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病例1患者譚XX,M,41Y,右鼻通氣差,流涕2-3月。PE:右鼻腔內(nèi)新生物,觸之易出血。冠狀位軟組織窗

冠狀位骨窗增強(qiáng)病例2晏XX,M,85Y,鼻塞、鼻出血1月。PE:右鼻腔內(nèi)白色新生物及膿性分泌物堵塞,結(jié)構(gòu)顯示不清。病例3女71歲右鼻塞、流涕3月余伴涕中帶血半月余?鼻腔鼻竇淋巴瘤大多數(shù)為非霍奇金淋巴瘤,根據(jù)免疫組織化學(xué)分為B、T和T/NK細(xì)胞3種類型T細(xì)胞型淋巴瘤常發(fā)生于鼻腔B細(xì)胞型淋巴瘤最少見,多發(fā)生于鼻竇CT表現(xiàn)淋巴瘤好發(fā)于鼻腔,其次是上頜竇和篩竇,蝶竇及額竇極少見。鼻腔、鼻竇也可同時(shí)發(fā)病,常累及鄰近的鼻外結(jié)構(gòu)。CT表現(xiàn)平掃表現(xiàn)為竇腔內(nèi)等密度軟組織影,腫瘤膨脹性生長,密度均勻。增強(qiáng)后均勻或不均勻輕中度強(qiáng)化;腫瘤與鼻腔、鼻竇黏膜分界不清平掃增強(qiáng)CT表現(xiàn)病灶可以向鼻前庭生長并浸潤鼻翼、鼻背及鄰近面部皮膚,如鼻背部皮膚明顯增厚,可出現(xiàn)皮下腫塊或皮下脂肪間隙消失,這是淋巴瘤的一個(gè)特征性表現(xiàn)。CT表現(xiàn)腫瘤可以透過鼻中隔或經(jīng)鼻后孔累及對(duì)側(cè)鼻腔,呈鼻中隔前部?jī)蓚?cè)非對(duì)稱性腫塊。向上蔓延,累及篩竇、蝶竇、眼眶;向后累及鼻咽;向外蔓延累及上頜竇,范圍廣泛時(shí)可累及顳下窩及翼腭窩。鑒別診斷鼻息肉多發(fā)于中鼻道、下鼻甲后端,病灶密度不均勻,CT或MRI增強(qiáng)多表現(xiàn)周圍黏膜呈波浪狀或鋸齒狀強(qiáng)化,而內(nèi)容物常無明顯強(qiáng)化。內(nèi)翻乳頭狀瘤多起源于中鼻甲附近的鼻腔外側(cè)部,易向上頜竇和篩竇蔓延,可侵蝕鄰近的骨質(zhì),向鼻腔前部和鼻前庭生長少見,一般不浸潤鼻翼及鄰近皮膚。增強(qiáng)掃描中度強(qiáng)化。鱗狀細(xì)胞癌發(fā)病部位更靠后,往往出現(xiàn)更嚴(yán)重骨質(zhì)破壞,病變密度或信號(hào)常不均

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