小兒體液平衡的特點(diǎn)課件

小兒體液平衡的特點(diǎn)（精選）小兒體液平衡的特點(diǎn)（精選）小兒體液平衡的特點(diǎn)（精選）小兒體液平衡的特點(diǎn)和液體療法小兒體液平衡的特點(diǎn)水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂液體療法時(shí)常用的溶液液體療法概述●體液是人體的重要組成部分,保持其生理平衡是維持生命的重要條件?！耋w液的動(dòng)態(tài)平衡依賴于神經(jīng)、內(nèi)分泌、肺,特別是腎臟等系統(tǒng)的正常調(diào)節(jié)功能。e由于小兒的生理特點(diǎn),這些系統(tǒng)的功能極易受疾病和外界環(huán)境的影響而失調(diào),因此水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂在兒科臨床中極為常見《義務(wù)教育化學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》（以下簡(jiǎn)稱《課標(biāo)》）指出：“注意從學(xué)生已有的經(jīng)驗(yàn)出發(fā)，讓他們?cè)谑煜さ纳钋榫爸懈惺芑瘜W(xué)的重要性，了解化學(xué)與日常生活的密切關(guān)系，逐步學(xué)會(huì)分析和解決與化學(xué)有關(guān)的一些簡(jiǎn)單的實(shí)際問題?！比绾瘟⒆戕r(nóng)村學(xué)校實(shí)際，開發(fā)利用化學(xué)課程資源呢？筆者從如下方面進(jìn)行了一些思考探索：一、農(nóng)村化學(xué)課程資源現(xiàn)狀農(nóng)村學(xué)校課程資源的開發(fā)利用受到條件限制存在許多問題，主要體現(xiàn)在：1.農(nóng)村教育資金捉襟見肘沒有專門的實(shí)驗(yàn)室和實(shí)驗(yàn)員，實(shí)驗(yàn)設(shè)備不足，實(shí)驗(yàn)藥品欠缺現(xiàn)象比較普遍，許多實(shí)驗(yàn)無法有效開展。2.教師教學(xué)重應(yīng)試輕實(shí)踐應(yīng)試教育下的化學(xué)教學(xué)過多地強(qiáng)調(diào)知識(shí)和技能目標(biāo)，對(duì)于提高學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)觀察、動(dòng)手能力重視不足。就實(shí)驗(yàn)教學(xué)而言，教學(xué)過程習(xí)慣于老師講實(shí)驗(yàn)，學(xué)生背實(shí)驗(yàn)，忽略了通過實(shí)驗(yàn)演示操作培養(yǎng)學(xué)生觀察分析解決問題的能力。3.農(nóng)村學(xué)生視野狹窄，知識(shí)結(jié)構(gòu)單一農(nóng)村沒有科技館、圖書館，農(nóng)村學(xué)生生活環(huán)境缺少科學(xué)文化氛圍，缺乏科學(xué)素養(yǎng)觀念的熏陶浸染，科技意識(shí)淡漠，動(dòng)手能力欠缺。二、農(nóng)村化學(xué)教育的課程資源開發(fā)1.利用學(xué)?，F(xiàn)有設(shè)備開發(fā)課程資源――因陋就簡(jiǎn)，充分利用《課標(biāo)》提出“重視對(duì)化學(xué)實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)和投入”“提倡使用低成本的實(shí)驗(yàn)器材可藥品”。要充分利用學(xué)?，F(xiàn)有的設(shè)施設(shè)備，最大限度地發(fā)揮實(shí)驗(yàn)室、實(shí)驗(yàn)器材的作用，鼓勵(lì)學(xué)生自主開展實(shí)驗(yàn)。2.從農(nóng)業(yè)勞動(dòng)中開發(fā)課程資源――注重實(shí)踐，提高能力農(nóng)村的春種秋收，農(nóng)作物的生長(zhǎng)發(fā)育本身就是一堂堂精彩的化學(xué)課。通過觀察參與農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，能在一定程度上彌補(bǔ)實(shí)驗(yàn)操作不足的缺陷。比如，眾所周知草木灰是一種常見的農(nóng)家肥，老師利用課堂時(shí)間向?qū)W生提出研究草木灰的作用，比較草木灰與化學(xué)肥料優(yōu)劣的實(shí)驗(yàn)題目，從而培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力、分析能力。首先，明確實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮?，讓學(xué)生以居住地相鄰為原則進(jìn)行分組，每組指定具體負(fù)責(zé)人。觀察討論施用草木灰與未曾施用草木灰的農(nóng)作物生長(zhǎng)變化區(qū)別，也可向有經(jīng)驗(yàn)的農(nóng)民咨詢草木灰施用的效果，在此過程中做好記錄。