靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件

靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制市一醫(yī)院1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當時很少遇到抵抗。——塞·約翰遜2、權(quán)力會使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險?！ぜs翰遜4、權(quán)力會奴化一切?！髻?、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘褥o脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制市一醫(yī)院靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制市一醫(yī)院1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當時很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權(quán)力會使人漸漸失去溫厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險?！ぜs翰遜4、權(quán)力會奴化一切?！髻?、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走。——莎士比靜脈麻醉藥物藥理學特性與輸注控制全軍臨床麻醉?？浦行膹V州軍區(qū)廣州總醫(yī)院張興安2020/1/9靜脈麻醉的優(yōu)點?鎮(zhèn)靜一催眠、鎮(zhèn)痛與肌松三部分可以根據(jù)外科手術(shù)刺激的不同進行單獨調(diào)節(jié)?不依靠肺運送麻醉藥,可吸入高濃度氧?不需要專用的麻醉藥揮發(fā)器,適用于戰(zhàn)傷、災難搶救?術(shù)后惡心嘔吐發(fā)生率低、無惡性高熱激發(fā)效應無空氣污染2020/1/9靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制市一醫(yī)院1、合法而穩(wěn)定的權(quán)1靜脈麻醉藥物藥理學特性與輸注控制全軍臨床麻醉?？浦行膹V州軍區(qū)廣州總醫(yī)院張興安2020/1/9靜脈麻醉藥物藥理學特性2靜脈麻醉的優(yōu)點?鎮(zhèn)靜一催眠、鎮(zhèn)痛與肌松三部分可以根據(jù)外科手術(shù)刺激的不同進行單獨調(diào)節(jié)?不依靠肺運送麻醉藥,可吸入高濃度氧?不需要專用的麻醉藥揮發(fā)器,適用于戰(zhàn)傷、災難搶救?術(shù)后惡心嘔吐發(fā)生率低、無惡性高熱激發(fā)效應無空氣污染2020/1/9靜脈麻醉的優(yōu)點3靜脈麻醉的缺點?需要有專門的靜脈通路需經(jīng)肝臟代謝和腎臟的排除?血藥濃度窗口的確定需要大量的臨床硏究?個體差異、年齡因素與聯(lián)合用藥等使藥動學的計算復雜化?專用的藥物輸注裝置及相關(guān)知識尚不夠普及2020/1/9靜脈麻醉的缺點4易溶于水,溶液穩(wěn)定無刺激性,無注射痛及皮膚壞死理想的靜脈麻醉藥物不引起動脈痙攣和栓塞無蓄積,可重復使用不經(jīng)肝臟代謝,產(chǎn)物無藥理活性作用快、強、短,誘導平穩(wěn),蘇醒迅速毒性低,安全范圍大,不良反應少輕麻醉深度易調(diào)控鎮(zhèn)痛、肌松作用強有特異性拮抗劑2020/1/9易溶于水,溶液穩(wěn)定5?幾乎沒有一種靜脈麻醉藥單獨應用能滿足臨床麻醉,如何選擇藥物配伍、靶濃度,預測聯(lián)合用藥后出現(xiàn)的可能結(jié)果,是麻醉藥理學研究的重點?隨著計算機技術(shù)的發(fā)展,人們對靜脈麻醉自動給藥系統(tǒng)的興趣增加,它以單片微機輔助輸注系統(tǒng)按藥代學參數(shù)給藥、通過調(diào)節(jié)血漿或效應室濃度控制麻醉深度能使麻醉維持和鎮(zhèn)靜更加容易調(diào)整?但并非所有的藥物均適用于靜脈麻醉控制技術(shù),要達到滿意的臨床效果,根據(jù)藥理學特性選擇適宜的藥物和合理應用至關(guān)重要2020/1/9?幾乎沒有一種靜脈麻醉藥單獨應用能滿足臨床麻6常用靜脈麻醉藥物的藥理學特性2020/1/9常用靜脈麻醉藥物的7靜脈麻醉藥物的分類感鎮(zhèn)靜藥抗焦慮作用鎮(zhèn)靜催眠作用中樞性解痙作用順行遺忘作用催眠藥κ產(chǎn)生自大腦皮層逐步下行的抑制作用,減少組織的氧耗,對腦組織與心肌缺氧都有保護作用大劑量催眠藥對心肌有一定的抑制作用感鎮(zhèn)痛藥較強的鎮(zhèn)痛作用使呼吸中樞對CO2敏感性下降影響意識作用較小遺忘仍是不完全的2020/1/9靜脈麻醉藥物的分類8(一)異丙酚種起效快、短效、副作用少、蘇醒迅速而完全的靜脈麻醉藥∶與硫噴妥鈉相比較起效時間相差不多但蘇醒迅速而完全;50%意識消失的血漿濃度(EC50)是2.3μg/ml對心血管有一定的抑制作用可用于ICU鎮(zhèn)靜2020/1/9(一)異丙酚9丙泊酚靶控輸注在外科ICU病人清醒鎮(zhèn)靜中的應用曹銘輝梁建軍紀風濤葉西就楊勇志吳強苗利萍摘要】目的探討丙泊酚靶控輸注(TC應用于外科cu(SscU)人清醒鎮(zhèn)靜的可行性方法60例scU病人隨機分成四組:C組使用普通微泵連續(xù)輸注丙泊酚,2mg:kg·h;IⅡ組均使用DiprifusorTC系統(tǒng)輸注丙治酚,C濃度分別為051.01.5ugml.監(jiān)測不同時點的腦電雙頻指數(shù)(BIS),記錄出現(xiàn)的不良反應,并對所有病人進行鎮(zhèn)靜警醒評分.結(jié)果I組各時點的鎮(zhèn)靜評分Es均高于Ⅱ、Ⅲ組和c組(P<0.05);Ⅱ、m組低血壓鎮(zhèn)靜不足過度鎮(zhèn)靜的發(fā)生率比C組少(P<005);1組的鎮(zhèn)靜不足發(fā)生率高于Ⅱ,Ⅲ組(P<005),結(jié)論丙泊酚Tc!應用于sIcU病人清醒鎮(zhèn)靜對呼吸循環(huán)影響小鎮(zhèn)靜效果理想,操作便利【關(guān)鍵詞】丙泊酚靶控輸注;腦電雙頻指數(shù);凊醒鎮(zhèn)靜外科IcU丙泊酚靶控輸注在外科ICU病人清醒10?異丙酚長時間持續(xù)給藥對輸注時間相關(guān)半衰期影響小,給藥3h輸注時間相關(guān)半衰期<25min,長時間輸注時血藥濃度降低一半的時間變化不大,對術(shù)后恢復無明顯影響?影響異丙酚臨床應用的主要因素有年齡、體重、機體狀況、手術(shù)類型與合并用藥等麻醉恢復與異丙酚Ks、分布、清除速率、K21等有關(guān)靶控輸注時按手術(shù)進程調(diào)整血漿濃度,麻醉過程控制平穩(wěn)2020/1/9?異丙酚長時間持續(xù)給藥對輸注時間相關(guān)半衰期影響11靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件12靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件13靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件14靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件15靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件16靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件17靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件18靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件19靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件20靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件21靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