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文檔簡介
獸醫(yī)臨床診療學(xué)cc獸醫(yī)臨床診療學(xué)1緒言緒言2一、獸醫(yī)臨床診斷學(xué)的概念診斷的概念(Diagnosis):對動(dòng)物所患疾病本質(zhì)的判斷。二、癥狀、診斷、預(yù)后疾病過程中,患病動(dòng)物所表現(xiàn)出的病理性異常現(xiàn)象——癥狀(Symptom);癥狀包括機(jī)能紊亂現(xiàn)象、形態(tài)、結(jié)構(gòu)的變化。一、獸醫(yī)臨床診斷學(xué)的概念3三、診斷的基本過程1.調(diào)查病史:內(nèi)容、順序2.分析癥狀:看本質(zhì)(喘息)3.實(shí)施防治、驗(yàn)證診斷四、診斷學(xué)的主要內(nèi)容1.方法學(xué):一般、實(shí)驗(yàn)室、特殊2.癥狀學(xué)三、診斷的基本過程4獸醫(yī)臨床診斷學(xué)的發(fā)展和現(xiàn)狀基礎(chǔ)的臨診體系:望、聞、問、切。我國早期的獸醫(yī)學(xué)專著中對口色論、脈色論、點(diǎn)痛論、起臥癥以及起臥入手論等方法均有詳細(xì)的記載?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診斷學(xué):體溫計(jì)、叩診、聽診、微生物學(xué)、X線診斷。獸醫(yī)臨床診斷學(xué)的發(fā)展和現(xiàn)狀基礎(chǔ)的臨診體系:望、聞、問、切。5第一章臨床檢查的基本方法與程序
第一節(jié)臨床檢查的基本方法主要包括:問診及一般稱為物理檢查法的視診、觸診、叩診和聽診法。第一章臨床檢查的基本方法與程序第一節(jié)臨床檢查的基本方法6一、問診1.現(xiàn)病史①發(fā)病的時(shí)間和地點(diǎn)②疾病的表現(xiàn)③疾病的經(jīng)過④主訴人所估計(jì)到的致病原因⑤畜群的發(fā)病情況
一、問診72.既往史3.飼養(yǎng)管理大鼠的飼養(yǎng)環(huán)境溫度:條件致病菌,影響代謝、生長繁殖等濕度過低:環(huán)尾病墊料骯臟、擁擠、通風(fēng)不良(NH3\H2S):支原體肺炎噪音:吃仔光照:生殖、視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障2.既往史8二、視診1.觀察整體狀態(tài)(體格、營養(yǎng)狀況)2.精神狀態(tài)、運(yùn)動(dòng)姿勢(小鼠興奮、沉郁)3.發(fā)現(xiàn)表被病變(被毛、粘膜)4.檢查某些與外界相通的體腔。5.生理活動(dòng)異常(咳嗽、腹瀉:小鼠肛周;犬:腹式呼吸)二、視診9獸醫(yī)臨床診療技術(shù)課件10獸醫(yī)臨床診療技術(shù)課件11眼結(jié)膜檢查眼結(jié)膜檢查12視診的方法對大動(dòng)物、兇猛動(dòng)物的視診,檢查者應(yīng)距離動(dòng)物1.5—2m遠(yuǎn),環(huán)繞動(dòng)物邊走邊觀察。對集約化養(yǎng)殖場動(dòng)物的視診,應(yīng)先畜群、后個(gè)體。視診的方法13視診站在動(dòng)物前面視診視診14視診站在動(dòng)物后面視診視診站在動(dòng)物后面視診15視診站在動(dòng)物右側(cè)視診視診16視診站在動(dòng)物左側(cè)視診視診站在動(dòng)物左側(cè)視診17視診小結(jié):視診的檢查范圍----動(dòng)物外貌
----精神狀態(tài)
----姿勢與步態(tài)
----表被組織
----生理活動(dòng)異常視診的意義:視診之所以重要,不僅只因其簡單、易行、可靠,而且通過臨床的視診觀察,根據(jù)所發(fā)現(xiàn)的癥狀變化,一般可為進(jìn)一步的診查提供深入的線索。視診小結(jié):18三、觸診⑴觸診一般可應(yīng)用于:1.檢查動(dòng)物的體表狀態(tài)2.檢查某些器官、組織的沖動(dòng)3.判定腹壁的緊張度及敏感性4.對動(dòng)物機(jī)體某一部位進(jìn)行機(jī)械的刺激三、觸診19概念--檢查者用手或借助于探管、探針等檢查器具對被檢部位組織、器官進(jìn)行觸壓和感覺,以判斷其有無病理變化。觸診的方法--淺部觸診--深部觸診
概念--檢查者用手或借助于探管、探針等檢查器具對被檢部位組織20觸診淺部觸診方法一:檢查者用手指檢查欲檢部位。主要檢查皮膚彈性、腫脹、疝、局部腫脹物、淺表淋巴結(jié)、動(dòng)脈脈博
觸診淺部觸診21觸診淺部觸診方法二:檢查者用手掌檢查欲檢部位。主要檢查濕度、腫脹、心搏動(dòng)觸診淺部觸診22觸診淺部觸診方法三:檢查者用手背檢查欲檢部位。主要檢查皮膚溫度觸診淺部觸診23觸診深部觸診:
方法一:按壓觸診---檢查者用手掌按壓欲檢部位。主要檢查腹腔器官狀態(tài)觸診深部觸診:24觸診深部觸診:方法二:沖擊觸診---檢查者一手握拳,連續(xù)按壓欲檢部位。主要檢查腹腔深部器官狀態(tài)觸診深部觸診:25觸診深部觸診:方法三:切入觸診---檢查者一手四指并攏,觸壓欲檢部位。主要檢查被胸廓保護(hù)下的腹腔器官、胸腔器官觸診深部觸診:26觸診觸感:----捏粉感(面團(tuán)感):感覺稍柔軟,如壓生面團(tuán),指壓留痕,除去壓迫后慢慢復(fù)平,見于皮下水腫。----波動(dòng)感:柔軟而有彈性,指壓不留痕,進(jìn)行間歇性壓迫時(shí)有波動(dòng)感,見于膿腫、血腫以及大面積淋巴外滲等。----堅(jiān)實(shí)感:感覺堅(jiān)實(shí)致密,硬度如肝,見于蜂窩織炎、組織增生及腫瘤等。觸診觸感:27----硬固感:感覺組織堅(jiān)硬如骨,見于骨瘤。----氣腫感:感覺柔軟而有彈性,并隨觸壓而有氣體向鄰近組織穿動(dòng)感,同時(shí)可聽到捻發(fā)音,見于皮下氣腫等。----疼痛感:表現(xiàn)為回顧、踢腹、皮膚抖動(dòng)以及抗拒等,見于腸阻塞、胃腸炎等。----硬固感:感覺組織堅(jiān)硬如骨,見于骨瘤。28觸診小結(jié):觸診應(yīng)用范圍----體表狀態(tài):溫度、濕度、皮膚彈性----某些器官的活動(dòng)情況:心搏動(dòng)----腹部觸診:胃腸內(nèi)容與形狀。觸診小結(jié):29注意事項(xiàng)--注意安全,必要時(shí)對動(dòng)物進(jìn)行適當(dāng)保定。--觸診檢查大動(dòng)物四肢和下腹部時(shí),檢查者一手放在適當(dāng)部位作為支點(diǎn),另一手按自上而下、從前向后的順序逐漸接近欲檢部位。--檢查某部位敏感性時(shí),應(yīng)本著先健區(qū)后病區(qū),先周圍后中心,先輕觸后重觸的原則進(jìn)行,并注意與對應(yīng)部位或健區(qū)進(jìn)行比較注意事項(xiàng)30四、叩診(一)叩診范圍:1.檢查淺在體腔及體表腫物(鼻竇);2.檢查含氣器官的含氣量及病變(肺);3.推斷某一器官的位置、大小、形狀及其周圍的器官與組織的關(guān)系。四、叩診31(二)叩診方法:1.指指叩診(二)叩診方法:32哪個(gè)是正確的叩診方法哪個(gè)是正確的叩診方法332.槌板叩診法(三)叩診的注意事項(xiàng)1.叩診板須密貼動(dòng)物體表,期間不得留有空隙。2.叩診板不應(yīng)過于用力壓迫2.槌板叩診法34叩診間接叩診法一:槌板叩診叩診槌叩診板槌板叩診叩診間接叩診法一:槌板叩診353.垂直向叩診板叩擊4.叩診錘叩擊后應(yīng)快速離開5.每一叩診部位連續(xù)進(jìn)行2-3次時(shí)間間隔均等的同樣叩擊6.叩診的手以腕關(guān)節(jié)做軸,不要強(qiáng)加臂力7.對稱部位宜用比較叩診8.確定含氣器官與無氣器官時(shí),順序無絕對意義9.叩診檢查宜在室內(nèi)進(jìn)行3.垂直向叩診板叩擊36叩診
