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南京市醫(yī)保管理宣講

公費醫(yī)保辦公室南京市醫(yī)保管理宣講

公費醫(yī)保辦公室關(guān)于南京市醫(yī)保管理暫行辦法南京市醫(yī)?；鸸芾碇行臑榧訌娛斜炯壋擎?zhèn)社會基本醫(yī)療保險（包括城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險）基金支出有序、可控和規(guī)范管理，在堅持“總額預算、分類管理、合理調(diào)控、風險共擔”的原則下，對符合基本醫(yī)療保險支付范圍的住院費用實行總額預算管理。關(guān)于南京市醫(yī)保管理暫行辦法南京市醫(yī)?；鸸芾碇行臑榧訌娛斜炯壸≡横t(yī)保支付方式改革總額預算部分病種單病種付費住院醫(yī)保支付方式改革總額預算年度次均費用4倍以上的高費用年度均次費用30%以下的低費用(單次）一般住院費用結(jié)算人數(shù)×上年結(jié)算人次人頭比（1+年度設(shè)定人次人頭比增幅%）x上年結(jié)算次均住院費用（1+年度設(shè)定次均費用增幅%）2015年南京市醫(yī)保全面實行住院費用總額預算決算時，審核通過后按實際發(fā)生支付決算時，納入預算額管理單病種費用費用單獨管理年度次均費用4倍以上的高費用一般住院費用結(jié)算人數(shù)×2015年醫(yī)保費用=統(tǒng)籌支付費用(與醫(yī)保有分攤比例的，醫(yī)保支付+個人承擔）+100%個人自理費用（高值耗材超上限部分+丙類藥品）醫(yī)保費用=高費用病案檢查四合理高費用病案檢查四合理關(guān)于南京市醫(yī)保費用管理暫行辦法我院2015年市醫(yī)保住院費用較2014年有較大幅度的增長，次均費用和人次人頭比超過了南京市醫(yī)保的支付范圍。且2015年12月南京市醫(yī)保智能審核系統(tǒng)上線后，對照現(xiàn)行的19條規(guī)則，我院在多條規(guī)則中出現(xiàn)部分不合理應用現(xiàn)象。關(guān)于南京市醫(yī)保費用管理暫行辦法我院2015年市醫(yī)保住院費用較關(guān)于南京市醫(yī)保費用管理暫行辦法為配合公立醫(yī)院改革，加強南京市本級城鎮(zhèn)社會基本醫(yī)療保險住院費用的管理，根據(jù)各病區(qū)2014-2015年各科室市醫(yī)保醫(yī)療費用總額、出院總?cè)藬?shù)，結(jié)合科室發(fā)展需要，制定出各科室市醫(yī)保住院費用預算總額、人次人頭比和總次均費用指標（下發(fā)給各個科主任），并對科室進行考核。旨在提供合理的醫(yī)療服務(wù)的前提下，對醫(yī)保各項指標進行必要管理，保持醫(yī)療費用的合理增長，避免診察項目和藥品不合理扣減。關(guān)于南京市醫(yī)保費用管理暫行辦法為配合公立醫(yī)院改革，加強南京市具體考核辦法1、總次均費用和總額指標考核：2016年2月份科室總次均費用超出總次均費用標準部分的10%在科室下月獎金中兌現(xiàn)，2016年3月份起科室總次均費用超出總次均費用標準增幅前5名的15%在科室下月獎金中兌現(xiàn)，其余科室總次均費用超出總次均費用標準部分的10%在科室下月獎金中兌現(xiàn)。具體考核辦法1、總次均費用和總額指標考核：具體考核辦法2、人次人頭比考核：①各臨床科室人次人頭比按半年考核，超出部分全部兌現(xiàn)。②腫瘤科、血液科、普外乳腺病區(qū)、老年血液科人次人頭比按月度考核，超出部分全部兌現(xiàn)。3、南京市醫(yī)保智能審核系統(tǒng)產(chǎn)生的扣減，如審核反饋后確認是醫(yī)療不規(guī)范行為所致，兌現(xiàn)金額的50%落實到個人。具體考核辦法2、人次人頭比考核：具體考核辦法4、如各項指標完成較好，醫(yī)院將酌情對所在科室給予相應獎勵。5、市醫(yī)保對于醫(yī)保費用管理中明顯違規(guī)者給予吊銷醫(yī)保醫(yī)生權(quán)限1-3月處罰。6、遇特殊情況（例如患者確因病情需要轉(zhuǎn)科等），請與公費醫(yī)保辦公室反饋協(xié)商。具體考核辦法4、如各項指標完成較好，醫(yī)院將酌情對所在科室給予

南京市醫(yī)療保險網(wǎng)絡(luò)智能化審核系統(tǒng)

首批19條規(guī)則

目前監(jiān)控險種為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，今后將擴大到城鎮(zhèn)居民醫(yī)療、工傷、生育保險。

違規(guī)規(guī)則十八類，疑似規(guī)則一類：按物價收費項目確定的2個，針對藥品重復使用的6個，藥品或診療項目性別限制的2個，藥品使用配伍禁忌的5個，管理藥品超劑量的1個，涉及抗菌藥使用規(guī)范的1個，涉及中藥飲片管理使用的2個。

南京市醫(yī)療保險網(wǎng)絡(luò)智能化審核系統(tǒng)

首批19條規(guī)則

規(guī)則名稱規(guī)則內(nèi)容扣減原則規(guī)則定義違規(guī)規(guī)則一一天內(nèi)診療項目超上限超出部分扣減根據(jù)物價文件規(guī)定，按天或24小時收費的項目，按每天規(guī)則控制。違規(guī)規(guī)則二住院期間診療項目超上限(參照住院天數(shù))超出部分扣減根據(jù)物價文件規(guī)定，按天或24小時收費的項目，按整個住院天數(shù)規(guī)則控制。違規(guī)規(guī)則三

門診、購藥單次同類藥品重復對涉及的違規(guī)項目全部扣減同一天同一張?zhí)幏?，開具藥理作用相似或其他不應聯(lián)合使用的兩種及兩種以上藥品。違規(guī)規(guī)則四

門診、購藥單次同類藥品重復（已專家論證）對涉及的違規(guī)項目全部扣減同一天同一張?zhí)幏?，開具藥理作用相似或其他不應聯(lián)合使用的兩種及兩種以上藥品，使用本地已論證的知識庫。違規(guī)規(guī)則五

住院單日同類藥品重復對涉及的違規(guī)項目全部扣減住院同一天開具藥理作用相似或其他不應聯(lián)合使用的兩種及兩種以上藥品（當天換藥情況除外）。違規(guī)規(guī)則六

住院單日同類藥品重復（已專家論證）對涉及的違規(guī)項目全部扣減住院同一天開具藥理作用相似或其他不應聯(lián)合使用的兩種或兩種以上藥品（當天換藥情況除外），使用本地已論證的知識庫。違規(guī)規(guī)則七

門診、購藥當日跨處方同類藥品重復扣減除第一張?zhí)幏揭酝獾乃羞`規(guī)項目同一天同一患者在同一機構(gòu)同時開具2張或2張以上處方中，有藥理作用相似或其他不應聯(lián)合使用的兩種或兩種以上藥品。違規(guī)規(guī)則八