通過一定時(shí)間的觀察，并結(jié)合課本中有關(guān)化學(xué)肥料一節(jié)的相關(guān)知識(shí)，學(xué)生很容易弄清楚草木灰的作用，通過認(rèn)識(shí)草木灰的作用，讓學(xué)生比較草木灰為代表的天然肥料與化學(xué)肥料的優(yōu)劣，培養(yǎng)學(xué)生生態(tài)農(nóng)業(yè)綠色農(nóng)業(yè)觀，而這也是課堂實(shí)驗(yàn)操作很難獲得的情感價(jià)值觀訓(xùn)練。通過以上實(shí)驗(yàn)可以看出，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)勞動(dòng)中有許多可以利用的化學(xué)材料，而這些材料正是從學(xué)生熟悉的生活環(huán)境入手，能讓學(xué)生充分體驗(yàn)化學(xué)實(shí)驗(yàn)的樂趣，感受化學(xué)學(xué)科的魅力，提高動(dòng)手實(shí)踐能力。3.從農(nóng)村生活中開發(fā)課程資源――運(yùn)用化學(xué)，解釋生活農(nóng)村學(xué)生熟悉的鄉(xiāng)村生活孕藏著精彩紛呈、耐人尋味的化學(xué)現(xiàn)象，為學(xué)生運(yùn)用所學(xué)化學(xué)知識(shí)解釋生活，強(qiáng)化知識(shí)的積累和運(yùn)用提供了廣闊的空間和平臺(tái)。松花蛋是人們愛吃的副食品，味道可口，營(yíng)養(yǎng)豐富，農(nóng)村學(xué)生常見常吃。許多農(nóng)村家長(zhǎng)能親手制作松花蛋，學(xué)生能運(yùn)用所學(xué)習(xí)的化學(xué)知識(shí)解釋這一制作過程。松花蛋制作的材料有生石灰、純堿、食鹽、草木灰、開水。首先生石灰遇水轉(zhuǎn)化成熟石灰，然后氫氧化鈣與純堿反應(yīng)，與此同時(shí)，草木灰中的可溶成分碳酸鉀與氫氧化鈣反應(yīng)，這兩個(gè)反應(yīng)生成強(qiáng)腐蝕性的苛性堿――氫氧化鈉和氫氧化鉀，這兩種強(qiáng)堿能殺死導(dǎo)致鮮蛋腐敗的各種細(xì)菌，并且在氫氧化鈉的作用下，蛋中的蛋白質(zhì)分解成蛋白質(zhì)氨基酸，這些氨基酸結(jié)晶就成了人人喜愛的松花蛋。這一過程中所運(yùn)用的都是能從課堂上獲取的化學(xué)知識(shí)。還比如，食醋能緩慢去除水垢，燒煤時(shí)不斷吹風(fēng)能增強(qiáng)火勢(shì)，沼氣的燃燒照明等，生活中常見的現(xiàn)象都可用課堂所學(xué)的化學(xué)知識(shí)加以解釋。通過解釋生活中的化學(xué)現(xiàn)象，學(xué)生鞏固和運(yùn)用了化學(xué)知識(shí)，增強(qiáng)了對(duì)所學(xué)化學(xué)知識(shí)的理解，認(rèn)清了化學(xué)現(xiàn)象與化學(xué)理論知識(shí)的相互關(guān)系。4.從民諺俗語詩詞中開發(fā)課程資源――培養(yǎng)興趣，熱愛化學(xué)興趣是最好的老師，是人探索某種事物或從事某項(xiàng)活動(dòng)時(shí)的傾向，能推動(dòng)正在進(jìn)行的活動(dòng)，能促進(jìn)創(chuàng)造性態(tài)度的激發(fā)，所以，持久的興趣是促進(jìn)學(xué)生熱愛化學(xué)，提高成績(jī)最有效的手段。民諺俗語生動(dòng)有趣，富有感染力，其中許多民諺潛藏著化學(xué)知識(shí)。比如“春天多雷，土地變肥”，因?yàn)樵诶纂娮饔孟?，大氣中發(fā)生如下反應(yīng)：O2+N2=2NO2NO+O2=2NO23NO2+H2O=2HNO3+NO所以產(chǎn)生的硝酸隨雨水進(jìn)入地面生成硝酸鈣，溶于水后，被植物吸收，這等于向土壤中放入氮肥。還比如“吃肉不吃蒜，營(yíng)養(yǎng)減一半”。老師在課堂上若能恰當(dāng)利用，定能起到事半功倍的效果，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的熱情。農(nóng)村條件是有限的，但農(nóng)村多彩的勞動(dòng)生活是課程資源可供開發(fā)利用的豐富土壤。“生活處處皆學(xué)問”，農(nóng)村化學(xué)課堂若能從學(xué)生熟悉的生活環(huán)境入手，利用他們可接觸、可感知的生活實(shí)踐，運(yùn)用正確的學(xué)習(xí)的方法，同樣可以提高實(shí)踐能力、積累知識(shí)、培養(yǎng)興趣，找到進(jìn)入化學(xué)殿堂的門徑。本文針對(duì)這一問題,著重從創(chuàng)設(shè)自由練筆空間、構(gòu)建科學(xué)評(píng)改體系、搭建成功展示平臺(tái)三個(gè)方面思考課堂教學(xué)的有效性。一、創(chuàng)設(shè)自由練筆空間我們常說:“不依規(guī)矩,不成方圓?！比欢?這句話用在習(xí)作教學(xué)之中,太多的規(guī)矩會(huì)阻礙學(xué)生潛能開發(fā)。因此,在平時(shí)的作文教學(xué)中,教者應(yīng)著力引導(dǎo)學(xué)生打破一切寫作中的固定框框套套,把寫作內(nèi)容、形式、主題的選擇權(quán)完全交給學(xué)生,賜予學(xué)生自主選擇的力量,鼓勵(lì)他們寫“我想寫”的作品,使他們?cè)趯懽髦兄饾u學(xué)會(huì)“獨(dú)立行走”。