直接叩診法:檢查者用手或叩診錘直接叩擊被檢部位,以判斷病理變化。叩診直接37叩診音----基本叩診音—濁音:叩擊柔軟致密及不含氣組織器官時(shí)所產(chǎn)生聲響,其特點(diǎn)是音調(diào)較高、音響較弱、震動(dòng)持續(xù)時(shí)間較短,是健畜厚層肌肉以及不含氣的實(shí)質(zhì)器官的叩診音。
—清音:叩擊具有較大彈性和含氣組織器官所產(chǎn)生的聲響,其特點(diǎn)是音調(diào)低、音響較大、震動(dòng)持續(xù)時(shí)間較長,見于健畜肺部叩診音。叩診音38—鼓音:叩擊含氣較多器官所產(chǎn)生的聲響,其特點(diǎn)是和諧的低音,與清音相比音響更強(qiáng),震動(dòng)持續(xù)時(shí)間也較長,牛瘤胃上1/3,馬盲腸基部。----過渡音響——半濁音:清音與濁音之間的過渡音響,健肺邊緣——過清音:清音與鼓音之間的過渡音響,額竇—鼓音:叩擊含氣較多器官所產(chǎn)生的聲響,其特點(diǎn)是和諧的低音,39叩診小結(jié):應(yīng)用范圍----檢查表在體腔狀態(tài)。----檢查含氣器官的狀態(tài)。
----推斷某些器官的位置、大小、形狀等。叩診小結(jié):40注意事項(xiàng)--環(huán)境安靜--間接叩診時(shí)手指或叩診板與被檢部位密貼。--每點(diǎn)連續(xù)叩擊2~3次。--對深在器官用強(qiáng)叩診,淺在器官輕叩診。--叩診對稱性器官發(fā)現(xiàn)異常叩診音時(shí),則應(yīng)左右或與健康部對照叩診加以判斷。注意事項(xiàng)41五、聽診1.對心臟血管系統(tǒng),聽取心臟及大血管的聲音,特別是心音。
2.對呼吸系統(tǒng),聽取呼吸音。3.對消化系統(tǒng),聽取胃腸的蠕動(dòng)音。五、聽診42概念--利用聽覺,判斷體內(nèi)某些器官機(jī)能活動(dòng)所產(chǎn)生的異常聲音與疾病的關(guān)系的診斷方法。聽診的方法----直接聽診法
----間接聽診法概念--利用聽覺,判斷體內(nèi)某些器官機(jī)能活動(dòng)所產(chǎn)生的異常聲音43聽診間接聽診:聽診器聽診間接聽診:44聽診間接聽診:正確帶上聽診器聽診間接聽診:45聽診間接聽診:檢查者正確戴上聽診器,一手按在動(dòng)物某一部位作支點(diǎn),另一手持集音頭密貼欲檢部位仔細(xì)聽診聽診間接聽診:檢查者正確戴上聽診器,一手按在動(dòng)物某一部位作支46聽診直接聽診:一般先與動(dòng)物體表上放一聽診布做墊,然后用耳直接貼于動(dòng)物體表的相應(yīng)部位進(jìn)行聽診。注:獸醫(yī)臨床較少應(yīng)用。聽診直接聽診:一般先與動(dòng)物體表上放一聽診布做墊,然后用耳直接47聽診小結(jié):應(yīng)用范圍----心血管系統(tǒng):心音----呼吸系統(tǒng):咳嗽音、呼吸音----消化系統(tǒng):蠕動(dòng)音聽診小結(jié):48注意事項(xiàng)--安靜環(huán)境下進(jìn)行--檢查者注意力要集中,聽診的同時(shí)注意觀察動(dòng)物的行為。--聽診器的接耳端,要適宜的插入檢查者的外耳道,集音頭要密貼檢查部位,但不應(yīng)過于用力壓迫。--避免意外雜音的產(chǎn)生。注意事項(xiàng)49六、嗅診嗅診主要應(yīng)用于嗅聞發(fā)病動(dòng)物的呼出氣體、口腔的臭味以及病畜所分泌和排泄的帶有特殊臭味的分泌物、排泄物(糞、尿)以及其他病理產(chǎn)物。六、嗅診50本節(jié)小結(jié)1、掌握臨床檢查的基本方法2、熟悉檢查程序本節(jié)小結(jié)1、掌握臨床檢查的基本方法51
臨床檢查的程序1.動(dòng)物登記:種類、品種、性別、年齡、毛色。2.問診:飼養(yǎng)管理3.現(xiàn)癥的臨床檢查①整體及一般檢查。②部位或系統(tǒng)檢查。臨床檢查的程序52任務(wù)二整體及一般檢查整體及一般檢查的主要內(nèi)容包括1.整體狀態(tài)的觀察2.被毛、皮膚及皮下組織的檢查3.眼結(jié)合膜的檢查4.淺在淋巴結(jié)及淋巴管的檢查5.測定體溫、脈搏及呼吸次數(shù)等任務(wù)二整體及一般檢查整體及一般檢查的主要內(nèi)容包括53第一塊整體狀態(tài)的觀察體格發(fā)育骨骼肌肉發(fā)育良好發(fā)育不良結(jié)構(gòu)勻稱、肌肉結(jié)實(shí)結(jié)構(gòu)不勻稱、軀體矮小營養(yǎng)不良消耗疾病毒性、抗病性、體重對行為學(xué)影響一、體格發(fā)育第一塊整體狀態(tài)的觀察體格發(fā)育骨骼肌肉發(fā)育良好發(fā)育不良結(jié)構(gòu)勻54幼犬佝僂病:前肢呈“O”型彎曲幼犬佝僂?。呵爸省癘”型彎曲55佝僂?。≧ickets):VD缺乏,幼齡,骨骼鈣化不良的一種疾病。病因:1.攝入量不足;2.光照射不足;3.飲食量不足:VD能促進(jìn)小腸粘膜對鈣、磷的吸收,減少排出。佝僂病(Rickets):VD缺乏,幼齡,骨骼56營養(yǎng)程度皮下脂肪營養(yǎng)良好皮下脂肪充盈、被毛光澤營養(yǎng)不良被毛蓬亂無光、缺乏彈性急性胃腸炎下痢慢性消耗疾病二、營養(yǎng)程度營養(yǎng)程度皮下脂肪營養(yǎng)良好皮下脂肪充盈、被毛光澤營養(yǎng)不良被毛蓬57營養(yǎng)不良營養(yǎng)不良58三、精神狀態(tài)可根據(jù)對外界刺激的反應(yīng)能力及其行為表現(xiàn)來判定。興奮:輕則驚恐、不安,重則狂躁不馴。抑制:輕則表現(xiàn)沉郁,重則嗜唾,甚至呈現(xiàn)為昏迷狀態(tài)。三、精神狀態(tài)59健康犬表現(xiàn)靈活、反應(yīng)敏銳、眼睛明亮健康犬表現(xiàn)靈活、反應(yīng)敏銳、眼睛明亮60病犬神情呆滯、精神沉郁不愿活動(dòng)病犬神情呆滯、精神沉郁不愿活動(dòng)61病犬精神狂躁、驚恐病犬精神狂躁、驚恐62雞的沉郁狀態(tài)雞的沉郁狀態(tài)63馬慢性腦室積水的體態(tài)馬慢性腦室積水的體態(tài)64四、姿勢與體態(tài)反常姿態(tài)常由中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病及其調(diào)節(jié)機(jī)能失常,骨骼、肌肉或內(nèi)臟器官的病痛及外周神經(jīng)的麻痹等原因而引起。四、姿勢與體態(tài)65犬橈骨骨折:左前臂彎曲變形犬橈骨骨折:左前臂彎曲變形66犬破傷風(fēng)-木馬樣姿勢犬破傷風(fēng)-木馬樣姿勢67第二塊表被狀態(tài)的檢查一、被毛
健康動(dòng)物被毛整潔、有光澤。被毛蓬亂而無光澤局限性脫毛可見于慢性消耗性疾病及長期的消化紊亂。第二塊表被狀態(tài)的檢查一、被毛68二、皮膚的顏色(一)皮膚蒼白,貧血。(二)皮膚黃疸,肝病,溶血性疾病。(三)皮膚藍(lán)紫色,發(fā)紺,嚴(yán)重的呼吸器官疾病,重度的心力衰竭。(四)皮膚紅色斑點(diǎn),常由皮膚出血而引起。二、皮膚的顏色69三、皮膚的溫度、濕度及彈性(一)皮膚溫度檢查,用手或手背觸診動(dòng)物軀干。皮溫增高:熱性病。皮溫降低:衰竭癥及營養(yǎng)不良、大失血及重度貧血。三、皮膚的溫度、濕度及彈性70(二)皮膚濕度:屏障設(shè)施環(huán)境有關(guān)。(三)皮膚彈性:用手將皮膚捏成皺褶并輕輕拉起,然后放開,根據(jù)其皺褶恢復(fù)的速度而判定之。如恢復(fù)很慢,是皮膚彈性降低的標(biāo)志??梢娪跈C(jī)體的嚴(yán)重脫水以及慢性皮膚病(如疥癬、濕疹等)。
(二)皮膚濕度:屏障設(shè)施環(huán)境有關(guān)。71站立時(shí)提起背部皮膚檢查皮膚彈性站立時(shí)提起背部皮膚檢查皮膚彈性72側(cè)臥時(shí)提起肩部皮膚檢查皮膚彈性側(cè)臥時(shí)提起肩部皮膚檢查皮膚彈性73四、皮膚及皮下組織的腫脹(一)大面積的彌散性腫脹,應(yīng)考慮蜂窩織炎的可能。(二)皮下浮腫,營養(yǎng)性、腎性及心性浮腫。