門診、購藥當日跨處方同類藥品重復（已專家論證）扣減除第一張?zhí)幏揭酝獾乃羞`規(guī)項目同一天同一患者在同一機構(gòu)同時開具2張或2張以上處方中，有藥理作用相似或其他不能聯(lián)合使用的兩種或兩種以上藥品。使用本地已論證的知識庫。違規(guī)規(guī)則九門診單次處方藥品超量超出部分扣減單次開具的處方中，同一藥品可用總劑量超出指定用藥上限。違規(guī)規(guī)則十藥品性別限制違規(guī)項目扣減違反藥品主要治療作用，參保人使用異性專用的治療性藥物。違規(guī)規(guī)則十一診療項目性別限制違規(guī)項目扣減禁止女性使用男性專用診療項目，男性用女性專用診療項目。違規(guī)規(guī)則十二單味不予支付且種類<3種（含）整張單據(jù)全扣中草藥單張?zhí)幏?，種類≤3種，且含有單方不予支付品種，用于排除可以買單方藥而拼種類數(shù)的情況。違規(guī)規(guī)則十三門診、購藥單次藥品配伍禁忌對所涉及的違規(guī)項目全部扣減門診及購藥的單次處方中，開具存在配伍禁忌的藥物。違規(guī)規(guī)則十四門診、購藥當日藥品配伍禁忌扣減除第一張?zhí)幏揭酝獾乃羞`規(guī)項目同一參保人員、同一天在同一機構(gòu)門診或購藥時，兩張及兩張以上處方中存在配伍禁忌的藥物。違規(guī)規(guī)則十五

住院單日藥品配伍禁忌對所涉及的違規(guī)項目全部扣減住院期間單日（連續(xù)2天以上）開具的藥品中，存在配伍禁忌的兩種及兩種以上藥品。違規(guī)規(guī)則十六門診、購藥單次中草藥配伍18反、19畏整張單據(jù)全扣單張中草藥處方中開具了某些具有配伍禁忌的中草藥物。違規(guī)規(guī)則十七

住院單日中草藥配伍18反、19畏對所涉及的違規(guī)項目全部扣減住院期間單日開具的中草藥中，存在某些具有配伍禁忌的中草藥物。違規(guī)規(guī)則十八

超抗菌藥使用規(guī)范違規(guī)項目扣減限住院使用的抗菌藥物不能在二級及二級以下醫(yī)院及藥店的門診或購藥時使用；限三級醫(yī)院使用的抗菌藥物不能在二級及二級以下醫(yī)院及藥店使用。疑似規(guī)則一

單味不予支付的中藥飲片藥費占比大于70%門診、購藥整張單據(jù)擬全扣《醫(yī)保藥品目錄》中草藥單張?zhí)幏?，某一個單味不予支付的中藥飲片在所有開具的中藥飲片中金額占比過高。規(guī)則名稱規(guī)則內(nèi)容扣減原則規(guī)則定義違規(guī)規(guī)則一一天內(nèi)診療項目超上2015.1-11扣減統(tǒng)計統(tǒng)計月份門診扣減額

（元）住院扣減額

（元）月合計扣減額

（元）2015年1月180014.25164513.42344527.672015年2月155101.73122425.44277527.172015年3月188031.08183145.76371176.842015年4月183366.39100647.2284013.592015年5月182697.0775570.39258267.462015年6月185607.851806.39237414.192015年7月201536.8278745.36280282.182015年8月210935.8864769.23275705.112015年9月228864.9464708.85293573.792015年10月224592.1277571.92302164.042015年11月231790.69139925.68371716.37合計2172538.771123829.643296368.412015.1-11扣減統(tǒng)計統(tǒng)計月份門診扣減額

