危重患者的護理常規(guī)課件

危重患者的護理常規(guī)ppt危重患者的護理常規(guī)ppt危重患者的護理概述病情觀察特征護理診斷護理措施一般護理措施基礎護理心理護理危重患者的護理概述概念

對于危重癥患者的護理，護士不僅要注重高技術性的護理，同時也不能忽視患者的基礎生理需要，它是危重病護理的重要工作內容之一，其目的是滿足患者的基本生理功能、基本生活需要、舒適安全的需求，預防壓瘡、墜積性肺炎、靜脈血栓形成等并發(fā)癥的發(fā)生。護士應全面、仔細、縝密地觀察病情，判斷疾病轉歸。必要時設專人護理，并于護理記錄單上詳細記錄觀察結果、治療經(jīng)過、護理措施，以供醫(yī)護人員進一步診療、護理。概念

對于危重癥患者的護理，護士不僅要注重高技術性的護理病情觀察病情變化是動態(tài)的、發(fā)展的、要求護士有扎實的醫(yī)學知識與豐富的臨床經(jīng)驗去觀察病情。提供相應的治療與護理措施，促進病人康復。直接的觀察法：視診、聽診、觸診、叩診、嗅覺、詢問、思考。五勤勤詢問勤巡視勤思考勤觀察勤記錄病情觀察病情變化是動態(tài)的、發(fā)展的、要求護士有扎實的醫(yī)學知識與一般情況的觀察

1、體位

2、姿勢與步態(tài)

3、睡眠

一般情況的觀察

1、體位

2、姿勢與步態(tài)

3、睡眠

4、皮膚與粘膜主要應觀察其顏色、溫度、彈性及有無出血、水腫、皮疹、皮下結節(jié)、囊腫等情況。如貧血病人，其口唇、結麒蒼白；肺心病、心力衰竭等缺氧病人，其口唇、面頰、鼻尖等部位發(fā)紺；熱性病皮膚發(fā)克病人皮膚濕冷；嚴重脫水、甲狀腺功能減退者，皮膚彈性差；心性水腫，多表現(xiàn)為一腫；腎性水腫，多于晨起眼瞼、顏面水腫。

4、皮膚與粘膜主要應觀察其顏色、溫度、彈性及有無出血、水腫5、嘔吐物嘔吐可將胃內有害物質吐出，因而是一種具有保護意義的防御反射。但長期頻繁嘔吐，不僅會影響進食和營養(yǎng)物質的吸收，而且由胃液丟失，引起水、電解質及酸堿的紊亂。

應注意觀察嘔吐的次數(shù)、發(fā)生利式及嘔吐物的性狀、量、色、氣味及伴隨癥狀等。嘔吐物的觀察

6、排泄物應注意觀察其性狀、量、色、味、次數(shù)、嘔吐物的觀察。5、嘔吐物嘔吐可將胃內有害物質吐出，因而是一種具有保護意義7、面容與表情

某些疾病發(fā)展到一定程度時，可出現(xiàn)特征性的面容與表情。常見的典型面容

急性病容：表現(xiàn)為面色潮紅，興奮不安，鼻翼扇動，呼吸急促，口唇瘡疹，表情痛苦，見于急性熱病，如大葉性肺炎、瘧疾等病人。

7、面容與表情

某些疾病發(fā)展到一定程度時，可出現(xiàn)特征性的面慢性病容：表現(xiàn)為面色蒼白或灰暗，面容憔悴，目光暗淡，見于慢性消耗性男如惡性腫瘤晚期、慢性肝病、結核病等病人。慢性病容：表現(xiàn)為面色蒼白或灰暗，面容憔悴，目光暗淡，見于慢性病危面容：表現(xiàn)為面肌消瘦，面容枯槁，面色蒼白或鉛灰，表情淡漠，雙目無神，眼眶凹陷，鼻骨嵴聳，見于嚴重休克、大出血、脫水、急性腹膜炎等嚴重疾病的病人。

病危面容：表現(xiàn)為面肌消瘦，面容枯槁，面色蒼白或鉛灰，表二尖瓣面容：表現(xiàn)為雙頰紫紅，口唇發(fā)紺，見于風濕性心臟病病人。

二尖瓣面容：表現(xiàn)為雙頰紫紅，口唇發(fā)紺，見于風濕性心臟病病人。貧血面容：表現(xiàn)為面色蒼白，唇舌及結膜色淡，表情疲憊乏力，見于各種類型血病人。貧血面容：表現(xiàn)為面色蒼白，唇舌及結膜色淡，表情疲憊乏力，見于危重患者的共同特征1、多有不同程度的意識障礙。2、一般都是臥床病人。3、病情重、身體虛弱。4、病情變化快、有時在幾分鐘內即可死亡5、一般都有體溫、脈搏、呼吸或血壓的變化。6、多有食欲不振或不能進食。7、由于危重病人病情嚴重而復雜，因此對危重病人要加強臨床護理

危重患者的共同特征1、多有不同程度的意識障礙。危重病人常見的護理診斷1.有誤吸的危險：與意識障礙、咳嗽及吞咽反射減弱或消失等有關。2.有皮膚完整性受損的危險：與長期臥床、營養(yǎng)不良、意識障礙等有關。3.營養(yǎng)失調：與機體分解代謝增強、攝入量減少有關。4.自理缺陷：與病人體力及耐力下降、意識障礙有關。