四、皮膚及皮下組織的腫脹74模塊三——眼結(jié)膜檢查生物工程分院陳德純獸醫(yī)臨床診療技術(shù)模塊三——眼結(jié)膜檢查生物工程分院75獸醫(yī)臨床診療技術(shù)課件76獸醫(yī)臨床診療技術(shù)課件77眼結(jié)膜檢查1.健康顏色2.異常顏色眼結(jié)膜檢查1.健康顏色781.健康顏色馬騾----淡紅色黃牛、乳牛----淺紅色豬----粉紅色犬----淡紅色1.健康顏色792.異常顏色——出血點(diǎn)、出血斑焦蟲病,血斑病。2.異常顏色潮紅蒼白發(fā)紺黃疸出血——單眼潮紅:局部結(jié)膜炎雙眼潮紅:熱性病、傳染病——貧血——肺源性:肺炎心源性:心衰中毒性:亞硝酸鹽中毒——肝臟病膽道阻塞2.異常顏色2.異常顏色潮紅——單眼潮紅:局部結(jié)膜炎——貧血80案例二犬瘟熱引發(fā)的犬雙眼紅腫案例二犬瘟熱引發(fā)的犬雙眼紅腫81蒼白蒼白82發(fā)紺-藍(lán)紫色發(fā)紺-藍(lán)紫色83黃染犬眼結(jié)膜發(fā)生黃染黃染犬眼結(jié)膜發(fā)生黃染84出血出血85病例:犬眼結(jié)膜潮紅犬結(jié)膜吸吮線蟲一只5歲的喜樂蒂犬,在右側(cè)眼睛內(nèi)發(fā)現(xiàn)蟲體存在,約有幾十條,寄生于瞬膜內(nèi),結(jié)膜上,游動(dòng)活躍,患犬羞明流淚,結(jié)膜潮紅,由于蟲體長時(shí)間刺激結(jié)膜及角膜,患犬常用前肢撓蹭。病例:犬眼結(jié)膜潮紅犬結(jié)膜吸吮線蟲86結(jié)膜下方存在大量線蟲蟲體結(jié)膜下方存在大量線蟲蟲體8740倍鏡下檢查40倍鏡下檢查88寄生蟲(結(jié)膜吸吮線蟲)發(fā)育史:結(jié)膜吸吮線蟲的成蟲寄生于宿主的結(jié)膜囊及瞬膜下,產(chǎn)生的蟲卵存在淚液中,主要通過蠅類傳播,蠅類舔食淚液中的蟲卵后,蟲卵在蠅類體內(nèi)發(fā)育為感染性幼蟲,此時(shí)蠅類再次舔食宿主眼部時(shí),感染性幼蟲進(jìn)入眼內(nèi),慢慢發(fā)育成成蟲,周而復(fù)始之。蟲體在眼內(nèi)能夠生活約18個(gè)月,幼蟲從感染到產(chǎn)出蟲卵約30~40天。寄生蟲(結(jié)膜吸吮線蟲)發(fā)育史:89馬眼結(jié)膜檢查檢查步驟:術(shù)者站于動(dòng)物一側(cè)。一手握住籠頭,另一手食指置于上眼瞼,拇指放于下眼瞼,其余三指固定在眼眶上。食指向眼窩稍加壓力,拇指則同時(shí)撥開下眼瞼,結(jié)膜即露出。3.檢查方法馬眼結(jié)膜檢查檢查步驟:術(shù)者站于動(dòng)物一側(cè)。一手握住籠頭,另一手90馬眼結(jié)膜檢查馬眼結(jié)膜檢查91馬眼結(jié)膜檢查馬眼結(jié)膜檢查92馬眼結(jié)膜檢查馬眼結(jié)膜檢查93牛眼結(jié)膜檢查檢查步驟:術(shù)者站于動(dòng)物一側(cè),一手握牛角,另一手握其鼻中隔并扭轉(zhuǎn)頭部,使偏向側(cè)方,充分暴露鞏膜。術(shù)者一手握其鼻中隔,另一手的拇指與食指將上下眼瞼撥開,即露出結(jié)膜。3.檢查方法牛眼結(jié)膜檢查檢查步驟:3.檢查方法94牛眼結(jié)膜檢查牛眼結(jié)膜檢查95牛眼結(jié)膜檢查牛眼結(jié)膜檢查96羊眼結(jié)膜檢查檢查步驟:助手將動(dòng)物站立保定,術(shù)者用兩手拇指分別撥開上下眼瞼觀察結(jié)膜。3.檢查方法羊眼結(jié)膜檢查檢查步驟:助手將動(dòng)物站立保定,術(shù)者用兩手拇指分別97羊眼結(jié)膜檢查羊眼結(jié)膜檢查98犬眼結(jié)膜檢查檢查步驟:先給犬戴上口籠,助手握耳保定,術(shù)者用兩手拇指撥開上下眼瞼觀察結(jié)膜。3.檢查方法犬眼結(jié)膜檢查3.檢查方法99犬眼結(jié)膜檢查犬眼結(jié)膜檢查100豬眼結(jié)膜檢查檢查步驟:助手將豬抓耳站立保定,術(shù)者用兩手拇指分別撥開上下眼瞼觀察結(jié)膜。3.檢查方法豬眼結(jié)膜檢查3.檢查方法101豬眼結(jié)膜檢查豬眼結(jié)膜檢查102課堂小結(jié):掌握:異常結(jié)膜顏色變化技能實(shí)訓(xùn):眼結(jié)膜的檢查方法課堂小結(jié):103課堂小結(jié):1.學(xué)會(huì)對不同動(dòng)物眼結(jié)膜檢查方法2.病理狀態(tài)下眼結(jié)膜顏色的變化課堂小結(jié):104模塊四體溫脈搏呼吸數(shù)的測定
體溫(T)、脈搏(P)、呼吸(R)是家畜生命活動(dòng)的重要生理指標(biāo)。一般變動(dòng)在一個(gè)較為恒定的范圍之內(nèi)。但是,在病理過程中,受病原因素的影響,卻發(fā)生不同程度和形式的變化。模塊四體溫脈搏呼吸數(shù)的測定體溫(T)、脈搏(P)、呼105一、體溫測定1、正常體溫2、異常體溫3、體溫測定一、體溫測定1、正常體溫106正常體溫
家畜為恒溫動(dòng)物,均具有發(fā)達(dá)的體溫調(diào)節(jié)中樞及產(chǎn)熱、散熱裝置,故能在外界不同溫度條件下,保持體溫的恒定不變。如果體溫發(fā)生變化,常是患病的重要癥狀之一。動(dòng)物種類變動(dòng)范圍動(dòng)物種類變動(dòng)范圍黃牛乳牛37.5~39.5駱駝36.0~38.5水牛38.0~39.0鹿38.0~39.0馬37.5~38.5兔38.0~39.5騾36.5~38.5犬37.5~39.0綿羊山羊38.0~40.0貓38.5~39.5豬38.0~39.5禽類40.0~42.0正常體溫家畜為恒溫動(dòng)物,均具有發(fā)達(dá)的體溫調(diào)節(jié)中樞及產(chǎn)107異常體溫1、體溫升高A.根據(jù)體溫升高的程度,可分為:
(1)微熱體溫超過正常體溫0.5~1.0℃,主要見于局限性炎癥和輕微性疾病,如胃腸卡他。(2)中熱體溫超過正常體溫1.0~2.0℃,主要見于消化道和呼吸道的一般性炎癥,如支氣管炎、胃腸炎、咽喉炎、牛結(jié)核、布氏桿菌等慢性傳染病。(3)高熱體溫超過正常體溫2.0~3.0℃,主要見于急性傳染病和廣泛性炎癥,如流感、豬瘟、豬肺疫、牛肺疫、口蹄疫、大葉性肺炎、小葉性肺炎、急性彌漫性胸膜炎及腹膜炎。(4)最高熱體溫超過正常體溫3.0℃以上,主要見于嚴(yán)重的急性傳染病。如敗血癥、膿血癥、膿毒敗血癥、傳染性胸膜肺炎、豬丹毒、炭疽、日射病、熱射病。異常體溫1、體溫升高108B.根據(jù)發(fā)熱經(jīng)過特點(diǎn),可區(qū)分為:(1)稽留熱
高熱持續(xù)數(shù)天或更長時(shí)間,并且晝夜溫差在1℃以內(nèi)。主要是由于致熱物質(zhì)在血液中長期存在并且對中樞不斷刺激的結(jié)果,見于大葉性肺炎,豬瘟豬丹毒,流感、牛肺疫。B.根據(jù)發(fā)熱經(jīng)過特點(diǎn),可區(qū)分為:(1)稽留熱高熱持續(xù)數(shù)天109(2)馳張熱體溫晝夜間有較大的升降,溫差在1~2℃或3℃以上,不降到正常溫度。主要是由于炎性病灶消失而又出現(xiàn)新的炎性病灶的結(jié)果。見于各種化膿性疾病、小葉性肺炎、敗血癥和嚴(yán)重的結(jié)核病。(2)馳張熱體溫晝夜間有較大的升降,溫差在1~2℃或3℃110(3)間歇熱
在持續(xù)數(shù)天的發(fā)熱后出現(xiàn)無熱期,如此以一定間隔時(shí)期而反復(fù)交替出現(xiàn)發(fā)熱的現(xiàn)象?;蝮w溫升高與體溫正常交替出現(xiàn)。主要是由于病原性有毒物質(zhì)周期性的進(jìn)入血液的原因。見于焦蟲病、錐蟲病和慢性馬傳貧。(4)不定型熱
體溫曲線無規(guī)律的變動(dòng)。主要見于許多非典型性疾病,如牛結(jié)核病、布氏桿菌病、慢性豬瘟、豬肺疫等。(3)間歇熱在持續(xù)數(shù)天的發(fā)熱后出現(xiàn)無熱期,如此以一定間隔111C.依發(fā)熱病程的長短:①急性發(fā)熱:發(fā)熱期延續(xù)一周至半月。見于急性傳染病,如炭疽,馬腺疫,傳染性胸膜肺炎等。
