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突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)問(wèn)題及策略目錄TOC\o"1-2"\h\u3841關(guān)鍵詞:公共政策,傳染病,新冠肺炎 122770一、研究的背景及意義 218994二、我國(guó)應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中存在的現(xiàn)狀問(wèn)題 221481(一)國(guó)家層面,相關(guān)政策不是十分完善 232335(二)從地方來(lái)看,自主權(quán)較低 318607(三)從群眾層面,意識(shí)還是相對(duì)比較薄弱 327723三、突發(fā)性公共衛(wèi)生事例 36897(一)案例分析 47551四、傳染病及突發(fā)性傳染病應(yīng)對(duì)措施建議 46528(一)推進(jìn)我國(guó)突發(fā)重大傳染病事件倫理規(guī)范體系建設(shè) 519697(二)建立健全的公共衛(wèi)生法并落實(shí)實(shí)施 525847(三)積極改善制約公共政策執(zhí)行的制約性因素 530926五、結(jié)論 617080參考文獻(xiàn) 7摘要:公共政策是各級(jí)行政機(jī)構(gòu)管理主要手段。公共政策是一個(gè)動(dòng)態(tài)的階段性過(guò)程,包括制定、實(shí)施和評(píng)估公共政策程序的一些邏輯階段。行政機(jī)關(guān)的公共管理工作是實(shí)現(xiàn)政策目的的最直接、最重要的活動(dòng)。同時(shí),在公共政策的實(shí)施中,由于公共政策執(zhí)行主體的屬性,來(lái)自外部的執(zhí)行條件,環(huán)境的制約和影響,達(dá)成公共政策的實(shí)施的效果的事困難。強(qiáng)化對(duì)公共政策的實(shí)施的監(jiān)督,對(duì)公共政策的順利的實(shí)施,政策目的的最大化,政策利益的普及不可缺少。新時(shí)期,世界環(huán)境逐步惡劣,衛(wèi)生事件頻發(fā),這對(duì)公共衛(wèi)生應(yīng)急體系的建設(shè)提出了更高的要求。本文以新冠肺炎疫情防控出發(fā),分析了現(xiàn)階段我們國(guó)家在疫情防控和傳染病防治方面的能力,提出了疫情防控中存在的現(xiàn)狀問(wèn)題,并針對(duì)這些問(wèn)題給出了一些相關(guān)的建設(shè)意見(jiàn),以其能夠?qū)ξ覈?guó)公共衛(wèi)生應(yīng)急體系的建設(shè)起到一定的借鑒意義。關(guān)鍵詞:公共政策,傳染病,新冠肺炎一、研究的背景及意義隨著世界經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展,公共政策的實(shí)施是一個(gè)涉及多個(gè)環(huán)節(jié)和要素的復(fù)雜過(guò)程。每個(gè)鏈接和這些元素彼此相關(guān)并彼此聯(lián)系在一起。袁娜,韓小威.我國(guó)公共政策評(píng)估存在的問(wèn)題及其完善研究[J].農(nóng)村經(jīng)濟(jì)與科技,2018,29(010):262.袁娜,韓小威.我國(guó)公共政策評(píng)估存在的問(wèn)題及其完善研究[J].農(nóng)村經(jīng)濟(jì)與科技,2018,29(010):262.公共政策在實(shí)施過(guò)程中,為了確保順利實(shí)施過(guò)程和公共政策的結(jié)果,需要加強(qiáng)公共政策監(jiān)督員監(jiān)督和指導(dǎo)公共政策執(zhí)行小組的監(jiān)督,確保公共政策監(jiān)督的實(shí)施。寬度和強(qiáng)度。作為公共維護(hù)對(duì)象的政策集團(tuán)的利益,它有助于樹(shù)立政府形象和聲譽(yù)。公共政策制定后,各級(jí)政府實(shí)施的效果直接關(guān)系到各級(jí)政府的形象和聲譽(yù),尤其是人們最緊密的利益。二、我國(guó)應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中存在的現(xiàn)狀問(wèn)題(一)國(guó)家層面,相關(guān)政策不是十分完善首先是對(duì)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件沒(méi)有完善的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制。