血栓是最隱蔽的殺手課件

多吃果蔬，增加運動，每個人都要有防栓意識《生命時報》（2014年10月17日第01版）背景音樂小夜曲血栓可發(fā)生在任何年齡、任何時間，嚴重威脅著生命健康。尤其是靜脈血栓，作為全球前三位致死性血管性疾病，每1000人中就有1～3人患病。不過遺憾的是，人們對這一最為常見、又最易被誤診、漏診的潛在致死疾病并沒有足夠重視，絕大多數(shù)人甚至至死都不知道是因為靜脈血栓的問題。

左起：中國工程院王隴德院士、阮長耿院士、王辰院士10月10日，在由人民日報社、生命時報社聯(lián)合主辦，拜耳醫(yī)藥保健有限公司協(xié)辦的“2014世界血栓日宣傳活動啟動儀式”上，中國工程院院士、全國人大教科文衛(wèi)委員會副主任委員王隴德，中國工程院院士、國家衛(wèi)計委血栓與止血重點實驗室主任阮長耿，中國工程院院士、中日醫(yī)院院長王辰三位院士共同呼吁：“血栓是隱蔽殺手，所有人都應(yīng)具備防栓意識?！毖ㄐ约膊“▌用}血栓和靜脈血栓，動脈血栓相對更常見一些，但靜脈血栓曾經(jīng)被認為是少見病，未能引起足夠的重視。王隴德表示，近十余年來，臨床醫(yī)學(xué)界才逐漸認識到靜脈血栓的栓塞癥高發(fā)病率和高病死率特點。在美國，每年靜脈血栓栓塞癥發(fā)病超過90萬人，死亡大約30萬人。在歐洲，每年有50萬人因此死亡，超過艾滋病、乳腺癌、前列腺癌、交通事故死亡人數(shù)之和。我國雖無明確數(shù)字，但作為心腦血管疾病大國，中國也是各種血栓性疾病發(fā)病人數(shù)最多的國家。

王辰也認為，大多數(shù)人對冠心病、心肌梗死或腦卒中有一定認識，但很少有人真正了解靜脈血栓栓塞癥。進入21世紀后，國內(nèi)靜脈血栓診斷病例數(shù)迅速增加，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，各醫(yī)院診斷病例數(shù)近年呈10~30倍增加。骨科住院患者總體發(fā)生率為25.5%～50%。重癥監(jiān)護病房、慢阻肺、肺癌、老年內(nèi)科住院患者靜脈血栓的發(fā)生率達10%~30%，這些數(shù)據(jù)都表明，靜脈血栓在我國絕非低發(fā)。王辰提醒，生活中，靜脈血栓離我們并不遠，比如玩電腦時間過長，突然胸悶、猝死，大部分就是肺栓塞；有些老年人愛打麻將，長時間坐著，也很容易出現(xiàn)血栓；另外，還需要注意“經(jīng)濟艙綜合征”，如果連著坐兩個小時的經(jīng)濟艙不動，也容易形成血栓。靜脈血栓被稱為“隱形殺手”，最可怕之處就在于絕大部分的靜脈血栓沒有任何癥狀，這就需要平時多注意觀察身體。呼吸困難。深靜脈血栓如遷移至肺部，就會形成有潛在致命威脅的肺栓塞。肺栓塞是一個進展很快的病，但診斷率非常低。王辰說，這是由病本身特點決定的，它更像是一個“不會哭的孩子”，可由完全沒癥狀到突然猝死。他提醒，肺栓塞癥狀組合不一而足，最多見的僅僅是不明原因的呼吸困難，特別是在運動、勞累后。流行病學(xué)調(diào)查表明，幾乎所有住院患者至少存在1個發(fā)生靜脈血栓的高危因素。需要特別提醒的是，臥床、長時間不動等均是靜脈血栓發(fā)生的重要危險因素。教師、司機、售貨員等需長時間保持一個姿勢不動的人，風(fēng)險也相對較大。以上這些高危人群一旦出現(xiàn)腿部腫脹感（包括踝關(guān)節(jié)和足部）、疼痛或者壓痛、腿部有明顯的顏色改變（如發(fā)紅）、腿部皮膚溫度上升、有淺靜脈擴張等情況，就應(yīng)及時檢查。我們需要一場“防栓”革命王隴德表示，在防治血栓性疾病方面，中國人需進行一場行為革命和膳食革命。只要改變我們的生活方式，遠離血栓性疾病并不是一個難題。王辰告訴記者，生活中所有人都要有“防栓意識”。首先在飲食方面多吃新鮮果蔬，減少肉類和油脂的攝入。如果飲食太過油膩，高蛋白、高脂肪食物吃得過多，容易增加發(fā)生靜脈血栓風(fēng)險，因為血液黏稠是其形成主因。另外，最重要的就是動起來，堅持定期的規(guī)律運動能讓血管更強健。如果長時間（4小時）保持同一個姿勢不動，容易導(dǎo)致下肢血液回流不暢，甚至形成血栓。因此，一定要隔段時間就有意識地走動走動，如受條件限制，也可做勾伸腳尖，同時配合提肛運動，對盆腔靜脈回流很有幫助。高危人群則應(yīng)該做好長期預(yù)防，根據(jù)危險程度不同，采取不同的分級預(yù)防措施：危險因素低的可以采取一般性預(yù)防措施，危險因素高的要采取包括抗凝藥和機械性方法并用的預(yù)防措施。病人在臥床或休息時，可以將雙腿抬高15~30度