危重病人常見的護理診斷1.有誤吸的危險：與意識障礙、咳嗽及吞5.有受傷的危險：與意識障礙有關。6.尿潴留：與膀胱逼尿肌無力、缺乏隱蔽環(huán)境有關。7.完全性尿失禁：與意識障礙有關。8.便秘：與攝入量減少、不活動等有關。9.焦慮：與面臨疾病威脅有關。5.有受傷的危險：與意識障礙有關。護理措施1.根據(jù)病人病情執(zhí)行分級護理制度，安置病人舒適臥位。熱情接待病人2.將病人安置于搶救室或重癥病房，保持室內空氣新鮮，溫、濕度適宜；做好病人及家屬的入院（科）宣教。護理措施1.根據(jù)病人病情執(zhí)行分級護理制度，安置病人舒適臥位。3.嚴密觀察病情變化，做好搶救準備，護士須密切觀察病人的生命體征、意識、瞳孔、及其它情況，了解心、肺、腦、肝、腎等重要臟器的功能及治療反應與效果，及時、正確的采取有效救治措施。3.嚴密觀察病情變化，做好搶救準備，護士須密切觀察病人的生命4.保持呼吸道通暢：清醒病人應鼓勵定時做深呼吸或輕拍背，以助痰液排出；昏迷病人應將頭偏向一側，及時吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，并通過咳嗽訓練、肺部物理治療、吸痰等，預防分泌物淤積、墜積性肺炎及肺不張。4.保持呼吸道通暢：清醒病人應鼓勵定時做深呼吸或輕拍背，以助5.臥位與安全：絕對臥床，根據(jù)病情擺放合適的體位，勿在血壓不穩(wěn)的情況下隨意搬動。⑴根據(jù)病情采取合適體位。⑵保持呼吸道通暢，對昏迷病人應及時吸出口鼻及氣管內分泌物，予以氧氣吸入。⑶牙關緊閉、抽搐的病人可用牙墊、開口器，防止舌咬傷、舌后綴。⑷高熱、昏迷、譫妄、煩躁不安、年老體弱及嬰幼兒應加用護欄，必要時給予約束帶，防止墜床，確保病人安全。⑸備齊一切搶救用物、藥品和器械，室內各種搶救設置備用狀態(tài)。

危重患者的護理常規(guī)課件6.快速評估，建立靜脈通道（視病情及藥物性質調整滴速），吸氧（視病情調整用氧流量），心電監(jiān)護，留置導尿，保暖，做好各種標本采集，協(xié)助相應檢查6.快速評估，建立靜脈通道（視病情及藥物性質調整滴速），吸氧8保持各種管道通暢，妥善固定，安全放置，防止管路脫落、扭曲、堵塞；嚴格無菌技術，防止逆行感染。9遵醫(yī)囑給藥，實行口頭醫(yī)囑時，需復述無誤方可使用。10.保持大小便通暢：有尿潴留者采取誘導方法以助排尿；必要時導尿；便秘者視病情予以灌腸。11.視病情予以飲食護理：保持水、電解質平衡及滿足機體對營養(yǎng)的基本需求；禁食病人可予以外周靜脈營養(yǎng)。

8保持各種管道通暢，妥善固定，安全放置，防止管路脫落、扭曲、基礎護理⑴做好三短六潔、五到床頭（三短：頭發(fā)、胡須、指甲短；九潔：頭發(fā)、口、手足、會陰、肛門、皮膚清潔；五到床頭：醫(yī)、護、飯、藥、水到病人床頭）?；A護理⑴做好三短六潔、五到床頭（三短：頭發(fā)、胡須、指甲短；⑵晨、晚間護理每日2次；尿道口護理每日2次；氣管切開護理每日2次；注意眼的保護，昏迷患者每日用抗生素眼藥水滴眼，眼瞼不能閉合著，用凡士林紗布覆蓋，保持肢體功能，加強肢體被動活動或協(xié)助主動活動。

⑵晨、晚間護理每日2次；尿道口護理每日2次；氣管切開護理每日(3)每日為患者清潔口腔2次，清醒患者飯后協(xié)助漱口。(3)每日為患者清潔口腔2次，清醒患者飯后協(xié)助漱口。（4）每日為病人梳理頭發(fā)、洗臉、保持皮膚清潔無異味

（4）每日為病人梳理頭發(fā)、洗臉、保持皮膚清潔無異味

（5）按時翻身拍背做好皮膚護理，“六勤一注意”勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更換、勤整理，注意交接班。保持床單位清潔整齊，使用局部減壓裝置，避免發(fā)生壓瘡。（5）按時翻身拍背做好皮膚護理，“六勤一注意”勤觀察、勤翻身飲食護理飲食分為流質飲食、半流質飲食、和普食。流質飲食：米湯、肉湯、魚湯、果汁、蔬菜汁、豆?jié){。半流質飲食：米糊、線面、稀飯、碎肉菜泥、水果泥等。普食：除生、冷、硬、辛辣刺激性以外的食物。飲食護理飲食分為流質飲食、半流質飲食、和普食。鼻飼食物可為牛奶、米湯、菜湯、肉湯和果汁水等。另外，也可將牛奶、雞蛋、淀粉、菜汁等調配在一起，制成稀粥狀的混合奶，鼻飼給病人。每次鼻飼量200～350毫升，每日4～5次。鼻飼時，應加強病人所用餐具的清洗、消毒。