在中國(guó),對(duì)于一些不知道原因的傳染性疾病是不能隨意向社會(huì)公布或者傳播的,因此建立完善的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制對(duì)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件來(lái)說(shuō)是十分重要的,但是從這次疫情我們也可以看出,我國(guó)在這方面的能力明顯是存在問(wèn)題的,國(guó)家不夠重視,投入較少,缺乏相關(guān)的專業(yè)人員導(dǎo)致了風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估機(jī)制難以發(fā)揮出應(yīng)有的作用。其次是對(duì)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件沒(méi)有完善的信息管理體系。從這次的疫情我們可以看出,對(duì)于突發(fā)性公共衛(wèi)生事件我國(guó)沒(méi)有相應(yīng)的事前準(zhǔn)備和相應(yīng)的應(yīng)對(duì)能力,信息的缺失導(dǎo)致很多政府工作人員對(duì)于疫情的發(fā)展沒(méi)有最新的相關(guān)消息,比如在這次疫情中,很多的領(lǐng)導(dǎo)干部對(duì)于本地區(qū)疫情的發(fā)展一無(wú)所知,甚至很出現(xiàn)了許多答非所問(wèn)的情況的發(fā)生,這嚴(yán)重的說(shuō)明了我國(guó)在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件上,相關(guān)人員缺乏足夠的信息溝通能力,無(wú)法有效傳達(dá)相關(guān)的信息,造成了一些負(fù)面影響。而且在對(duì)于媒體的報(bào)道方面我國(guó)也沒(méi)有進(jìn)行有效的監(jiān)督,很多媒體為了增加消息的流量發(fā)布一些缺乏真實(shí)性的文章和事件,誤導(dǎo)廣大人民群眾,造成一定的恐慌,增加了疫情防控的難度。最后是在應(yīng)急保障方面,在突發(fā)公共衛(wèi)生事件爆發(fā)時(shí),沒(méi)有足夠的保障體系。在此次疫情中,我們可以看出,我國(guó)的應(yīng)急物資儲(chǔ)備是有一定問(wèn)題的,疫情爆發(fā)后,很多地區(qū)都出現(xiàn)了口罩、防護(hù)服等防控物資的緊缺,而且在物資的調(diào)配上出現(xiàn)了很多的問(wèn)題,對(duì)于相應(yīng)的物資分配缺乏統(tǒng)籌管理安排。(二)從地方來(lái)看,自主權(quán)較低目前,雖然我國(guó)提倡充分發(fā)揮中央和地方政府的積極性,但總體上看,地方政府在應(yīng)急管理中的自主權(quán)仍然較小,決策能力較差。在新型冠狀病毒肺炎防治時(shí)期,地方政府嚴(yán)重依賴上級(jí)的行政指示,沒(méi)有充分發(fā)揮自身的分析決策能力,他們對(duì)信息發(fā)布和措施反應(yīng)遲緩。首先,在疫情爆發(fā)初期,當(dāng)?shù)卣疀](méi)有及時(shí)發(fā)布相關(guān)信息提醒公眾,雖然根據(jù)《傳染病防治法》的規(guī)定,地方政府有權(quán)對(duì)突發(fā)事件進(jìn)行預(yù)警,但是,為了逃避責(zé)任,沒(méi)有上級(jí)政府的明確指示,地方政府不會(huì)自行決策。其次是在疫情防控措施上,地方政府只是嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)政府的指示,沒(méi)有根據(jù)各地實(shí)際情況,采取更符合當(dāng)?shù)匕l(fā)展情況的靈活差別化措施,甚至出現(xiàn)了“一刀切”的現(xiàn)象。比如,不少地方擅自關(guān)閉高速公路、切斷道路防疫,嚴(yán)重影響物資運(yùn)輸和經(jīng)濟(jì)正常有序運(yùn)行,違背了中央政策方針的初衷。(三)從群眾層面,意識(shí)還是相對(duì)比較薄弱我國(guó)公共衛(wèi)生應(yīng)急教育培訓(xùn)力度不夠,特別是在經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)和農(nóng)村地區(qū)。與美國(guó)、日本相比,我國(guó)既沒(méi)有將應(yīng)急教育納入學(xué)生課程體系,也沒(méi)有通過(guò)多種形式宣傳應(yīng)急知識(shí),應(yīng)急教育的缺失使得我國(guó)公民普遍缺乏基本的危機(jī)意識(shí)和應(yīng)急知識(shí)。