常見(jiàn)各種管道的護(hù)理資料課件

常見(jiàn)各種管道的護(hù)理資料1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時(shí)很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權(quán)力會(huì)使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險(xiǎn)?！ぜs翰遜4、權(quán)力會(huì)奴化一切?！髻?、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走。——莎士比常見(jiàn)各種管道的護(hù)理資料常見(jiàn)各種管道的護(hù)理資料1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時(shí)很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權(quán)力會(huì)使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險(xiǎn)。——塞·約翰遜4、權(quán)力會(huì)奴化一切。——塔西佗5、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘瘸Ｒ?jiàn)各種管道的護(hù)理●●●●●●●●●●●●●●●●●●重癥醫(yī)學(xué)科張曉嵐●●●概述●●●●●0●●●●ICU患者病情危重、復(fù)雜多變,常需放置多種管道以方便臨床病情觀察和治療。作為臨床護(hù)士,必須要做到管理好這些管道,使其各置其位,各司其責(zé)。護(hù)理的準(zhǔn)確與否,直接關(guān)系到疾病的轉(zhuǎn)歸乃至患者生命。常見(jiàn)各種管道的護(hù)理資料1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時(shí)很少遇1常見(jiàn)各種管道的護(hù)理●●●●●●●●●●●●●●●●●●重癥醫(yī)學(xué)科張曉嵐常見(jiàn)各種管道的護(hù)理2●●●概述●●●●●0●●●●ICU患者病情危重、復(fù)雜多變,常需放置多種管道以方便臨床病情觀察和治療。作為臨床護(hù)士,必須要做到管理好這些管道,使其各置其位,各司其責(zé)。護(hù)理的準(zhǔn)確與否,直接關(guān)系到疾病的轉(zhuǎn)歸乃至患者生命?！瘛瘛?●●●主要內(nèi)容●●●●●0●●●●管道分類(lèi)非讓劃性拔管常見(jiàn)管道護(hù)理展望●●●4管的分類(lèi)●●●●●●●●0●●●●根據(jù)用途可分為:供給、排出和監(jiān)測(cè);根據(jù)留置時(shí)間可分為:臨時(shí)性和長(zhǎng)期性;根據(jù)置入的部位可分為:★皮下★體腔內(nèi):胸腹腔引流管、關(guān)節(jié)腔引流管·★器官內(nèi)腔:尿管、胃管、腦室引流管…★血管腔內(nèi):輸液管道、腔靜脈導(dǎo)管·●根據(jù)類(lèi)型可分為:靜脈導(dǎo)管、氣管導(dǎo)管、尿管和引流管的分類(lèi)5導(dǎo)管護(hù)纏原則●●●●●●●●0●●●●保持通暢:不通暢不僅起不到應(yīng)有的作用,而且誤導(dǎo)觀察結(jié)果保持清潔:管道一旦污染可產(chǎn)生深部感染,不可不警惕固定牢靠:意外的脫管往往會(huì)引起嚴(yán)重的后果防止逆流:無(wú)負(fù)壓的引流管放置不宜高于或平于引流管口,以防逆流引起感染導(dǎo)管護(hù)纏原則6拔管●●●●●●●●0●●●●拔管類(lèi)別正常拔管非正常拔管治療結(jié)束或者并發(fā)癥、人為死亡意外拔管拔管7非計(jì)劃性管●●●●●●●●0●●●●1.任何意外發(fā)生的或被病人有意造成的拔管未經(jīng)醫(yī)護(hù)人員同意患者將插管自行拔出3.其它原因(包括醫(yī)護(hù)人員操作不當(dāng))造成的插管脫落,又稱(chēng)意外拔管4.UEX即指為患者治療需要而留置在患者體內(nèi)的各種導(dǎo)管無(wú)意被拔除非計(jì)劃性管85?！瘛瘛瘛瘛瘛瘛瘛?●●●●●如發(fā)現(xiàn)不及時(shí)或處理不當(dāng),可能成為患者的致死原因,發(fā)生后,需要重新置管的患者病死率達(dá)25%●國(guó)外有研究顯示:與計(jì)劃性拔管相比,非計(jì)劃性拔管發(fā)生后,插管重復(fù)率明顯增高?！癜l(fā)生后可延長(zhǎng)患者機(jī)械通氣時(shí)間,延長(zhǎng)患者住重癥監(jiān)護(hù)室時(shí)間,相應(yīng)治療費(fèi)用也增加?！