如,針對(duì)學(xué)生進(jìn)入初中之后,在學(xué)習(xí)、生活、生理、思想上的變化,可引導(dǎo)學(xué)生以“上中學(xué)以后”為話題在課堂上討論,然后自擬題目進(jìn)行作文。如此題材的內(nèi)容,學(xué)生感受最為深刻,因此每個(gè)人都能根據(jù)自己的經(jīng)歷說出自己的想法和看法。這樣的作文顯得更富實(shí)效。同時(shí),對(duì)于習(xí)作文體的選擇上,教者應(yīng)努力更新作文教學(xué)觀念,淡化文體意識(shí),不要將寫作局限于一種文體或特定的要求中,可讓學(xué)生寫一些應(yīng)用性強(qiáng)的文字。如,消息新聞、對(duì)聯(lián)謎語、知識(shí)小品、故事新編、文章賞析、打油詩、順口溜等。二、構(gòu)建科學(xué)評(píng)改體系(一)賞識(shí)評(píng)價(jià)。每一篇作文的寫成都是學(xué)生心血的結(jié)晶,即使寫得再不好的作文也是如此。實(shí)踐表明,一次對(duì)學(xué)生作文發(fā)自內(nèi)心的激賞,往往會(huì)影響學(xué)生的作文態(tài)度和精神生活。因此,在平時(shí)的作文評(píng)改中,我們應(yīng)該一改運(yùn)用范文標(biāo)準(zhǔn)衡量學(xué)生作文方式,著力發(fā)現(xiàn)作文中的閃光點(diǎn),哪怕是一個(gè)字用得妙,一個(gè)開頭寫得精彩,都應(yīng)加以肯定和鼓勵(lì)。對(duì)于作文中的優(yōu)秀段落還可讓學(xué)生在課堂上朗讀出來。需要注意的是,對(duì)于學(xué)生作文中的不足之處,教者應(yīng)用委婉的方式指出問題所在,從而幫助其作文進(jìn)一步完善。(二)創(chuàng)新批改。常言說:“三分文章七分改”?！昂米魑氖歉某鰜淼摹薄Ｈ~老先生提醒我們:“文章要自己改,學(xué)生學(xué)會(huì)了自改的本領(lǐng),才能把文章寫好。”然而長(zhǎng)期以來,我們一直貫行著“教師出題學(xué)生寫作”、“學(xué)生作文教師批閱”的做法,由此造成了教師教與學(xué)生學(xué)的嚴(yán)重脫節(jié),造成了學(xué)生怕寫作文,教師苦改作文的不良后果。其實(shí)對(duì)于每篇作文并非非得教師全批全改,我們可結(jié)合每次講評(píng)課的重點(diǎn)靈活確定批改的數(shù)量、項(xiàng)目和方法,著力探究一套全新的批改方式。如1.師批生改;2.小組修改;3.傳閱評(píng)改;4.獨(dú)立修改等。為了更好地培養(yǎng)學(xué)生的批改能力,筆者曾常采用一種“例文引路”的方式引導(dǎo)學(xué)生批改:教者預(yù)先選用需修改的典型例文兩篇,印發(fā)布置學(xué)生評(píng)改。課堂中安排一篇師生共同評(píng)議,給學(xué)生修改作示范。在此基礎(chǔ)上,再讓學(xué)生嘗試修改另一篇例文。在學(xué)生修改的過程中,教師要熱情啟發(fā)學(xué)生大膽評(píng)議,提倡不同見解互相爭(zhēng)辯,以此提高學(xué)生修改作文的能力。三、搭建成功展示平臺(tái)實(shí)踐表明,要想切實(shí)提高學(xué)生作文的興趣,激發(fā)學(xué)生積極主動(dòng)的寫作熱情,教者想方設(shè)法讓學(xué)生擁有一種習(xí)作的成就感。在平時(shí)的作文教學(xué)中,我們可通過搭建成功展示平臺(tái),讓學(xué)生獲得成功的快感。(一)班內(nèi)展示。對(duì)于平時(shí)作文中習(xí)作優(yōu)秀的同學(xué),教者可在班內(nèi)墻報(bào)中開辟優(yōu)秀習(xí)作專欄,讓學(xué)生將自己優(yōu)秀的習(xí)作及時(shí)張貼,從而便于本班的師生閱讀、欣賞。以筆者的具體做法為例,每學(xué)期都堅(jiān)持編印一至兩期班級(jí)作文?？?將班中學(xué)生的優(yōu)秀作文編印在其中,從而便于作文的傳閱與保存。同時(shí),還鼓勵(lì)學(xué)生將自己幾學(xué)期以來有質(zhì)量的文章匯編成集。令教者意想不到的是,經(jīng)過幾個(gè)學(xué)期的堅(jiān)持,好幾位同學(xué)都有了自己的作文集。如“草蟲集”、“一得集”等。(二)活動(dòng)展示。在平時(shí)的作文教學(xué)中,我們可積極組織競(jìng)賽活動(dòng),如演講比賽、作文比賽等。從而讓每一位學(xué)生都有展示自己作文、鍛煉演講才能的機(jī)會(huì)。實(shí)踐表明,通過利用競(jìng)賽主辦單位的權(quán)威性、競(jìng)賽活動(dòng)的高等級(jí)性、競(jìng)賽輿論的社會(huì)性,能夠充分激發(fā)學(xué)生的寫作的熱情。(三)推薦發(fā)表。在平時(shí)的作文批改中,當(dāng)發(fā)現(xiàn)學(xué)生的作文具有一定的品位,能夠通過一定的修改達(dá)到發(fā)表質(zhì)量時(shí),教者應(yīng)迅速指導(dǎo)修改,并向各級(jí)報(bào)刊雜志投稿。以筆者的具體做法為例,考慮到報(bào)刊發(fā)表的周期性,我常將學(xué)生的優(yōu)秀作文推薦到各類網(wǎng)站上發(fā)表。如,通過老師或?qū)W生的個(gè)人網(wǎng)站上傳作文,在學(xué)?