（元）住院扣減規(guī)則類別1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月一天內(nèi)項目超上限613478509542498613596601544503738住院期間項目超上限（參照住院天數(shù)）28422577433門診、購藥單次同類藥品重復696169758269110709710187門診、購藥單次同類藥品重復（已論證）281272328343339330313361336307378住院單日同類藥品重復114174000221102687住院單日同類藥品重復（已論證）586472642386353259343252300335507門診、購藥當日跨處方同類藥品重復2091112261641812613門診、購藥當日跨處方同類藥品重復（已論證）010812109616121016門診單次處方藥品超量7556427787367057088287799438351028藥品性別限制23250333223診療項目性別限制02323710220單味不予支付且種類小于3種（含）20458514796門診、購藥單次藥品配伍禁忌00020000002門診、購藥當日藥品配伍禁忌00000002000住院單日藥品配伍禁忌00002020200門診、購藥單次中草藥配伍18反、19畏00231010000住院單日中草藥配伍18反、19畏20000000000超抗菌藥使用規(guī)范00000000000單味不予支付的中藥飲片藥費占比大于70%00000000000總計23431961237721652029202422372124226121392868規(guī)則類別1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月一天2015年《南京市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保定點醫(yī)保機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》第三十八條的處方管理規(guī)定：醫(yī)保門診治療和藥品處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；重要煎劑特殊情況（經(jīng)治醫(yī)師注明理由）下可延長至14劑用量；對于某些慢性病、老年病、行動不便或特殊情況的，處方用量可適當延長，但應不超過2周量且醫(yī)師應在處方上注明理由。職工醫(yī)保門診慢性病范圍內(nèi)的病種視患者病情，需長期使用同一類藥物的，可放寬至30日量。2015年《南京市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保定點醫(yī)保機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》第三十八輔助用藥心臟科用藥降壓藥降壓藥降糖藥胎盤多肽注射液瓜蔞皮注射液氯沙坦鉀片(科素亞）非洛地平緩釋片(波依定）瑞格列奈片(諾和龍)注射用核糖核酸Ⅱ注射用丹參多酚酸鹽厄貝沙坦氫氯噻嗪片(安博諾）硝苯地平控釋片(拜新同)格列美脲片(亞莫利)小牛脾提取物注射液瓜蔞皮注射液厄貝沙坦片(安博維）苯磺酸氨氯地平片(安內(nèi)真）格列吡嗪控釋片(瑞易寧）胎盤多肽注射液丹紅注射液氯沙坦鉀氫氯噻嗪片硝苯地平控釋片(拜新同)瑞格列奈片(諾和龍)艾迪注射液瓜蔞皮注射液纈沙坦膠囊(代文）硝苯地平控釋片(拜新同)米格列奈鈣片(法迪)斑蝥酸鈉維生素B6注射液大株紅景天注射液替米沙坦片苯磺酸氨氯地平片(絡(luò)活喜）格列美脲片(亞莫利)參芪扶正注射液瓜蔞皮注射液氯沙坦鉀片(科素亞）坎地沙坦酯膠囊(伲利安)瑞格列奈片(孚來迪)康艾注射液注射用紅花黃色素纈沙坦氫氯噻嗪片(復代文)非洛地平緩釋片(波依定）格列美脲片(亞莫利)復方斑蝥膠囊抗生素酒石酸美托洛爾片(倍他樂克）硝苯地平控釋片(欣然）格列美脲片(亞莫利)斑蝥酸鈉維生素B6注射液血必凈注射液富馬酸比索洛爾片(康忻)苯磺酸氨氯地平片(絡(luò)活喜）那格列奈片(唐力）喜炎平注射液注射用甘露聚糖肽(力爾凡）阿替洛爾片苯磺酸左旋氨氯地平片(施慧達）瑞格列奈片(諾和龍)注射用核糖核酸Ⅱ痰熱清注射液富馬酸比索洛爾片(康忻)苯磺酸氨氯地平片(絡(luò)活喜）格列吡嗪控釋片(瑞易寧）熱毒寧注射液注射用甘露聚糖肽(力爾凡）鹽酸阿羅洛爾片(阿爾馬爾)厄貝沙坦片(安博維）瑞格列奈片(諾和龍)脾多肽注射液前列腺增生藥酒石酸美托洛爾片(倍他樂克）纈沙坦膠囊(代文）格列齊特緩釋片(達美康)鹽酸特拉唑嗪片(高特靈)注射用甘露聚糖肽(力爾凡）鹽酸阿呋唑嗪緩釋片(桑塔）富馬酸比索洛爾片(博蘇)非洛地平緩釋片(波依定）格列齊特緩釋片(達美康)胎盤多肽注射液琥珀酸美托洛爾緩釋片(倍他樂克)硝苯地平控釋片(欣然）瑞格列奈片(孚來迪)甲磺酸多沙唑嗪緩釋片(可多華）活血化瘀鹽酸特拉唑嗪片(高特靈)鹽酸普萘洛爾片硝苯地平控釋片(拜新同)那格列奈片(唐瑞）疏血通注射液琥珀酸美托洛爾緩釋片(倍他樂克)苯磺酸氨氯地平片(蘭迪)格列美脲片(亞莫利)注射用血塞通降壓藥氯沙坦鉀氫氯噻嗪片(海捷亞）替米沙坦片(美卡素)苯磺酸氨氯地平片(壓氏達）那格列奈片(唐瑞）注射用丹參多酚酸鹽纈沙坦膠囊(代文）奧美沙坦酯片(傲坦)非洛地平緩釋片(波依定）格列吡嗪控釋片(瑞易寧）疏血通注射液纈沙坦膠囊(纈克)纈沙坦膠囊(代文）鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊(合貝爽）瑞格列奈片(諾和龍)注射用血塞通厄貝沙坦片(安博維）奧美沙坦酯片(傲坦)苯磺酸氨氯地平片(絡(luò)活喜）格列美脲片(萬蘇平)銀杏達莫注射液奧美沙坦酯片(傲坦)坎地沙坦酯膠囊(伲利安)鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊(合貝爽）格列吡嗪控釋片(瑞易寧）血栓通注射液替米沙坦氫氯噻嗪片厄貝沙坦氫氯噻嗪片(安博諾）硝苯地平控釋片(拜新同)瑞格列奈片(諾和龍)參麥注射液氯沙坦鉀氫氯噻嗪片(海捷亞）硝苯地平控釋片(拜新同)鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊(合貝爽）注射用血塞通纈沙坦膠囊(代文）纈沙坦膠囊(代文）苯磺酸左旋氨氯地平片(施慧達）銀杏葉提取物注射液(金納多)纈沙坦氫氯噻嗪片(復代文)奧美沙坦酯片(傲坦)丹參注射液厄貝沙坦片(安博維）厄貝沙坦片(吉加）脈絡(luò)寧注射液同類藥品重復規(guī)則中已專家論證的聯(lián)合用藥扣減，請臨床務(wù)必避免同時開立!輔助用藥心臟科用藥降壓藥降壓藥降糖藥胎盤多肽注射液瓜蔞皮注射輔助用藥心臟科用藥降壓藥降壓藥降糖藥胎盤多肽注射液瓜蔞皮注射液氯沙坦鉀片(科素亞）非洛地平緩釋片(波依定）瑞格列奈片(諾和龍)注射用核糖核酸Ⅱ注射用丹參多酚酸鹽厄貝沙坦氫氯噻嗪片(安博諾）硝苯地平控釋片(拜新同)格列美脲片(亞莫利)小牛脾提取物注射液瓜蔞皮注射液厄貝沙坦片(安博維）苯磺酸氨氯地平片(安內(nèi)真）格列吡嗪控釋片(瑞易寧）胎盤多肽注射液丹紅注射液氯沙坦鉀氫氯噻嗪片硝苯地平控釋片(拜新同)瑞格列奈片(諾和龍)艾迪注射液瓜蔞皮注射液纈沙坦膠囊(代文）硝苯地平控釋片(拜新同)米格列奈鈣片(法迪)斑蝥酸鈉維生素B6注射液大株紅景天注射液替米沙坦片苯磺酸氨氯地平片(絡(luò)活喜）格列美脲片(亞莫利)參芪扶正注射液瓜蔞皮注射液氯沙坦鉀片(科素亞）坎地沙坦酯膠囊(伲利安)瑞格列奈片(孚來迪)康艾注射液注射用紅花黃色素纈沙坦氫氯噻嗪片(復代文)非洛地平緩釋片(波依定）格列美脲片(亞莫利)復方斑蝥膠囊抗生素酒石酸美托洛爾片(倍他樂克）硝苯地平控釋片(欣然）格列美脲片(亞莫利)斑蝥酸鈉維生素B6注射液血必凈注射液富馬酸比索洛爾片(康忻)苯磺酸氨氯地平片(絡(luò)活喜）那格列奈片(唐力）喜炎平注射液注射用甘露聚糖肽(力爾凡）阿替洛爾片苯磺酸左旋氨氯地平片(施慧達）瑞格列奈片(諾和龍)注射用核糖核酸Ⅱ痰熱清注射液富馬酸比索洛爾片(康忻)苯磺酸氨氯地平片(絡(luò)活喜）格列吡嗪控釋片(瑞易寧）熱毒寧注射液注射用甘露聚糖肽(力爾凡）鹽酸阿羅洛爾片(阿爾馬爾)厄貝沙坦片(安博維）瑞格列奈片(諾和龍)脾多肽注射液前列腺增生藥酒石酸美托洛爾片(倍他樂克）纈沙坦膠囊(代文）格列齊特緩釋片(達