件22靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件23靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件24靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件25靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件26靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件27靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件28靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件29靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件30靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件31靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件32靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件33靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件34靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件35靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件36靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件37靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件38靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件39靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件40靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件41靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件42靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件43靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件44靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件45靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件46靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件47靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件48靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件49靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件50靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件51靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件52靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件53靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件54靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件55靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件56靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件57靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件58靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件59靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件60靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件61靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件62靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件63靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件64靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件65靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件66靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件67靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件68靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件69靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件70靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件71靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件72靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件73靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件74靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件75靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件76靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件77靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件78靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件79靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件80靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件81靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件82靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件83靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件84靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件85靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件86靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件87靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件88靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件89靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件90靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件91靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件92靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件93靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件94靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件95靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件96靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件9726、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必須具備一種能應付逆境的態(tài)度?！R梭

27、只有把抱怨環(huán)境的心情，化為上進的力量，才是成功的保證?！_曼·羅蘭

28、知之者不如好之者，好之者不如樂之者?！鬃?/p>

29、勇猛、大膽和堅定的決心能夠抵得上武器的精良?！_·芬奇

30、意志是一個強壯的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上?！灞救A謝謝！9826、要使整個人生都過得舒適、愉快，這是不可能的，因為人類必靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制市一醫(yī)院1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當時很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權(quán)力會使人漸漸失去溫厚善良的美德?！?、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險。——塞·約翰遜4、權(quán)力會奴化一切?！髻?、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走?！勘褥o脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制市一醫(yī)院靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制市一醫(yī)院1、合法而穩(wěn)定的權(quán)力在使用得當時很少遇到抵抗?！ぜs翰遜2、權(quán)力會使人漸漸失去溫厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使權(quán)力總是令人反感；權(quán)力不易確定之處始終存在著危險?！ぜs翰遜4、權(quán)力會奴化一切?！髻?、雖然權(quán)力是一頭固執(zhí)的熊，可是金子可以拉著它的鼻子走。——莎士比靜脈麻醉藥物藥理學特性與輸注控制全軍臨床麻醉?？浦行膹V州軍區(qū)廣州總醫(yī)院張興安2020/1/9靜脈麻醉的優(yōu)點?鎮(zhèn)靜一催眠、鎮(zhèn)痛與肌松三部分可以根據(jù)外科手術(shù)刺激的不同進行單獨調(diào)節(jié)?不依靠肺運送麻醉藥,可吸入高濃度氧?不需要專用的麻醉藥揮發(fā)器,適用于戰(zhàn)傷、災難搶救?術(shù)后惡心嘔吐發(fā)生率低、無惡性高熱激發(fā)效應無空氣污染2020/1/9靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制市一醫(yī)院1、合法而穩(wěn)定的權(quán)99靜脈麻醉藥物藥理學特性與輸注控制全軍臨床麻醉?？浦行膹V州軍區(qū)廣州總醫(yī)院張興安2020/1/9靜脈麻醉藥物藥理學特性100靜脈麻醉的優(yōu)點?鎮(zhèn)靜一催眠、鎮(zhèn)痛與肌松三部分可以根據(jù)外科手術(shù)刺激的不同進行單獨調(diào)節(jié)?不依靠肺運送麻醉藥,可吸入高濃度氧?不需要專用的麻醉藥揮發(fā)器,適用于戰(zhàn)傷、災難搶救?術(shù)后惡心嘔吐發(fā)生率低、無惡性高熱激發(fā)效應無空氣污染2020/1/9靜脈麻醉的優(yōu)點101靜脈麻醉的缺點?需要有專門的靜脈通路需經(jīng)肝臟代謝和腎臟的排除?血藥濃度窗口的確定需要大量的臨床硏究?個體差異、年齡因素與聯(lián)合用藥等使藥動學的計算復雜化?專用的藥物輸注裝置及相關(guān)知識尚不夠普及2020/1/9靜脈麻醉的缺點102易溶于水,溶液穩(wěn)定無刺激性,無注射痛及皮膚壞死理想的靜脈麻醉藥物不引起動脈痙攣和栓塞無蓄積,可重復使用不經(jīng)肝臟代謝,產(chǎn)物無藥理活性作用快、強、短,誘導平穩(wěn),蘇醒迅速毒性低,安全范圍大,不良反應少輕麻醉深度易調(diào)控鎮(zhèn)痛、肌松作用強有特異性拮抗劑2020/1/9易溶于水,溶液穩(wěn)定103?幾乎沒有一種靜脈麻醉藥單獨應用能滿足臨床麻醉,如何選擇藥物配伍、靶濃度,預測聯(lián)合用藥后出現(xiàn)的可能結(jié)果,是麻醉藥理學研究的重點?隨著計算機技術(shù)的發(fā)展,人們對靜脈麻醉自動給藥系統(tǒng)的興趣增加,它以單片微機輔助輸注系統(tǒng)按藥代學參數(shù)給藥、通過調(diào)節(jié)血漿或效應室濃度控制麻醉深度能使麻醉維持和鎮(zhèn)靜更加容易調(diào)整?但并非所有的藥物均適用于靜脈麻醉控制技術(shù),要達到滿意的臨床效果,根據(jù)藥理學特性選擇適宜的藥物和合理應用至關(guān)重要2020/1/9?幾乎沒有一種靜脈麻醉藥單獨應用能滿足臨床麻104常用靜脈麻醉藥物的藥理學特性2020/1/9常用靜脈麻醉藥物的105靜脈麻醉藥物的分類感鎮(zhèn)靜藥抗焦慮作用鎮(zhèn)靜催眠作用中樞性解痙作用順行遺忘作用催眠藥κ產(chǎn)生自大腦皮層逐步下行的抑制作用,減少組織的氧耗,對腦組織與心肌缺氧都有保護作用大劑量催眠藥對心肌有一定的抑制作用感鎮(zhèn)痛藥較強的鎮(zhèn)痛作用使呼吸中樞對CO2敏感性下降影響意識作用較小遺忘仍是不完全的2020/1/9靜脈麻醉藥物的分類106(一)異丙酚種起效快、短效、副作用少、蘇醒迅速而完全的靜脈麻醉藥∶與硫噴妥鈉相比較起效時間相差不多但蘇醒迅速而完全;50%意識消失的血漿濃度(EC50)是2.3μg/ml對心血管有一定的抑制作用可用于ICU鎮(zhèn)靜2020/1/9(一)異丙酚107丙泊酚靶控輸注在外科ICU病人清醒鎮(zhèn)靜中的應用曹銘輝梁建軍紀風濤葉西就楊勇志吳強苗利萍摘要】目的探討丙泊酚靶控輸注(TC應用于外科cu(SscU)人清醒鎮(zhèn)靜的可行性方法60例scU病人隨機分成四組:C組使用普通微泵連續(xù)輸注丙泊酚,2mg:kg·h;IⅡ組均使用DiprifusorTC系統(tǒng)輸注丙治酚,C濃度分別為051.01.5ugml.監(jiān)測不同時點的腦電雙頻指數(shù)(BIS),記錄出現(xiàn)的不良反應,并對所有病人進行鎮(zhèn)靜警醒評分.結(jié)果I組各時點的鎮(zhèn)靜評分Es均高于Ⅱ、Ⅲ組和c組(P<0.05);Ⅱ、m組低血壓鎮(zhèn)靜不足過度鎮(zhèn)靜的發(fā)生率比C組少(P<005);1組的鎮(zhèn)靜不足發(fā)生率高于Ⅱ,Ⅲ組(P<005),結(jié)論丙泊酚Tc!應用于sIcU病人清醒鎮(zhèn)靜對呼吸循環(huán)影響小鎮(zhèn)靜效果理想,操作便利【關(guān)鍵詞】丙泊酚靶控輸注;腦電雙頻指數(shù);凊醒鎮(zhèn)靜外科IcU丙泊酚靶控輸注在外科ICU病人清醒108?