淺談護(hù)理安全與風(fēng)險防范課件

淺談護(hù)理安全與風(fēng)險防范淺談護(hù)理安全與風(fēng)險防范護(hù)理安全管理是護(hù)理質(zhì)量管理的核心，護(hù)理質(zhì)量直接影響到醫(yī)療質(zhì)量、病人的安危、醫(yī)院的聲譽(yù)。重點護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量控制是保證護(hù)理質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。應(yīng)該注重分析在護(hù)理管理上存在的不完善之處以及護(hù)理工作的安全隱患因素并提出相應(yīng)的安全防范措施，加強(qiáng)安全管理力度。護(hù)理安全的重要性風(fēng)險防范護(hù)理安全的重要性風(fēng)險防范安全：是指沒有危險、不受威脅、不出事故。護(hù)理安全：是指護(hù)士在實施護(hù)理的全過程中，嚴(yán)格遵循護(hù)理核心制度及操作規(guī)程，確?；颊卟话l(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的傷害、障礙、缺陷或死亡。護(hù)理安全的定義安全：是指沒有危險、不受威脅、不出事故。護(hù)理安全的定義護(hù)理安全的重要性1、對病人：護(hù)理工作是知識、技術(shù)、愛心的結(jié)合。因此,護(hù)士在實際工作中,一切要為病人著想同時也要善于保護(hù)自己,杜絕事故、差錯的發(fā)生。2、對護(hù)士：護(hù)士在工作中，接觸病人肌膚、血液和分泌物等，也就是接觸病原，隨時都可能被病原菌感染。另外由于疏忽、不慎、失誤給病人帶來不應(yīng)有的損失和痛苦，造成不良結(jié)果。因此，護(hù)士在做具體護(hù)理操作時，一定遵守操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)和消毒隔離制度。

護(hù)理安全的重要性1、對病人：忠誠老實、實事求是

一旦發(fā)生失誤，不論問題大小、輕重要立即報告醫(yī)生護(hù)士長或在場護(hù)士，不隱瞞情節(jié)，立即采取有效的補(bǔ)救措施，把不良后果縮小到最低限度。

忠誠老實、實事求是一旦發(fā)生失誤，不論問題大小、輕重要立即科學(xué)的工作態(tài)度嚴(yán)格遵守科學(xué)的方法，保持科學(xué)的工作作風(fēng),不接受病人或家屬的無理要求,不受病人或家屬的封建迷信干擾?？茖W(xué)的工作態(tài)度嚴(yán)格遵守科學(xué)的方法，保持科學(xué)的工作作風(fēng),不患者十大安全目標(biāo)

目標(biāo)一、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準(zhǔn)確性目標(biāo)二、提高用藥安全目標(biāo)三、嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑目標(biāo)四、嚴(yán)格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤目標(biāo)五、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，落實醫(yī)院感染控制的基本要求目標(biāo)六、建立臨床實驗室“危急值”報告制度目標(biāo)七、防范與減少患者跌倒事件發(fā)生目標(biāo)八、防范與減少患者壓瘡發(fā)生目標(biāo)九、主動報告醫(yī)療安全（不良）事件目標(biāo)十、鼓勵患者參與醫(yī)療安全患者十大安全目標(biāo)

目標(biāo)一、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務(wù)人員對患常見護(hù)理安全隱患

一、護(hù)理人員在工作中存在的護(hù)理隱患1、護(hù)士的法律意識淡薄

（不懂得什么叫違法）2、違反護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程3、護(hù)理病歷書寫不規(guī)范4、護(hù)士?？评碚撝R薄弱，技術(shù)操作不熟練常見護(hù)理安全隱患一、護(hù)理人員在工作中存在的護(hù)理隱患常見護(hù)理安全隱患

5、缺乏責(zé)任心，工作中粗心大意

護(hù)理人員未能主動巡視病房，觀察病情不細(xì)致，忽視操作中的病情觀察，隨意簡化操作程序，未能準(zhǔn)確及時執(zhí)行醫(yī)囑，護(hù)理工作不到位6、缺乏人文關(guān)懷，沒有做到以人為本，健康教育落實不到位

在為患者操作時，未能主動與患者溝通，不能主動適應(yīng)患者需要。未履行告知義務(wù)，在進(jìn)行治療操作時，未能告知其目的及注意事項常見護(hù)理安全隱患5、缺乏責(zé)任心，工作中粗心大意