美康)鹽酸特拉唑嗪片(高特靈)注射用甘露聚糖肽(力爾凡）鹽酸阿呋唑嗪緩釋片(桑塔）富馬酸比索洛爾片(博蘇)非洛地平緩釋片(波依定）格列齊特緩釋片(達美康)胎盤多肽注射液琥珀酸美托洛爾緩釋片(倍他樂克)硝苯地平控釋片(欣然）瑞格列奈片(孚來迪)甲磺酸多沙唑嗪緩釋片(可多華）活血化瘀鹽酸特拉唑嗪片(高特靈)鹽酸普萘洛爾片硝苯地平控釋片(拜新同)那格列奈片(唐瑞）疏血通注射液琥珀酸美托洛爾緩釋片(倍他樂克)苯磺酸氨氯地平片(蘭迪)格列美脲片(亞莫利)注射用血塞通降壓藥氯沙坦鉀氫氯噻嗪片(海捷亞）替米沙坦片(美卡素)苯磺酸氨氯地平片(壓氏達）那格列奈片(唐瑞）注射用丹參多酚酸鹽纈沙坦膠囊(代文）奧美沙坦酯片(傲坦)非洛地平緩釋片(波依定）格列吡嗪控釋片(瑞易寧）疏血通注射液纈沙坦膠囊(纈克)纈沙坦膠囊(代文）鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊(合貝爽）瑞格列奈片(諾和龍)注射用血塞通厄貝沙坦片(安博維）奧美沙坦酯片(傲坦)苯磺酸氨氯地平片(絡(luò)活喜）格列美脲片(萬蘇平)銀杏達莫注射液奧美沙坦酯片(傲坦)坎地沙坦酯膠囊(伲利安)鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊(合貝爽）格列吡嗪控釋片(瑞易寧）血栓通注射液替米沙坦氫氯噻嗪片厄貝沙坦氫氯噻嗪片(安博諾）硝苯地平控釋片(拜新同)瑞格列奈片(諾和龍)參麥注射液氯沙坦鉀氫氯噻嗪片(海捷亞）硝苯地平控釋片(拜新同)鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊(合貝爽）注射用血塞通纈沙坦膠囊(代文）纈沙坦膠囊(代文）苯磺酸左旋氨氯地平片(施慧達）銀杏葉提取物注射液(金納多)纈沙坦氫氯噻嗪片(復代文)奧美沙坦酯片(傲坦)丹參注射液厄貝沙坦片(安博維）厄貝沙坦片(吉加）脈絡(luò)寧注射液同類藥品重復規(guī)則中已專家論證的聯(lián)合用藥扣減，請臨床務(wù)必避免同時開立!輔助用藥心臟科用藥降壓藥降壓藥降糖藥胎盤多肽注射液瓜蔞皮注射輔助用藥心臟科用藥降壓藥降壓藥降糖藥胎盤多肽注射液瓜蔞皮注射液氯沙坦鉀片(科素亞）非洛地平緩釋片(波依定）瑞格列奈片(諾和龍)注射用核糖核酸Ⅱ注射用丹參多酚酸鹽厄貝沙坦氫氯噻嗪片(安博諾）硝苯地平控釋片(拜新同)格列美脲片(亞莫利)小牛脾提取物注射液瓜蔞皮注射液厄貝沙坦片(安博維）苯磺酸氨氯地平片(安內(nèi)真）格列吡嗪控釋片(瑞易寧）胎盤多肽注射液丹紅注射液氯沙坦鉀氫氯噻嗪片硝苯地平控釋片(拜新同)瑞格列奈片(諾和龍)艾迪注射液瓜蔞皮注射液纈沙坦膠囊(代文）硝苯地平控釋片(拜新同)米格列奈鈣片(法迪)斑蝥酸鈉維生素B6注射液大株紅景天注射液替米沙坦片苯磺酸氨氯地平片(絡(luò)活喜）格列美脲片(亞莫利)參芪扶正注射液瓜蔞皮注射液氯沙坦鉀片(科素亞）坎地沙坦酯膠囊(伲利安)瑞格列奈片(孚來迪)康艾注射液注射用紅花黃色素纈沙坦氫氯噻嗪片(復代文)非洛地平緩釋片(波依定）格列美脲片(亞莫利)復方斑蝥膠囊抗生素酒石酸美托洛爾片(倍他樂克）硝苯地平控釋片(欣然）格列美脲片(亞莫利)斑蝥酸鈉維生素B6注射液血必凈注射液富馬酸比索洛爾片(康忻)苯磺酸氨氯地平片(絡(luò)活喜）那格列奈片(唐力）喜炎平注射液注射用甘露聚糖肽(力爾凡）阿替洛爾片苯磺酸左旋氨氯地平片(施慧達）瑞格列奈片(諾和龍)注射用核糖核酸Ⅱ痰熱清注射液富馬酸比索洛爾片(康忻)苯磺酸氨氯地平片(絡(luò)活喜）格列吡嗪控釋片(瑞易寧）熱毒寧注射液注射用甘露聚糖肽(力爾凡）鹽酸阿羅洛爾片(阿爾馬爾)厄貝沙坦片(安博維）瑞格列奈片(諾和龍)脾多肽注射液前列腺增生藥酒石酸美托洛爾片(倍他樂克）纈沙坦膠囊(代文）格列齊特緩釋片(達美康)鹽酸特拉唑嗪片(高特靈)注射用甘露聚糖肽(力爾凡）鹽酸阿呋唑嗪緩釋片(桑塔）富馬酸比索洛爾片(博蘇)非洛地平緩釋片(波依定）格列齊特緩釋片(達美康)胎盤多肽注射液琥珀酸美托洛爾緩釋片(倍他樂克)硝苯地平控釋片(欣然）瑞格列奈片(孚來迪)甲磺酸多沙唑嗪緩釋片(可多華）活血化瘀鹽酸特拉唑嗪片(高特靈)鹽酸普萘洛爾片硝苯地平控釋片(拜新同)那格列奈片(唐瑞）疏血通注射液琥珀酸美托洛爾緩釋片(倍他樂克)苯磺酸氨氯地平片(蘭迪)格列美脲片(亞莫利)注射用血塞通降壓藥氯沙坦鉀氫氯噻嗪片(海捷亞）替米沙坦片(美卡素)苯磺酸氨氯地平片(壓氏達）那格列奈片(唐瑞）注射用丹參多酚酸鹽纈沙坦膠囊(代文）奧美沙坦酯片(傲坦)非洛地平緩釋片(波依定）格列吡嗪控釋片(瑞易寧）疏血通注射液纈沙坦膠囊(纈克)纈沙坦膠囊(代文）鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊(合貝爽）瑞格列奈片(諾和龍)注射用血塞通厄貝沙坦片(安博維）奧美沙坦酯片(傲坦)苯磺酸氨氯地平片(絡(luò)活喜）格列美脲片(萬蘇平)銀杏達莫注射液奧美沙坦酯片(傲坦)坎地沙坦酯膠囊(伲利安)鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊(合貝爽）格列吡嗪控釋片(瑞易寧）血栓通注射液替米沙坦氫氯噻嗪片厄貝沙坦氫氯噻嗪片(安博諾）硝苯地平控釋片(拜新同)瑞格列奈片(諾和龍)參麥注射液氯沙坦鉀氫氯噻嗪片(海捷亞）硝苯地平控釋片(拜新同)鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊(合貝爽）注射用血塞通纈沙坦膠囊(代文）纈沙坦膠囊(代文）苯磺酸左旋氨氯地平片(施慧達）銀杏葉提取物注射液(金納多)纈沙坦氫氯噻嗪片(復代文)奧美沙坦酯片(傲坦)丹參注射液厄貝沙坦片(安博維）厄貝沙坦片(吉加）脈絡(luò)寧注射液同類藥品重復規(guī)則中已專家論證的聯(lián)合用藥扣減，請臨床務(wù)必避免同時開立!輔助用藥心臟科用藥降壓藥降壓藥降糖藥胎盤多肽注射液瓜蔞皮注射聯(lián)合使用藥物不合理原因胎盤多肽注射液注射用核糖核酸Ⅱ均為免疫調(diào)節(jié)藥，不符合我院輔助用藥管理規(guī)定小牛脾提取物注射液胎盤多肽注射液均為免疫調(diào)節(jié)藥，不符合我院輔助用藥管理規(guī)定艾迪注射液斑蝥酸鈉維生素B6注射液均為輔助抗腫瘤藥物，不符合我院輔助用藥管理規(guī)定參芪扶正注射液康艾注射液均為免疫調(diào)節(jié)藥，不符合我院輔助用藥管理規(guī)定復方斑蝥膠囊斑蝥酸鈉維生素B6注射液成分重復，均為輔助抗腫瘤藥物，不符合我院輔助用藥管理規(guī)定注射用甘露聚糖肽脾多肽注射液均為免疫調(diào)節(jié)藥，不符合我院輔助用藥管理規(guī)定注射用甘露聚糖肽胎盤多肽注射液均為免疫調(diào)節(jié)藥，不符合我院輔助用藥管理規(guī)定活血化瘀疏血通注射液注射用血塞通均為活血化瘀藥物，不符合我院神經(jīng)系統(tǒng)藥物管理規(guī)定注射用丹參多酚酸鹽疏血通注射液均為活血化瘀藥物，不符合我院神經(jīng)系統(tǒng)藥物管理規(guī)定，二聯(lián)應用需要會診。注射用血塞通銀杏達莫注射液均為活血化瘀藥物，不符合我院神經(jīng)系統(tǒng)藥物管理規(guī)定，二聯(lián)應用需要會診。注射用血塞通銀杏葉提取物注射液均為活血化瘀藥物，不符合我院神經(jīng)系統(tǒng)藥物管理規(guī)定，二聯(lián)應用需要會診。心臟科用藥瓜蔞皮注射液注射用丹參多酚酸鹽適用癥均為冠心病患者，均不是指南推薦藥物，可判定重復使用。瓜蔞皮注射液大株紅景天注射液適用癥均為冠心病患者，均不是指南推薦藥物，可判定重復使用瓜蔞皮注射液注射用紅花黃色素適用癥均為冠心病患者，均不是指南推薦藥物，可判定重復使用抗生素？血必凈注射液喜炎平注射液均有抗炎作用，但療效均不確定，為輔助用藥，聯(lián)用重復。痰熱清注射液熱毒寧注射液均有抗炎作用，但療效均不確定，為輔助用藥，聯(lián)用重復。聯(lián)合使用藥物不合理原因胎盤多肽注射液注射用核糖核酸Ⅱ均為免疫醫(yī)保工作任重道遠！需要各位領(lǐng)導的大力支持！醫(yī)保工作任重道遠！需要各位領(lǐng)導的大力支持！病區(qū)身份人次人頭人次人頭比病區(qū)身份人次人頭人次人頭比二院感染病科二病區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保34142.43