鼻飼食物可為牛奶、米湯、菜湯、肉湯和果汁水等。另外，也可將采用飲食之前，還需根據(jù)病人的實際情況采用不同的飲食，糖尿病宜低糖飲食、高血壓患者宜低鹽低脂飲食、腎功能不全病人宜低鹽甚至無鹽低嘌呤飲食，肝功能不良病人宜低蛋白飲食，危重患者病情較重，對身體消耗較大宜給予高熱量、高蛋白、高維生素及纖維飲食以補充消耗。采用飲食之前，還需根據(jù)病人的實際情況采用不同的飲食，心理護理1.與患者加強交流溝通，解除孤獨壓抑感。2.主動安排照顧好患者的飲食情況，做好細致的生活護理，使患者感受到醫(yī)務人員的溫暖。心理護理1.與患者加強交流溝通，解除孤獨壓抑感。3.在不影響治療前提下鼓勵家屬親友探視。

4.善于忍耐、自制。

5減少對患者的干擾，盡可能使病人保持正常生活秩序。3.在不影響治療前提下鼓勵家屬親友探視。

4.善于忍耐、自制6.精神過度緊張的患者可以遵醫(yī)囑適當給予抗精神藥物。7.在護理中，密切觀察患者的情緒變化及言談舉止，及時與患者溝通交流，安慰病人，穩(wěn)定情緒，以親切、和藹的態(tài)度，同情關心患者6.精神過度緊張的患者可以遵醫(yī)囑適當給予抗精神藥物。8對病人耐心解釋，交待家屬，不要當患者面提及此敏感話題，生活上多關心患者，鼓勵其要面對事實，要有堅強的毅力，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。8對病人耐心解釋，交待家屬，不要當患者面提及此敏感話題，生活歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用危重患者的護理常規(guī)課件危重患者的護理常規(guī)課件危重患者的護理常規(guī)課件[自讀教材·填要點]一、鐵路，更多的鐵路1．地位鐵路是

建設的重點，便于國計民生，成為國民經(jīng)濟發(fā)展的動脈。2．出現(xiàn)1881年，中國自建的第一條鐵路——唐山

至胥各莊鐵路建成通車。1888年，宮廷專用鐵路落成。交通運輸開平[自讀教材·填要點]一、鐵路，更多的鐵路交通運輸開平

3．發(fā)展(1)原因：①甲午戰(zhàn)爭以后列強激烈爭奪在華鐵路的

。②修路成為中國人

的強烈愿望。(2)成果：1909年

建成通車；民國以后，各條商路修筑權收歸國有。4．制約因素政潮迭起，軍閥混戰(zhàn)，社會經(jīng)濟凋敝，鐵路建設始終未入正軌。修筑權救亡圖存京張鐵路3．發(fā)展修筑權救亡圖存京張鐵路

二、水運與航空1．水運(1)1872年,

正式成立，標志著中國新式航運業(yè)的誕生。(2)1900年前后，民間興辦的各種輪船航運公司近百家，幾乎都是在列強排擠中艱難求生。2．航空(1)起步：1918年，附設在福建馬尾造船廠的海軍飛機工程處開始研制

。(2)發(fā)展：1918年，北洋政府在交通部下設“

”；此后十年間，航空事業(yè)獲得較快發(fā)展。輪船招商局水上飛機籌辦航空事宜處二、水運與航空輪船招商局水上飛機籌辦航空事宜處三、從驛傳到郵政1．郵政(1)初辦郵政：1896年成立“大清郵政局”，此后又設

，郵傳正式脫離海關。(2)進一步發(fā)展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驛站；1920年，中國首次參加

。郵傳部萬國郵聯(lián)大會三、從驛傳到郵政郵傳部萬國郵聯(lián)大會2．電訊(1)開端：1877年，福建巡撫在

架設第一條電報線，成為中國自辦電報的開端。(2)特點：進程曲折，發(fā)展緩慢，直到20世紀30年代情況才發(fā)生變化。3．交通通訊變化的影響(1)新式交通促進了經(jīng)濟發(fā)展，改變了人們的通訊手段和

，

轉變了人們的思想觀念。(2)交通近代化使中國同世界的聯(lián)系大大增強，使異地傳輸更為便捷。(3)促進了中國的經(jīng)濟與社會發(fā)展，也使人們的生活

。臺灣出行方式多姿多彩2．電訊臺灣出行方式多姿多彩[合作探究·提認知]

電視劇《闖關東》講述了濟南章丘朱家峪人朱開山一家，從清末到九一八事變爆發(fā)闖關東的前塵往事。下圖是朱開山一家從山東輾轉逃亡到東北途中可能用到的四種交通工具。[合作探究·提認知]

電視劇《闖關東》講述了濟南章丘依據(jù)材料概括晚清中國交通方式的特點，并分析其成因。

提示：特點：新舊交通工具并存(或：傳統(tǒng)的帆船、獨輪車，近代的小火輪、火車同時使用)。

原因：近代西方列強的侵略加劇了中國的貧困，阻礙社會發(fā)展；西方工業(yè)文明的沖擊與示范；中國民族工業(yè)的興起與發(fā)展；政府及各階層人士的提倡與推動。依據(jù)材料概括晚清中國交通方式的特點，并分析其成因。[串點成面·握全局][串點成面·握全局]危重患者的護理常規(guī)課件

一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點及影響1．原因(1)先進的中國人為救國救民，積極興辦近代交通業(yè)，促進中國社會發(fā)展。(2)列強侵華的需要。為擴大在華利益，加強控制、鎮(zhèn)壓中國人民的反抗，控制和操縱中國交通建設。(3)工業(yè)革命的成果傳入中國，為近代交通業(yè)的發(fā)展提供了物質條件。一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點及影響2．特點(1)近代中國交通業(yè)逐漸開始近代化的進程，鐵路、水運和航空都獲得了一定程度的發(fā)展。(2)近代中國交通業(yè)受到西方列強的控制和操縱。(3)地域之間的發(fā)展不平衡。3．影響(1)積極影響：促進了經(jīng)濟發(fā)展，改變了人們的出行方式，一定程度上轉變了人們的思想觀念；加強了中國與世界各地的聯(lián)系，豐富了人們的生活。(2)消極影響：有利于西方列強的政治侵略和經(jīng)濟掠奪。2．特點1．李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成為長江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之勢”。這說明該企業(yè)的創(chuàng)辦 (