在這起新型冠狀病毒肺炎疫情中,部分黨政領(lǐng)導(dǎo)干部應(yīng)急管理意識(shí)和能力的缺失,并沒(méi)有引起足夠的重視和及時(shí)的控制,群眾防疫意識(shí)不足,大量武漢人沒(méi)有留在家中自我隔離,而是通過(guò)各種交通工具逃離武漢,結(jié)果疫情進(jìn)一步蔓延,導(dǎo)致疫情防控陷入被動(dòng)局面。三、突發(fā)性公共衛(wèi)生事例案例分析疫情首次現(xiàn)身是在2019年12月8日,而江漢疾控中心是在12月27日接到醫(yī)院相關(guān)通報(bào),獲知不明肺炎感染事件。時(shí)間上來(lái)看,二者相隔20天,可見(jiàn)通報(bào)較為遲緩。緊接著12月30日,疾控中心就向各醫(yī)院下發(fā)不明肺炎救治工作的相關(guān)通知,同時(shí)第一批國(guó)家衛(wèi)建委專家組趕赴武漢。此時(shí)相關(guān)病情通報(bào)仍然是未發(fā)現(xiàn)人傳人現(xiàn)象。12月31日,武漢衛(wèi)健委官網(wǎng)首次提示公眾盡量避免到封閉、空氣不流通的公眾場(chǎng)合和人多集中地方,外出可佩戴口罩等事宜。同一天政府部門對(duì)華南海鮮批發(fā)市場(chǎng)開(kāi)展調(diào)查,但未采取其他措施。隨后2020年1月1日,華南海鮮批發(fā)市場(chǎng)關(guān)閉,1月3日,病毒溯源工作展開(kāi),1月9日,明確病原體為“冠狀病毒”,但仍未通報(bào)人傳人,政府方面也未開(kāi)展其他措施。1月17日,首次通報(bào)新冠肺炎有限度人傳人,但政府方面依舊沒(méi)有采取相關(guān)舉措。1月20日,首次明確新冠肺炎可以人傳人,國(guó)務(wù)院下達(dá)相關(guān)指示。1月21日,武漢開(kāi)始實(shí)施進(jìn)出管制。1月23日,湖北啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件Ⅱ級(jí)響應(yīng),緊接著,武漢進(jìn)入全面封鎖狀態(tài),公交、地鐵、飛機(jī)等公共交通停止運(yùn)營(yíng)。疫在武漢“封城”之后,應(yīng)對(duì)新冠疫情的相關(guān)工作才正式全面展開(kāi)。李文亮等醫(yī)生的“吹哨”并未引起國(guó)內(nèi)、省內(nèi)、甚至是市內(nèi)人民和領(lǐng)導(dǎo)的重視。由疫情初期政府預(yù)警處理措施可知,在新冠肺炎爆發(fā)之初,武漢地區(qū)疾控中心收到醫(yī)院通報(bào)后對(duì)于不明肺炎是有所認(rèn)識(shí)的,而且隨后在官網(wǎng)發(fā)布安全提示信息,但并未引起重視。在關(guān)閉疑似病毒傳出地華南海鮮批發(fā)市場(chǎng)后,政府部門仍未對(duì)該疫情發(fā)布預(yù)警,社會(huì)方面依舊忽視疫情。只有真正到1月20日,國(guó)務(wù)院下達(dá)指示,明確人傳人之后,武漢政府才最終采取積極應(yīng)對(duì)措施,實(shí)施進(jìn)出管制??傮w來(lái)看,武漢政府在整個(gè)疫情爆發(fā)初期的預(yù)警機(jī)制幾乎可以說(shuō)完全沒(méi)有發(fā)揮效果,無(wú)論是疾控中心還是地方衛(wèi)健委,都沒(méi)有發(fā)揮出預(yù)警作用,致使新冠疫情從12月8日到1月23日的45天時(shí)間里肆無(wú)忌憚發(fā)展,最終導(dǎo)致新冠疫情在武漢地區(qū)大規(guī)模爆發(fā)。周紅霞.傳染病預(yù)防與管理工作中存在的問(wèn)題及解決對(duì)策[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2018,003(013):188-189.四、傳染病及突發(fā)性傳染病應(yīng)對(duì)措施建議(一)推進(jìn)我國(guó)突發(fā)重大傳染病事件倫理規(guī)范體系建設(shè)我們需要建立公共衛(wèi)生應(yīng)急系統(tǒng)的原因。公共衛(wèi)生應(yīng)急行為準(zhǔn)則系統(tǒng)基于道德的行為準(zhǔn)則和顯示需要而設(shè)立。吳波.關(guān)于公共衛(wèi)生傳染病控制的探索[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué),2018,013(002):123-125.首先,可操作性。開(kāi)發(fā)實(shí)踐規(guī)范系統(tǒng)必須是功能性的,即它需要轉(zhuǎn)換成為一個(gè)可以實(shí)際操作的系統(tǒng)。