護(hù)理人員常見護(hù)理安全隱患

二、護(hù)理管理中存在的護(hù)理安全隱患1、搶救用物準(zhǔn)備不齊全，急救車內(nèi)藥品、物品用后未及時清點及補(bǔ)齊，搶救儀器無定時檢查及保養(yǎng)2、質(zhì)量管理體制不健全

，護(hù)理質(zhì)量管理制度不完善3、護(hù)士長沒有切實落實“護(hù)士長五查”制度，未能健全有效的應(yīng)急預(yù)案等是造成護(hù)理隱患根本原因。4、護(hù)理管理者缺乏對被管理者身心因素的分析，導(dǎo)致下屬在工作中責(zé)任心不強(qiáng)，注意力不集中，遇事容易情緒化，對病人態(tài)度生硬。常見護(hù)理安全隱患二、護(hù)理管理中存在的護(hù)理安全隱患發(fā)生護(hù)理差錯的類別

給藥錯誤1操作失誤2發(fā)生壓瘡3病人走失4病人跌倒墜床5服務(wù)態(tài)度不好引發(fā)糾紛等6發(fā)生護(hù)理差錯的類別給藥錯誤1操作失誤2發(fā)生壓瘡3病人走失4法律提示、安全提示違法：

不巡視病房不據(jù)實記錄不認(rèn)真查對不履行職責(zé)不落實常規(guī)不遵守制度

法律提示、安全提示違法：不良事件的管理流程防范措施

總結(jié)分析討論尋找問題根源提出整改措施

分析討論原因

填寫護(hù)理差錯登記表24小時內(nèi)及時逐級上報封存有關(guān)物品、送檢及時處理，將危害降到最小密切觀察患者病情變化出現(xiàn)護(hù)理差錯或事故后不良事件的管理流程防范措施總結(jié)分析討論尋找護(hù)理風(fēng)險防范措施1．對全體護(hù)理人員進(jìn)行質(zhì)量意識、護(hù)理缺陷安全教育，樹立以人為本的服務(wù)理念，全心全意為患者服務(wù)。2．認(rèn)真執(zhí)行有關(guān)的規(guī)章制度和操作規(guī)程，不斷更新專業(yè)知識，提高專業(yè)技術(shù)水平。3．進(jìn)行各項護(hù)理操作均需履行告知程序。對新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、自費項目、創(chuàng)傷性操作等，需履行簽字手續(xù)。4．遵守勞動紀(jì)律，堅守工作崗位，加強(qiáng)醫(yī)、護(hù)、患溝通。護(hù)理風(fēng)險防范措施1．對全體護(hù)理人員進(jìn)行質(zhì)量意識、護(hù)理缺陷安全護(hù)理風(fēng)險防范措施5．按護(hù)理級別要求巡視患者，認(rèn)真觀察病情變化，及時規(guī)范準(zhǔn)確的書寫護(hù)理記錄，搶救病人結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補(bǔ)記。6．進(jìn)行各項技術(shù)操作時，要嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和“三查八對”制度。7．進(jìn)行無菌技術(shù)操作時，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)原則。護(hù)理風(fēng)險防范措施5．按護(hù)理級別要求巡視患者，認(rèn)真觀察病情變化護(hù)理風(fēng)險防范措施8．加強(qiáng)病房藥品管理制度，確?；颊哂盟幇踩?，嚴(yán)格執(zhí)行藥療原則，注意藥物配伍禁忌，觀察藥物不良反應(yīng)。9．搶救藥品、物品、設(shè)備要做到五定：（1）.定專人保管；（2）.定藥品、物品品種數(shù)量；（3）.定點放置；（4）.定期消毒、滅菌；（5）.定期檢查、維修及補(bǔ)充保證處于良好備用狀態(tài)。護(hù)理人員要熟練掌握搶救儀器的使用方法和注意事項。護(hù)理風(fēng)險防范措施8．加強(qiáng)病房藥品管理制度，確?；颊哂盟幇踩o(hù)理風(fēng)險防范措施10．按規(guī)定認(rèn)真交接班，對危重患者、新人院、年老體弱、小兒、手術(shù)、特殊檢查及突然發(fā)生病情變化等的患者，要床頭交接班。11．按醫(yī)院規(guī)定使用一次性醫(yī)療物品，并定期檢查，防止過期、包裝破損、潮濕、污染等現(xiàn)象發(fā)生。12．按規(guī)定做好醫(yī)療垃圾分類，防止再次污染及交叉感染。13．住院期間要保證患者安全，防止一切意外發(fā)生。14．對開展的新技術(shù)、新項目應(yīng)及時制定護(hù)理常規(guī)，并使護(hù)理人員能夠遵照執(zhí)行。15．當(dāng)出現(xiàn)護(hù)理差錯或護(hù)理投訴時，要按規(guī)定及時上報，不得隱瞞，并及時封存好病歷。護(hù)理風(fēng)險防范措施10．按規(guī)定認(rèn)真交接班，對危重患者、新人院、