)A．打破了外商對中國航運業(yè)的壟斷B．阻止了外國對中國的經(jīng)濟侵略C．標志著中國近代化的起步D．使李鴻章轉變?yōu)槊褡遒Y本家1．李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成解析：李鴻章是地主階級的代表，并未轉化為民族資本家；洋務運動標志著中國近代化的開端，但不是具體以某個企業(yè)的創(chuàng)辦為標志；洋務運動中民用企業(yè)的創(chuàng)辦在一定程度上抵制了列強的經(jīng)濟侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三項表述都有錯誤。答案：A解析：李鴻章是地主階級的代表，并未轉化為民族資本家；洋務運動二、近代以來交通、通訊工具的進步對人們社會生活的影響(1)交通工具和交通事業(yè)的發(fā)展，不僅推動各地經(jīng)濟文化交流和發(fā)展，而且也促進信息的傳播，開闊人們的視野，加快生活的節(jié)奏，對人們的社會生活產(chǎn)生了深刻影響。(2)通訊工具的變遷和電訊事業(yè)的發(fā)展，使信息的傳遞變得快捷簡便，深刻地改變著人們的思想觀念，影響著人們的社會生活。二、近代以來交通、通訊工具的進步對人們社會生活的影響2．清朝黃遵憲曾作詩曰：“鐘聲一及時，頃刻不少留。雖有萬鈞柁，動如繞指柔?！边@是在描寫 (

)A．電話B．汽車C．電報 D．火車解析：從“萬鈞柁”“動如繞指柔”可推斷為火車。答案：D2．清朝黃遵憲曾作詩曰：“鐘聲一及時，頃刻不少留。雖危重患者的護理常規(guī)課件[典題例析][例1]

上海世博會曾吸引了大批海內外人士利用各種交通工具前往參觀。然而在19世紀七十年代，江蘇沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 (

)A．江南制造總局的汽車B．洋人發(fā)明的火車C．輪船招商局的輪船D．福州船政局的軍艦[典題例析][例1]上海世博會曾吸引了大批海內外人[解析]由材料信息“19世紀七十年代，由江蘇沿江居民到上?！笨膳袛嘧钣锌赡苁禽喆猩叹值妮喆?。[答案]

C[解析]由材料信息“19世紀七十年代，由江蘇沿江居[題組沖關]1．中國近代史上首次打破列強壟斷局面的交通行業(yè)是(

)A．公路運輸 B．鐵路運輸C．輪船運輸 D．航空運輸解析：根據(jù)所學1872年李鴻章創(chuàng)辦輪船招商局，這是洋務運動中由軍工企業(yè)轉向兼辦民用企業(yè)、由官辦轉向官督商辦的第一個企業(yè)。具有打破外輪壟斷中國航運業(yè)的積極意義，這在一定程度上保護了中國的權利。據(jù)此本題選C項。答案：C[題組沖關]1．中國近代史上首次打破列強壟斷局面的交通行業(yè)是2.右圖是1909年《民呼日報》上登載的一幅漫畫，其要表達的主題是(

)A．帝國主義掠奪中國鐵路權益B．西方國家學習中國文化C．西方列強掀起瓜分中國狂潮D．西方八國組成聯(lián)軍侵略中國2.右圖是1909年《民呼日報》上登載的解析：從圖片中可以了解到各國舉的燈籠是火車形狀，20世紀初的這一幅漫畫正反映了帝國主義掠奪中國鐵路權益。B項說法錯誤，C項不能反映漫畫的主題，D項時間上不一致。答案：A解析：從圖片中可以了解到各國舉的燈籠是火車形狀，20世紀初的危重患者的護理常規(guī)課件[典題例析][例2]

(2010·福建高考)上海是近代中國茶葉的一個外銷中心。1884年，福建茶葉市場出現(xiàn)了茶葉收購價格與上海出口價格同步變動的現(xiàn)象。與這一現(xiàn)象直接相關的近代事業(yè)是(

)A．電報業(yè) B．大眾報業(yè)C．鐵路交通業(yè) D．輪船航運業(yè)[解析]材料主要反映了信息交流的快捷，故選A。[答案]

A[典題例析][例2](2010·福建高考)上海是近[題組沖關]3．假如某愛國實業(yè)家在20世紀初需要了解全國各地商業(yè)信息，可采用的最快捷的方式是 (

)A．乘坐飛機赴各地了解B．通過無線電報輸送訊息C．通過互聯(lián)網(wǎng)D．乘坐火車赴各地了解解析：本題考查中國近代物質生活的變遷。注意題干信息“20世紀初”“最快捷的方式”，因此應選B，火車速度遠不及電報快。20世紀30年代民航飛機才在中國出現(xiàn)，互聯(lián)網(wǎng)出現(xiàn)在20世紀90年代。答案：B[題組沖關]3．假如某愛國實業(yè)家在20世紀初需要了解全國各地4．下列不屬于通訊工具變遷和電訊事業(yè)發(fā)展影響的是(

