胃-癌-MDT討論課件_第1頁
胃-癌-MDT討論課件_第2頁
胃-癌-MDT討論課件_第3頁
胃-癌-MDT討論課件_第4頁
胃-癌-MDT討論課件_第5頁
已閱讀5頁，還剩8頁未讀， 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡(jiǎn)介

胃癌MDT討論姓名：趙天榮性別：男年齡：59歲主訴：確診胃癌2月余，納差3天。現(xiàn)病史：患者2月余前因持續(xù)性左上腹不適，伴吞咽不適、便秘，無發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛，就診我院行胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)：賁門胃底巨大潰瘍，活檢提示低分化腺癌，行腹部增強(qiáng)CT發(fā)現(xiàn)肝臟多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤，無法手術(shù)切除，排除化療禁忌癥后2015年10月16日開始予以卡培他濱片+多西他賽注射液化療2周期，2周期后行影像學(xué)檢查提示病情進(jìn)展。療效評(píng)價(jià)為PD。既往史：既往體健，無高血壓、心臟病、腦血管病病史，無肝炎、結(jié)核、瘧疾病史，無手術(shù)、外傷、輸血、過敏史。個(gè)人史：生于安陽縣北郭鄉(xiāng)南郭村，礦工，無疫區(qū)、疫情接觸史，吸煙30余年，20支/天，戒煙2年，喝酒5年余，2兩/天，戒酒2年，無冶游史。婚育史：26歲結(jié)婚，愛人體健，夫妻關(guān)系和睦，2子，體健。家族史：父親死因不詳，母親死于胃癌，2弟，均患糖尿病，無家族遺傳疾病史。影像學(xué)免疫組化免疫組化回報(bào)：（賁門胃底）結(jié)合免疫組化標(biāo)記結(jié)果，符合低分化腺癌伴神經(jīng)內(nèi)分泌分化。IHC：CEA(+),CDX-2(灶+），CK20（-），HER(-)，syn（+），CD56(灶+），cga（-），Ki-67（約90%）。問題下一步治療方法？能否行手術(shù)切除？肝臟轉(zhuǎn)移灶可否行介入手術(shù)？選用何種化療方案？能否行分子靶向治療？需要放療嗎？

治療無手術(shù)適應(yīng)癥排除化療禁忌癥后予以2周期紫杉醇+順鉑方案化療下一步治療更改化療方案，替吉奧為主化療或奧沙利鉑+卡培他濱化療？行肝臟介入治療？聯(lián)合曲妥珠

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽，若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間，僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請(qǐng)與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論