②亞急性發(fā)熱:發(fā)熱持續(xù)3~6周。見于亞急性馬傳貧,馬鼻疽等。③慢性發(fā)熱:發(fā)熱持續(xù)數(shù)月甚至1年以上。多見于慢性傳染病,如慢性馬傳貧,牛結(jié)核等。
④一過性熱:有稱暫時(shí)熱。僅見體溫的暫時(shí)性(1日內(nèi))升高常見于注射血清、疫苗后的一時(shí)性反應(yīng),或由于暫時(shí)性的消化紊亂。由于體溫迅速恢復(fù)正常,對動(dòng)物沒有不良影響。C.依發(fā)熱病程的長短:①急性發(fā)熱:發(fā)熱期延續(xù)一周至半月。1122、體溫降低由于病理性的原因引起體溫低于常溫的下界,稱為低體溫或體溫降低。除老齡家畜的體溫降低外,主要見于重度營養(yǎng)不良、嚴(yán)重的貧血、大失血、內(nèi)臟破裂、休克、中毒和某些腦?。ㄈ缏阅X室積水和腦腫瘤),長期癱瘓、頻繁下痢的病畜其直腸溫度偏低。2、體溫降低由于病理性的原因引起體溫低于常溫的下界,稱為低體113體溫測定臨床上測定體溫的方法:除禽類測其翼下溫度外,其它動(dòng)物都以直腸溫度為標(biāo)準(zhǔn)。測定直腸溫度的注意事項(xiàng):測定前將體溫計(jì)甩至35℃以下;每次測定時(shí)間必須在3~5分鐘以上;不要將體溫計(jì)插在直腸蓄糞內(nèi);注意長期腹瀉的病例體溫低于實(shí)際體溫。在排除生理性和外界性因素影響之后,體溫的升高降低變化即為病理變化。體溫測定臨床上測定體溫的方法:除禽類測其翼下溫度外,其它動(dòng)物114牛體溫測定操作步驟:牛柱欄內(nèi)保定。術(shù)者一手持體溫計(jì),將其水銀柱甩至35攝氏度以下,用酒精棉球消毒,蘸上少許石蠟油。術(shù)者站在牛正后方,一手將尾巴抬起,另一手持體溫計(jì)旋轉(zhuǎn)插入直腸,約三分之二后固定。5分鐘后,取出體溫計(jì),用一棉球擦去體溫計(jì)上的粘液,然后讀出度數(shù)。牛體溫測定操作步驟:115牛體溫測定牛體溫測定116牛體溫測定牛體溫測定117牛體溫測定牛體溫測定118羊體溫測定操作步驟:羊站立保定。術(shù)者一手持體溫計(jì),將其水銀柱甩至35攝氏度以下,用酒精棉球消毒,蘸上少許石蠟油。術(shù)者站在動(dòng)物后方,一手抓住尾巴抬起,另一手持體溫計(jì)旋轉(zhuǎn)插入直腸,約二分之一后固定。5分鐘后,取出體溫計(jì),用一棉球擦去體溫計(jì)上的粘液,然后讀出度數(shù)。羊體溫測定操作步驟:119羊體溫測定羊體溫測定120羊體溫測定羊體溫測定121豬體溫測定操作步驟:豬站立保定。術(shù)者一手持體溫計(jì),將其水銀柱甩至35攝氏度以下,用酒精棉球消毒,蘸上少許石蠟油。術(shù)者站在豬后方,一手抓住尾巴抬起,另一手持體溫計(jì)旋轉(zhuǎn)插入直腸,約三分之二后固定。5分鐘后,取出體溫計(jì),用一棉球擦去體溫計(jì)上的粘液,然后讀出度數(shù)豬體溫測定操作步驟:122豬體溫測定豬體溫測定123二、脈搏數(shù)檢查1、正常脈搏2、脈搏異常3、脈搏檢查二、脈搏數(shù)檢查1、正常脈搏124正常脈搏動(dòng)物種類變動(dòng)范圍(次/min)動(dòng)物種類變動(dòng)范圍(次/min)黃牛乳牛50~80鹿36~78馬騾26~42駱駝30~60驢42~54兔80~140水牛30~50貓110~130綿羊山羊70~80犬70~120豬60~80雞(心跳)120~200正常脈搏動(dòng)物種類變動(dòng)范圍(次/min)動(dòng)物種125脈搏異常脈搏增多----臨床意義:熱性病心臟病呼吸器官疾病劇疼性疾病貧血、失血中毒脈搏減少----臨床意義:腦病、中毒危征脈搏異常脈搏增多----臨床意義:熱性病126牛脈搏檢查操作步驟:牛柱欄內(nèi)保定。術(shù)者站于牛正后方,左手抬起尾巴。右手拇指放于尾根背部,用食指與中指貼著尾根腹面觸診尾動(dòng)脈。牛脈搏檢查操作步驟:127牛脈搏檢查牛脈搏檢查128羊脈搏檢查操作步驟:羊站立保定。術(shù)者蹲于羊正后方,一手抓住尾巴,另一手的食指與中指于股內(nèi)側(cè)觸診股動(dòng)脈。羊脈搏檢查操作步驟:129羊脈搏檢查羊脈搏檢查130豬脈搏檢查操作步驟:豬站立保定。術(shù)者蹲于豬正后方,一手抓住尾巴,另一手的食指與中指于股內(nèi)側(cè)觸診股動(dòng)脈。豬脈搏檢查操作步驟:131豬脈搏檢查豬脈搏檢查132三、呼吸數(shù)檢查1、正常呼吸數(shù)2、呼吸數(shù)異常3、呼吸數(shù)測定三、呼吸數(shù)檢查1、正常呼吸數(shù)133正常呼吸數(shù)動(dòng)物種類變動(dòng)范圍(次/min)動(dòng)物種類變動(dòng)范圍(次/min)黃牛乳牛10~30鹿15~25馬騾8~16兔50~60水牛10~50貓10~30綿羊山羊12~30狗10~30豬18~30禽類15~30駱駝6~15
正常呼吸數(shù)動(dòng)物種類變動(dòng)范圍(次/min)動(dòng)134呼吸數(shù)異常呼吸數(shù)增多----臨床意義:熱性病、呼吸系統(tǒng)器官疾病劇疼性疾病心衰、失血中毒呼吸數(shù)減少----臨床意義:腦室積水中毒呼吸數(shù)異常呼吸數(shù)增多----臨床意義:熱性病、135牛呼吸數(shù)測定操作步驟:術(shù)者將一紙條放在鼻孔前測呼出氣流數(shù)。術(shù)者用聽診器聽取氣管每分鐘的呼吸數(shù)。牛呼吸數(shù)測定操作步驟:136牛呼吸數(shù)測定牛呼吸數(shù)測定137牛呼吸數(shù)測定牛呼吸數(shù)測定138牛呼吸數(shù)測定牛呼吸數(shù)測定139羊呼吸數(shù)測定操作步驟:術(shù)者將一紙條放在鼻孔前測呼出氣流數(shù)。術(shù)者用聽診器聽取氣管每分鐘的呼吸數(shù)。羊呼吸數(shù)測定操作步驟:140羊呼吸數(shù)測定羊呼吸數(shù)測定141羊呼吸數(shù)測定羊呼吸數(shù)測定142豬呼吸數(shù)測定操作過程:術(shù)者用聽診器聽取肺每分鐘的呼吸數(shù)。術(shù)者將手背放在鼻孔前測每分鐘的呼出氣流數(shù)。豬呼吸數(shù)測定操作過程:143豬呼吸數(shù)測定豬呼吸數(shù)測定144課堂小結(jié)理解掌握不同熱型。課堂小結(jié)理解掌握不同熱型。145模塊五淺表淋巴結(jié)的檢查淋巴系統(tǒng)是動(dòng)物自然防御屏障之一。在病理情況下,病理產(chǎn)物、特異性病原菌及代謝產(chǎn)物可隨淋巴液進(jìn)入相應(yīng)部位的淋巴結(jié)引起腫脹或化膿,所以淋巴結(jié)的檢查,在確定感染和診斷某些傳染病方面有重要意義。淋巴結(jié)腫脹是機(jī)體的一種防御性反應(yīng)。模塊五淺表淋巴結(jié)的檢查淋巴系統(tǒng)是動(dòng)物自然防御屏障之一。在病146牛淺表淋巴結(jié)檢查檢查步驟:術(shù)者站于牛頭部一側(cè),一手握其鼻中隔,另一手于其下頜支內(nèi)側(cè)觸診下頜淋巴結(jié)。術(shù)者站于動(dòng)物頸部一側(cè),用一手于肩關(guān)節(jié)前方、臂頭肌的深層觸診肩前淋巴結(jié)。術(shù)者站于動(dòng)物一側(cè),一手按在脊柱作支點(diǎn),另一手平伸于膝關(guān)節(jié)上方觸診膝上淋巴結(jié)。牛淺表淋巴結(jié)檢查檢查步驟:147下頜淋巴結(jié)檢查下頜淋巴結(jié)檢查148肩前淋巴結(jié)檢查肩前淋巴結(jié)檢查149膝上淋巴結(jié)檢查膝上淋巴結(jié)檢查150羊淺表淋巴結(jié)檢查檢查步驟:術(shù)者站于羊頭部一側(cè),一手握其角根,另一手于其下頜支內(nèi)側(cè)觸診下頜淋巴結(jié)。