)A．信息傳遞快捷簡便B．改變著人們的思想觀念C．阻礙了人們的感情交流D．影響著人們的社會生活解析：新式通訊工具方便快捷，便于人們感情的溝通和交流。答案：C4．下列不屬于通訊工具變遷和電訊事業(yè)發(fā)展影響的是()危重患者的護理常規(guī)課件關鍵詞——交通和通訊不斷進步、辛亥革命和國民大革命順應時代潮流圖說歷史主旨句歸納(1)近代交通由傳統(tǒng)的人力工具逐漸演變?yōu)?/p>

機械動力牽引的新式交通工具，火車、

汽車、電車、輪船、飛機先后出現(xiàn)。(2)通訊工具由傳統(tǒng)的郵政通信發(fā)展為先進

的電訊工具，有線電報、電話、無線電

報先后發(fā)明。(3)近代以來，交通、通訊工具的進步，推

動了經(jīng)濟與社會的發(fā)展。關鍵詞——交通和通訊不斷進步、辛亥革命和國民大革命順應圖說歷關鍵詞——交通和通訊不斷進步、辛亥革命和國民大革命順應時代潮流圖說歷史主旨句歸納(1)1911年，革命黨人發(fā)動武昌起義，辛亥革命爆發(fā)，隨后建立了中華民國，頒布了《中華民國臨時約法》；辛亥革命是中國近代化進程的里程碑。(2)1924年國民黨“一大”召開，標志著第

一次國共

合作正式實現(xiàn)，國民大革命興起。(3)1926年國民革命軍出師北伐，連克武昌、九江，直搗南京、上海，取得巨大成功。關鍵詞——交通和通訊不斷進步、辛亥革命和國民大革命順應時圖說關鍵詞——交通和通訊不斷進步、辛亥革命和國民大革命順應時代潮流圖說歷史主旨句歸納(1)20世紀初，孫中山提出“民族、民權、

民生”三民主義，成為以后辛亥革命的

指導思想。(2)三民主義沒有明確提出反帝要求，也沒

有提出廢除封建土地制度，是一個不徹

底的資產(chǎn)階級革命綱領。(3)1924年，孫中山將三民主義發(fā)展為新三

民主義，明確提出了反帝要求，它成為

第一次國共合作的政治基礎和國民大革

命的旗幟。關鍵詞——交通和通訊不斷進步、辛亥革命和國民大革命順應時圖說危重患者的護理常規(guī)ppt危重患者的護理常規(guī)ppt危重患者的護理概述病情觀察特征護理診斷護理措施一般護理措施基礎護理心理護理危重患者的護理概述概念

對于危重癥患者的護理，護士不僅要注重高技術性的護理，同時也不能忽視患者的基礎生理需要，它是危重病護理的重要工作內容之一，其目的是滿足患者的基本生理功能、基本生活需要、舒適安全的需求，預防壓瘡、墜積性肺炎、靜脈血栓形成等并發(fā)癥的發(fā)生。護士應全面、仔細、縝密地觀察病情，判斷疾病轉歸。必要時設專人護理，并于護理記錄單上詳細記錄觀察結果、治療經(jīng)過、護理措施，以供醫(yī)護人員進一步診療、護理。概念

對于危重癥患者的護理，護士不僅要注重高技術性的護理病情觀察病情變化是動態(tài)的、發(fā)展的、要求護士有扎實的醫(yī)學知識與豐富的臨床經(jīng)驗去觀察病情。提供相應的治療與護理措施，促進病人康復。直接的觀察法：視診、聽診、觸診、叩診、嗅覺、詢問、思考。五勤勤詢問勤巡視勤思考勤觀察勤記錄病情觀察病情變化是動態(tài)的、發(fā)展的、要求護士有扎實的醫(yī)學知識與一般情況的觀察

1、體位

2、姿勢與步態(tài)

3、睡眠

一般情況的觀察

1、體位

2、姿勢與步態(tài)

3、睡眠

4、皮膚與粘膜主要應觀察其顏色、溫度、彈性及有無出血、水腫、皮疹、皮下結節(jié)、囊腫等情況。如貧血病人，其口唇、結麒蒼白；肺心病、心力衰竭等缺氧病人，其口唇、面頰、鼻尖等部位發(fā)紺；熱性病皮膚發(fā)克病人皮膚濕冷；嚴重脫水、甲狀腺功能減退者，皮膚彈性差；心性水腫，多表現(xiàn)為一腫；腎性水腫，多于晨起眼瞼、顏面水腫。

4、皮膚與粘膜主要應觀察其顏色、溫度、彈性及有無出血、水腫5、嘔吐物嘔吐可將胃內有害物質吐出，因而是一種具有保護意義的防御反射。但長期頻繁嘔吐，不僅會影響進食和營養(yǎng)物質的吸收，而且由胃液丟失，引起水、電解質及酸堿的紊亂。

應注意觀察嘔吐的次數(shù)、發(fā)生利式及嘔吐物的性狀、量、色、氣味及伴隨癥狀等。嘔吐物的觀察

6、排泄物應注意觀察其性狀、量、色、味、次數(shù)、嘔吐物的觀察。5、嘔吐物嘔吐可將胃內有害物質吐出，因而是一種具有保護意義7、面容與表情

某些疾病發(fā)展到一定程度時，可出現(xiàn)特征性的面容與表情。常見的典型面容

急性病容：表現(xiàn)為面色潮紅，興奮不安，鼻翼扇動，呼吸急促，口唇瘡疹，表情痛苦，見于急性熱病，如大葉性肺炎、瘧疾等病人。

7、面容與表情

某些疾病發(fā)展到一定程度時，可出現(xiàn)特征性的面慢性病容：表現(xiàn)為面色蒼白或灰暗，面容憔悴，目光暗淡，見于慢性消耗性男如惡性腫瘤晚期、慢性肝病、結核病等病人。慢性病容：表現(xiàn)為面色蒼白或灰暗，面容憔悴，目光暗淡，見于慢性病危面容：表現(xiàn)為面肌消瘦，面容枯槁，面色蒼白或鉛灰，表情淡漠，雙目無神，眼眶凹陷，鼻骨嵴聳，見于嚴重休克、大出血、脫水、急性腹膜炎等嚴重疾病的病人。