；蛘咭恍┐蟮恼Z文網(wǎng)站發(fā)表作文等。如此則給了學(xué)生更多的作文展示的空間,更利于學(xué)生體驗(yàn)成功的歡樂。同時(shí),對(duì)于第一個(gè)發(fā)表作文的學(xué)生,教者應(yīng)在全班中積極樹立典型,要不吝嗇贊美語言的表達(dá),并能做到時(shí)時(shí)提起。而如果一位學(xué)生多次發(fā)表了作文,教者可封其為“班級(jí)作家”,作文課時(shí)可請(qǐng)其交流自己撰寫、修改作文的經(jīng)過、感受,介紹自己的“經(jīng)驗(yàn)”和下一步的作文目標(biāo)。以此充分激發(fā)其成功的欲望,促其不斷努力。小兒體液平衡的特點(diǎn)（精選）小兒體液平衡的特點(diǎn)（精選）小兒體液1小兒體液平衡的特點(diǎn)和液體療法小兒體液平衡的特點(diǎn)水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂液體療法時(shí)常用的溶液液體療法小兒體液平衡的特點(diǎn)2概述●體液是人體的重要組成部分,保持其生理平衡是維持生命的重要條件?！耋w液的動(dòng)態(tài)平衡依賴于神經(jīng)、內(nèi)分泌、肺,特別是腎臟等系統(tǒng)的正常調(diào)節(jié)功能。e由于小兒的生理特點(diǎn),這些系統(tǒng)的功能極易受疾病和外界環(huán)境的影響而失調(diào),因此水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂在兒科臨床中極為常見概述3小兒體液平衡的特點(diǎn)1、體液總量和分布:年齡越小,體液總量占體重的比例越多,增加的主要是小兒體液平衡的特點(diǎn)4各年齡期體液的分布(占體重細(xì)胞外液年齡細(xì)胞內(nèi)液間質(zhì)液血漿體液總量足月新生兒3538781歲025555702~14歲4020成人40~4510~15555~60各年齡期體液的分布(占體重52、體液的電解質(zhì)組成與成人相似,但早期新生兒的血K+、C1磷和乳酸偏髙,血鈉,鈣,碳酸氫鹽偏低細(xì)胞外液:Nat、C1,HCO03細(xì)胞內(nèi)液:K+、Mg2、HPO2、蛋白質(zhì)2、體液的電解質(zhì)組成6血漿電解質(zhì)組成陽離子mmoL陰離子mmo/Na142HCO3K5c103Ca2.5HPO4Mg1.50.5有機(jī)酸6蛋白質(zhì)0.8總量151138.3血漿滲透壓289(280~320mmoL)血漿電解質(zhì)組成73、水代謝特點(diǎn):水的需要量大,交換率快,不顯性失水多成人2倍)。嬰兒每日水交換量為細(xì)胞外液量的1/2,成人僅為1/7。體液調(diào)節(jié)功能不成熟,小兒腎臟的濃縮和稀釋功能不成熟。3、水代謝特點(diǎn):8二、水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂輕度失水脫水程度中度失水重度失水一)脫水等滲性失水脫水性質(zhì)〈低滲性失水高滲性失水二、水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂9脫水程度臨床表現(xiàn)重神精神稍差煩躁不安或萎靡昏睡或昏迷皮膚稍干、彈性可干、彈性差灰白冰冷、彈性極差前囟眼窩稍凹明顯極度凹陷、眼閉不合唇粘膜稍干干裂尿稍減顯著減少幾乎無尿末梢循環(huán)好差、四肢稍涼休克、肢厥冷失水量<5%5-10%>10%估計(jì)累積損失50ml/kg50-100ml/kg100-120m/kg脫水程度10脫水性質(zhì)臨床表現(xiàn)病因脫水性質(zhì)血清納病理生理及臨床特點(diǎn)多見急性130-150細(xì)胞外液量減少,細(xì)胞內(nèi)外滲等滲脫水胃腸液丟透壓相等脫水量與脫水體征平失多見慢性0細(xì)胞外液明顯減少,易發(fā)生休低滲脫水胃腸液丟mmo,L克,脫水征比其他兩種脫水嚴(yán)失高熱、感>150細(xì)胞內(nèi)液減少明顯,脫水征高滲脫水染多見mmol/L比其他兩種為輕脫水性質(zhì)11小兒體液平衡的特點(diǎn)課件12小兒體液平衡的特點(diǎn)課件13小兒體液平衡的特點(diǎn)課件14小兒體液平衡的特點(diǎn)課件15小兒體液平衡的特點(diǎn)課件16小兒體液平衡的特點(diǎn)課件17小兒體液平衡的特點(diǎn)課件18小兒體液平衡的特點(diǎn)課件19小兒體液平衡的特點(diǎn)課件20小兒體液平衡的特點(diǎn)課件21小兒體液平衡的特點(diǎn)課件22小兒體液平衡的特點(diǎn)課件23小兒體液平衡的特點(diǎn)課件24小兒體液平衡的特點(diǎn)課件25小兒體液平衡的特點(diǎn)課件26小兒體液平衡的特點(diǎn)課件27小兒體液平衡的特點(diǎn)課件28小兒體液平衡的特點(diǎn)課件29小兒體液平衡的特點(diǎn)課件30小兒體液平衡的特點(diǎn)課件31小兒體液平衡的特點(diǎn)課件32小兒體液平衡的特點(diǎn)課件33小兒體液平衡的特點(diǎn)課件34小兒體液平衡的特點(diǎn)課件35小兒體液平衡的特點(diǎn)課件36小兒體液平衡的特點(diǎn)課件37小兒體液平衡的特點(diǎn)課件38小兒體液平衡的特點(diǎn)課件39小兒體液平衡的特點(diǎn)課件