護(hù)士安全行為準(zhǔn)則“十不查對、十不執(zhí)行”

護(hù)士安全行為準(zhǔn)則“十不查對、十不執(zhí)行”不執(zhí)行醫(yī)囑不“三查七對”口頭醫(yī)囑不復(fù)述兩遍轉(zhuǎn)抄或重整醫(yī)囑不經(jīng)兩人核對服藥、輸液、注射有疑問不查詢藥物質(zhì)量、標(biāo)簽、有效期不檢查藥物的作用、配伍禁忌不清楚易過敏的藥物不做過敏試驗集體擺藥不經(jīng)兩人核對使用毒、麻、劇藥品不反復(fù)核對輸血不經(jīng)兩人核對不執(zhí)行醫(yī)囑口頭醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄或重整服藥、輸液、藥物質(zhì)量、藥物的作用

護(hù)士安全行為準(zhǔn)則護(hù)理人員上崗“十時、十防止”護(hù)士安全行為準(zhǔn)則護(hù)理人員上崗“十時、十防止”各項查對時防止主觀臆斷行交接班時防止工作脫節(jié)單獨值班時遵守慎獨精神假日值班時防止思想渙散業(yè)務(wù)生疏時防止隨意蠻干

護(hù)士安全行為準(zhǔn)則各項查對時防止主觀臆斷行交接班時防止工作脫節(jié)單獨值班時遵守慎多人值班時防止相互依賴工作清閑時防止大意散漫臨床帶教時防止放任自流人員變更時防止情緒波動工作繁忙時防止草率慌亂

護(hù)士安全行為準(zhǔn)則多人值班時防止相互依賴工作清閑時防止大意散漫臨床帶教時防止放加強(qiáng)重點環(huán)節(jié)管理，預(yù)防安全隱患輸血安全管理管道護(hù)理管理藥物不良反應(yīng)管理預(yù)防病人走失、跌倒、燙傷護(hù)理缺陷管理重危病人安全管理評估、告知、預(yù)報、監(jiān)控制度加強(qiáng)重點環(huán)節(jié)管理，預(yù)防安全隱患輸血安全管理結(jié)束語

安全隱患、差錯事故對于我們來說，機(jī)率可能只是1%，甚至更小，但對于每一位患者來說，將是100%！

關(guān)愛生命健康，保障患者安全，是我們義不容辭的責(zé)任!

完善安全制度，落實安全責(zé)任，是我們刻不容緩的工作！結(jié)束語安全隱患、差錯事故對于我們來說，機(jī)率可能謝謝聆聽！謝謝聆聽！淺談護(hù)理安全與風(fēng)險防范淺談護(hù)理安全與風(fēng)險防范護(hù)理安全管理是護(hù)理質(zhì)量管理的核心，護(hù)理質(zhì)量直接影響到醫(yī)療質(zhì)量、病人的安危、醫(yī)院的聲譽(yù)。重點護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量控制是保證護(hù)理質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。應(yīng)該注重分析在護(hù)理管理上存在的不完善之處以及護(hù)理工作的安全隱患因素并提出相應(yīng)的安全防范措施，加強(qiáng)安全管理力度。護(hù)理安全的重要性風(fēng)險防范護(hù)理安全的重要性風(fēng)險防范安全：是指沒有危險、不受威脅、不出事故。護(hù)理安全：是指護(hù)士在實施護(hù)理的全過程中，嚴(yán)格遵循護(hù)理核心制度及操作規(guī)程，確?；颊卟话l(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的傷害、障礙、缺陷或死亡。護(hù)理安全的定義安全：是指沒有危險、不受威脅、不出事故。護(hù)理安全的定義護(hù)理安全的重要性1、對病人：護(hù)理工作是知識、技術(shù)、愛心的結(jié)合。因此,護(hù)士在實際工作中,一切要為病人著想同時也要善于保護(hù)自己,杜絕事故、差錯的發(fā)生。2、對護(hù)士：護(hù)士在工作中，接觸病人肌膚、血液和分泌物等，也就是接觸病原，隨時都可能被病原菌感染。另外由于疏忽、不慎、失誤給病人帶來不應(yīng)有的損失和痛苦，造成不良結(jié)果。因此，護(hù)士在做具體護(hù)理操作時，一定遵守操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)和消毒隔離制度。