病危面容：表現(xiàn)為面肌消瘦，面容枯槁，面色蒼白或鉛灰，表二尖瓣面容：表現(xiàn)為雙頰紫紅，口唇發(fā)紺，見于風濕性心臟病病人。

二尖瓣面容：表現(xiàn)為雙頰紫紅，口唇發(fā)紺，見于風濕性心臟病病人。貧血面容：表現(xiàn)為面色蒼白，唇舌及結膜色淡，表情疲憊乏力，見于各種類型血病人。貧血面容：表現(xiàn)為面色蒼白，唇舌及結膜色淡，表情疲憊乏力，見于危重患者的共同特征1、多有不同程度的意識障礙。2、一般都是臥床病人。3、病情重、身體虛弱。4、病情變化快、有時在幾分鐘內即可死亡5、一般都有體溫、脈搏、呼吸或血壓的變化。6、多有食欲不振或不能進食。7、由于危重病人病情嚴重而復雜，因此對危重病人要加強臨床護理

危重患者的共同特征1、多有不同程度的意識障礙。危重病人常見的護理診斷1.有誤吸的危險：與意識障礙、咳嗽及吞咽反射減弱或消失等有關。2.有皮膚完整性受損的危險：與長期臥床、營養(yǎng)不良、意識障礙等有關。3.營養(yǎng)失調：與機體分解代謝增強、攝入量減少有關。4.自理缺陷：與病人體力及耐力下降、意識障礙有關。

危重病人常見的護理診斷1.有誤吸的危險：與意識障礙、咳嗽及吞5.有受傷的危險：與意識障礙有關。6.尿潴留：與膀胱逼尿肌無力、缺乏隱蔽環(huán)境有關。7.完全性尿失禁：與意識障礙有關。8.便秘：與攝入量減少、不活動等有關。9.焦慮：與面臨疾病威脅有關。5.有受傷的危險：與意識障礙有關。護理措施1.根據(jù)病人病情執(zhí)行分級護理制度，安置病人舒適臥位。熱情接待病人2.將病人安置于搶救室或重癥病房，保持室內空氣新鮮，溫、濕度適宜；做好病人及家屬的入院（科）宣教。護理措施1.根據(jù)病人病情執(zhí)行分級護理制度，安置病人舒適臥位。3.嚴密觀察病情變化，做好搶救準備，護士須密切觀察病人的生命體征、意識、瞳孔、及其它情況，了解心、肺、腦、肝、腎等重要臟器的功能及治療反應與效果，及時、正確的采取有效救治措施。3.嚴密觀察病情變化，做好搶救準備，護士須密切觀察病人的生命4.保持呼吸道通暢：清醒病人應鼓勵定時做深呼吸或輕拍背，以助痰液排出；昏迷病人應將頭偏向一側，及時吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，并通過咳嗽訓練、肺部物理治療、吸痰等，預防分泌物淤積、墜積性肺炎及肺不張。4.保持呼吸道通暢：清醒病人應鼓勵定時做深呼吸或輕拍背，以助5.臥位與安全：絕對臥床，根據(jù)病情擺放合適的體位，勿在血壓不穩(wěn)的情況下隨意搬動。⑴根據(jù)病情采取合適體位。⑵保持呼吸道通暢，對昏迷病人應及時吸出口鼻及氣管內分泌物，予以氧氣吸入。⑶牙關緊閉、抽搐的病人可用牙墊、開口器，防止舌咬傷、舌后綴。⑷高熱、昏迷、譫妄、煩躁不安、年老體弱及嬰幼兒應加用護欄，必要時給予約束帶，防止墜床，確保病人安全。⑸備齊一切搶救用物、藥品和器械，室內各種搶救設置備用狀態(tài)。

危重患者的護理常規(guī)課件6.快速評估，建立靜脈通道（視病情及藥物性質調整滴速），吸氧（視病情調整用氧流量），心電監(jiān)護，留置導尿，保暖，做好各種標本采集，協(xié)助相應檢查6.快速評估，建立靜脈通道（視病情及藥物性質調整滴速），吸氧8保持各種管道通暢，妥善固定，安全放置，防止管路脫落、扭曲、堵塞；嚴格無菌技術，防止逆行感染。9遵醫(yī)囑給藥，實行口頭醫(yī)囑時，需復述無誤方可使用。10.保持大小便通暢：有尿潴留者采取誘導方法以助排尿；必要時導尿；便秘者視病情予以灌腸。11.視病情予以飲食護理：保持水、電解質平衡及滿足機體對營養(yǎng)的基本需求；禁食病人可予以外周靜脈營養(yǎng)。