術(shù)者站于羊頸部一側(cè),用一手于肩關(guān)節(jié)前方、臂頭肌的深層觸診肩前淋巴結(jié)。術(shù)者站于羊一側(cè),一手按在背部作支點(diǎn),另一手平伸于膝關(guān)節(jié)上方觸診膝上淋巴結(jié)。羊淺表淋巴結(jié)檢查檢查步驟:151下頜淋巴結(jié)檢查下頜淋巴結(jié)檢查152肩前淋巴結(jié)檢查肩前淋巴結(jié)檢查153膝上淋巴結(jié)檢查膝上淋巴結(jié)檢查154淋巴結(jié)病變淋巴結(jié)的急性腫脹:淋巴結(jié)急性腫脹是淋巴結(jié)急性炎癥浸潤的結(jié)果,由微生物、病毒和毒素進(jìn)入血液所引起。特點(diǎn):淋巴結(jié)腫大明顯,有移動(dòng)性,表面光滑堅(jiān)硬且敏感,觸診有熱痛反應(yīng),主要見于急性傳染病或周圍組織器官的炎癥,如腺疫、流感、傳染性胸膜肺炎、乳房炎、急性鼻疽和咽喉炎等。淋巴結(jié)的慢性腫脹:淋巴結(jié)慢性腫脹是由于病原微生物的慢性刺激使淋巴結(jié)及其周圍結(jié)締組織增生的結(jié)果。特點(diǎn):觸診發(fā)硬,表面不平,無熱無痛,活動(dòng)性差。主要見于慢性鼻疽、慢性鼻炎、慢性鼻竇炎和牛結(jié)核,還可見于該淋巴結(jié)的周圍組織器官的慢性感染及炎癥。淋巴結(jié)的化膿性腫脹:淋巴結(jié)的化膿性炎癥是淋巴結(jié)急性炎癥發(fā)展的結(jié)果。主要是由于在淋巴結(jié)急性炎癥過程中,淋巴結(jié)失去防御能力所致。特點(diǎn):觸診淋巴結(jié)高度腫脹,皮膚緊張,有熱有疼有波動(dòng)感,表面被毛脫落光亮,最后破潰流膿,常見于馬腺疫、鼻疽、結(jié)核。淋巴結(jié)病變淋巴結(jié)的急性腫脹:淋巴結(jié)急性腫脹是淋巴結(jié)急性炎癥浸155謝謝!謝謝!156獸醫(yī)臨床診療技術(shù)課件157獸醫(yī)臨床診療技術(shù)課件158第四塊體溫、脈搏及呼吸數(shù)的測定一、體溫1.體溫升高:病原微生物及其毒素、代謝產(chǎn)物或組織細(xì)胞的分解產(chǎn)物刺激。2.體溫降低:大失血、內(nèi)臟破裂(如肝破裂)以及多種疾病的瀕死期可表現(xiàn)低體溫。第四塊體溫、脈搏及呼吸數(shù)的測定一、體溫159使用一次性肛表套測量體溫使用一次性肛表套測量體溫160在股動(dòng)脈處測量脈搏數(shù)在股動(dòng)脈處測量脈搏數(shù)161二、脈搏(心跳)次數(shù)1.脈搏次數(shù)的病理性增多:熱性??;心臟??;呼吸疾??;貧血或失血性疾?。粍×姨弁?;毒物中毒或藥物的影響;2.脈搏次數(shù)的病理性減少:一般可見于引起顱內(nèi)壓增高的腦??;膽血癥(肝實(shí)質(zhì)性病變或膽管阻塞性病變);某些中毒及藥物中毒(如洋地黃或迷走神經(jīng)興奮劑)。二、脈搏(心跳)次數(shù)162用手背感覺鼻孔呼出氣流數(shù)用手背感覺鼻孔呼出氣流數(shù)163三、呼吸次數(shù)的測定1.呼吸次數(shù)增多:呼吸系統(tǒng)疾?。粺嵝圆?;心力衰弱及貧血、失血性疾??;劇烈疼痛;腦充血,腦及腦膜炎的初期;2.呼吸次數(shù)減少:引起顱內(nèi)壓顯著升高的疾病;中毒病及重度代謝紊亂;
三、呼吸次數(shù)的測定164復(fù)習(xí)整體狀態(tài)的觀察被毛、皮膚及皮下組織的檢查眼結(jié)合膜的檢查淺在淋巴結(jié)及淋巴管的檢查測定體溫、脈搏及呼吸次數(shù)等復(fù)習(xí)整體狀態(tài)的觀察165謝謝!謝謝!166獸醫(yī)臨床診療學(xué)cc獸醫(yī)臨床診療學(xué)167緒言緒言168一、獸醫(yī)臨床診斷學(xué)的概念診斷的概念(Diagnosis):對動(dòng)物所患疾病本質(zhì)的判斷。二、癥狀、診斷、預(yù)后疾病過程中,患病動(dòng)物所表現(xiàn)出的病理性異常現(xiàn)象——癥狀(Symptom);癥狀包括機(jī)能紊亂現(xiàn)象、形態(tài)、結(jié)構(gòu)的變化。一、獸醫(yī)臨床診斷學(xué)的概念169三、診斷的基本過程1.調(diào)查病史:內(nèi)容、順序2.分析癥狀:看本質(zhì)(喘息)3.實(shí)施防治、驗(yàn)證診斷四、診斷學(xué)的主要內(nèi)容1.方法學(xué):一般、實(shí)驗(yàn)室、特殊2.癥狀學(xué)三、診斷的基本過程170獸醫(yī)臨床診斷學(xué)的發(fā)展和現(xiàn)狀基礎(chǔ)的臨診體系:望、聞、問、切。我國早期的獸醫(yī)學(xué)專著中對口色論、脈色論、點(diǎn)痛論、起臥癥以及起臥入手論等方法均有詳細(xì)的記載?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診斷學(xué):體溫計(jì)、叩診、聽診、微生物學(xué)、X線診斷。獸醫(yī)臨床診斷學(xué)的發(fā)展和現(xiàn)狀基礎(chǔ)的臨診體系:望、聞、問、切。171第一章臨床檢查的基本方法與程序
第一節(jié)臨床檢查的基本方法主要包括:問診及一般稱為物理檢查法的視診、觸診、叩診和聽診法。第一章臨床檢查的基本方法與程序第一節(jié)臨床檢查的基本方法172一、問診1.現(xiàn)病史①發(fā)病的時(shí)間和地點(diǎn)②疾病的表現(xiàn)③疾病的經(jīng)過④主訴人所估計(jì)到的致病原因⑤畜群的發(fā)病情況
一、問診1732.既往史3.飼養(yǎng)管理大鼠的飼養(yǎng)環(huán)境溫度:條件致病菌,影響代謝、生長繁殖等濕度過低:環(huán)尾病墊料骯臟、擁擠、通風(fēng)不良(NH3\H2S):支原體肺炎噪音:吃仔光照:生殖、視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障2.既往史174二、視診1.觀察整體狀態(tài)(體格、營養(yǎng)狀況)2.精神狀態(tài)、運(yùn)動(dòng)姿勢(小鼠興奮、沉郁)3.發(fā)現(xiàn)表被病變(被毛、粘膜)4.檢查某些與外界相通的體腔。5.生理活動(dòng)異常(咳嗽、腹瀉:小鼠肛周;犬:腹式呼吸)二、視診175獸醫(yī)臨床診療技術(shù)課件176獸醫(yī)臨床診療技術(shù)課件177眼結(jié)膜檢查眼結(jié)膜檢查178視診的方法對大動(dòng)物、兇猛動(dòng)物的視診,檢查者應(yīng)距離動(dòng)物1.5—2m遠(yuǎn),環(huán)繞動(dòng)物邊走邊觀察。對集約化養(yǎng)殖場動(dòng)物的視診,應(yīng)先畜群、后個(gè)體。視診的方法179視診站在動(dòng)物前面視診視診180視診站在動(dòng)物后面視診視診站在動(dòng)物后面視診181視診站在動(dòng)物右側(cè)視診視診182視診站在動(dòng)物左側(cè)視診視診站在動(dòng)物左側(cè)視診183視診小結(jié):視診的檢查范圍----動(dòng)物外貌
----精神狀態(tài)
----姿勢與步態(tài)
----表被組織
----生理活動(dòng)異常視診的意義:視診之所以重要,不僅只因其簡單、易行、可靠,而且通過臨床的視診觀察,根據(jù)所發(fā)現(xiàn)的癥狀變化,一般可為進(jìn)一步的診查提供深入的線索。視診小結(jié):184三、觸診⑴觸診一般可應(yīng)用于:1.檢查動(dòng)物的體表狀態(tài)2.檢查某些器官、組織的沖動(dòng)3.判定腹壁的緊張度及敏感性4.對動(dòng)物機(jī)體某一部位進(jìn)行機(jī)械的刺激三、觸診185概念--檢查者用手或借助于探管、探針等檢查器具對被檢部位組織、器官進(jìn)行觸壓和感覺,以判斷其有無病理變化。觸診的方法--淺部觸診--深部觸診