護(hù)理安全的重要性1、對病人：忠誠老實、實事求是

一旦發(fā)生失誤，不論問題大小、輕重要立即報告醫(yī)生護(hù)士長或在場護(hù)士，不隱瞞情節(jié)，立即采取有效的補(bǔ)救措施，把不良后果縮小到最低限度。

忠誠老實、實事求是一旦發(fā)生失誤，不論問題大小、輕重要立即科學(xué)的工作態(tài)度嚴(yán)格遵守科學(xué)的方法，保持科學(xué)的工作作風(fēng),不接受病人或家屬的無理要求,不受病人或家屬的封建迷信干擾?？茖W(xué)的工作態(tài)度嚴(yán)格遵守科學(xué)的方法，保持科學(xué)的工作作風(fēng),不患者十大安全目標(biāo)

目標(biāo)一、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準(zhǔn)確性目標(biāo)二、提高用藥安全目標(biāo)三、嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑目標(biāo)四、嚴(yán)格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤目標(biāo)五、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，落實醫(yī)院感染控制的基本要求目標(biāo)六、建立臨床實驗室“危急值”報告制度目標(biāo)七、防范與減少患者跌倒事件發(fā)生目標(biāo)八、防范與減少患者壓瘡發(fā)生目標(biāo)九、主動報告醫(yī)療安全（不良）事件目標(biāo)十、鼓勵患者參與醫(yī)療安全患者十大安全目標(biāo)

目標(biāo)一、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務(wù)人員對患常見護(hù)理安全隱患

一、護(hù)理人員在工作中存在的護(hù)理隱患1、護(hù)士的法律意識淡薄

（不懂得什么叫違法）2、違反護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程3、護(hù)理病歷書寫不規(guī)范4、護(hù)士?？评碚撝R薄弱，技術(shù)操作不熟練常見護(hù)理安全隱患一、護(hù)理人員在工作中存在的護(hù)理隱患常見護(hù)理安全隱患

5、缺乏責(zé)任心，工作中粗心大意

護(hù)理人員未能主動巡視病房，觀察病情不細(xì)致，忽視操作中的病情觀察，隨意簡化操作程序，未能準(zhǔn)確及時執(zhí)行醫(yī)囑，護(hù)理工作不到位6、缺乏人文關(guān)懷，沒有做到以人為本，健康教育落實不到位

在為患者操作時，未能主動與患者溝通，不能主動適應(yīng)患者需要。未履行告知義務(wù)，在進(jìn)行治療操作時，未能告知其目的及注意事項常見護(hù)理安全隱患5、缺乏責(zé)任心，工作中粗心大意

護(hù)理人員常見護(hù)理安全隱患

二、護(hù)理管理中存在的護(hù)理安全隱患1、搶救用物準(zhǔn)備不齊全，急救車內(nèi)藥品、物品用后未及時清點及補(bǔ)齊，搶救儀器無定時檢查及保養(yǎng)2、質(zhì)量管理體制不健全

，護(hù)理質(zhì)量管理制度不完善3、護(hù)士長沒有切實落實“護(hù)士長五查”制度，未能健全有效的應(yīng)急預(yù)案等是造成護(hù)理隱患根本原因。4、護(hù)理管理者缺乏對被管理者身心因素的分析，導(dǎo)致下屬在工作中責(zé)任心不強(qiáng)，注意力不集中，遇事容易情緒化，對病人態(tài)度生硬。常見護(hù)理安全隱患二、護(hù)理管理中存在的護(hù)理安全隱患發(fā)生護(hù)理差錯的類別

給藥錯誤1操作失誤2發(fā)生壓瘡3病人走失4病人跌倒墜床5服務(wù)態(tài)度不好引發(fā)糾紛等6發(fā)生護(hù)理差錯的類別給藥錯誤1操作失誤2發(fā)生壓瘡3病人走失4法律提示、安全提示違法：