8保持各種管道通暢，妥善固定，安全放置，防止管路脫落、扭曲、基礎護理⑴做好三短六潔、五到床頭（三短：頭發(fā)、胡須、指甲短；九潔：頭發(fā)、口、手足、會陰、肛門、皮膚清潔；五到床頭：醫(yī)、護、飯、藥、水到病人床頭）?；A護理⑴做好三短六潔、五到床頭（三短：頭發(fā)、胡須、指甲短；⑵晨、晚間護理每日2次；尿道口護理每日2次；氣管切開護理每日2次；注意眼的保護，昏迷患者每日用抗生素眼藥水滴眼，眼瞼不能閉合著，用凡士林紗布覆蓋，保持肢體功能，加強肢體被動活動或協(xié)助主動活動。

⑵晨、晚間護理每日2次；尿道口護理每日2次；氣管切開護理每日(3)每日為患者清潔口腔2次，清醒患者飯后協(xié)助漱口。(3)每日為患者清潔口腔2次，清醒患者飯后協(xié)助漱口。（4）每日為病人梳理頭發(fā)、洗臉、保持皮膚清潔無異味

（4）每日為病人梳理頭發(fā)、洗臉、保持皮膚清潔無異味

（5）按時翻身拍背做好皮膚護理，“六勤一注意”勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤更換、勤整理，注意交接班。保持床單位清潔整齊，使用局部減壓裝置，避免發(fā)生壓瘡。（5）按時翻身拍背做好皮膚護理，“六勤一注意”勤觀察、勤翻身飲食護理飲食分為流質飲食、半流質飲食、和普食。流質飲食：米湯、肉湯、魚湯、果汁、蔬菜汁、豆?jié){。半流質飲食：米糊、線面、稀飯、碎肉菜泥、水果泥等。普食：除生、冷、硬、辛辣刺激性以外的食物。飲食護理飲食分為流質飲食、半流質飲食、和普食。鼻飼食物可為牛奶、米湯、菜湯、肉湯和果汁水等。另外，也可將牛奶、雞蛋、淀粉、菜汁等調配在一起，制成稀粥狀的混合奶，鼻飼給病人。每次鼻飼量200～350毫升，每日4～5次。鼻飼時，應加強病人所用餐具的清洗、消毒。

鼻飼食物可為牛奶、米湯、菜湯、肉湯和果汁水等。另外，也可將采用飲食之前，還需根據(jù)病人的實際情況采用不同的飲食，糖尿病宜低糖飲食、高血壓患者宜低鹽低脂飲食、腎功能不全病人宜低鹽甚至無鹽低嘌呤飲食，肝功能不良病人宜低蛋白飲食，危重患者病情較重，對身體消耗較大宜給予高熱量、高蛋白、高維生素及纖維飲食以補充消耗。采用飲食之前，還需根據(jù)病人的實際情況采用不同的飲食，心理護理1.與患者加強交流溝通，解除孤獨壓抑感。2.主動安排照顧好患者的飲食情況，做好細致的生活護理，使患者感受到醫(yī)務人員的溫暖。心理護理1.與患者加強交流溝通，解除孤獨壓抑感。3.在不影響治療前提下鼓勵家屬親友探視。

4.善于忍耐、自制。

5減少對患者的干擾，盡可能使病人保持正常生活秩序。3.在不影響治療前提下鼓勵家屬親友探視。

4.善于忍耐、自制6.精神過度緊張的患者可以遵醫(yī)囑適當給予抗精神藥物。7.在護理中，密切觀察患者的情緒變化及言談舉止，及時與患者溝通交流，安慰病人，穩(wěn)定情緒，以親切、和藹的態(tài)度，同情關心患者6.精神過度緊張的患者可以遵醫(yī)囑適當給予抗精神藥物。8對病人耐心解釋，交待家屬，不要當患者面提及此敏感話題，生活上多關心患者，鼓勵其要面對事實，要有堅強的毅力，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。8對病人耐心解釋，交待家屬，不要當患者面提及此敏感話題，生活歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用危重患者的護理常規(guī)課件危重患者的護理常規(guī)課件危重患者的護理常規(guī)課件[自讀教材·填要點]一、鐵路，更多的鐵路1．地位鐵路是

建設的重點，便于國計民生，成為國民經(jīng)濟發(fā)展的動脈。2．出現(xiàn)1881年，中國自建的第一條鐵路——唐山

至胥各莊鐵路建成通車。1888年，宮廷專用鐵路落成。交通運輸開平[自讀教材·填要點]一、鐵路，更多的鐵路交通運輸開平

3．發(fā)展(1)原因：①甲午戰(zhàn)爭以后列強激烈爭奪在華鐵路的

。②修路成為中國人

的強烈愿望。(2)成果：1909年

建成通車；民國以后，各條商路修筑權收歸國有。4．制約因素政潮迭起，軍閥混戰(zhàn)，社會經(jīng)濟凋敝，鐵路建設始終未入正軌。修筑權救亡圖存京張鐵路3．發(fā)展修筑權救亡圖存京張鐵路

二、水運與航空1．水運(1)1872年,

正式成立，標志著中國新式航運業(yè)的誕生。(2)1900年前后，民間興辦的各種輪船航運公司近百家，幾乎都是在列強排擠中艱難求生。2．航空(1)起步：1918年，附設在福建馬尾造船廠的海軍飛機工程處開始研制

。(2)發(fā)展：1918年，北洋政府在交通部下設“

”；此后十年間，航空事業(yè)獲得較快發(fā)展。輪船招商局水上飛機籌辦航空事宜處二、水運與航空輪船招商局水上飛機籌辦航空事宜處三、從驛傳到郵政1．郵政(1)初辦郵政：1896年成立“大清郵政局”，此后又設

，郵傳正式脫離海關。(2)進一步發(fā)展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驛站；1920年，中國首次參加