40小兒體液平衡的特點(diǎn)課件41小兒體液平衡的特點(diǎn)課件42小兒體液平衡的特點(diǎn)課件43小兒體液平衡的特點(diǎn)課件44小兒體液平衡的特點(diǎn)課件45小兒體液平衡的特點(diǎn)課件46小兒體液平衡的特點(diǎn)課件47小兒體液平衡的特點(diǎn)課件48小兒體液平衡的特點(diǎn)課件49小兒體液平衡的特點(diǎn)課件50小兒體液平衡的特點(diǎn)課件51小兒體液平衡的特點(diǎn)課件52小兒體液平衡的特點(diǎn)課件53小兒體液平衡的特點(diǎn)課件54小兒體液平衡的特點(diǎn)課件55小兒體液平衡的特點(diǎn)課件56小兒體液平衡的特點(diǎn)課件57小兒體液平衡的特點(diǎn)課件58小兒體液平衡的特點(diǎn)課件59小兒體液平衡的特點(diǎn)課件60小兒體液平衡的特點(diǎn)課件61小兒體液平衡的特點(diǎn)課件62小兒體液平衡的特點(diǎn)課件63小兒體液平衡的特點(diǎn)課件64小兒體液平衡的特點(diǎn)課件65小兒體液平衡的特點(diǎn)課件66小兒體液平衡的特點(diǎn)課件67小兒體液平衡的特點(diǎn)課件68小兒體液平衡的特點(diǎn)課件69謝謝你的閱讀知識(shí)就是財(cái)富豐富你的人生71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，任何東西都不應(yīng)妨礙我沿著這條路走下去?！档?/p>

72、家庭成為快樂的種子在外也不致成為障礙物但在旅行之際卻是夜間的伴侶?！魅_

73、堅(jiān)持意志偉大的事業(yè)需要始終不渝的精神?！鼱柼?/p>

74、路漫漫其修道遠(yuǎn)，吾將上下而求索?！?/p>

75、內(nèi)外相應(yīng)，言行相稱。——韓非謝謝你的閱讀知識(shí)就是財(cái)富71、既然我已經(jīng)踏上這條道路，那么，70小兒體液平衡的特點(diǎn)（精選）小兒體液平衡的特點(diǎn)（精選）小兒體液平衡的特點(diǎn)（精選）小兒體液平衡的特點(diǎn)和液體療法小兒體液平衡的特點(diǎn)水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂液體療法時(shí)常用的溶液液體療法概述●體液是人體的重要組成部分,保持其生理平衡是維持生命的重要條件?！耋w液的動(dòng)態(tài)平衡依賴于神經(jīng)、內(nèi)分泌、肺,特別是腎臟等系統(tǒng)的正常調(diào)節(jié)功能。e由于小兒的生理特點(diǎn),這些系統(tǒng)的功能極易受疾病和外界環(huán)境的影響而失調(diào),因此水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂在兒科臨床中極為常見《義務(wù)教育化學(xué)課程標(biāo)準(zhǔn)》（以下簡(jiǎn)稱《課標(biāo)》）指出：“注意從學(xué)生已有的經(jīng)驗(yàn)出發(fā)，讓他們?cè)谑煜さ纳钋榫爸懈惺芑瘜W(xué)的重要性，了解化學(xué)與日常生活的密切關(guān)系，逐步學(xué)會(huì)分析和解決與化學(xué)有關(guān)的一些簡(jiǎn)單的實(shí)際問題。”如何立足農(nóng)村學(xué)校實(shí)際，開發(fā)利用化學(xué)課程資源呢？筆者從如下方面進(jìn)行了一些思考探索：一、農(nóng)村化學(xué)課程資源現(xiàn)狀農(nóng)村學(xué)校課程資源的開發(fā)利用受到條件限制存在許多問題，主要體現(xiàn)在：1.農(nóng)村教育資金捉襟見肘沒有專門的實(shí)驗(yàn)室和實(shí)驗(yàn)員，實(shí)驗(yàn)設(shè)備不足，實(shí)驗(yàn)藥品欠缺現(xiàn)象比較普遍，許多實(shí)驗(yàn)無法有效開展。2.教師教學(xué)重應(yīng)試輕實(shí)踐應(yīng)試教育下的化學(xué)教學(xué)過多地強(qiáng)調(diào)知識(shí)和技能目標(biāo)，對(duì)于提高學(xué)生的科學(xué)素養(yǎng)觀察、動(dòng)手能力重視不足。就實(shí)驗(yàn)教學(xué)而言，教學(xué)過程習(xí)慣于老師講實(shí)驗(yàn)，學(xué)生背實(shí)驗(yàn)，忽略了通過實(shí)驗(yàn)演示操作培養(yǎng)學(xué)生觀察分析解決問題的能力。3.農(nóng)村學(xué)生視野狹窄，知識(shí)結(jié)構(gòu)單一農(nóng)村沒有科技館、圖書館，農(nóng)村學(xué)生生活環(huán)境缺少科學(xué)文化氛圍，缺乏科學(xué)素養(yǎng)觀念的熏陶浸染，科技意識(shí)淡漠，動(dòng)手能力欠缺。二、農(nóng)村化學(xué)教育的課程資源開發(fā)1.利用學(xué)?，F(xiàn)有設(shè)備開發(fā)課程資源――因陋就簡(jiǎn)，充分利用《課標(biāo)》提出“重視對(duì)化學(xué)實(shí)驗(yàn)室的建設(shè)和投入”“提倡使用低成本的實(shí)驗(yàn)器材可藥品”。