概念--檢查者用手或借助于探管、探針等檢查器具對被檢部位組織186觸診淺部觸診方法一:檢查者用手指檢查欲檢部位。主要檢查皮膚彈性、腫脹、疝、局部腫脹物、淺表淋巴結(jié)、動(dòng)脈脈博
觸診淺部觸診187觸診淺部觸診方法二:檢查者用手掌檢查欲檢部位。主要檢查濕度、腫脹、心搏動(dòng)觸診淺部觸診188觸診淺部觸診方法三:檢查者用手背檢查欲檢部位。主要檢查皮膚溫度觸診淺部觸診189觸診深部觸診:
方法一:按壓觸診---檢查者用手掌按壓欲檢部位。主要檢查腹腔器官狀態(tài)觸診深部觸診:190觸診深部觸診:方法二:沖擊觸診---檢查者一手握拳,連續(xù)按壓欲檢部位。主要檢查腹腔深部器官狀態(tài)觸診深部觸診:191觸診深部觸診:方法三:切入觸診---檢查者一手四指并攏,觸壓欲檢部位。主要檢查被胸廓保護(hù)下的腹腔器官、胸腔器官觸診深部觸診:192觸診觸感:----捏粉感(面團(tuán)感):感覺稍柔軟,如壓生面團(tuán),指壓留痕,除去壓迫后慢慢復(fù)平,見于皮下水腫。----波動(dòng)感:柔軟而有彈性,指壓不留痕,進(jìn)行間歇性壓迫時(shí)有波動(dòng)感,見于膿腫、血腫以及大面積淋巴外滲等。----堅(jiān)實(shí)感:感覺堅(jiān)實(shí)致密,硬度如肝,見于蜂窩織炎、組織增生及腫瘤等。觸診觸感:193----硬固感:感覺組織堅(jiān)硬如骨,見于骨瘤。----氣腫感:感覺柔軟而有彈性,并隨觸壓而有氣體向鄰近組織穿動(dòng)感,同時(shí)可聽到捻發(fā)音,見于皮下氣腫等。----疼痛感:表現(xiàn)為回顧、踢腹、皮膚抖動(dòng)以及抗拒等,見于腸阻塞、胃腸炎等。----硬固感:感覺組織堅(jiān)硬如骨,見于骨瘤。194觸診小結(jié):觸診應(yīng)用范圍----體表狀態(tài):溫度、濕度、皮膚彈性----某些器官的活動(dòng)情況:心搏動(dòng)----腹部觸診:胃腸內(nèi)容與形狀。觸診小結(jié):195注意事項(xiàng)--注意安全,必要時(shí)對動(dòng)物進(jìn)行適當(dāng)保定。--觸診檢查大動(dòng)物四肢和下腹部時(shí),檢查者一手放在適當(dāng)部位作為支點(diǎn),另一手按自上而下、從前向后的順序逐漸接近欲檢部位。--檢查某部位敏感性時(shí),應(yīng)本著先健區(qū)后病區(qū),先周圍后中心,先輕觸后重觸的原則進(jìn)行,并注意與對應(yīng)部位或健區(qū)進(jìn)行比較注意事項(xiàng)196四、叩診(一)叩診范圍:1.檢查淺在體腔及體表腫物(鼻竇);2.檢查含氣器官的含氣量及病變(肺);3.推斷某一器官的位置、大小、形狀及其周圍的器官與組織的關(guān)系。四、叩診197(二)叩診方法:1.指指叩診(二)叩診方法:198哪個(gè)是正確的叩診方法哪個(gè)是正確的叩診方法1992.槌板叩診法(三)叩診的注意事項(xiàng)1.叩診板須密貼動(dòng)物體表,期間不得留有空隙。2.叩診板不應(yīng)過于用力壓迫2.槌板叩診法200叩診間接叩診法一:槌板叩診叩診槌叩診板槌板叩診叩診間接叩診法一:槌板叩診2013.垂直向叩診板叩擊4.叩診錘叩擊后應(yīng)快速離開5.每一叩診部位連續(xù)進(jìn)行2-3次時(shí)間間隔均等的同樣叩擊6.叩診的手以腕關(guān)節(jié)做軸,不要強(qiáng)加臂力7.對稱部位宜用比較叩診8.確定含氣器官與無氣器官時(shí),順序無絕對意義9.叩診檢查宜在室內(nèi)進(jìn)行3.垂直向叩診板叩擊202叩診
直接叩診法:檢查者用手或叩診錘直接叩擊被檢部位,以判斷病理變化。叩診直接203叩診音----基本叩診音—濁音:叩擊柔軟致密及不含氣組織器官時(shí)所產(chǎn)生聲響,其特點(diǎn)是音調(diào)較高、音響較弱、震動(dòng)持續(xù)時(shí)間較短,是健畜厚層肌肉以及不含氣的實(shí)質(zhì)器官的叩診音。
—清音:叩擊具有較大彈性和含氣組織器官所產(chǎn)生的聲響,其特點(diǎn)是音調(diào)低、音響較大、震動(dòng)持續(xù)時(shí)間較長,見于健畜肺部叩診音。叩診音204—鼓音:叩擊含氣較多器官所產(chǎn)生的聲響,其特點(diǎn)是和諧的低音,與清音相比音響更強(qiáng),震動(dòng)持續(xù)時(shí)間也較長,牛瘤胃上1/3,馬盲腸基部。----過渡音響——半濁音:清音與濁音之間的過渡音響,健肺邊緣——過清音:清音與鼓音之間的過渡音響,額竇—鼓音:叩擊含氣較多器官所產(chǎn)生的聲響,其特點(diǎn)是和諧的低音,205叩診小結(jié):應(yīng)用范圍----檢查表在體腔狀態(tài)。----檢查含氣器官的狀態(tài)。
----推斷某些器官的位置、大小、形狀等。叩診小結(jié):206注意事項(xiàng)--環(huán)境安靜--間接叩診時(shí)手指或叩診板與被檢部位密貼。--每點(diǎn)連續(xù)叩擊2~3次。--對深在器官用強(qiáng)叩診,淺在器官輕叩診。--叩診對稱性器官發(fā)現(xiàn)異常叩診音時(shí),則應(yīng)左右或與健康部對照叩診加以判斷。注意事項(xiàng)207五、聽診1.對心臟血管系統(tǒng),聽取心臟及大血管的聲音,特別是心音。
2.對呼吸系統(tǒng),聽取呼吸音。3.對消化系統(tǒng),聽取胃腸的蠕動(dòng)音。五、聽診208概念--利用聽覺,判斷體內(nèi)某些器官機(jī)能活動(dòng)所產(chǎn)生的異常聲音與疾病的關(guān)系的診斷方法。聽診的方法----直接聽診法
----間接聽診法概念--利用聽覺,判斷體內(nèi)某些器官機(jī)能活動(dòng)所產(chǎn)生的異常聲音209聽診間接聽診:聽診器聽診間接聽診:210聽診間接聽診:正確帶上聽診器聽診間接聽診:211聽診間接聽診:檢查者正確戴上聽診器,一手按在動(dòng)物某一部位作支點(diǎn),另一手持集音頭密貼欲檢部位仔細(xì)聽診聽診間接聽診:檢查者正確戴上聽診器,一手按在動(dòng)物某一部位作支212聽診直接聽診:一般先與動(dòng)物體表上放一聽診布做墊,然后用耳直接貼于動(dòng)物體表的相應(yīng)部位進(jìn)行聽診。注:獸醫(yī)臨床較少應(yīng)用。聽診直接聽診:一般先與動(dòng)物體表上放一聽診布做墊,然后用耳直接213聽診小結(jié):應(yīng)用范圍----心血管系統(tǒng):心音----呼吸系統(tǒng):咳嗽音、呼吸音----消化系統(tǒng):蠕動(dòng)音聽診小結(jié):214注意事項(xiàng)--安靜環(huán)境下進(jìn)行--檢查者注意力要集中,聽診的同時(shí)注意觀察動(dòng)物的行為。--聽診器的接耳端,要適宜的插入檢查者的外耳道,集音頭要密貼檢查部位,但不應(yīng)過于用力壓迫。--避免意外雜音的產(chǎn)生。注意事項(xiàng)215六、嗅診嗅診主要應(yīng)用于嗅聞發(fā)病動(dòng)物的呼出氣體、口腔的臭味以及病畜所分泌和排泄的帶有特殊臭味的分泌物、排泄物(糞、尿)以及其他病理產(chǎn)物。六、嗅診216本節(jié)小結(jié)1、掌握臨床檢查的基本方法2、熟悉檢查程序本節(jié)小結(jié)1、掌握臨床檢查的基本方法217