。郵傳部萬國郵聯(lián)大會三、從驛傳到郵政郵傳部萬國郵聯(lián)大會2．電訊(1)開端：1877年，福建巡撫在

架設第一條電報線，成為中國自辦電報的開端。(2)特點：進程曲折，發(fā)展緩慢，直到20世紀30年代情況才發(fā)生變化。3．交通通訊變化的影響(1)新式交通促進了經(jīng)濟發(fā)展，改變了人們的通訊手段和

，

轉變了人們的思想觀念。(2)交通近代化使中國同世界的聯(lián)系大大增強，使異地傳輸更為便捷。(3)促進了中國的經(jīng)濟與社會發(fā)展，也使人們的生活

。臺灣出行方式多姿多彩2．電訊臺灣出行方式多姿多彩[合作探究·提認知]

電視劇《闖關東》講述了濟南章丘朱家峪人朱開山一家，從清末到九一八事變爆發(fā)闖關東的前塵往事。下圖是朱開山一家從山東輾轉逃亡到東北途中可能用到的四種交通工具。[合作探究·提認知]

電視劇《闖關東》講述了濟南章丘依據(jù)材料概括晚清中國交通方式的特點，并分析其成因。

提示：特點：新舊交通工具并存(或：傳統(tǒng)的帆船、獨輪車，近代的小火輪、火車同時使用)。

原因：近代西方列強的侵略加劇了中國的貧困，阻礙社會發(fā)展；西方工業(yè)文明的沖擊與示范；中國民族工業(yè)的興起與發(fā)展；政府及各階層人士的提倡與推動。依據(jù)材料概括晚清中國交通方式的特點，并分析其成因。[串點成面·握全局][串點成面·握全局]危重患者的護理常規(guī)課件

一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點及影響1．原因(1)先進的中國人為救國救民，積極興辦近代交通業(yè)，促進中國社會發(fā)展。(2)列強侵華的需要。為擴大在華利益，加強控制、鎮(zhèn)壓中國人民的反抗，控制和操縱中國交通建設。(3)工業(yè)革命的成果傳入中國，為近代交通業(yè)的發(fā)展提供了物質條件。一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點及影響2．特點(1)近代中國交通業(yè)逐漸開始近代化的進程，鐵路、水運和航空都獲得了一定程度的發(fā)展。(2)近代中國交通業(yè)受到西方列強的控制和操縱。(3)地域之間的發(fā)展不平衡。3．影響(1)積極影響：促進了經(jīng)濟發(fā)展，改變了人們的出行方式，一定程度上轉變了人們的思想觀念；加強了中國與世界各地的聯(lián)系，豐富了人們的生活。(2)消極影響：有利于西方列強的政治侵略和經(jīng)濟掠奪。2．特點1．李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成為長江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之勢”。這說明該企業(yè)的創(chuàng)辦 (

)A．打破了外商對中國航運業(yè)的壟斷B．阻止了外國對中國的經(jīng)濟侵略C．標志著中國近代化的起步D．使李鴻章轉變?yōu)槊褡遒Y本家1．李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成解析：李鴻章是地主階級的代表，并未轉化為民族資本家；洋務運動標志著中國近代化的開端，但不是具體以某個企業(yè)的創(chuàng)辦為標志；洋務運動中民用企業(yè)的創(chuàng)辦在一定程度上抵制了列強的經(jīng)濟侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三項表述都有錯誤。答案：A解析：李鴻章是地主階級的代表，并未轉化為民族資本家；洋務運動二、近代以來交通、通訊工具的進步對人們社會生活的影響(1)交通工具和交通事業(yè)的發(fā)展，不僅推動各地經(jīng)濟文化交流和發(fā)展，而且也促進信息的傳播，開闊人們的視野，加快生活的節(jié)奏，對人們的社會生活產(chǎn)生了深刻影響。(2)通訊工具的變遷和電訊事業(yè)的發(fā)展，使信息的傳遞變得快捷簡便，深刻地改變著人們的思想觀念，影響著人們的社會生活。二、近代以來交通、通訊工具的進步對人們社會生活的影響2．清朝黃遵憲曾作詩曰：“鐘聲一及時，頃刻不少留。雖有萬鈞柁，動如繞指柔?！边@是在描寫 (

)A．電話B．汽車C．電報 D．火車解析：從“萬鈞柁”“動如繞指柔”可推斷為火車。答案：D2．清朝黃遵憲曾作詩曰：“鐘聲一及時，頃刻不少留。雖危重患者的護理常規(guī)課件[典題例析][例1]

上海世博會曾吸引了大批海內外人士利用各種交通工具前往參觀。然而在19世紀七十年代，江蘇沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 (

)A．江南制造總局的汽車B．洋人發(fā)明的火車C．輪船招商局的輪船D．福州船政局的軍艦[典題例析][例1]上海世博會曾吸引了大批海內外人[解析]由材料信息“19世紀七十年代，由江蘇沿江居民到上?！笨膳袛嘧钣锌赡苁禽喆猩叹值妮喆答案]

C[解析]由材料信息“19世紀七十年代，由江蘇沿江居[題組沖關]1．中國近代史上首次打破列強壟斷局面的交通行業(yè)是(

)A．公路運輸 B．鐵路運輸C．輪船運輸 D．航空運輸解析：根據(jù)所學1872年李鴻章創(chuàng)辦輪船招商局，這是洋務運動中由軍工企業(yè)轉向兼辦民用企業(yè)、由官辦轉向官督商辦的第一個企業(yè)。具有打破外輪壟斷中國航運業(yè)的積極意義，這在一定程度上保護了中國的權利。據(jù)此本題選C項。答案：C