要充分利用學(xué)校現(xiàn)有的設(shè)施設(shè)備，最大限度地發(fā)揮實(shí)驗(yàn)室、實(shí)驗(yàn)器材的作用，鼓勵(lì)學(xué)生自主開展實(shí)驗(yàn)。2.從農(nóng)業(yè)勞動(dòng)中開發(fā)課程資源――注重實(shí)踐，提高能力農(nóng)村的春種秋收，農(nóng)作物的生長(zhǎng)發(fā)育本身就是一堂堂精彩的化學(xué)課。通過觀察參與農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，能在一定程度上彌補(bǔ)實(shí)驗(yàn)操作不足的缺陷。比如，眾所周知草木灰是一種常見的農(nóng)家肥，老師利用課堂時(shí)間向?qū)W生提出研究草木灰的作用，比較草木灰與化學(xué)肥料優(yōu)劣的實(shí)驗(yàn)題目，從而培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力、分析能力。首先，明確實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮?，讓學(xué)生以居住地相鄰為原則進(jìn)行分組，每組指定具體負(fù)責(zé)人。觀察討論施用草木灰與未曾施用草木灰的農(nóng)作物生長(zhǎng)變化區(qū)別，也可向有經(jīng)驗(yàn)的農(nóng)民咨詢草木灰施用的效果，在此過程中做好記錄。通過一定時(shí)間的觀察，并結(jié)合課本中有關(guān)化學(xué)肥料一節(jié)的相關(guān)知識(shí)，學(xué)生很容易弄清楚草木灰的作用，通過認(rèn)識(shí)草木灰的作用，讓學(xué)生比較草木灰為代表的天然肥料與化學(xué)肥料的優(yōu)劣，培養(yǎng)學(xué)生生態(tài)農(nóng)業(yè)綠色農(nóng)業(yè)觀，而這也是課堂實(shí)驗(yàn)操作很難獲得的情感價(jià)值觀訓(xùn)練。通過以上實(shí)驗(yàn)可以看出，農(nóng)業(yè)生產(chǎn)勞動(dòng)中有許多可以利用的化學(xué)材料，而這些材料正是從學(xué)生熟悉的生活環(huán)境入手，能讓學(xué)生充分體驗(yàn)化學(xué)實(shí)驗(yàn)的樂趣，感受化學(xué)學(xué)科的魅力，提高動(dòng)手實(shí)踐能力。3.從農(nóng)村生活中開發(fā)課程資源――運(yùn)用化學(xué)，解釋生活農(nóng)村學(xué)生熟悉的鄉(xiāng)村生活孕藏著精彩紛呈、耐人尋味的化學(xué)現(xiàn)象，為學(xué)生運(yùn)用所學(xué)化學(xué)知識(shí)解釋生活，強(qiáng)化知識(shí)的積累和運(yùn)用提供了廣闊的空間和平臺(tái)。松花蛋是人們愛吃的副食品，味道可口，營(yíng)養(yǎng)豐富，農(nóng)村學(xué)生常見常吃。許多農(nóng)村家長(zhǎng)能親手制作松花蛋，學(xué)生能運(yùn)用所學(xué)習(xí)的化學(xué)知識(shí)解釋這一制作過程。松花蛋制作的材料有生石灰、純堿、食鹽、草木灰、開水。首先生石灰遇水轉(zhuǎn)化成熟石灰，然后氫氧化鈣與純堿反應(yīng)，與此同時(shí)，草木灰中的可溶成分碳酸鉀與氫氧化鈣反應(yīng)，這兩個(gè)反應(yīng)生成強(qiáng)腐蝕性的苛性堿――氫氧化鈉和氫氧化鉀，這兩種強(qiáng)堿能殺死導(dǎo)致鮮蛋腐敗的各種細(xì)菌，并且在氫氧化鈉的作用下，蛋中的蛋白質(zhì)分解成蛋白質(zhì)氨基酸，這些氨基酸結(jié)晶就成了人人喜愛的松花蛋。這一過程中所運(yùn)用的都是能從課堂上獲取的化學(xué)知識(shí)。還比如，食醋能緩慢去除水垢，燒煤時(shí)不斷吹風(fēng)能增強(qiáng)火勢(shì)，沼氣的燃燒照明等，生活中常見的現(xiàn)象都可用課堂所學(xué)的化學(xué)知識(shí)加以解釋。通過解釋生活中的化學(xué)現(xiàn)象，學(xué)生鞏固和運(yùn)用了化學(xué)知識(shí)，增強(qiáng)了對(duì)所學(xué)化學(xué)知識(shí)的理解，認(rèn)清了化學(xué)現(xiàn)象與化學(xué)理論知識(shí)的相互關(guān)系。4.從民諺俗語詩詞中開發(fā)課程資源――培養(yǎng)興趣，熱愛化學(xué)興趣是最好的老師，是人探索某種事物或從事某項(xiàng)活動(dòng)時(shí)的傾向，能推動(dòng)正在進(jìn)行的活動(dòng)，能促進(jìn)創(chuàng)造性態(tài)度的激發(fā)，所以，持久的興趣是促進(jìn)學(xué)生熱愛化學(xué)，提高成績(jī)最有效的手段。民諺俗語生動(dòng)有趣，富有感染力，其中許多民諺潛藏著化學(xué)知識(shí)。比如“春天多雷，土地變肥”，因?yàn)樵诶纂娮饔孟?，大氣中發(fā)生如下反應(yīng)：O2+N2=2NO2NO+O2=2NO23NO2+H2O=2HNO3+NO所以產(chǎn)生的硝酸隨雨水進(jìn)入地面生成硝酸鈣，溶于水后，被植物吸收，這等于向土壤中放入氮肥。還比如“吃肉不吃蒜，營(yíng)養(yǎng)減一半”。