人于1960年6月在某市化化學(xué)纖維廠工工作。1964年12月月突然病倒，，被送療養(yǎng)院院治療，1966年再次次發(fā)病。1969年，某某市化纖廠把把申訴人調(diào)入入某市鐘廠，，檔案中沒有有患職業(yè)病的的記載。1977年，申申訴人喪失勞勞動能力，醫(yī)醫(yī)院確認(rèn)為““三硫化碳中中毒后遺癥””。1977年3月，申訴人人在某化纖廠廠補辦了職業(yè)業(yè)病有關(guān)手續(xù)續(xù)。現(xiàn)在某鐘鐘廠雖然承認(rèn)認(rèn)申訴人有職職業(yè)病，但晉晉升工資時將將申訴人列入入病假之列不不給晉升工資資。1992年至1996年三次住住院不給報銷銷醫(yī)療費，1994年停停發(fā)了申訴人人的保健費。。故申訴到仲仲裁委員會，，請求：1、、享受職業(yè)病病有關(guān)待遇；；2、補發(fā)1984年至至今的工資差差額2400元；補報1992年至至今的醫(yī)療費費3500元元；3、補發(fā)發(fā)從1995年至今的保保健費532元；4、報報銷就醫(yī)路費費300元；；5、給付住住院伙食補助助費600元元；6、將某某市化學(xué)纖維維廠列入本案案第三人，將將申訴人調(diào)回回化纖廠。調(diào)查核實情況況申訴人于1960年6月月在某化學(xué)纖纖維廠參加工工作。1963年11月月至1967年3月在化化纖廠紡練車車間紡絲工序序工作，此期期間有被有害害氣體熏過的的記載，并于于1964年