二院血液科II病區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保1352.60二院血液科II病區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保200862.33二院血液科病區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保1782.13二院血液科病區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保4431512.93婦幼分院日間病區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保414.00婦幼分院日間病區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保4141432.90河西婦科一病區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保1472.00

老年呼吸科I病區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保515.00

老年神經(jīng)血液病區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保195872.24老年消化科II病區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保623.00

血液科III病區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保1462.33血液科III病區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保222912.44

血液科II病區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保3941442.74血液科I病區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保842.00血液科I病區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保5761733.33腫瘤科I病區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保37142.64腫瘤科I病區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保9152373.86腫瘤科II病區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保61154.07腫瘤科II病區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保8002263.54腫瘤科III病區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保3074.29腫瘤科III病區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保7372592.85

腫瘤科四病區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)保13723913.51

腫瘤科日間病房城鎮(zhèn)職工醫(yī)保3151212.60病區(qū)身份人次人頭人次病區(qū)身份人次人頭人次二院感染病科二病區(qū)城南京市醫(yī)保管理宣講

公費醫(yī)保辦公室南京市醫(yī)保管理宣講

公費醫(yī)保辦公室關(guān)于南京市醫(yī)保管理暫行辦法南京市醫(yī)?；鸸芾碇行臑榧訌娛斜炯壋擎?zhèn)社會基本醫(yī)療保險（包括城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險）基金支出有序、可控和規(guī)范管理，在堅持“總額預算、分類管理、合理調(diào)控、風險共擔”的原則下，對符合基本醫(yī)療保險支付范圍的住院費用實行總額預算管理。關(guān)于南京市醫(yī)保管理暫行辦法南京市醫(yī)?；鸸芾碇行臑榧訌娛斜炯壸≡横t(yī)保支付方式改革總額預算部分病種單病種付費住院醫(yī)保支付方式改革總額預算年度次均費用4倍以上的高費用年度均次費用30%以下的低費用(單次）一般住院費用結(jié)算人數(shù)×上年結(jié)算人次人頭比（1+年度設(shè)定人次人頭比增幅%）x上年結(jié)算次均住院費用（1+年度設(shè)定次均費用增幅%）2015年南京市醫(yī)保全面實行住院費用總額預算決算時，審核通過后按實際發(fā)生支付決算時，納入預算額管理單病種費用費用單獨管理年度次均費用4倍以上的高費用一般住院費用結(jié)算人數(shù)×2015年醫(yī)保費用=統(tǒng)籌支付費用(與醫(yī)保有分攤比例的，醫(yī)保支付+個人承擔）+100%個人自理費用（高值耗材超上限部分+丙類藥品）醫(yī)保費用=高費用病案檢查四合理高費用病案檢查四合理關(guān)于南京市醫(yī)保費用管理暫行辦法我院2015年市醫(yī)保住院費用較2014年有較大幅度的增長，次均費用和人次人頭比超過了南京市醫(yī)保的支付范圍。且2015年12月南京市醫(yī)保智能審核系統(tǒng)上線后，對照現(xiàn)行的19條規(guī)則，我院在多條規(guī)則中出現(xiàn)部分不合理應用現(xiàn)象。關(guān)于南京市醫(yī)保費用管理暫行辦法我院2015年市醫(yī)保住院費用較關(guān)于南京市醫(yī)保費用管理暫行辦法為配合公立醫(yī)院改革，加強南京市本級城鎮(zhèn)社會基本醫(yī)療保險住院費用的管理，根據(jù)各病區(qū)2014-2015年各科室市醫(yī)保醫(yī)療費用總額、出院總?cè)藬?shù)，結(jié)合科室發(fā)展需要，制定出各科室市醫(yī)保住院費用預算總額、人次人頭比和總次均費用指標（下發(fā)給各個科主任），并對科室進行考核。旨在提供合理的醫(yī)療服務(wù)的前提下，對醫(yī)保各項指標進行必要管理，保持醫(yī)療費用的合理增長，避免診察項目和藥品不合理扣減。關(guān)于南京市醫(yī)保費用管理暫行辦法為配合公立醫(yī)院改革，加強南京市具體考核辦法1、總次均費用和總額指標考核：2016年2月份科室總次均費用超出總次均費用標準部分的10%在科室下月獎金中兌現(xiàn)，2016年3月份起科室總次均費用超出總次均費用標準增幅前5名的15%在科室下月獎金中兌現(xiàn)，其余科室總次均費用超出總次均費用標準部分的10%在科室下月獎金中兌現(xiàn)。具體考核辦法1、總次均費用和總額指標考核：具體考核辦法2、人次人頭比考核：①各臨床科室人次人頭比按半年考核，超出部分全部兌現(xiàn)。②腫瘤科、血液科、普外乳腺病區(qū)、老年血液科人次人頭比按月度考核，超出部分全部兌現(xiàn)。3、南京市醫(yī)保智能審核系統(tǒng)產(chǎn)生的扣減，如審核反饋后確認是醫(yī)療不規(guī)范行為所致，兌現(xiàn)金額的50%落實到個人。具體考核辦法2、人次人頭比考核：具體考核辦法4、如各項指標完成較好，醫(yī)院將酌情對所在科室給予相應獎勵。5、市醫(yī)保對于醫(yī)保費用管理中明顯違規(guī)者給予吊銷醫(yī)保醫(yī)生權(quán)限1-3月處罰。6、遇特殊情況（例如患者確因病情需要轉(zhuǎn)科等），請與公費醫(yī)保辦公室反饋協(xié)商。具體考核辦法4、如各項指標完成較好，醫(yī)院將酌情對所在科室給予