裨黾踊颊吒腥緳C(jī)會(huì),從而使院內(nèi)感染率有所增加.5。95。非計(jì)劃性管●●●●●●●●0●●●●●●0美國(guó):非計(jì)劃性拔管的發(fā)生率在7~25%。蓄意拔管,即病人自行計(jì)劃將插管拔除,占非計(jì)劃性拔管的多數(shù),其發(fā)生率高達(dá)69~87%臺(tái)澶:UEX發(fā)生率高達(dá)22.5%,其中91.7%屬于自行拔管,8.3%屬于意外法國(guó):426例機(jī)械通氣的患者進(jìn)行2個(gè)月的觀察,發(fā)現(xiàn)46例(10.8%)至少經(jīng)歷一次UX5。10非計(jì)劃性撥管菲●Phoa等人對(duì)MICU的專(zhuān)項(xiàng)研究中發(fā)現(xiàn),患者蓄意拔管率87.5%有研究表明,UEX發(fā)生率在SICU僅為1.1%;而MICU發(fā)生率達(dá)7-11%,明顯高于SICU●有人認(rèn)為,ICU發(fā)生UX頻率較高的時(shí)間是在氣管插管48小時(shí)之內(nèi),約占70%。Moons等人研究發(fā)現(xiàn)UEX的發(fā)生率在SICU明顯低于MICU,原因是SICU病人平均帶管時(shí)間2.8天,MICU平均帶管時(shí)間6.2天非計(jì)劃性撥管菲11常見(jiàn)各種管道的護(hù)理資料課件12常見(jiàn)各種管道的護(hù)理資料課件13常見(jiàn)各種管道的護(hù)理資料課件14常見(jiàn)各種管道的護(hù)理資料課件15常見(jiàn)各種管道的護(hù)理資料課件16常見(jiàn)各種管道的護(hù)理資料課件17常見(jiàn)各種管道的護(hù)理資料課件18常見(jiàn)各種管道的護(hù)理資料課件19常見(jiàn)各種管道的護(hù)理資料課件20常見(jiàn)各種管道的護(hù)理資料課件21常見(jiàn)各種管道的護(hù)理資料課件22常見(jiàn)各種管道的護(hù)理資料課件23常見(jiàn)各種管道的護(hù)理資料課件24常見(jiàn)各種管道的護(hù)理資料課件25常見(jiàn)各種管道的護(hù)理資料課件26常見(jiàn)各種管道的護(hù)理資料課件27常見(jiàn)各種管道的護(hù)理資料課件28常見(jiàn)各種管道的護(hù)理資料課件29常見(jiàn)各種管道的護(hù)理資料課件30常見(jiàn)各種管道的護(hù)理資料課件31常見(jiàn)各種管道的護(hù)理資料課件32常見(jiàn)各種管道的護(hù)理資料課件33常見(jiàn)各種管道的護(hù)理資料課件34常見(jiàn)各種管道的護(hù)理資料課件35常見(jiàn)各種管道的護(hù)理資料課件36常見(jiàn)各種管道的護(hù)理資料課件37常見(jiàn)各種管道的護(hù)理資料課件38常見(jiàn)各種管道的護(hù)理資料課件39常見(jiàn)各種管道的護(hù)理資料課件40常見(jiàn)各種管道的護(hù)理資料課件41常見(jiàn)各種管道的護(hù)理資料課件42常見(jiàn)各種管道的護(hù)理資料課件43常見(jiàn)各種管道的護(hù)理資料課件44常見(jiàn)各種管道的護(hù)理資料課件45常見(jiàn)各種管道的護(hù)理資料課件46常見(jiàn)各種管道的護(hù)理資料課件47常見(jiàn)各種管道的護(hù)理資料課件48常見(jiàn)各種管道的護(hù)理資料課件49常見(jiàn)各種管道的護(hù)理資料課件50常見(jiàn)各種管道的護(hù)理資料課件51常見(jiàn)各種管道的護(hù)理資料課件52常見(jiàn)各種管道的護(hù)理資料課件53常見(jiàn)各種管道的護(hù)理資料課件54常見(jiàn)各種管道的護(hù)理資料課件55常見(jiàn)各種管道的護(hù)理資料課件56常見(jiàn)各種管道的護(hù)理資料課件57常見(jiàn)各種管道的護(hù)理資料課件58常見(jiàn)各種管道的護(hù)理資料課件59常見(jiàn)各種管道的護(hù)理資料課件60常見(jiàn)各種管道的護(hù)理資料課件61常見(jiàn)各種管道的護(hù)理資料課件62常見(jiàn)各種管道的護(hù)理資料課件63常見(jiàn)各種管道的護(hù)理資料課件64常見(jiàn)各種管道的護(hù)理資料課件6541、學(xué)問(wèn)是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉贰と铡しɡ?/p>

42、只有在人群中間，才能認(rèn)識(shí)自己?！聡?guó)