法律與政策是指導(dǎo)開(kāi)展突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作的權(quán)威性規(guī)則,倫理準(zhǔn)則可以彌補(bǔ)法律與政策規(guī)范的不足,但不得與之相沖突。其次,系統(tǒng)性緊急事件公共衛(wèi)生是社會(huì)性的問(wèn)題,必須具有復(fù)雜的系統(tǒng)特征。這是需要我們?cè)诮缍ㄐ袨闇?zhǔn)則時(shí),我們應(yīng)該從社會(huì)制度的角度出發(fā)。思考防疫工作的中應(yīng)該有治理、國(guó)際合作、人道主義援助等。其次,對(duì)于疫情中出現(xiàn)的倫理問(wèn)題的解決措施,也應(yīng)該一一被考慮。包括對(duì)于社會(huì)對(duì)于傳染病的恐慌心理,和爆發(fā)初期的醫(yī)療資源的短缺,都應(yīng)該提前做好準(zhǔn)備。建立健全的公共衛(wèi)生法并落實(shí)實(shí)施針對(duì)當(dāng)前我國(guó)存在的公共衛(wèi)生問(wèn)題,我國(guó)政府要把疾病預(yù)防控制體系作為一項(xiàng)基礎(chǔ)建設(shè),以制度彌補(bǔ)衛(wèi)生管制上漏洞、強(qiáng)化治理衛(wèi)生的薄弱環(huán)節(jié),完善重大疫情的應(yīng)急機(jī)制,崔鳳,趙緹.論公共政策法律化[J].山東行政學(xué)院學(xué)報(bào),2019,000(001):56-61.明確突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí),相關(guān)部門的職責(zé)和分工問(wèn)題。要完善和優(yōu)化重大疫情的救治體系,建立和健全在重大疫情和重大事件面前,對(duì)傳染病的分類、分層、分診等救治機(jī)制,總結(jié)成功有效的治療經(jīng)驗(yàn),加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)培訓(xùn),為綜合醫(yī)院臨床人員提供傳染病預(yù)防和公共衛(wèi)生應(yīng)急知識(shí)。崔鳳,趙緹.論公共政策法律化[J].山東行政學(xué)院學(xué)報(bào),2019,000(001):56-61.(三)積極改善制約公共政策執(zhí)行的制約性因素提高監(jiān)督意識(shí),轉(zhuǎn)變監(jiān)督觀念。孫彩紅.公民參與城市政府公共政策的實(shí)證研究——基于五個(gè)城市政府網(wǎng)站數(shù)據(jù)的分析[J].行政論壇,2018,025(001):107-113.實(shí)現(xiàn)公共政策監(jiān)督的實(shí)施。公共政策執(zhí)行監(jiān)督主體還必須養(yǎng)成勤學(xué)良好習(xí)慣;勇于實(shí)踐,敢于突破;從無(wú)到有,嚴(yán)于律己,不斷提高公共政策執(zhí)行監(jiān)督水平。高素質(zhì)的公共政策實(shí)施監(jiān)督隊(duì)伍,才能提高監(jiān)督水平。孫彩紅.公民參與城市政府公共政策的實(shí)證研究——基于五個(gè)城市政府網(wǎng)站數(shù)據(jù)的分析[J].行政論壇,2018,025(001):107-113.2.構(gòu)建完備的評(píng)價(jià)體系。公共政策實(shí)施評(píng)估標(biāo)準(zhǔn),可以用來(lái)明確公共政策實(shí)施結(jié)果的價(jià)值。所謂政策實(shí)施的效果基準(zhǔn),是指基于公共政策實(shí)施的結(jié)果對(duì)社會(huì)開(kāi)發(fā)的影響評(píng)價(jià)。所謂參加對(duì)應(yīng),是指在公共政策的實(shí)施過(guò)程中的特定的群體。評(píng)估公共政策實(shí)施的成功與否可以從各種投入成本中來(lái)評(píng)估。公共政策的實(shí)施也是不可缺少的評(píng)價(jià)基準(zhǔn)。五、結(jié)論公共政策是社會(huì)的調(diào)節(jié)工具,與公民的民生生活息息相關(guān)。在公共政策的實(shí)施過(guò)程中,其效果受到多種外部因素的影響。從本次疫情我們可以看出,當(dāng)疫情爆發(fā)后,我國(guó)的應(yīng)對(duì)能力是十分迅速的,黨中央的高度集權(quán)管理,地方政府的積極響應(yīng)和人民群眾的積極配合都呈現(xiàn)出一種十分積極的一面,這是我國(guó)目前應(yīng)對(duì)突發(fā)
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