丹參川芎嗪注射液對缺血性腦中風患者同型半胱氨酸高敏C反應(yīng)蛋白和血脂水平的影響及療效觀察

本文格式為Word版，下載可任意編輯——丹參川芎嗪注射液對缺血性腦中風患者同型半胱氨酸高敏C反應(yīng)蛋白和血脂水平的影響及療效觀察

[摘要]目的探討丹參川芎嗪注射液對缺血性腦卒中患者血清中同型半胱氨酸、高敏C回響蛋白和血脂水平的影響以及臨床療效查看。方法選取2022年2月～2022年11月在廣州中醫(yī)藥大學附屬海南省中醫(yī)院急診科治療的100例缺血性腦卒中患者，根據(jù)治療方案分為查看組和對照組，每組各50例。對照組賦予常規(guī)治療，查看組加用丹參川芎嗪注射液。對比兩組患者血清中同型半胱氨酸、高敏C回響蛋白和血脂水平，并評估兩組患者的臨床療效和NIHSS評分。結(jié)果治療后查看組患者血清中同型半胱氨酸、高敏C回響蛋白、總膽固醇、三酰甘油和脂蛋白a水平均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P0.05）。治療后兩組患者血清中Hcy、hs-CRP、TC、TG、Lp（a）水平均降低，查看組血清中Hcy、hs-CRP、TC、TG、Lp（a）水平降低明顯優(yōu)于對照組（P0.05）。與治療前對比，兩組患者治療后NIHSS評分均有所降低，查看組治療后NIHSS評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表4。

3議論

近年來，腦卒中的發(fā)病率呈不斷上升的趨勢，我國每年新增腦卒中患者可達150萬，缺血性腦中風在其中所占比例極高，且多數(shù)患者為老年人，輕易遺留不同程度的殘疾[8]，嚴重要挾身體健康。

目前公認動脈粥樣硬化是導致缺血性腦卒中的病理根基，抗凝、降纖、血管擴張、抗血小板凝結(jié)等常規(guī)治療能夠改善微循環(huán)、解除血管阻塞與狹窄，對于急性發(fā)作期有確定效果，但假設(shè)患者動脈粥樣硬化得不到根本改善，停藥后復發(fā)的概率很高。而血清Lp（a）的升高是動脈粥樣硬化的一個影響因素[9]。在動脈粥樣硬化斑塊中沉積大量Lp（a）和氧化型Lp（a）[10]。此外高同型半胱氨酸血癥也是腦中風的一種影響因素[11-14]。有研究說明，Hcy每增加10μmol/L，腦卒中再發(fā)的危害性增加30%[15]。Hcy同腦卒中患者的預后也呈負相關(guān)，隨著病情加重，血液中Hcy水平也相應(yīng)增加[16]。

在腦卒中發(fā)病期間還有著眾多炎性因子參與，hs-CRP就是其中之一。它能提高患者發(fā)生動脈粥樣硬化的危害系數(shù)[17]，并與腦卒中的發(fā)生風險相關(guān)[18]。研究說明腔隙性腦梗死病癥展現(xiàn)后3個月，血液中hs-CRP水平明顯升高，說明腦卒中后腦組織持續(xù)發(fā)生局部炎性回響，可能是造成腦繼發(fā)性損傷的主要理由之一[19]。同時hs-CRP也是臨床判定腦卒中患者預后的重要標志物[20]。因此，臨床治療缺血性腦卒中時，需積極降低患者Hcy、hs-CRP和血脂水平，改善動脈粥樣硬化處境。

丹參川芎嗪注射液由丹參、川芎藥材提取精制而成，主要成分為丹參素及川芎嗪。其作用機制為：①改善微循環(huán)，降低血液黏度，改善血液流變性，加快紅細胞的流速。②有效抗血小板聚集，抑制血小板合成，裁減血小板活性物質(zhì)的表達。③擴張血管，增加腦血管血流，活血化瘀。④抗氧化，抑制氧自由基釋放，減輕腦缺氧缺血后再灌注的損傷，養(yǎng)護血管內(nèi)皮細胞[21-23]。

本研究在常規(guī)治療根基上加用丹參川芎嗪注射液，結(jié)果顯示，查看組患者治療后血清中Hcy、hs-CRP以及TG、TC、Lp（a）水平較治療前均有明顯降低，并且降低處境要優(yōu)于對照組（P<0.05），提示查看組患者動脈粥樣硬化處境得到的改善更大。同時結(jié)果還顯示查看組患者治療后臨床總有效率和NIHSS評分均高于對照組（P<0.05），提示查看組患者治療后臨床療效和神經(jīng)功能改善處境優(yōu)于對照組。

綜上所述，缺