南京市醫(yī)療保險網(wǎng)絡(luò)智能化審核系統(tǒng)

首批19條規(guī)則

目前監(jiān)控險種為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，今后將擴大到城鎮(zhèn)居民醫(yī)療、工傷、生育保險。

違規(guī)規(guī)則十八類，疑似規(guī)則一類：按物價收費項目確定的2個，針對藥品重復使用的6個，藥品或診療項目性別限制的2個，藥品使用配伍禁忌的5個，管理藥品超劑量的1個，涉及抗菌藥使用規(guī)范的1個，涉及中藥飲片管理使用的2個。

南京市醫(yī)療保險網(wǎng)絡(luò)智能化審核系統(tǒng)

首批19條規(guī)則

規(guī)則名稱規(guī)則內(nèi)容扣減原則規(guī)則定義違規(guī)規(guī)則一一天內(nèi)診療項目超上限超出部分扣減根據(jù)物價文件規(guī)定，按天或24小時收費的項目，按每天規(guī)則控制。違規(guī)規(guī)則二住院期間診療項目超上限(參照住院天數(shù))超出部分扣減根據(jù)物價文件規(guī)定，按天或24小時收費的項目，按整個住院天數(shù)規(guī)則控制。違規(guī)規(guī)則三

門診、購藥單次同類藥品重復對涉及的違規(guī)項目全部扣減同一天同一張?zhí)幏?，開具藥理作用相似或其他不應聯(lián)合使用的兩種及兩種以上藥品。違規(guī)規(guī)則四

門診、購藥單次同類藥品重復（已專家論證）對涉及的違規(guī)項目全部扣減同一天同一張?zhí)幏?，開具藥理作用相似或其他不應聯(lián)合使用的兩種及兩種以上藥品，使用本地已論證的知識庫。違規(guī)規(guī)則五

住院單日同類藥品重復對涉及的違規(guī)項目全部扣減住院同一天開具藥理作用相似或其他不應聯(lián)合使用的兩種及兩種以上藥品（當天換藥情況除外）。違規(guī)規(guī)則六

住院單日同類藥品重復（已專家論證）對涉及的違規(guī)項目全部扣減住院同一天開具藥理作用相似或其他不應聯(lián)合使用的兩種或兩種以上藥品（當天換藥情況除外），使用本地已論證的知識庫。違規(guī)規(guī)則七

門診、購藥當日跨處方同類藥品重復扣減除第一張?zhí)幏揭酝獾乃羞`規(guī)項目同一天同一患者在同一機構(gòu)同時開具2張或2張以上處方中，有藥理作用相似或其他不應聯(lián)合使用的兩種或兩種以上藥品。違規(guī)規(guī)則八

門診、購藥當日跨處方同類藥品重復（已專家論證）扣減除第一張?zhí)幏揭酝獾乃羞`規(guī)項目同一天同一患者在同一機構(gòu)同時開具2張或2張以上處方中，有藥理作用相似或其他不能聯(lián)合使用的兩種或兩種以上藥品。使用本地已論證的知識庫。違規(guī)規(guī)則九門診單次處方藥品超量超出部分扣減單次開具的處方中，同一藥品可用總劑量超出指定用藥上限。違規(guī)規(guī)則十藥品性別限制違規(guī)項目扣減違反藥品主要治療作用，參保人使用異性專用的治療性藥物。違規(guī)規(guī)則十一診療項目性別限制違規(guī)項目扣減禁止女性使用男性專用診療項目，男性用女性專用診療項目。違規(guī)規(guī)則十二單味不予支付且種類<3種（含）整張單據(jù)全扣中草藥單張?zhí)幏?，種類≤3種，且含有單方不予支付品種，用于排除可以買單方藥而拼種類數(shù)的情況。違規(guī)規(guī)則十三門診、購藥單次藥品配伍禁忌對所涉及的違規(guī)項目全部扣減門診及購藥的單次處方中，開具存在配伍禁忌的藥物。違規(guī)規(guī)則十四門診、購藥當日藥品配伍禁忌扣減除第一張?zhí)幏揭酝獾乃羞`規(guī)項目同一參保人員、同一天在同一機構(gòu)門診或購藥時，兩張及兩張以上處方中存在配伍禁忌的藥物。違規(guī)規(guī)則十五

住院單日藥品配伍禁忌對所涉及的違規(guī)項目全部扣減住院期間單日（連續(xù)2天以上）開具的藥品中，存在配伍禁忌的兩種及兩種以上藥品。違規(guī)規(guī)則十六門診、購藥單次中草藥配伍18反、19畏整張單據(jù)全扣單張中草藥處方中開具了某些具有配伍禁忌的中草藥物。違規(guī)規(guī)則十七

住院單日中草藥配伍18反、19畏對所涉及的違規(guī)項目全部扣減住院期間單日開具的中草藥中，存在某些具有配伍禁忌的中草藥物。違規(guī)規(guī)則十八

超抗菌藥使用規(guī)范違規(guī)項目扣減限住院使用的抗菌藥物不能在二級及二級以下醫(yī)院及藥店的門診或購藥時使用；限三級醫(yī)院使用的抗菌藥物不能在二級及二級以下醫(yī)院及藥店使用。疑似規(guī)則一

單味不予支付的中藥飲片藥費占比大于70%門診、購藥整張單據(jù)擬全扣《醫(yī)保藥品目錄》中草藥單張?zhí)幏?，某一個單味不予支付的中藥飲片在所有開具的中藥飲片中金額占比過高。規(guī)則名稱規(guī)則內(nèi)容扣減原則規(guī)則定義違規(guī)規(guī)則一一天內(nèi)診療項目超上2015.1-11扣減統(tǒng)計統(tǒng)計月份門診扣減額

（元）住院扣減額

（元）月合計扣減額

（元）2015年1月180014.25164513.42344527.672015年2月155101.73122425.44277527.172015年3月188031.08183145.76371176.842015年4月183366.39100647.2284013.592015年5月182697.0775570.39258267.462015年6月185607.851806.39237414.192015年7月201536.8278745.36280282.182015年8月210935.8864769.23275705.112015年9月228864.9464708.85293573.792015年10月224592.1277571.92302164.042015年11月231790.69139925.68371716.37合計2172538.771123829.643296368.412015.1-11扣減統(tǒng)計統(tǒng)計月份門診扣減額