不巡視病房不據(jù)實記錄不認(rèn)真查對不履行職責(zé)不落實常規(guī)不遵守制度

法律提示、安全提示違法：不良事件的管理流程防范措施

總結(jié)分析討論尋找問題根源提出整改措施

分析討論原因

填寫護(hù)理差錯登記表24小時內(nèi)及時逐級上報封存有關(guān)物品、送檢及時處理，將危害降到最小密切觀察患者病情變化出現(xiàn)護(hù)理差錯或事故后不良事件的管理流程防范措施總結(jié)分析討論尋找護(hù)理風(fēng)險防范措施1．對全體護(hù)理人員進(jìn)行質(zhì)量意識、護(hù)理缺陷安全教育，樹立以人為本的服務(wù)理念，全心全意為患者服務(wù)。2．認(rèn)真執(zhí)行有關(guān)的規(guī)章制度和操作規(guī)程，不斷更新專業(yè)知識，提高專業(yè)技術(shù)水平。3．進(jìn)行各項護(hù)理操作均需履行告知程序。對新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、自費項目、創(chuàng)傷性操作等，需履行簽字手續(xù)。4．遵守勞動紀(jì)律，堅守工作崗位，加強(qiáng)醫(yī)、護(hù)、患溝通。護(hù)理風(fēng)險防范措施1．對全體護(hù)理人員進(jìn)行質(zhì)量意識、護(hù)理缺陷安全護(hù)理風(fēng)險防范措施5．按護(hù)理級別要求巡視患者，認(rèn)真觀察病情變化，及時規(guī)范準(zhǔn)確的書寫護(hù)理記錄，搶救病人結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補(bǔ)記。6．進(jìn)行各項技術(shù)操作時，要嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和“三查八對”制度。7．進(jìn)行無菌技術(shù)操作時，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)原則。護(hù)理風(fēng)險防范措施5．按護(hù)理級別要求巡視患者，認(rèn)真觀察病情變化護(hù)理風(fēng)險防范措施8．加強(qiáng)病房藥品管理制度，確?；颊哂盟幇踩?，嚴(yán)格執(zhí)行藥療原則，注意藥物配伍禁忌，觀察藥物不良反應(yīng)。9．搶救藥品、物品、設(shè)備要做到五定：（1）.定專人保管；（2）.定藥品、物品品種數(shù)量；（3）.定點放置；（4）.定期消毒、滅菌；（5）.定期檢查、維修及補(bǔ)充保證處于良好備用狀態(tài)。護(hù)理人員要熟練掌握搶救儀器的使用方法和注意事項。護(hù)理風(fēng)險防范措施8．加強(qiáng)病房藥品管理制度，確?；颊哂盟幇踩?，護(hù)理風(fēng)險防范措施10．按規(guī)定認(rèn)真交接班，對危重患者、新人院、年老體弱、小兒、手術(shù)、特殊檢查及突然發(fā)生病情變化等的患者，要床頭交接班。11．按醫(yī)院規(guī)定使用一次性醫(yī)療物品，并定期檢查，防止過期、包裝破損、潮濕、污染等現(xiàn)象發(fā)生。12．按規(guī)定做好醫(yī)療垃圾分類，防止再次污染及交叉感染。13．住院期間要保證患者安全，防止一切意外發(fā)生。14．對開展的新技術(shù)、新項目應(yīng)及時制定護(hù)理常規(guī)，并使護(hù)理人員能夠遵照執(zhí)行。15．當(dāng)出現(xiàn)護(hù)理差錯或護(hù)理投訴時，要按規(guī)定及時上報，不得隱瞞，并及時封存好病歷。護(hù)理風(fēng)險防范措施10．按規(guī)定認(rèn)真交接班，對危重患者、新人院、

護(hù)士安全行為準(zhǔn)則“十不查對、十不執(zhí)行”

護(hù)士安全行為準(zhǔn)則“十不查對、十不執(zhí)行”不執(zhí)行醫(yī)囑不“三查七對”口頭醫(yī)囑不復(fù)述兩遍轉(zhuǎn)抄或重整醫(yī)囑不經(jīng)兩人核對服藥、輸液、注射有疑問不查詢藥物質(zhì)量、標(biāo)簽、有效期不檢查藥物