43、重復(fù)別人所說(shuō)的話(huà)，只需要教育；而要挑戰(zhàn)別人所說(shuō)的話(huà)，則需要頭腦?！旣悺づ宓俨┒鳌て諣?/p>

44、卓越的人一大優(yōu)點(diǎn)是：在不利與艱難的遭遇里百折不饒。——貝多芬

45、自己的飯量自己知道?！K聯(lián)41、學(xué)問(wèn)是異常珍貴的東西，從任何源泉吸收都不可恥?！⒉?6常見(jiàn)各種管道的護(hù)理資料1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時(shí)很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權(quán)力會(huì)使人漸漸失去溫厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險(xiǎn)。——塞·約翰遜4、權(quán)力會(huì)奴化一切?！髻?、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘瘸Ｒ?jiàn)各種管道的護(hù)理資料常見(jiàn)各種管道的護(hù)理資料1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時(shí)很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權(quán)力會(huì)使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險(xiǎn)?！ぜs翰遜4、權(quán)力會(huì)奴化一切?！髻?、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘瘸Ｒ?jiàn)各種管道的護(hù)理●●●●●●●●●●●●●●●●●●重癥醫(yī)學(xué)科張曉嵐●●●概述●●●●●0●●●●ICU患者病情危重、復(fù)雜多變,常需放置多種管道以方便臨床病情觀察和治療。作為臨床護(hù)士,必須要做到管理好這些管道,使其各置其位,各司其責(zé)。護(hù)理的準(zhǔn)確與否,直接關(guān)系到疾病的轉(zhuǎn)歸乃至患者生命。常見(jiàn)各種管道的護(hù)理資料1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當(dāng)時(shí)很少遇67常見(jiàn)各種管道的護(hù)理●●●●●●●●●●●●●●●●●●重癥醫(yī)學(xué)科張曉嵐常見(jiàn)各種管道的護(hù)理68●●●概述●●●●●0●●●●ICU患者病情危重、復(fù)雜多變,常需放置多種管道以方便臨床病情觀察和治療。作為臨床護(hù)士,必須要做到管理好這些管道,使其各置其位,各司其責(zé)。護(hù)理的準(zhǔn)確與否,直接關(guān)系到疾病的轉(zhuǎn)歸乃至患者生命?！瘛瘛?9●●●主要內(nèi)容●●●●●0●●●●管道分類(lèi)非讓劃性拔管常見(jiàn)管道護(hù)理展望●●●70管的分類(lèi)●●●●●●●●0●●●●根據(jù)用途可分為:供給、排出和監(jiān)測(cè);根據(jù)留置時(shí)間可分為:臨時(shí)性和長(zhǎng)期性;根據(jù)置入的部位可分為:★皮下★體腔內(nèi):胸腹腔引流管、關(guān)節(jié)腔引流管·★器官內(nèi)腔:尿管、胃管、腦室引流管…★血管腔內(nèi):輸液管道、腔靜脈導(dǎo)管·●根據(jù)類(lèi)型可分為:靜脈導(dǎo)管、氣管導(dǎo)管、尿管和引流管的分類(lèi)71導(dǎo)管護(hù)纏原則●●●●●●●●0●●●●保持通暢:不通暢不僅起不到應(yīng)有的作用,而且誤導(dǎo)觀察結(jié)果保持清潔:管道一旦污染可產(chǎn)生深部感染,不可不警惕固定牢靠:意外的脫管往往會(huì)引起嚴(yán)重的后果防止逆流:無(wú)負(fù)壓的引流管放置不宜高于或平于引流管口,以防逆流引起感染導(dǎo)管護(hù)纏原則72拔管●●●●●●●●0●●●●拔管類(lèi)別正常拔管非正常拔管治療結(jié)束或者并發(fā)癥、人為死亡意外拔管拔管73非計(jì)劃性管●●●●●●●●0●●●●1.任何意外發(fā)生的或被病人有意造成的拔管未經(jīng)醫(yī)護(hù)人員同意患者將插管自行拔出3.其它原因(包括醫(yī)護(hù)人員操作不當(dāng))造成的插管脫落,又稱(chēng)意外拔管4.UEX即指為患者治療需要而留置在患者體內(nèi)的各種導(dǎo)管無(wú)意被拔除非計(jì)劃性管745。