老師在課堂上若能恰當(dāng)利用，定能起到事半功倍的效果，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的熱情。農(nóng)村條件是有限的，但農(nóng)村多彩的勞動(dòng)生活是課程資源可供開發(fā)利用的豐富土壤?！吧钐幪幗詫W(xué)問”，農(nóng)村化學(xué)課堂若能從學(xué)生熟悉的生活環(huán)境入手，利用他們可接觸、可感知的生活實(shí)踐，運(yùn)用正確的學(xué)習(xí)的方法，同樣可以提高實(shí)踐能力、積累知識(shí)、培養(yǎng)興趣，找到進(jìn)入化學(xué)殿堂的門徑。本文針對(duì)這一問題,著重從創(chuàng)設(shè)自由練筆空間、構(gòu)建科學(xué)評(píng)改體系、搭建成功展示平臺(tái)三個(gè)方面思考課堂教學(xué)的有效性。一、創(chuàng)設(shè)自由練筆空間我們常說:“不依規(guī)矩,不成方圓?！比欢?這句話用在習(xí)作教學(xué)之中,太多的規(guī)矩會(huì)阻礙學(xué)生潛能開發(fā)。因此,在平時(shí)的作文教學(xué)中,教者應(yīng)著力引導(dǎo)學(xué)生打破一切寫作中的固定框框套套,把寫作內(nèi)容、形式、主題的選擇權(quán)完全交給學(xué)生,賜予學(xué)生自主選擇的力量,鼓勵(lì)他們寫“我想寫”的作品,使他們?cè)趯懽髦兄饾u學(xué)會(huì)“獨(dú)立行走”。如,針對(duì)學(xué)生進(jìn)入初中之后,在學(xué)習(xí)、生活、生理、思想上的變化,可引導(dǎo)學(xué)生以“上中學(xué)以后”為話題在課堂上討論,然后自擬題目進(jìn)行作文。如此題材的內(nèi)容,學(xué)生感受最為深刻,因此每個(gè)人都能根據(jù)自己的經(jīng)歷說出自己的想法和看法。這樣的作文顯得更富實(shí)效。同時(shí),對(duì)于習(xí)作文體的選擇上,教者應(yīng)努力更新作文教學(xué)觀念,淡化文體意識(shí),不要將寫作局限于一種文體或特定的要求中,可讓學(xué)生寫一些應(yīng)用性強(qiáng)的文字。如,消息新聞、對(duì)聯(lián)謎語、知識(shí)小品、故事新編、文章賞析、打油詩、順口溜等。二、構(gòu)建科學(xué)評(píng)改體系(一)賞識(shí)評(píng)價(jià)。每一篇作文的寫成都是學(xué)生心血的結(jié)晶,即使寫得再不好的作文也是如此。實(shí)踐表明,一次對(duì)學(xué)生作文發(fā)自內(nèi)心的激賞,往往會(huì)影響學(xué)生的作文態(tài)度和精神生活。因此,在平時(shí)的作文評(píng)改中,我們應(yīng)該一改運(yùn)用范文標(biāo)準(zhǔn)衡量學(xué)生作文方式,著力發(fā)現(xiàn)作文中的閃光點(diǎn),哪怕是一個(gè)字用得妙,一個(gè)開頭寫得精彩,都應(yīng)加以肯定和鼓勵(lì)。對(duì)于作文中的優(yōu)秀段落還可讓學(xué)生在課堂上朗讀出來。需要注意的是,對(duì)于學(xué)生作文中的不足之處,教者應(yīng)用委婉的方式指出問題所在,從而幫助其作文進(jìn)一步完善。(二)創(chuàng)新批改。常言說:“三分文章七分改”?！昂米魑氖歉某鰜淼摹?。葉老先生提醒我們:“文章要自己改,學(xué)生學(xué)會(huì)了自改的本領(lǐng),才能把文章寫好?！比欢L(zhǎng)期以來,我們一直貫行著“教師出題學(xué)生寫作”、“學(xué)生作文教師批閱”的做法,由此造成了教師教與學(xué)生學(xué)的嚴(yán)重脫節(jié),造成了學(xué)生怕寫作文,教師苦改作文的不良后果。其實(shí)對(duì)于每篇作文并非非得教師全批全改,我們可結(jié)合每次講評(píng)課的重點(diǎn)靈活確定批改的數(shù)量、項(xiàng)目和方法,著力探究一套全新的批改方式。如1.師批生改;2.小組修改;3.傳閱評(píng)改;4.獨(dú)立修改等。為了更好地培養(yǎng)學(xué)生的批改能力,筆者曾常采用一種“例文引路”的方式引導(dǎo)學(xué)生批改:教者預(yù)先選用需修改的典型例文兩篇,印發(fā)布置學(xué)生評(píng)改。課堂中安排一篇師生共同評(píng)議,給學(xué)生修改作示范。在此基礎(chǔ)上,再讓學(xué)生嘗試修改另一篇例文。在學(xué)生修改的過程中,教師要熱情啟發(fā)學(xué)生大膽評(píng)議,提倡不同見解互相爭(zhēng)辯,以此提高學(xué)生修改作文的能力。三、搭建成功展示平臺(tái)實(shí)踐表明,要想切實(shí)提高學(xué)生作文的興趣,激發(fā)學(xué)生積極主動(dòng)的寫作熱情,教者想方設(shè)法讓學(xué)生擁有一種習(xí)作的成就感。在平時(shí)的作文教學(xué)中,我們可通過搭建成功展示平臺(tái),讓學(xué)生獲得成功的快感。(一)班內(nèi)展示。對(duì)于平時(shí)作文中習(xí)作優(yōu)秀的同學(xué),教者可在班內(nèi)墻報(bào)中開辟優(yōu)秀習(xí)作專欄,讓學(xué)生將自己優(yōu)秀的習(xí)作及時(shí)張貼,從而便于本班的師生閱讀、欣賞。