臨床檢查的程序1.動(dòng)物登記:種類、品種、性別、年齡、毛色。2.問診:飼養(yǎng)管理3.現(xiàn)癥的臨床檢查①整體及一般檢查。②部位或系統(tǒng)檢查。臨床檢查的程序218任務(wù)二整體及一般檢查整體及一般檢查的主要內(nèi)容包括1.整體狀態(tài)的觀察2.被毛、皮膚及皮下組織的檢查3.眼結(jié)合膜的檢查4.淺在淋巴結(jié)及淋巴管的檢查5.測定體溫、脈搏及呼吸次數(shù)等任務(wù)二整體及一般檢查整體及一般檢查的主要內(nèi)容包括219第一塊整體狀態(tài)的觀察體格發(fā)育骨骼肌肉發(fā)育良好發(fā)育不良結(jié)構(gòu)勻稱、肌肉結(jié)實(shí)結(jié)構(gòu)不勻稱、軀體矮小營養(yǎng)不良消耗疾病毒性、抗病性、體重對行為學(xué)影響一、體格發(fā)育第一塊整體狀態(tài)的觀察體格發(fā)育骨骼肌肉發(fā)育良好發(fā)育不良結(jié)構(gòu)勻220幼犬佝僂?。呵爸省癘”型彎曲幼犬佝僂病:前肢呈“O”型彎曲221佝僂?。≧ickets):VD缺乏,幼齡,骨骼鈣化不良的一種疾病。病因:1.攝入量不足;2.光照射不足;3.飲食量不足:VD能促進(jìn)小腸粘膜對鈣、磷的吸收,減少排出。佝僂?。≧ickets):VD缺乏,幼齡,骨骼222營養(yǎng)程度皮下脂肪營養(yǎng)良好皮下脂肪充盈、被毛光澤營養(yǎng)不良被毛蓬亂無光、缺乏彈性急性胃腸炎下痢慢性消耗疾病二、營養(yǎng)程度營養(yǎng)程度皮下脂肪營養(yǎng)良好皮下脂肪充盈、被毛光澤營養(yǎng)不良被毛蓬223營養(yǎng)不良營養(yǎng)不良224三、精神狀態(tài)可根據(jù)對外界刺激的反應(yīng)能力及其行為表現(xiàn)來判定。興奮:輕則驚恐、不安,重則狂躁不馴。抑制:輕則表現(xiàn)沉郁,重則嗜唾,甚至呈現(xiàn)為昏迷狀態(tài)。三、精神狀態(tài)225健康犬表現(xiàn)靈活、反應(yīng)敏銳、眼睛明亮健康犬表現(xiàn)靈活、反應(yīng)敏銳、眼睛明亮226病犬神情呆滯、精神沉郁不愿活動(dòng)病犬神情呆滯、精神沉郁不愿活動(dòng)227病犬精神狂躁、驚恐病犬精神狂躁、驚恐228雞的沉郁狀態(tài)雞的沉郁狀態(tài)229馬慢性腦室積水的體態(tài)馬慢性腦室積水的體態(tài)230四、姿勢與體態(tài)反常姿態(tài)常由中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病及其調(diào)節(jié)機(jī)能失常,骨骼、肌肉或內(nèi)臟器官的病痛及外周神經(jīng)的麻痹等原因而引起。四、姿勢與體態(tài)231犬橈骨骨折:左前臂彎曲變形犬橈骨骨折:左前臂彎曲變形232犬破傷風(fēng)-木馬樣姿勢犬破傷風(fēng)-木馬樣姿勢233第二塊表被狀態(tài)的檢查一、被毛
健康動(dòng)物被毛整潔、有光澤。被毛蓬亂而無光澤局限性脫毛可見于慢性消耗性疾病及長期的消化紊亂。第二塊表被狀態(tài)的檢查一、被毛234二、皮膚的顏色(一)皮膚蒼白,貧血。(二)皮膚黃疸,肝病,溶血性疾病。(三)皮膚藍(lán)紫色,發(fā)紺,嚴(yán)重的呼吸器官疾病,重度的心力衰竭。(四)皮膚紅色斑點(diǎn),常由皮膚出血而引起。二、皮膚的顏色235三、皮膚的溫度、濕度及彈性(一)皮膚溫度檢查,用手或手背觸診動(dòng)物軀干。皮溫增高:熱性病。皮溫降低:衰竭癥及營養(yǎng)不良、大失血及重度貧血。三、皮膚的溫度、濕度及彈性236(二)皮膚濕度:屏障設(shè)施環(huán)境有關(guān)。(三)皮膚彈性:用手將皮膚捏成皺褶并輕輕拉起,然后放開,根據(jù)其皺褶恢復(fù)的速度而判定之。如恢復(fù)很慢,是皮膚彈性降低的標(biāo)志??梢娪跈C(jī)體的嚴(yán)重脫水以及慢性皮膚病(如疥癬、濕疹等)。
(二)皮膚濕度:屏障設(shè)施環(huán)境有關(guān)。237站立時(shí)提起背部皮膚檢查皮膚彈性站立時(shí)提起背部皮膚檢查皮膚彈性238側(cè)臥時(shí)提起肩部皮膚檢查皮膚彈性側(cè)臥時(shí)提起肩部皮膚檢查皮膚彈性239四、皮膚及皮下組織的腫脹(一)大面積的彌散性腫脹,應(yīng)考慮蜂窩織炎的可能。(二)皮下浮腫,營養(yǎng)性、腎性及心性浮腫。
四、皮膚及皮下組織的腫脹240模塊三——眼結(jié)膜檢查生物工程分院陳德純獸醫(yī)臨床診療技術(shù)模塊三——眼結(jié)膜檢查生物工程分院241獸醫(yī)臨床診療技術(shù)課件242獸醫(yī)臨床診療技術(shù)課件243眼結(jié)膜檢查1.健康顏色2.異常顏色眼結(jié)膜檢查1.健康顏色2441.健康顏色馬騾----淡紅色黃牛、乳牛----淺紅色豬----粉紅色犬----淡紅色1.健康顏色2452.異常顏色——出血點(diǎn)、出血斑焦蟲病,血斑病。2.異常顏色潮紅蒼白發(fā)紺黃疸出血——單眼潮紅:局部結(jié)膜炎雙眼潮紅:熱性病、傳染病——貧血——肺源性:肺炎心源性:心衰中毒性:亞硝酸鹽中毒——肝臟病膽道阻塞2.異常顏色2.異常顏色潮紅——單眼潮紅:局部結(jié)膜炎——貧血246案例二犬瘟熱引發(fā)的犬雙眼紅腫案例二犬瘟熱引發(fā)的犬雙眼紅腫247蒼白蒼白248發(fā)紺-藍(lán)紫色發(fā)紺-藍(lán)紫色249黃染犬眼結(jié)膜發(fā)生黃染黃染犬眼結(jié)膜發(fā)生黃染250出血出血251病例:犬眼結(jié)膜潮紅犬結(jié)膜吸吮線蟲一只5歲的喜樂蒂犬,在右側(cè)眼睛內(nèi)發(fā)現(xiàn)蟲體存在,約有幾十條,寄生于瞬膜內(nèi),結(jié)膜上,游動(dòng)活躍,患犬羞明流淚,結(jié)膜潮紅,由于蟲體長時(shí)間刺激結(jié)膜及角膜,患犬常用前肢撓蹭。病例:犬眼結(jié)膜潮紅犬結(jié)膜吸吮線蟲252結(jié)膜下方存在大量線蟲蟲體結(jié)膜下方存在大量線蟲蟲體25340倍鏡下檢查40倍鏡下檢查254寄生蟲(結(jié)膜吸吮線蟲)發(fā)育史:結(jié)膜吸吮線蟲的成蟲寄生于宿主的結(jié)膜囊及瞬膜下,產(chǎn)生的蟲卵存在淚液中,主要通過蠅類傳播,蠅類舔食淚液中的蟲卵后,蟲卵在蠅類體內(nèi)發(fā)育為感染性幼蟲,此時(shí)蠅類再次舔食宿主眼部時(shí),感染性幼蟲進(jìn)入眼內(nèi),慢慢發(fā)育成成蟲,周而復(fù)始之。蟲體在眼內(nèi)能夠生活約18個(gè)月,幼蟲從感染到產(chǎn)出蟲卵約30~40天。寄生蟲(結(jié)膜吸吮線蟲)發(fā)育史:255馬眼結(jié)膜檢查檢查步驟:術(shù)者站于動(dòng)物一側(cè)。一手握住籠頭,另一手食指置于上眼瞼,拇指放于下眼瞼,其余三指固定在眼眶上。食指向眼窩稍加壓力,拇指則同時(shí)撥開下眼瞼,結(jié)膜即露出。3.檢查方法馬眼結(jié)膜檢查檢查步驟:術(shù)者站于動(dòng)物一側(cè)。一手握住籠頭,另一手256馬眼結(jié)膜檢查馬眼結(jié)膜檢查257馬眼結(jié)膜檢查馬眼結(jié)膜檢查258馬眼結(jié)膜檢查馬眼結(jié)膜檢查259牛眼結(jié)膜檢查檢查步驟:術(shù)者站于動(dòng)物一側(cè),一手握牛角,另一手握其鼻中隔并扭轉(zhuǎn)頭部,使偏向側(cè)方,充分暴露鞏膜。術(shù)者一手握其鼻中隔,另一手的拇指與食指將上下眼瞼撥開,即露出結(jié)膜。3.檢查方法牛眼結(jié)膜檢查檢查步驟:3.檢查方法260牛眼結(jié)膜檢查牛眼結(jié)膜檢查261牛眼結(jié)膜檢查牛眼結(jié)膜檢查262羊眼結(jié)膜檢查檢查步驟:助手將動(dòng)物站立保定,術(shù)者用兩手拇指分別撥開上下眼瞼觀察結(jié)膜。3.檢查方法羊眼結(jié)膜檢查檢查步驟:助手將動(dòng)物站立保定,術(shù)者用兩手拇指分別263羊眼結(jié)膜檢查羊眼結(jié)膜檢查264犬眼結(jié)膜檢查檢查步驟:先給犬戴上口籠,助手握耳保定,術(shù)者用兩手拇指撥開上下眼瞼觀察結(jié)膜。3.檢查方法犬眼結(jié)膜檢查3.檢查方法265犬眼結(jié)膜檢查犬眼結(jié)膜檢查266豬眼結(jié)膜檢查檢查步驟:助手將豬抓耳站立保定,術(shù)者用兩手拇指分別撥開上下眼瞼觀察結(jié)膜。3.檢查方法豬眼結(jié)膜檢查3.檢查方法267豬眼結(jié)膜檢查豬眼結(jié)膜檢查268課堂小結(jié):掌握:異常結(jié)膜顏色變化技能實(shí)訓(xùn):眼結(jié)膜的檢查方法課堂小結(jié):269課堂小結(jié):1.學(xué)會(huì)對不同動(dòng)物眼結(jié)膜檢查方法2.病理狀態(tài)下眼結(jié)膜顏色的變化課堂小結(jié):270模塊四體溫脈搏呼吸數(shù)的測定