（元）住院扣減規(guī)則類別1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月一天內(nèi)項目超上限613478509542498613596601544503738住院期間項目超上限（參照住院天數(shù)）28422577433門診、購藥單次同類藥品重復696169758269110709710187門診、購藥單次同類藥品重復（已論證）281272328343339330313361336307378住院單日同類藥品重復114174000221102687住院單日同類藥品重復（已論證）586472642386353259343252300335507門診、購藥當日跨處方同類藥品重復2091112261641812613門診、購藥當日跨處方同類藥品重復（已論證）010812109616121016門診單次處方藥品超量7556427787367057088287799438351028藥品性別限制23250333223診療項目性別限制02323710220單味不予支付且種類小于3種（含）20458514796門診、購藥單次藥品配伍禁忌00020000002門診、購藥當日藥品配伍禁忌00000002000住院單日藥品配伍禁忌00002020200門診、購藥單次中草藥配伍18反、19畏00231010000住院單日中草藥配伍18反、19畏20000000000超抗菌藥使用規(guī)范00000000000單味不予支付的中藥飲片藥費占比大于70%00000000000總計23431961237721652029202422372124226121392868規(guī)則類別1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月一天2015年《南京市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保定點醫(yī)保機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》第三十八條的處方管理規(guī)定：醫(yī)保門診治療和藥品處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；重要煎劑特殊情況（經(jīng)治醫(yī)師注明理由）下可延長至14劑用量；對于某些慢性病、老年病、行動不便或特殊情況的，處方用量可適當延長，但應不超過2周量且醫(yī)師應在處方上注明理由。職工醫(yī)保門診慢性病范圍內(nèi)的病種視患者病情，需長期使用同一類藥物的，可放寬至30日量。2015年《南京市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保定點醫(yī)保機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》第三十八輔助用藥心臟科用藥降壓藥降壓藥降糖藥胎盤多肽注射液瓜蔞皮注射液氯沙坦鉀片(科素亞）非洛地平緩釋片(波依定）瑞格列奈片(諾和龍)注射用核糖核酸Ⅱ注射用丹參多酚酸鹽厄貝沙坦氫氯噻嗪片(安博諾）硝苯地平控釋片(拜新同)格列美脲片(亞莫利)小牛脾提取物注射液瓜蔞皮注射液厄貝沙坦片(安博維）苯磺酸氨氯地平片(安內(nèi)真）格列吡嗪控釋片(瑞易寧）胎盤多肽注射液丹紅注射液氯沙坦鉀氫氯噻嗪片硝苯地平控釋片(拜新同)瑞格列奈片(諾和龍)艾迪注射液瓜蔞皮注射液纈沙坦膠囊(代文）硝苯地平控釋片(拜新同)米格列奈鈣片(法迪)斑蝥酸鈉維生素B6注射液大株紅景天注射液替米沙坦片苯磺酸氨氯地平片(絡(luò)活喜）格列美脲片(亞莫利)參芪扶正注射液瓜蔞皮注射液氯沙坦鉀片(科素亞）坎地沙坦酯膠囊(伲利安)瑞格列奈片(孚來迪)康艾注射液注射用紅花黃色素纈沙坦氫氯噻嗪片(復代文)非洛地平緩釋片(波依定）格列美脲片(亞莫利)復方斑蝥膠囊抗生素酒石酸美托洛爾片(倍他樂克）硝苯地平控釋片(欣然）格列美脲片(亞莫利)斑蝥酸鈉維生素B6注射液血必凈注射液富馬酸比索洛爾片(康忻)苯磺酸氨氯地平片(絡(luò)活喜）那格列奈片(唐力）喜炎平注射液注射用甘露聚糖肽(力爾凡）阿替洛爾片苯磺酸左旋氨氯地平片(施慧達）瑞格列奈片(諾和龍)注射用核糖核酸Ⅱ痰熱清注射液富馬酸比索洛爾片(康忻)苯磺酸氨氯地平片(絡(luò)活喜）格列吡嗪控釋片(瑞易寧）熱毒寧注射液注射用甘露聚糖肽(力爾凡）鹽酸阿羅洛爾片(阿爾馬爾)厄貝沙坦片(安博維）瑞格列奈片(諾和龍)脾多肽注射液前列腺增生藥酒石酸美托洛爾片(倍他樂克）纈沙坦膠囊(代文）格列齊特緩釋片(達美康)鹽酸特拉唑嗪片(高特靈)注射用甘露聚糖肽(力爾凡）鹽酸阿呋唑嗪緩釋片(桑塔）富馬酸比索洛爾片(博蘇)非洛地平緩釋片(波依定）格列齊特緩釋片(達美康)胎盤多肽注射液琥珀酸美托洛爾緩釋片(倍他樂克)硝苯地平控釋片(欣然）瑞格列奈片(孚來迪)甲磺酸多沙唑嗪緩釋片(可多華）活血化瘀鹽酸特拉唑嗪片(高特靈)鹽酸普萘洛爾片硝苯地平控釋片(拜新同)那格列奈片(唐瑞）疏血通注射液琥珀酸美托洛爾緩釋片(倍他樂克)苯磺酸氨氯地平片(蘭迪)格列美脲片(亞莫利)注射用血塞通降壓藥氯沙坦鉀氫氯噻嗪片(海捷亞）替米沙坦片(美卡素)苯磺酸氨氯地平片(壓氏達）那格列奈片(唐瑞）注射用丹參多酚酸鹽纈沙坦膠囊(代文）奧美沙坦酯片(傲坦)非洛地平緩釋片(波依定）格列吡嗪控釋片(瑞易寧）疏血通注射液纈沙坦膠囊(纈克)纈沙坦膠囊(代文）鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊(合貝爽）瑞格列奈片(諾和龍)注射用血塞通厄貝沙坦片(安博維）奧美沙坦酯片(傲坦)苯磺酸氨氯地平片(絡(luò)活喜）格列美脲片(萬蘇平)銀杏達莫注射液奧美沙坦酯片(傲坦)坎地沙坦酯膠囊(伲利安)鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊(合貝爽）格列吡嗪控釋片(瑞易寧）血栓通注射液替米沙坦氫氯噻嗪片厄貝沙坦氫氯噻嗪片(安博諾）硝苯地平控釋片(拜新同)瑞格列奈片(諾和龍)參麥注射液氯沙坦鉀氫氯噻嗪片(海捷亞）硝苯地平控釋片(拜新同)鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊(合貝爽）注射用血塞通纈沙坦膠囊(代文）纈沙坦膠囊(代文）苯磺酸左旋氨氯地平片(施慧達）銀杏葉提取物注射液(金納多)纈沙坦氫氯噻嗪片(復代文)奧美沙坦酯片(傲坦)丹參注射液厄貝沙坦片(安博維）厄貝沙坦片(吉加）脈絡(luò)寧注射液同類藥品重復規(guī)則中已專家論證的聯(lián)合用藥扣減，請臨床務(wù)必避免同時開立!