以筆者的具體做法為例,每學(xué)期都堅(jiān)持編印一至兩期班級(jí)作文?？?將班中學(xué)生的優(yōu)秀作文編印在其中,從而便于作文的傳閱與保存。同時(shí),還鼓勵(lì)學(xué)生將自己幾學(xué)期以來有質(zhì)量的文章匯編成集。令教者意想不到的是,經(jīng)過幾個(gè)學(xué)期的堅(jiān)持,好幾位同學(xué)都有了自己的作文集。如“草蟲集”、“一得集”等。(二)活動(dòng)展示。在平時(shí)的作文教學(xué)中,我們可積極組織競(jìng)賽活動(dòng),如演講比賽、作文比賽等。從而讓每一位學(xué)生都有展示自己作文、鍛煉演講才能的機(jī)會(huì)。實(shí)踐表明,通過利用競(jìng)賽主辦單位的權(quán)威性、競(jìng)賽活動(dòng)的高等級(jí)性、競(jìng)賽輿論的社會(huì)性,能夠充分激發(fā)學(xué)生的寫作的熱情。(三)推薦發(fā)表。在平時(shí)的作文批改中,當(dāng)發(fā)現(xiàn)學(xué)生的作文具有一定的品位,能夠通過一定的修改達(dá)到發(fā)表質(zhì)量時(shí),教者應(yīng)迅速指導(dǎo)修改,并向各級(jí)報(bào)刊雜志投稿。以筆者的具體做法為例,考慮到報(bào)刊發(fā)表的周期性,我常將學(xué)生的優(yōu)秀作文推薦到各類網(wǎng)站上發(fā)表。如,通過老師或?qū)W生的個(gè)人網(wǎng)站上傳作文,在學(xué)?；蛘咭恍┐蟮恼Z文網(wǎng)站發(fā)表作文等。如此則給了學(xué)生更多的作文展示的空間,更利于學(xué)生體驗(yàn)成功的歡樂。同時(shí),對(duì)于第一個(gè)發(fā)表作文的學(xué)生,教者應(yīng)在全班中積極樹立典型,要不吝嗇贊美語言的表達(dá),并能做到時(shí)時(shí)提起。而如果一位學(xué)生多次發(fā)表了作文,教者可封其為“班級(jí)作家”,作文課時(shí)可請(qǐng)其交流自己撰寫、修改作文的經(jīng)過、感受,介紹自己的“經(jīng)驗(yàn)”和下一步的作文目標(biāo)。以此充分激發(fā)其成功的欲望,促其不斷努力。小兒體液平衡的特點(diǎn)（精選）小兒體液平衡的特點(diǎn)（精選）小兒體液71小兒體液平衡的特點(diǎn)和液體療法小兒體液平衡的特點(diǎn)水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂液體療法時(shí)常用的溶液液體療法小兒體液平衡的特點(diǎn)72概述●體液是人體的重要組成部分,保持其生理平衡是維持生命的重要條件?！耋w液的動(dòng)態(tài)平衡依賴于神經(jīng)、內(nèi)分泌、肺,特別是腎臟等系統(tǒng)的正常調(diào)節(jié)功能。e由于小兒的生理特點(diǎn),這些系統(tǒng)的功能極易受疾病和外界環(huán)境的影響而失調(diào),因此水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂在兒科臨床中極為常見概述73小兒體液平衡的特點(diǎn)1、體液總量和分布:年齡越小,體液總量占體重的比例越多,增加的主要是小兒體液平衡的特點(diǎn)74各年齡期體液的分布(占體重細(xì)胞外液年齡細(xì)胞內(nèi)液間質(zhì)液血漿體液總量足月新生兒3538781歲025555702~14歲4020成人40~4510~15555~60各年齡期體液的分布(占體重752、體液的電解質(zhì)組成與成人相似,但早期新生兒的血K+、C1磷和乳酸偏髙,血鈉,鈣,碳酸氫鹽偏低細(xì)胞外液:Nat、C1,HCO03細(xì)胞內(nèi)液:K+、Mg2、HPO2、蛋白質(zhì)2、體液的電解質(zhì)組成76血漿電解質(zhì)組成陽離子mmoL陰離子mmo/Na142HCO3K5c103Ca2.5HPO4Mg1.50.5有機(jī)酸6蛋白質(zhì)0.8總量151138.3血漿滲透壓289(280~320mmoL)血漿電解質(zhì)組成773、水代謝特點(diǎn):水的需要量大,交換率快,不顯性失水多成人2倍)。嬰兒每日水交換量為細(xì)胞外液量的1/2,成人僅為1/7。體液調(diào)節(jié)功能不成熟,小兒腎臟的濃縮和稀釋功能不成熟。3、水代謝特點(diǎn):78二、水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂輕度失水脫水程度中度失水重度失水一)脫水等滲性失水脫水性質(zhì)〈低滲性失水高滲性失水二、水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂79脫水程度臨床表現(xiàn)重神精神稍差煩躁不安或萎靡昏睡或昏迷皮膚稍干、彈性可干、彈性差灰白冰冷、彈性極差前囟眼窩稍凹明顯極度凹陷、眼閉不合唇粘膜稍干干裂尿稍減顯著減少幾乎無尿末梢循環(huán)好差、四肢稍涼休克、肢厥冷失水量<5%5-10%>10%估計(jì)累積損失50ml/kg50-100ml/kg100-120m/kg脫水程度80脫水性質(zhì)臨床表現(xiàn)病因脫水性質(zhì)血清納病理生理及臨床特點(diǎn)多見急性130-1