異丙酚長時間持續(xù)給藥對輸注時間相關(guān)半衰期影響小,給藥3h輸注時間相關(guān)半衰期<25min,長時間輸注時血藥濃度降低一半的時間變化不大,對術(shù)后恢復無明顯影響?影響異丙酚臨床應用的主要因素有年齡、體重、機體狀況、手術(shù)類型與合并用藥等麻醉恢復與異丙酚Ks、分布、清除速率、K21等有關(guān)靶控輸注時按手術(shù)進程調(diào)整血漿濃度,麻醉過程控制平穩(wěn)2020/1/9?異丙酚長時間持續(xù)給藥對輸注時間相關(guān)半衰期影響109靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件110靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件111靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件112靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件113靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件114靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件115靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件116靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件117靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件118靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件119靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件120靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件121靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件122靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件123靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件124靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件125靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件126靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件127靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件128靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件129靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件130靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件131靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件132靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件133靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件134靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件135靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件136靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件137靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件138靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件139靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件140靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件141靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件142靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件143靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件144靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件145靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件146靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件147靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件148靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件149靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件150靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件151靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件152靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件153靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件154靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件155靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件156靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件157靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件158靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件159靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件160靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件161靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件162靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件163靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件164靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件165靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件166靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸注控制課件167靜脈麻醉藥物的藥理學特性與輸