體溫(T)、脈搏(P)、呼吸(R)是家畜生命活動(dòng)的重要生理指標(biāo)。一般變動(dòng)在一個(gè)較為恒定的范圍之內(nèi)。但是,在病理過程中,受病原因素的影響,卻發(fā)生不同程度和形式的變化。模塊四體溫脈搏呼吸數(shù)的測定體溫(T)、脈搏(P)、呼271一、體溫測定1、正常體溫2、異常體溫3、體溫測定一、體溫測定1、正常體溫272正常體溫
家畜為恒溫動(dòng)物,均具有發(fā)達(dá)的體溫調(diào)節(jié)中樞及產(chǎn)熱、散熱裝置,故能在外界不同溫度條件下,保持體溫的恒定不變。如果體溫發(fā)生變化,常是患病的重要癥狀之一。動(dòng)物種類變動(dòng)范圍動(dòng)物種類變動(dòng)范圍黃牛乳牛37.5~39.5駱駝36.0~38.5水牛38.0~39.0鹿38.0~39.0馬37.5~38.5兔38.0~39.5騾36.5~38.5犬37.5~39.0綿羊山羊38.0~40.0貓38.5~39.5豬38.0~39.5禽類40.0~42.0正常體溫家畜為恒溫動(dòng)物,均具有發(fā)達(dá)的體溫調(diào)節(jié)中樞及產(chǎn)273異常體溫1、體溫升高A.根據(jù)體溫升高的程度,可分為:
(1)微熱體溫超過正常體溫0.5~1.0℃,主要見于局限性炎癥和輕微性疾病,如胃腸卡他。(2)中熱體溫超過正常體溫1.0~2.0℃,主要見于消化道和呼吸道的一般性炎癥,如支氣管炎、胃腸炎、咽喉炎、牛結(jié)核、布氏桿菌等慢性傳染病。(3)高熱體溫超過正常體溫2.0~3.0℃,主要見于急性傳染病和廣泛性炎癥,如流感、豬瘟、豬肺疫、牛肺疫、口蹄疫、大葉性肺炎、小葉性肺炎、急性彌漫性胸膜炎及腹膜炎。(4)最高熱體溫超過正常體溫3.0℃以上,主要見于嚴(yán)重的急性傳染病。如敗血癥、膿血癥、膿毒敗血癥、傳染性胸膜肺炎、豬丹毒、炭疽、日射病、熱射病。異常體溫1、體溫升高274B.根據(jù)發(fā)熱經(jīng)過特點(diǎn),可區(qū)分為:(1)稽留熱
高熱持續(xù)數(shù)天或更長時(shí)間,并且晝夜溫差在1℃以內(nèi)。主要是由于致熱物質(zhì)在血液中長期存在并且對中樞不斷刺激的結(jié)果,見于大葉性肺炎,豬瘟豬丹毒,流感、牛肺疫。B.根據(jù)發(fā)熱經(jīng)過特點(diǎn),可區(qū)分為:(1)稽留熱高熱持續(xù)數(shù)天275(2)馳張熱體溫晝夜間有較大的升降,溫差在1~2℃或3℃以上,不降到正常溫度。主要是由于炎性病灶消失而又出現(xiàn)新的炎性病灶的結(jié)果。見于各種化膿性疾病、小葉性肺炎、敗血癥和嚴(yán)重的結(jié)核病。(2)馳張熱體溫晝夜間有較大的升降,溫差在1~2℃或3℃276(3)間歇熱
在持續(xù)數(shù)天的發(fā)熱后出現(xiàn)無熱期,如此以一定間隔時(shí)期而反復(fù)交替出現(xiàn)發(fā)熱的現(xiàn)象?;蝮w溫升高與體溫正常交替出現(xiàn)。主要是由于病原性有毒物質(zhì)周期性的進(jìn)入血液的原因。見于焦蟲病、錐蟲病和慢性馬傳貧。(4)不定型熱
體溫曲線無規(guī)律的變動(dòng)。主要見于許多非典型性疾病,如牛結(jié)核病、布氏桿菌病、慢性豬瘟、豬肺疫等。(3)間歇熱在持續(xù)數(shù)天的發(fā)熱后出現(xiàn)無熱期,如此以一定間隔277C.依發(fā)熱病程的長短:①急性發(fā)熱:發(fā)熱期延續(xù)一周至半月。見于急性傳染病,如炭疽,馬腺疫,傳染性胸膜肺炎等。
②亞急性發(fā)熱:發(fā)熱持續(xù)3~6周。見于亞急性馬傳貧,馬鼻疽等。③慢性發(fā)熱:發(fā)熱持續(xù)數(shù)月甚至1年以上。多見于慢性傳染病,如慢性馬傳貧,牛結(jié)核等。
④一過性熱:有稱暫時(shí)熱。僅見體溫的暫時(shí)性(1日內(nèi))升高常見于注射血清、疫苗后的一時(shí)性反應(yīng),或由于暫時(shí)性的消化紊亂。由于體溫迅速恢復(fù)正常,對動(dòng)物沒有不良影響。C.依發(fā)熱病程的長短:①急性發(fā)熱:發(fā)熱期延續(xù)一周至半月。2782、體溫降低由于病理性的原因引起體溫低于常溫的下界,稱為低體溫或體溫降低。除老齡家畜的體溫降低外,主要見于重度營養(yǎng)不良、嚴(yán)重的貧血、大失血、內(nèi)臟破裂、休克、中毒和某些腦?。ㄈ缏阅X室積水和腦腫瘤),長期癱瘓、頻繁下痢的病畜其直腸溫度偏低。2、體溫降低由于病理性的原因引起體溫低于常溫的下界,稱為低體279體溫測定臨床上測定體溫的方法:除禽類測其翼下溫度外,其它動(dòng)物都以直腸溫度為標(biāo)準(zhǔn)。測定直腸溫度的注意事項(xiàng):測定前將體溫計(jì)甩至35℃以下;每次測定時(shí)間必須在3~5分鐘以上;不要將體溫計(jì)插在直腸蓄糞內(nèi);注意長期腹瀉的病例體溫低于實(shí)際體溫。在排除生理性和外界性因素影響之后,體溫的升高降低變化即為病理變化。體溫測定臨床上測定體溫的方法:除禽類測其翼下溫度外,其它動(dòng)物280牛體溫測定操作步驟:牛柱欄內(nèi)保定。術(shù)者一手持體溫計(jì),將其水銀柱甩至35攝氏度以下,用酒精棉球消毒,蘸上少許石蠟油。術(shù)者站在牛正后方,一手將尾巴抬起,另一手持體溫計(jì)旋轉(zhuǎn)插入直腸,約三分之二后固定。5分鐘后,取出體溫計(jì),用一棉球擦去體溫計(jì)上的粘液,然后讀出度數(shù)。牛體溫測定操作步驟:281牛體溫測定牛體溫測定282牛體溫測定牛體溫測定283牛體溫測定牛體溫測定284羊體溫測定操作步驟:羊站立保定。術(shù)者一手持體溫計(jì),將其水銀柱甩至35攝氏度以下,用酒精棉球消毒,蘸上少許石蠟油。術(shù)者站在動(dòng)物后方,一手抓住尾巴抬起,另一手持體溫計(jì)旋轉(zhuǎn)插入直腸,約二分之一后固定。5分鐘后,取出體溫計(jì),用一棉球擦去體溫計(jì)上的粘液,然后讀出度數(shù)。羊體溫測定操作步驟:285羊體溫測定羊體溫測定286羊體溫測定羊體溫測定287豬體溫測定操作步驟:豬站立保定。術(shù)者一手持體溫計(jì),將其水銀柱甩至35攝氏度以下,用酒精棉球消毒,蘸上少許石蠟油。術(shù)者站在豬后方,一手抓住尾巴抬起,另一手持體溫計(jì)旋轉(zhuǎn)插入直腸,約三分之二后固定。5分鐘后,取出體溫計(jì),用一棉球擦去體溫計(jì)上的粘液,然后讀出度數(shù)豬體溫測定操作步驟:288豬體溫測定豬體溫測定289二、脈搏數(shù)檢查1、正常脈搏2、脈搏異常3、脈搏檢查二、脈搏數(shù)檢查1、正常脈搏290正常脈搏動(dòng)物種類變動(dòng)范圍(次/min)動(dòng)物種類變動(dòng)范圍(次/min)黃牛乳牛50~80鹿36~78馬騾26~42駱駝30~60驢42~54兔80~140水牛30~50貓110~130綿羊山羊70~80犬70~120豬60~80雞(心跳)120~200正常脈搏動(dòng)物種類變動(dòng)范圍(次/min)動(dòng)物種291脈搏異常脈搏增多----臨床意義:熱性病心臟病呼吸器官疾病劇疼性疾病貧血、失血中毒脈搏減少----臨床意義:腦病、中毒危征脈搏異常脈搏增多----臨床意義:熱性病292牛脈搏檢查操作步驟:牛柱欄內(nèi)保定。術(shù)者站于牛正后方,左手抬起尾巴。右手拇指放于尾根背部,用食指與中指貼著尾根腹面觸診尾動(dòng)脈。牛脈搏檢查操作步驟:293牛脈搏檢查牛脈搏檢查294羊脈
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