●●●●●●●●0●●●●●如發(fā)現(xiàn)不及時(shí)或處理不當(dāng),可能成為患者的致死原因,發(fā)生后,需要重新置管的患者病死率達(dá)25%●國(guó)外有研究顯示:與計(jì)劃性拔管相比,非計(jì)劃性拔管發(fā)生后,插管重復(fù)率明顯增高。●發(fā)生后可延長(zhǎng)患者機(jī)械通氣時(shí)間,延長(zhǎng)患者住重癥監(jiān)護(hù)室時(shí)間,相應(yīng)治療費(fèi)用也增加?！裨黾踊颊吒腥緳C(jī)會(huì),從而使院內(nèi)感染率有所增加.5。755。非計(jì)劃性管●●●●●●●●0●●●●●●0美國(guó):非計(jì)劃性拔管的發(fā)生率在7~25%。蓄意拔管,即病人自行計(jì)劃將插管拔除,占非計(jì)劃性拔管的多數(shù),其發(fā)生率高達(dá)69~87%臺(tái)澶:UEX發(fā)生率高達(dá)22.5%,其中91.7%屬于自行拔管,8.3%屬于意外法國(guó):426例機(jī)械通氣的患者進(jìn)行2個(gè)月的觀察,發(fā)現(xiàn)46例(10.8%)至少經(jīng)歷一次UX5。76非計(jì)劃性撥管菲●Phoa等人對(duì)MICU的專(zhuān)項(xiàng)研究中發(fā)現(xiàn),患者蓄意拔管率87.5%有研究表明,UEX發(fā)生率在SICU僅為1.1%;而MICU發(fā)生率達(dá)7-11%,明顯高于SICU●有人認(rèn)為,ICU發(fā)生UX頻率較高的時(shí)間是在氣管插管48小時(shí)之內(nèi),約占70%。Moons等人研究發(fā)現(xiàn)UEX的發(fā)生率在SICU明顯低于MICU,原因是SICU病人平均帶管時(shí)間2.8天,MICU平均帶管時(shí)間6.2天非計(jì)劃性撥管菲77常見(jiàn)各種管道的護(hù)理資料課件78常見(jiàn)各種管道的護(hù)理資料課件79常見(jiàn)各種管道的護(hù)理資料課件80常見(jiàn)各種管道的護(hù)理資料課件81常見(jiàn)各種管道的護(hù)理資料課件82常見(jiàn)各種管道的護(hù)理資料課件83常見(jiàn)各種管道的護(hù)理資料課件84常見(jiàn)各種管道的護(hù)理資料課件85常見(jiàn)各種管道的護(hù)理資料課件86常見(jiàn)各種管道的護(hù)理資料課件87常見(jiàn)各種管道的護(hù)理資料課件88常見(jiàn)各種管道的護(hù)理資料課件89常見(jiàn)各種管道的護(hù)理資料課件90常見(jiàn)各種管道的護(hù)理資料課件91常見(jiàn)各種管道的護(hù)理資料課件92常見(jiàn)各種管道的護(hù)理資料課件93常見(jiàn)各種管道的護(hù)理資料課件94常見(jiàn)各種管道的護(hù)理資料課件95常見(jiàn)各種管道的護(hù)理資料課件96常見(jiàn)各種管道的護(hù)理資料課件97常見(jiàn)各種管道的護(hù)理資料課件98常見(jiàn)各種管道的護(hù)理資料課件99常見(jiàn)各種管道的護(hù)理資料課件100常見(jiàn)各種管道的護(hù)理資料課件101常見(jiàn)各種管道的護(hù)理資料課件102常見(jiàn)各種管道的護(hù)理資料課件103常見(jiàn)各種管道的護(hù)理資料課件104常見(jiàn)各種管道的護(hù)理資料課件105常見(jiàn)各種管道的護(hù)理資料課件106常見(jiàn)各種管道的護(hù)理資料課件107常見(jiàn)各種管道的護(hù)理資料課件108常見(jiàn)各種管道的護(hù)理資料課件109常見(jiàn)各種管道的護(hù)理資料課件110常見(jiàn)各種管道的護(hù)理資料課件111常見(jiàn)各種管道的護(hù)理資料課件112常見(jiàn)各種管道的護(hù)理資料課件113常見(jiàn)各種管道的護(hù)理資料課件114常見(jiàn)各種管道的護(hù)理資料課件115常見(jiàn)各種管道的護(hù)理資料課件116常見(jiàn)各種管道的護(hù)理資料課件117常見(jiàn)各種管道的護(hù)理資料課件118常見(jiàn)各種管道的護(hù)理資料課件119常見(jiàn)各種管道的護(hù)理資料課件120常見(jiàn)各種管道的護(hù)理資料課件121常見(jiàn)各種管道的護(hù)理資料課件122常見(jiàn)各種管道的護(hù)理資料課件123常見(jiàn)各種管道的護(hù)理資料課件124常見(jiàn)各種管道的護(hù)理資料課件125常見(jiàn)各種管道的護(hù)理資料課件126常見(jiàn)各種管道的護(hù)理資料課件127常見(jiàn)