輔助用藥心臟科用藥降壓藥降壓藥降糖藥胎盤多肽注射液瓜蔞皮注射輔助用藥心臟科用藥降壓藥降壓藥降糖藥胎盤多肽注射液瓜蔞皮注射液氯沙坦鉀片(科素亞）非洛地平緩釋片(波依定）瑞格列奈片(諾和龍)注射用核糖核酸Ⅱ注射用丹參多酚酸鹽厄貝沙坦氫氯噻嗪片(安博諾）硝苯地平控釋片(拜新同)格列美脲片(亞莫利)小牛脾提取物注射液瓜蔞皮注射液厄貝沙坦片(安博維）苯磺酸氨氯地平片(安內(nèi)真）格列吡嗪控釋片(瑞易寧）胎盤多肽注射液丹紅注射液氯沙坦鉀氫氯噻嗪片硝苯地平控釋片(拜新同)瑞格列奈片(諾和龍)艾迪注射液瓜蔞皮注射液纈沙坦膠囊(代文）硝苯地平控釋片(拜新同)米格列奈鈣片(法迪)斑蝥酸鈉維生素B6注射液大株紅景天注射液替米沙坦片苯磺酸氨氯地平片(絡(luò)活喜）格列美脲片(亞莫利)參芪扶正注射液瓜蔞皮注射液氯沙坦鉀片(科素亞）坎地沙坦酯膠囊(伲利安)瑞格列奈片(孚來迪)康艾注射液注射用紅花黃色素纈沙坦氫氯噻嗪片(復代文)非洛地平緩釋片(波依定）格列美脲片(亞莫利)復方斑蝥膠囊抗生素酒石酸美托洛爾片(倍他樂克）硝苯地平控釋片(欣然）格列美脲片(亞莫利)斑蝥酸鈉維生素B6注射液血必凈注射液富馬酸比索洛爾片(康忻)苯磺酸氨氯地平片(絡(luò)活喜）那格列奈片(唐力）喜炎平注射液注射用甘露聚糖肽(力爾凡）阿替洛爾片苯磺酸左旋氨氯地平片(施慧達）瑞格列奈片(諾和龍)注射用核糖核酸Ⅱ痰熱清注射液富馬酸比索洛爾片(康忻)苯磺酸氨氯地平片(絡(luò)活喜）格列吡嗪控釋片(瑞易寧）熱毒寧注射液注射用甘露聚糖肽(力爾凡）鹽酸阿羅洛爾片(阿爾馬爾)厄貝沙坦片(安博維）瑞格列奈片(諾和龍)脾多肽注射液前列腺增生藥酒石酸美托洛爾片(倍他樂克）纈沙坦膠囊(代文）格列齊特緩釋片(達美康)鹽酸特拉唑嗪片(高特靈)注射用甘露聚糖肽(力爾凡）鹽酸阿呋唑嗪緩釋片(桑塔）富馬酸比索洛爾片(博蘇)非洛地平緩釋片(波依定）格列齊特緩釋片(達美康)胎盤多肽注射液琥珀酸美托洛爾緩釋片(倍他樂克)硝苯地平控釋片(欣然）瑞格列奈片(孚來迪)甲磺酸多沙唑嗪緩釋片(可多華）活血化瘀鹽酸特拉唑嗪片(高特靈)鹽酸普萘洛爾片硝苯地平控釋片(拜新同)那格列奈片(唐瑞）疏血通注射液琥珀酸美托洛爾緩釋片(倍他樂克)苯磺酸氨氯地平片(蘭迪)格列美脲片(亞莫利)注射用血塞通降壓藥氯沙坦鉀氫氯噻嗪片(海捷亞）替米沙坦片(美卡素)苯磺酸氨氯地平片(壓氏達）那格列奈片(唐瑞）注射用丹參多酚酸鹽纈沙坦膠囊(代文）奧美沙坦酯片(傲坦)非洛地平緩釋片(波依定）格列吡嗪控釋片(瑞易寧）疏血通注射液纈沙坦膠囊(纈克)纈沙坦膠囊(代文）鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊(合貝爽）瑞格列奈片(諾和龍)注射用血塞通厄貝沙坦片(安博維）奧美沙坦酯片(傲坦)苯磺酸氨氯地平片(絡(luò)活喜）格列美脲片(萬蘇平)銀杏達莫注射液奧美沙坦酯片(傲坦)坎地沙坦酯膠囊(伲利安)鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊(合貝爽）格列吡嗪控釋片(瑞易寧）血栓通注射液替米沙坦氫氯噻嗪片厄貝沙坦氫氯噻嗪片(安博諾）硝苯地平控釋片(拜新同)瑞格列奈片(諾和龍)參麥注射液氯沙坦鉀氫氯噻嗪片(海捷亞）硝苯地平控釋片(拜新同)鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊(合貝爽）注射用血塞通纈沙坦膠囊(代文）纈沙坦膠囊(代文）苯磺酸左旋氨氯地平片(施慧達）銀杏葉提取物注射液(金納多)纈沙坦氫氯噻嗪片(復代文)奧美沙坦酯片(傲坦)丹參注射液厄貝沙坦片(安博維）厄貝沙坦片(吉加）脈絡(luò)寧注射液同類藥品重復規(guī)則中已專家論證的聯(lián)合用藥扣減，請臨床務(wù)必避免同時開立!輔助用藥心臟科用藥降壓藥降壓藥降糖藥胎盤多肽注射液瓜蔞皮注射輔助用藥心臟科用藥降壓藥降壓藥降糖藥胎盤多肽注射液瓜蔞皮注射液氯沙坦鉀片(科素亞）非洛地平緩釋片(波依定）瑞格列奈片(諾和龍)注射用核糖核酸Ⅱ注射用丹參多酚酸鹽厄貝沙坦氫氯噻嗪片(安博諾）硝苯地平控釋片(拜新同)格列美脲片(亞莫利)小牛脾提取物注射液瓜蔞皮注射液厄貝沙坦片(安博維）苯磺酸氨氯地平片(安內(nèi)真）格列吡嗪控釋片(瑞易寧）胎盤多肽注射液丹紅注射液氯沙坦鉀氫氯噻嗪片硝苯地平控釋片(拜新同)瑞格列奈片(諾和龍)艾迪注射液瓜蔞皮注射液纈沙坦膠囊(代文）硝苯地平控釋片(拜新同)米格列奈鈣片(法迪)斑蝥酸鈉維生素B6注射液大株紅景天注射液替米沙坦片苯磺酸氨氯地平片(絡(luò)活喜）格列美脲片(亞莫利)參芪扶正注射液瓜蔞皮注射液氯沙坦鉀片(科素亞）坎地沙坦酯膠囊(伲利安)瑞格列奈片(孚來迪)康艾注射液注射用紅花黃色素纈沙坦氫氯噻嗪片(復代文)非洛地平緩釋片(波依定）格列美脲片(亞莫利)復方斑蝥膠囊抗生素酒石酸美托洛爾片(倍他樂克）硝苯地平控釋片(欣然）格列美脲片(亞莫利)斑蝥酸鈉維生素B6注射液血必凈注射液富馬酸比索洛爾片(康忻)苯磺酸氨氯地平片(絡(luò)活喜）那格列奈片(唐力）喜炎平注射液注射用甘露聚糖肽(力爾凡）阿替洛爾片苯磺酸左旋氨氯地平片(施慧達）瑞格列奈片(諾和龍)注射用核糖核酸Ⅱ痰熱清注射液富馬酸比索洛爾片(康忻)苯磺酸氨氯地平片(絡(luò)活喜）格列吡嗪控釋片(瑞易寧）熱毒寧注射液注射用甘露聚糖肽(力爾凡）鹽酸阿羅洛爾片(阿爾馬爾)厄貝沙坦片(安博維）瑞格列奈片(諾和龍)脾多肽注射液前列腺增生藥酒石酸美托洛爾片(倍他樂克）纈沙坦膠囊(代文）格列齊特緩釋片(達美康)鹽酸特拉唑嗪片(高特靈)注射用甘露聚糖肽(力爾凡）鹽酸阿呋唑嗪緩釋片(桑塔）富馬酸比索洛爾片(博蘇)非洛地平緩釋片(波依定）格列齊特緩釋片(達美康)胎盤多肽注射液琥珀酸美托洛爾緩釋片(倍他樂克)硝苯地平控釋片(欣然）瑞格列奈片(孚來迪)甲磺酸多沙唑嗪緩釋片(可多華）活血化瘀鹽酸特拉唑嗪片(高特靈)鹽酸普萘洛爾片硝苯地平控釋片(拜新同)那格列奈片(唐瑞