呼吸道異物課件

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呼吸道異物

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重點熟練呼吸道異物的急救掌握呼吸道異物的護理能說出呼吸道異物的癥狀了解呼吸道異物的病因解剖部位：喉、氣管、支氣管

病因（１）兒童的特點

年幼牙齒發(fā)育不全，喉的反射功能不健全。

病因（２）

不良習慣

進食或口中含物時說話哭笑、玩耍

病因（３）醫(yī)療行為不當特殊人群酒醉者、老年人、精神病患者企圖自殺者或睡眠狀態(tài)的病人。

異物的種類內源性異物：

呼吸道內假膜、干痂、血凝塊、干酪樣物堵塞外源性異物

１、植物類：花生、豆類、瓜子２、金屬類：圖釘、硬幣、玻璃片３、化學制品：塑料筆帽、假牙、玩具４、動物類：魚刺、肉骨、蛋殼

異物的部位

臨床表現(xiàn)（２）氣管異物：

患者除有氣喘、呼吸困難劇烈或陣發(fā)性嗆咳外還可能有氣管拍擊音。不完全阻塞———肺氣腫完全阻塞———肺不張

診斷異物吸入史癥狀與體征胸部拍片支氣管鏡檢查

治療手術是根本的治療方法

１、經(jīng)直接喉鏡異物取出術２、經(jīng)支氣管鏡異物取出術３、纖維／電子支氣管鏡異物取出術４、開胸異物取出術

急救－－給氧、心電監(jiān)護通知醫(yī)生及時處理觀察呼吸困難程度詢問病情肌注術前針、上手術

術前護理允許家屬留陪，減少患者活動以降低患者耗氧量。給予半臥位，安慰家屬，強調不可外出監(jiān)測生命體征，觀察病情，做好記錄。發(fā)現(xiàn)病情變化，及時通知醫(yī)生。準備氣管切開包、氧氣枕和吸引器等急救物品。

術后護理給予去枕平臥，清醒后４－６h進半流質飲食給氧及心電監(jiān)護，必要時吸痰，可行霧化吸入。遵醫(yī)囑給予抗生素加激素治療，消除局部水腫及炎癥。觀察病情，注意有無呼吸困難、發(fā)熱、咳嗽等現(xiàn)象及各并發(fā)癥，喉頭水腫

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